肠外与肠内联合营养治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨肠外和肠内联合营养治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法:选取某院在2010年1月~2013年12月收治的重症急性胰腺炎患者60例,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组。对照组单用肠外营养治疗,观察组联合肠外+肠内营养治疗,并比较两组疗效。结果:观察组症状缓解时间、住院时间以及并发症发生率、死亡率均明显小于对照组,且P0.05。结论:肠外和肠内联合营养治疗SAP可快速改善患者临床症状,减少并发症发生,降低死亡率。     

重症急性胰腺炎的肠内及肠外营养对比研究

目的 目的 比较肠内及肠外营养(Parenteral nutrition PN)支持治疗重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)的临床效果,了解肠内营养(Enteral nutrition EN)的可行性及其优势.方法 回顾分析近2年中我院收治的52例SAP患者的临床资料,按是否接受EN分成EN组(30例)和常规治疗组(22例),分析患者的一般资料,观察比较两组患者营养支持后第7、14天的营养状况、突出生化指标.结果 给予营养支持后,两组患者血、尿淀粉酶和血糖明显降低,血钙明显升高(P<0.05).与PN组比较,EN组血清白蛋白显著升高,血白细胞明显降低(P<0.05);肝功能损害EN组均低于PN组.结论 EN支持是SAP重要治疗手段,在无绝对禁忌证的情况下,对SAP患者尽早给予EN是安全和有效的,较PN能够获得较好的营养状态.     

肠内营养与肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效对比观察

目的观察比较肠内营养(EN)与肠外营养(PN)分别用于重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将31例SAP患者随机分为试验组16例和对照组15例。试验组采用EN方式,对照组给予PN方式。观察2组在血清学指标、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分多层螺旋CT(Balthazar CT)评分及并发症发生情况。结果试验组血淀粉酶、血常规及C-反应蛋白(CRP)恢复时间均短于对照组,APACHEⅡ评分和Balthazar CT评分均低于对照组,并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAP患者早期进行EN较PN更可靠、有效,可作为SAP营养支持治疗的首选。     

肠内外营养治疗重症急性胰腺炎的对比研究

目的观察肠内营养（EN）与肠外营养（PN）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法将64例SAP患者随机分为EN组和PN组,每组各32例。两组均给予常规治疗,PN组采用肠外营养治疗,EN组采用肠内营养治疗。分别在入院时及治疗14d后采血测定C一反应蛋白（CRP）及相关生化指标,观察两组患者感染并发症、手术治疗率、住院时间及死亡率。结果治疗14d后,两组患者的CRP及生化指标均较治疗前明显改善（P〈0．01）;与PN组比较,EN组治疗后血清白蛋白明显升高（P〉0．01）,而丙氨酸氨基转移酶明显降低（P〈0．01）,其他指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。EN组感染率低于对照组（P〈0．05）,住院时间短于对照组（P〈0．01）,但两组手术治疗率及死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与PN治疗SAP相比,EN在改善患者营养状况、减少并发症和缩短住院时间等方面更有优势。     

急性重症胰腺炎患者早期肠内营养临床观察

目的 观察早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者的疗效.方法 将40例急性重症胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用早期肠内营养支持治疗,观察两组治疗后血淀粉酶恢复时间、住院时间、症状及体征恢复时间及实验室检测指标的变化.结果 观察组治疗后血淀粉酶恢复时间、住院时间、症状及体征恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗14 d时血清白蛋白及前白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05),且并发症发生率显著低于对照组.结论 早期肠内营养支持治疗可改善急性重症胰腺炎患者的营养状况,减少并发症的发生率,缩短疗程,值得临床推广应用.     

急性重症胰腺炎的肠内营养支持治疗

目的:探讨肠内营养(EN)支持治疗在急性重症胰腺炎(SAP)中应用的安全性和有效性。方法:将2000年以来收治的急性重症胰腺炎患者随机分为两组,全胃肠外营养(TPN)组28例及肠内营养(EN)支持加肠外营养(PN)组34例,比较两组的治疗效果。结果:肠内加肠外营养组并发症及住院时间,住院费用均明显的低于TPN组(P<0.05)。结论:给SAP患者实施肠内营养支持是安全有效的。     

肠内营养治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的 观察对急性重症胆源性胰腺炎患者应用肠内营养进行治疗的临床效果.方法 回顾山东省陵县人民医院2006年10月至2010年12月,本科收治的66例急性重症胆源性胰腺炎患者临床资料,随机分为观察组与对照组,每组患者33例.对对照组33例患者应用肠外营养进行治疗,对观察组33例患者在X线下经鼻空肠管应用早期的肠内营养进行治疗.对两组患者治疗后的血淀粉酶与血白细胞,以及肠道功能的恢复情况与住院时间和费用等进行对比.结果 观察组血淀粉酶与血白细胞的降低,明显快于对照组(P<0.05),并且肠道功能的恢复较对照组快(P<0.05),以及住院时间较对照组短(P<0.05),并且费用较对照组低(P<0.05).结论 对急性重症胆源性胰腺炎患者应用肠内营养进行治疗,临床症状能够较快缓解,疗效确切,并且住院的费用低、时间短,应予临床推广.     

肠外营养治疗重症急性胰腺炎探讨

1 慨述 重症急性胰腺炎(SAP)是临床常见危急重症,由胰酶激活而致消化胰腺本身引起的急性炎症.SAP属严重的消耗性疾病,患者由于必须禁食,导致营养摄人不足;患者常伴恶心、呕吐等导致营养物质丢失.     

全胃肠外营养联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果观察

目的评价全胃肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）联合应用治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法将SAP的患者53例随机分为TPN组（28例）及TPN＋EN组（25例）,观察2组患者平均住院天数、感染发生情况、手术情况、病死率、合并MOF发生率、合并肾功能不全发生率、其他并发症发生率等指标。结果 TPN＋EN组较TPN组能更快缓解患者症状,降低疾病严重程度、MOF的发生率及病死率,减少重症监护时间和住院时间。结论SAP患者以EN和TPN联合治疗能有效改善胰腺炎的自然病程,且能降低各种并发症的发生率和病死率,减少患者的住院时间和费用。     

肠内与肠外营养对急性重症胰腺炎促炎因子及肠屏障功能的影响

探讨肠内营养及肠外营养对急性重症胰腺炎患者促炎因子及肠屏障功能的影响。选取我院急性重症胰腺炎患者87例,随机分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,其中EN组44例,PN组43例。EN组采用肠内营养治疗,PN组采用肠外营养治疗,比较2组治疗效果。EN组血尿淀粉酶恢复时间和住院时间均明显低于PN组,血清总蛋白、白蛋白水平均明显高于PN组,EN组肿瘤坏死因子、白细胞介素-1、D-乳酸、二胺氧化酶和尿L/M比值均明显降低,且EN组并发症发生率均明显低于PN组。肠内营养治疗急性重症胰腺炎较肠外营养治疗效果更显著,可显著降低促炎因子水平和全身免疫炎症反应程度,保护肠屏障功能,值得临床推广应用。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用分析

目的：观察重症急性胰腺炎早期行肠内营养的临床疗效。方法48例急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各24例,对照组在综合治疗基础上给予全胃肠外营养治疗,观察组在综合治疗基础上给予早期肠内营养治疗,比较两组治疗后疗效。结果两组治疗2周后,血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)较治疗前有明显升高,血红蛋白(Hb)及C-反应蛋白(CRP)明显降低,且观察组各指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间短于对照组,感染、多器官功能失调综合征(MODS)发生率显著均低于对照组(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎早期行肠内营养可有效改善患者的营养状况,减少感染、MODS等并发症的发生和促进康复,值得推广应用。     

大黄联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:观察大黄联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:将64例SAP患者随机分为3组:全肠外营养(TPN)组20例,早期肠内营养(EEN)组23例和大黄联合早期肠内营养(REN)组21例。观察3组患者住院费用、住院时间、死亡人数、肠道功能恢复时间、A-PACHEⅡ评分、并发症,检测血浆降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白、CD3%、CD4%、CD8%、CD4/CD8、IgG、IgA及IgM并进行比较。结果:REN组无1例死亡,EEN组死亡1例,TPN组2例;REN组肠道功能恢复时间(2.6±0.7)d,平均住院天数(24±4)d,费用(5.5±0.7)万元,均低于其他两组(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。治疗2周后REN组APACHE-II评分由11.8±2.4下降为3.1±1.0,CRP由(151.1±45.6)mg/L下降至(16.6±2.1)mg/L,PCT阳性例数由19例下降为2例(P<0.01),与其他两组比较,均下降更低(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。REN组血前白蛋白由(121±9)升高为(315±21)mg/L(P<0.01),比TPN组上升更显著(P<0.01);REN组IgG、IgA、IgM、CD4%、CD3%、CD4/CD8均比其他两组上升更明显(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05),而CD8%下降更显著(TPN组,P<0.01;EEN组,P<0.05)。结论:REN治疗SAP是有效的,促进消化道功能恢复,改善SAP患者营养和免疫状况,降低炎症反应,缩短住院时间,减少医疗费用,优于TPN及EEN。     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎的使用价值探讨

目的 考察早期EN的治疗效果,以探讨其应用价值.方法 将所有患者根据入院时间顺序平均分为治疗组和对照组两组,两组患者均进行常规治疗,对照组术后第三天应用全胃肠外营养(TPN)支持治疗,治疗组则在常规治疗的基础上术后第三天应用肠内营养.并根据徐旭东和王远志的相关研究指标对两组患者疗效进行评价.结果 两组差异比较,发现两组患者的治愈率、死亡率、平均住院时间和并发症发生率比较差异有显著性(P＜0.05).治疗组患者在CRP、WBC和血液淀粉酶等比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组患者显著低于对照组患者.结论 采用早期肠内营养支持后,治疗组患者的治愈率、死亡率、平均住院时间和并发症发生率都显著优于对照组患者,并且各项实验室指标也有显著改善,因此我们认为,EN可以有效地提高ASP患者的治愈率、降低死亡率,提高治疗效果,因此我们认为值得在临床当中推广应用.     

肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎的效果研究

目的探讨肠内营养和肠外营养支持对于重症急性胰腺炎（SAP）的临床治疗可行性及效果。方法将65例SAP患者随机分为研究组33例和对照组32例,研究组患者均采用肠内营养支持治疗．对照组患者均采用肠外营养支持治疗,比较两组患者危重症评分（APACHE）情况、通便时间、腹痛消失时间及并发症发生率和病死率等。结果两组患者治疗前和治疗当天APACHE评分差异无统计学意义（P〉0．05）。随着治疗时间的增加评分均逐渐下降,研究组治疗后4d评分明显低于对照组（P〈0．05）,治疗后7d明显低于对照组（P〈0．01）。研究组通便时间、腹痛消失时间明显短于对照组（P〈0．01）;研究组并发症发生率和病死率明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者转手术率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肠内营养支持对于SAP患者的治疗较肠外营养支持效果夏佳,但肠内营养不适于发病初期,因而临床应联合应用肠外和肠内营养支持以达到更好的疗效。     

早期空肠内营养在30例重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的:观察经鼻空肠管肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用。方法:对经鼻空肠管EN30例(研究组)与肠外营养(PN)(即静脉营养)治疗SAP患者36例(对照组)在症状体征、白细胞、血红蛋白、生化指标恢复时间、体重、住院天数、及住院费用进行比较。结果:经鼻空肠管EN比PN的症状体征、体重、生化回复时间、费用明显减少。结论:EN的疗效优于PN的治疗方法,值得临床推广。     

谷氨酰胺联合大黄、肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：观察谷氨酰胺（Gln）联合大黄、早期肠内营养（EEN）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将75例SAP病患者随机（单盲）分为全肠外营养组（ TPN组）、EEN组和谷氨酰胺联合大黄、EEN组（ GREN组）,观察三组患者肠道功能恢复时间、APACHEⅡ评分、住院时间、住院费用、病死率,检测CRP、前清蛋白（PA）等,并进行相应比较。结果 GREN组与TPN组比较胃肠功能恢复时间（t＝14.90,P＜0．01）、平均住院天数（t＝12．92,P＜0．01）、费用（t＝10．55,P＜0．01）、MODS发生1例（χ2＝8．53,P＜0．05）、APACHEⅡ评分（t＝11．76,P＜0．01）、CRP（t＝18．67,P＜0．01）、PA（t＝20．08,P＜0．01）差异均有统计学意义;GREN组与EEN组比较胃肠功能恢复时间（t＝6．48,P＜0．01）、平均住院天数（t＝5．35,P＜0．01）、费用（t＝2．76, P＜0.05）、MODS发生1例（χ2＝4．39,P＜0．05）、APACHEⅡ评分（t ＝2．20,P＜0．05）、CRP（t＝2．25,P＜0.05）、PA（t＝2．98,P＜0．05）差异均有统计学意义;GREN组无1例死亡,EEN组死亡2例,TNP组死亡3例。结论谷氨酰胺联合大黄、EEN治疗SAP能促进患者肠道功能恢复,改善患者的营养状况,降低炎性反应,缩短住院时间,减少住院费用。     

肠内外营养支持在重症胰腺炎中的应用

目的探讨营养支持治疗对急性重症胰腺炎(SAP)的治疗效果及预后的影响。方法回顾分析我院自2001年1月至2010年12月收治的124例非手术治疗重症胰腺炎患者临床资料。分为全肠外营养(TPN)组和肠外营养(PN)、肠内营养(EN)阶段性治疗组。观察两组在血清学指标、并发症、继发二重感染、死亡率、和住院费用的差异。结果两组患者均能耐受早期肠外营养;在给予营养后白蛋白、血钙水平均明显升高,血糖、血淀粉酶、白细胞与营养支持前相比均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组间在白蛋白、血钙水平差异有统计学意义(P0.05);在继发二重感染、并发症和住院时间上PN加EN组均少于TPN组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SAP分阶段性营养支持治疗是安全、有效的,EN在SAP治疗中应尽早使用。     

重症急性胰腺炎行肠外营养的初步观察

目的：分析肠外营养在重症急性胰腺炎支持治疗的效果和作用。方法：37例重症急性胰腺炎病例．在临床基础治疗上，根据患者的营养状况予肠外营养支持治疗。结果：治愈35例，1例死于呼吸窘迫综合征，1例死于胰腺脓肿伴感染性休克。结论：合理的肠外营养对重症急性胰腺炎患者渡过病危期起着积极的支持治疗作用，可以减少并发症和病死率，缩短住院时间。