COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭早期BIPAP无创通气治疗的价值

目的观察双水平正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的早期治疗效果。方法 80例COPDⅡ型呼衰患者中随机分成通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗,治疗组除了常规治疗外,加无创机械通气(BiPAP)治疗,采用通气口鼻面罩,采用S/T(自主呼吸定时模式),氧流量1.5～3.0L/min。吸气压(IPAP)由6～8cmH2O逐渐增加到14～20cmH2O;呼气压(EPAP)设定为4～6cmH2O。通气时间为每次3h,2～3次/d。结果治疗组上机24h后心率及呼吸频率减慢,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组和对照组pH、PaO2和SaO2均升高,PaCO2下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PaO2、SaO2升高与PaCO2下降的差值均高于对照组(P<0.05)。无严重的不良反应。结论无创双水平气道正压力通气(BiPAP)是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的早期治疗经济、有效的方法。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的探讨BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 94例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各47例,对照组实施常规治疗,治疗组实施常规治疗联合BiPAP无创通气治疗,观察对比两组患者临床治疗效果。结果两组患者生命体症状、动脉血气均较治疗前有所改善,治疗组改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用Bi PAP无创通气治疗效果肯定,患者生命体征及动脉血气改善明显。     

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭临床分析

目的:探讨无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效。方法:在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机联合雾化吸入治疗COPDⅡ型呼吸衰竭40例,观察治疗前后动脉血气中pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果:COPDⅡ型呼吸衰竭患者经治疗后,pH、PaO2升高,PaCO2降低,临床疗效明显,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论:无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭好,有临床推广应用价值。     

无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常合并Ⅱ型呼吸衰竭,有创通气治疗效果肯定,但因其存在有创性和并发症问题,严重影响其在老年患者中的应用,近年来,我院对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用双水平正压通气呼吸机(BiPAP)进行无创通气治疗疗效满意,报告如下:1资料与方法1.1病例选择2003     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理体会

目的探讨无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理。方法将60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组合对照组,两组均予常规药物治疗及相应护理,观察组予NIPPV治疗,对照组予吸氧,观察比较两组血气分析变化及住院时间、住院费用、气管插管率。结果观察组应用NIPPV治疗后血气指标明显改善,平均住院时间缩短,降低住院费用及气管插管率,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,细致护理可减少不良反应发生,提高NIPPV治疗成功率。     

无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

目的 观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭患者的疗效,并探讨护理措施.方法 观察了40例COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者,在常规药物治疗基础上给予BiPAP通气,护士正确指导患者配合呼吸机通气,给予正确的护理措施并严密观察病情变化.结果 治疗 前后患者动脉血pH值、PaO2、PaCO2及SaO2均较治疗前有显著改善.结论 COPD并发呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气治疗,对临床症状,低氧血症和CO2潴留改善明显,疗效明确,可减少气管插管和气管切开的机率,降低了医疗费用,提高了患者生活质量,值得临床推广.     

无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭35例疗效观察

2008年6—12月,我院ICU采用双水平气道正压通气（Bipap）模式治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼衰患者35例,取得较好的效果,现报道如下：     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭56例疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的56例,随机分为治疗组28例,对照组28例。2组均给予抗感染、糖皮质激素、解痉平喘、祛痰、营养支持等常规治疗,对照组予持续低浓度氧疗,治疗组予BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗。监测两组治疗前、治疗后24h和48h的血气分析、观察患者的临床症状、生命体征及不良反应。结果两组在治疗24h、48h后血气分析中pH值、PaO2、PaCO2较治疗前均有不同程度的改善,治疗组和对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。两组在治疗24h、48h后HR也有所降低,治疗组和对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。对照组中1例病情加重,予紧急气管插管行有创通气。结论对于COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,早期使用BiPAP,能改善低氧及高碳酸血症降低心率。     

BiPAP无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭60例疗效分析

目的观察双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将120例慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组60例给予常规治疗,治疗组60例在常规治疗基础上,同时给予鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗,观察治疗前后患者的心率、呼吸、意识、PaCO2、PaO2、pH。结果治疗后两组血气分析指标、临床症状均有显著变化,而治疗组各项指标改善程度更优于对照组(P均<0.05)。结论应用双水平无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可明显纠正二氧化碳潴留及低氧血症,改善患者的呼吸功能,临床疗效确切。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果分析

目的：采用回顾性方法比较无创正压通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,分析治疗的相关因素。方法：2006年1月1日～2008年12月31日,选取本院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者71例,比较无创正压通气与有创通气治疗的血气和呼吸频率等指标的变化。结果：两组患者通气治疗12h和通气治疗结束后,在呼吸频率、pH值、PaO2、PaCO2等指标与入院时比较均有改善（P〈0.05）;通气治疗12h和结束后无创组和有创组在呼吸频率、pH值、PaO2指标方面差异无统计学意义（P〉0.05）,两组通气治疗结束后在Pa-CO2方面存在差异（P〈0.05）。应用无创通气治疗时呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生较低,无创组患者平均住院时间小于有创组患者。结论：无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果明显,且使用方便,患者易接受,还可缩短治疗时间,使部分患者能免于气管插管。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭20例

我院重症监护室（ICU）2005年1～12月对临床上确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者用无创正压通气治疗取得了好的疗效，现报道如下。     

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的探讨BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将40例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分成两组,对照组(n=20)予以常规治疗,治疗组(n=20)在常规治疗基础上加用BiPAP无创通气治疗,比较两组呼吸、心率、PaO2、PaCO2、插管率、病死率及住院时间。结果治疗后两组患者呼吸、心率、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善(P<0.05)。与对照组比较,治疗组呼吸、心率、PaO2、PaCO2改善更明显(P<0.05)。治疗组插管率及病死率明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP无创通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭进行治疗能够明显改善患者呼吸、心率、PaO2及PaCO2,能够明显降低插管率及病死率,缩短住院时间。     

无创呼吸机辅助通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭50例

目的研究分析无创呼吸机辅助通气治疗COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选择在我院接受治疗的50例COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者,通过抽签的方法将其随机性分成两组,每组各有25例患者。一组接受常规方法治疗设为对照组;一组在常规方法治疗的同时接受无创呼吸机辅助通气治疗设为观察组。结果观察组患者的治疗总有效率为80.0%(20/25)远远大于对照组的48.0%(12/25),且观察组的氧分压、二氧化碳分压明显小于对照组,差异P<0.05有统计学意义。结论无创辅助通气治疗COPD伴有Ⅱ型呼吸衰竭具有满意疗效,具有较高的临床实用性、推广性。     

BiPAP 无创通气联合纳洛酮治疗 AECOPD 并发Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：研究BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法选择56例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规抗感染、祛痰、扩张支气管、营养支持及纠正电解质紊乱等治疗基础上,给BiPAP无创通气,同时给纳洛酮首剂负荷量0 x．8 mg加入0．9％氯化钠溶液20 ml中静脉注射,然后给予纳洛酮2．4 mg加入0．9％氯化钠溶液100 ml中,24 h持续静脉泵入,连用3 d。观察治疗前、治疗3 h后、3 d后动脉血气分析（pH值、PaO2、PaCO2）结果,同时记录患者呼吸频率（RR）、心率（HR）变化情况,观察3 d后患者神志、呼吸困难改善情况。结果治疗3 h后、3 d后动脉血pH值、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,呼吸频率、心率均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗有效率91．1％。结论 BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭,可迅速改善患者呼吸困难,改善呼吸功能,降低呼吸频率、心率,疗效确切。     

BIPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值探讨

目的探讨双水平正压无创通气(BIPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法70例COPDH型呼衰病人中随机分成通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰对症治疗和低浓度氧疗,治疗组除了常规治疗外,加无创机械通气(BIPAP)治疗,采用通气口鼻面罩,设定参数S/T模式,呼吸频率l4～20次/min,氧浓度40%左右,吸气压(IPAP)以10cmH2O开始,逐渐增加压力至25cmH2O,呼气压(EPAP)3～6cmH2O,每日上机2次,每次3h,7d为1个疗程。结果治疗后治疗组和对照组pH、PaO2和SaO2均升高,PaCO2下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PaO2、SaO2升高与PaCO2下降的差值均高于对照组(P<0.05)。临床症状改善,减轻呼吸肌疲劳,减慢呼吸频率和心率,呼吸困难减轻。无严重的不良反应。结论本法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有效,减少气管插管或气管切开以及相应的并发症,减少病人的痛苦和医疗费用。     

慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创通气治疗的分析

目的分析评价慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭应用双水平无创正压通气（BiPAP）治疗的效果。方法将收治的慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者64例随机分成两组,对照组应用常规基础疗法,观察组同时应用BiPAP,比较临床有效率和治疗3d动脉血气分析。结果观察组的临床有效率高于对照组,观察组治疗3d动脉血气分析优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双水平无创正压通气能够使慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标显著的改善,缓解患者的临床症状,操作简便、实用无创,可在基层医院推广应用。     

简述无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果

目的探讨无创呼吸机治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)并呼吸衰竭的护理效果。方法回顾性分析2014年11月至2015年2月来我院就诊的200例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者,以数字法随机分为实验组和对照组,对照组患者100例,在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病时采用常规护理,无专人护理;实验组患者100例,在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病时采用常规护理同时指定专人护理,一些时日后,比较两组患者使用无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理效果。结果一些时日后,实验组治疗后其动脉血Pa O2、Pa CO2、p H值改善情况明显好于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者病程(26.11±4.6)d明显长于实验组(21.00±3.7)d,对照组患者对护理服务的满意度(75%)明显低于实验组(97%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭是最严重的呼吸内科疾病之一,采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭时,辅以护理干预,可显著改善患者动脉血Pa O2、Pa CO2、p H值,缩短康复、住院时间,提高满意度,值得应用和推广。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析

目前无创正压通气（noninvasiveposituivepressureventilationNPPV）作为慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的一线治疗方法,越来越多的应用到临床,疗效可靠。但部分患者应用无创通气效果不佳,原因不尽相同。现对铁法能源公司总医院2007年11月～2012年12月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭应用NPPV治疗失败的12例患者资料分析如下。     

无创机械通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的观察与护理

目的:探讨气道双水平正压(BiPAP)无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的疗效及护理要点.方法:对73例经确诊为COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者进行BIPA无创通气治疗,并观察疗效,做好治疗的护理.结果:73例患者中64例治疗1～3天后好转,5例病情加重改行气管插管,4例因人机配合欠佳放弃呼吸机治疗.结论:COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭应用无创通气治疗临床效果好,在护理上注意治疗前准备,治疗中严密观察呼吸频率、动脉血气分析、手指血氧饱和度、呼吸机的工作状况以及并发症的监护是无创通气的护理重点.