急性严重哮喘发作36例治疗

本报道３６例急性严重哮喘发作，经综合措施，抢救成功率达９４．４４％，中重点讨论茶碱，β２－受体兴奋剂及糖皮质激素对急性严重哮喘发作的治疗价值和机理。     

治疗哮喘的非经典药物

支气管哮喘是多种原因引起的发作性肺部变态反应性疾病。哮喘可由于过敏性或非过敏性因素,在气道高反应状态的基础上引起广泛性气道狭窄与气道阻力增加。其病理特征是炎症细胞如嗜酸细胞和淋巴细胞浸润,导致气道壁、气道上皮细胞损害,粘膜水肿和气道微血管渗漏。经典的治疗哮喘药物有:⑴糖皮质激素类,如甲泼尼龙。⑵β2-受体激动剂类,如沙丁胺醇。⑶磷酸二酯酶抑制剂类,如茶碱。⑷M -受体阻断剂类,如异丙托溴胺。⑸抗过敏性平喘药类,如色甘酸钠。临床实践中应用一些非经典药物治疗哮喘急性发作,如局麻药、利尿药、钙离子拮抗剂、α-受体拮…     

哮喘发作期的治疗

在对哮喘发作期用以治疗的三种主要药物(茶碱、β-兴奋剂、肾上腺皮质激素)的药理学回顾后,作者报导了临床方面四种对比研究的结果,并按照哮喘发作严重程度、病情演变情况和病人体质等提出了不同的治疗对策。     

β兴奋剂过量致哮喘加重20例临床分析

β兴奋剂过量致哮喘加重２０例临床分析（２７２４００）山东省嘉祥县人民医院胡立刚肾上腺素能受体兴奋剂（下称β—受体兴奋剂）广泛应用于治疗支气管哮喘（下称哮喘），由其产生的毒副作用时有发生，尤其是频繁、无节制地吸入β—受体兴奋剂可加重哮喘发作，导致闭锁肺...     

小剂量氨茶硷缓慢静滴治疗轻中度哮喘急性发作83例疗效观察

近年来,笔者对经吸入β受体兴奋剂、ＢＤＰ和口服茶硷、β受体兴奋剂等止喘药治疗无效的轻中度急性发作的哮喘患儿应用小剂量氨茶硷缓慢静脉点滴进行治疗,取得满意疗效,现总结如下。１资料与方法１．１对象和分组：根据１９８７年在成都召开的第一次全国小儿呼吸道疾病...     

儿童哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘(下称哮喘)是儿科常见病,严重危害儿童的身心健康。过去强调以β-肾上腺素能受体兴奋剂和茶碱类为代表的支气管扩张剂的治疗。目前,随着对哮喘发病机理研究的进展,认为哮喘是以下呼吸道炎性介质产生、释放和炎细胞浸润为特征的疾病,哮喘的治疗产生了策略性转移。国外有些人主张糖皮质激素是第一线药物,并应早期使用,支气管扩张药为对症辅助治疗,并认为哮喘治疗的成功取决     

消喘净致哮喘发作1例

临床上,诱发哮喘的药物并不少见,如阿斯匹林、消炎痛、心得安等,而由中药制剂诱发哮喘发作却相当罕见;作为治疗哮喘的新型中药消喘净(山东潍坊哮喘医院研制生产的复方生物碱制剂),主要成份有双勾,草决明、穿山龙、黄芩、苦参、五味子等(不含色素及其他辅料),具有β_2受体兴奋剂类、茶碱类、皮质激素类的药理作用,不良反应少,偶有心慌、口干,恶心等症状,但诱发哮喘发作的病例,未见国内文献报道,现报告如下:     

不同支气管扩张药物治疗哮喘时β受体及细胞因子的变化

目的:了解不同种类支气管扩张药物治疗哮喘时受体的变化以及相关细胞因子的变化.方法:选取稳定期哮喘患者和健康志愿者为研究对象,对哮喘患者分别应用溴化异丙托品、β2受体激动剂、联合应用溴化异丙托品和β2受体激动剂、茶碱.用放射性配基结合分析法测定外周血淋巴细胞受体的变化,测定血清白介素5(interleukin-5,IL-5)、白介素12(interleukin-12,IL-12)含量.结果:健康对照组外周血淋巴细胞β受体密度比哮喘各组显著升高(P＜0.01).沙丁胺醇组和联合用药组治疗后β受体密度较治疗前下降显著(P＜0.01).溴化异丙托品组和茶碱组治疗前后β受体密度变化不显著.健康对照组血清IL-5比哮喘各组显著低(P＜0.01),血清IL-12比哮喘各组显著增高(P＜0.01).哮喘各组治疗后IL-5均比治疗前显著降低(P＜0.01),哮喘各组治疗后IL-12均比治疗前显著升高(P＜0.01).结论:长期应用β2受体激动剂会导致β受体下调,长期应用溴化异丙托品和茶碱对β受体无影响.溴化异丙托品、β2受体激动剂和茶碱都能抑制Th2类细胞因子的过度分泌,调节Th细胞亚群功能失衡.     

支气管哮喘的治疗进展

通过对近年来一些治疗支气管哮喘的药物,如长效吸入型β2受体激动剂（LABA）和吸入型糖皮质激素（ICS）以及两药联合应用,茶碱类、抗胆碱药物、白三烯受体拮抗剂、免疫治疗剂等进行综述,以介绍支气管哮喘治疗药物的新进展。     

小儿肺热咳喘颗粒联合孟鲁司特钠颗粒治疗婴幼儿哮喘疗效观察

正哮喘的发病机制十分复杂,目前尚未完全清楚,其治疗亦仅限于控制症状,常采用茶碱药物、激素、β受体激动剂等。支气管哮喘治疗上传统把糖皮质激素作为治疗哮喘的一线药物~([1]),但由于糖皮质激素依从性较差,加上茶碱药物、β受体激动剂等副作用,导致控制效果不佳。由于支气管哮喘病程长,且病情反复发作,甚至出现病情加重,从而降低生活质量~([2])。白三烯在哮喘的发病机制中起重要作用,是支气管哮喘发病过程中重要的炎性介质,在气道炎症、哮喘     

硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床观察

重症哮喘是指哮喘患者虽经吸入糖皮质激素(<1000μg/d)、应用长效β受体激动剂或茶碱类药物治疗后,哮喘症状仍持续存在并继续恶化;或哮喘呈暴发性发作,从哮喘发作后即进     

支气管哮喘的治疗近况

<正> 由于支气管哮喘(下称哮喘)的激发因素非常复杂,目前对其发病机理尚未完全阐明,因此,各学者对哮喘的治疗各有其特点,本人就近年来有关治疗哮喘的进展综述如下。目前对哮喘的综合治疗包括三项:①症状的控制;②预防复发;③巩固疗效。一、症状的控制 (一)解痉选用提高气道平滑肌细胞内cAMP水平和(或)降低cGMP的药物,主要有: 1、茶碱类药物以往认为茶碱能降低磷酸二脂酶活性而使平滑肌细胞内cGMP水平增高。近年研究提出可能涉及其他机理,如对腺苷受体的阻断作用、增强正性肌力作用、加强β_2-受体作用、钙拮抗作用等。茶碱和β_2-受体兴奋剂有协同作用。     

联合雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘患者的效果评价

目的:探讨联合雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德对急性发作期支气管哮喘患者β2-肾上腺素能受体(β2-ADR)、T淋巴细胞亚群、嗜酸性粒细胞(EOS)的影响及对肺功能的改善作用.方法:选取中、重度支气管哮喘急性发作患者56例,随机分为对照组和治疗组各2α例.对照组患者采用多索茶碱加常规治疗;治疗组患者给予多索茶碱等常规治疗...     

30例反复发作的严重哮喘抢救体会

严重哮喘是指有窒息危险的哮喘发作(包括急性发作及喘息持续状态)。它是一种内科急症。如不及时抢救,直接危及患者生命。本文收集30例支气管哮喘患者75次住院抢救,无1例死亡。30例哮喘持续状态均符合1984年中华医学会制定的诊断标准。其中男17例,女13例;年龄12～60岁。直接发病原因大部分系呼吸道感染或吸入过敏原。有24例(占80％)自动发病,病程长,反复发作。对哮喘持续状态的抢救力求快而果断,及时去除使哮喘加重的因素。必须联合治疗,综合处理,特别应注意以下几点:①氧疗中吸氧浓度不宜过高,一般通过鼻导管供氧3升/分(相当于30％左右浓度),注意温化和湿化,方有利于痰液稀化,防止粘液梗塞。②静脉应用广谱有效的抗生素快速控制感染。③哮喘持续状态时。在选用肾上腺素能、茶碱类、β受体兴奋剂及钙离子拮抗     

支气管哮喘的防治

支气管哮喘(简称哮喘)是常见的疾病。轻者仅感胸闷、气憋,或仅有咳嗽,终生仅发作1～2次;重者反复发作,或终年迁延不愈,甚至致死。在传统的治疗中,β肾上腺素能受体兴奋剂(如舒喘灵)止喘效果确切,是常用的止喘药物;茶硷类药物(如氨茶硷)也很有效,轻症哮喘经这两类药物治疗常能平息哮喘发作。效果不满意时可采用其他药物,抗胆硷药物(如异丙托品)、α肾上腺能受体阻滞剂(如酚妥拉明)在有些病例可取得疗效;钙通道阻滞剂(如硝苯     

培美他尼雾化吸入佐治支气管哮喘

支气管哮喘多有反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等表现。临床常规治疗方法多应用糖皮质激素、β2受体兴奋剂、茶碱等药物，如合并细菌感染可加用抗生素治疗。我院对30例支气管哮喘在常规治疗的基础上加用培美他尼(α—细辛脑)进行超声雾化吸入治疗，取得了满意的疗效，现总结如下。     

哮喘急性重度发作32例诊治体会

目的：提高对哮喘急性重度发作及并发症的认识和诊治水平。方法：对哮喘急性重度发作32例给予去除诱因，β2受体兴奋剂，糖皮质激素雾化吸入，同时静脉滴注氨茶碱及足量糖皮质激素，加强临床观察．及时发现并发症并以正确处理。结果：32例中11例发生严重并发症，1例死亡，其余均控制发作。结论：β2受体兴奋剂和糖皮质激素雾化吸入，同时静脉滴注氨茶碱和糖皮质激素可达到满意效果。加强哮喘患者的教育和管理以及及时发现并正确治疗并发症是治疗的重要方面。     

吸入性皮质类固醇联合茶碱对支气管哮喘疗效观察

目的:评估吸入皮质类固醇联合茶碱在24周内对支气管哮喘病情恶化、控制情况和FEV1％预计值的影响.方法:筛选门诊未控制中度支气管哮喘患者88例,随机平均分为试验组和对照组,试验组吸入布地奈德联合口服缓释型茶碱,对照组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,疗程24周;比较两组治疗24周时哮喘急性发作率、治疗前后第1秒用力呼气容量占预计值百分比(FEV1％预计值),并通过哮喘控制测试(ACT)评估哮喘控制情况和生活质量.结果:治疗24周时,试验组与对照组的急性发作次数、ACT评分、FEV1％预计值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前后两组组内比较,急性发作次数、ACT评分和FEV1％预计值差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:ICS联合茶碱,在控制哮喘急性发作、改善哮喘患者肺功能方面与ICS联合长效β受体激动剂有相似的疗效.     

哮喘治疗的策略性转变——抗炎症治疗

早在二千多年前人们即认识到，支气管哮喘死亡率及病死率的增高似与支气管解癌药的销售量成正比[1]，因而开始对几十年来以β肾上腺受体兴奋剂（β-Aa）和茶碱类为代表的支气管扩张药物作为治疗支气管哮喘首选药物的概念发生了怀疑。近年来，气道炎症在支气管哮喘发病机制上的重要性越来越被人们所重视[2]，随之对治疗药物的选择和给药途径也出现了新的动向，引发了支气管哮喘治疗的策略性转变即给予抗炎症治疗。1抗炎症治疗的理论基础1）近年的研究发现，气道炎症贯穿于支气管哮喘的始终［‘j，支气管哮喘时支气管壁有明显的炎症性改变，…     

小剂量肾上腺素治疗重度哮喘的体会

哮喘是呼吸系统常见病,我国的发病率约1%,春秋季或遇寒时发作多见.现多应用高选择性的β2肾上腺素受体激动剂等治疗,但有时应用沙丁胺醇、抗胆碱药及茶碱类、激素类仍不能控制重度哮喘,而在应用小剂量肾上腺素后可取得满意效果,现将笔者收治的8例重度哮喘病人治疗体会报告如下.