心脑血管病与氧化低密度脂蛋白及血流变指标关系的分析

目的：探讨心脑血管病患者血浆ox-LDL和血液流变学指标的变化及其相关关系。方法：用ELISA法测20例冠心病、30例脑梗死患者和50例健康对照组血浆ox-LDL;平行测定血液流变学指标,并对OX－LDL与血流变指标进行两者的相关分析。结果：心脑血管病患者血浆ox-LDL浓度明显高于对照组（P＜0．01）;血液流变学指标与正常对照组比较：高切全血粘度、低切全血粘度、红细胞压积和红细胞变形指数均有较显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）;心脑血管病患者血浆ox-LDL浓度与血流变异常指标呈正相关（P＜0．05或P＜0．01）。结论：血浆ox-LDL与血液流变学可能与心脑血管病发病有关;血浆ox-LDL与血液流变学检测有助于心脑血管病的诊断和治疗。     

不同麻醉方式对妊娠高血压综合征剖宫产术产妇血液流变学的影响及意义

【目的】探讨不同麻醉方式对妊娠高血压综合征（PIH）剖宫产术产妇血液流变学的影响。【方法]92例PIH剖宫产妇随机分为腰麻一硬膜外联合阻滞（CSEA）组和硬膜外阻滞（EB）组,分别给予相应的麻醉方式。在入室平静后、麻醉起效后和胎儿娩出后分别对其患者进行血液流变学检测。并对新生儿进行1min和5rainApgar评分。【结果】两组患者在年龄,孕周,ASA分级等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉前,两组全血低切粘度相似（P〉0．05）;麻醉生效时,两组患者的全血低切粘度均下降,低于麻醉前（P〈0．05）,而CSEA组下降更明显（P〈0．05）;胎儿娩出时,两组的全血低切粘度较麻醉中没有明显改变,但仍较麻醉前低（P〈0．05）,并且CSEA组的全血低切粘度仍要低于EB组（P〈0．05）。全血中切粘度、全血高切粘度和血浆粘度三个指标,均显示出和一样的改变趋势。两组新生儿1min和5minApgar评分CSEA组均较EB组稍高,但未见有统计学差异（P〉0．05）。【结论】腰麻-硬膜外联合阻滞较硬膜外阻滞均能改善妊娠高血压综合征剖宫产术产妇的血液流变学状态,但腰麻-硬膜外联合阻滞更明显,对母儿更为有利。     

复方丹参辅助治疗精神分裂症的血液流变学实验研究

目的 从血液流变学角度探讨复方丹参对精神分裂症的辅助治病作用。方法 对符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准的120例患者进行分组治疗,研究组30例以抗精神病药加复方丹参,对照组90例单以抗精神病药治疗,观察4周,分别于治疗前和4周后检则血液流变学12例指标和简明精神病量表（BPRS）总分。结果 研究组治疗4周后的全血粘度（300s^－1和1.0s^-1、低切还原粘度、RBC刚性指数、RBC聚集指数和纤维蛋白原都显著低于治疗前且都显著低于对照组（P＜0．05－0．01）,脑血流量则显著高于治疗前（P＜0．05）;而对照组除全血粘度有显著改善外其它指标在治疗前后无显著性差异（P＞0．05）。研究组治疗4周后的BPRS减分率显著高于对照组（P＜0．01）。结论 复方丹参对精神分裂症有辅助治疗作用,能改善精神分裂症的高粘滞血症和提高BPRS减分率。     

中分子羟乙基淀粉200／0．5溶液对创伤休克病人血液流变特性的影响

目的：观察创伤失血性休克病人麻醉手术前快速输入10％羟乙基淀粉（10％HES 200／0．5）溶液后,血液流变学及血液循环指标的变化。方法：选择交通事故致创伤失血性休克病人30例（失血量10－30ml.kg^-1),于输液前后分别采取静脉血3ml,检测血液流变学指标：低切全血粘度（30．S^-1),高切全血粘度（200．s^-1),Hct,血浆粘度,红细胞聚集指数,红细胞变形指数,全程监测平均动脉压,心率,脉搏氧饱和度（SpO2),统计术中异体血液制品用量,结果：输注10％HES溶液后患者全血粘度明显降低,Hct降低,红细胞聚集指数降低 和红细胞变形指数升高等均有显著差异（P＜0．05或P＜0．01）,平均动脉压显著升高及心率明显减慢（P＜0．05或P＜0．01）,术中输异体血量明显少于失血量。结论：输入15－20ml.kg^-1的10％HES溶液能降低低血容量休克病人的全血粘度,Hct和红细胞聚集指数,从而优化病人的血液流变状态;迅速提高平均动脉压,减慢心率,改善微循环灌注,预防创伤失血性休克并发症,改善病人预后。     

前列腺素E1对急性胰腺炎血液流变性的影响

目的：探讨前列腺素E1对急性胰腺炎血液流变性的影响。方法：应用国产前列腺素E1——前列地尔结合传统治疗方法治疗急性胰腺炎36例，设立传统治疗组对照共36例，检测两组血液流变性指标的变化。结果：前列腺素E1组治疗前、后血液流变学指标比较，结果显示PGE4，组用药后除纤维蛋白原外，全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数均降低，用药前后差异有显著性(P＜0．05或P＜0．01)。与对照组治疗后比较，急性水肿性胰腺炎组全血粘度、全血还原粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数的降低有显著差异(P＜0．05或P＜0．01)。结论：前列腺素E1能有效改善症状，降低血液粘度，改善微循环。     

He-Ne激光血管内照射治疗椎基底动脉供血不足的BAEP观察

目的：观察He-Ne激光血管内照射（ILIB）治疗椎基底供血不足（VBI）的血液流变学及脑干听觉诱发电位（BAEP）的变化，从电生理角度探讨ILIB治疗VBI的作用机理。方法：将64例VBI患者分为激光组34例，采用He-Ne激光治疗；常规组30例，按神经内科常规治疗。2组治疗前及治疗1个月后检测血液流变学指标及BAEP。并进行比较，观察He-Ne激光对VBI患者流变学及脑电生理的影响。结果：（1）治疗前患者血液粘度增高，表现为全血粘度高低切变值、血浆粘度及血脂增高。BAEP总异常率为78．1％，以脑干型异常为主。（2）治疗后2组血液流变学及神经传导功能有明显改善（P＜0．05）。与常规组比较，激光组血浆粘度及血脂水平降低更显著（P＜0．05）。BAEP中以V波PL、Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ IPL改善明显（P＜0．05）。结论：He-Ne激光血管内照射可改善VBI患者血液流变学情况及脑神经传导功能。     

克栓酶对荷瘤裸鼠血液流变性的影响

目的 观察并了解东菱精纯克栓酶对荷瘤裸鼠全血流变学参数值的影响。方法 采用锥板式粘度计对移植胃癌和鼻咽癌荷瘤裸鼠使用东菱精纯克栓酶前后的全血粘度进行检测，并进行统计学分析。结果 使用东菱精纯克栓酶后胃癌裸鼠血液流变学各项指标皆于用药前差异显著（P＜0．01），鼻咽癌裸鼠用药后全血低切粘度低于用药前（P＜0．01），其它指标无明显改变（P＞0．05）。结论 使用东菱精纯克栓酶对荷瘤裸鼠的血液流变学参数有明显改善，提示有可能将其应用于临床预防肿瘤转移及扩散。     

洗涤式自体血液回输联合冰冻血浆在脊柱手术中的应用

【目的】探讨洗涤式自体血液回输联合冰冻血浆在脊柱手术中的应用效果。【方法】选择2010年1月至2013年1月本院择期接受脊柱手术且符合输血标准的142例患者,随机分为3组,其中A组47例在手术过程中接受同种异体输血;B组48例给予洗涤式自体血液回输;C组47例给予洗涤式自体血液回输联合新鲜冰冻血浆。对三组患者术中和术后输血量,术前和术后血液流变学指标和电解等指标变化及并发症发生情况进行比较分析。【结果】术后引流、术中输血和术后输血量均以A组最高,在术后引流量和术后输血量方面C组低于B组差异有统计学意义（ P ＜0．05）;术后三组红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）和血细胞比容（Hct）均显著降低,且B组和C组在Hb含量方面均显著低于A组（ P＜0．05）;术后B组纤维蛋白原（FIB）显著低于A、C两组（ P ＜0．05）,A组血小板（PL T ）最高,B组最低,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）,凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）均显著延长;术后 A组血浆钾和钙下降显著,且低于其他两组（P ＜0．05）,B组氯离子升高显著（P ＜0．05）,术后B和C组pH略有下降,但无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】采用洗涤式自体血液回输联合冰冻血浆对脊柱手术患者电解质影响小,可明显改善患者凝血功能,减少异体输血并降低术后输血量。     

急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况探讨

目的：探讨急性脑出血和脑梗死患者血液流变学指标变化情况,为临床诊断提供依据。方法观察86例急性脑出血患者（急性脑出血组）,83例脑梗死患者（脑梗死组）和120例健康人群（对照组）的血液流变学指标,对结果进行对比分析。结果急性脑出血组和脑梗死组的血浆黏度均高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组全血黏度（低、中、高切）和红细胞沉降率均明显高于脑梗死组和对照组（P＜0．05）,脑梗死组红细胞沉降率高于对照组（P＜0．05）。急性脑出血组血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度和大血小板百分率4项指标均低于脑梗死组（P＜0．05）;急性脑出血组和脑梗死组血小板计数均明显低于对照组（ P＜0．05）。急性脑出血组血浆D-二聚体水平为（785±332）μg/L ,明显高于脑梗死组[（365±234）μg/L ]和对照组[（163±79）μg/L ],差异有统计学意义（ P＜0．05）。血浆D-二聚体水平与高切全血黏度（ r＝0．812,P＜0．01）,中切全血黏度（ r＝0．917, P＜0．01）,血浆黏度（ r＝0．893,P＜0．01）呈正相关。结论血液流变学指标异常可作为急性脑出血和脑梗死的诊断依据之一,脑出血患者血液流变学指标异常情况更加突出。     

二联吡啶酮对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响

目的：观察二联吡啶酮（米力农）对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响。方法：将70例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患者随机分为两组。观察组36例，在常规治疗的基础上加用米力农治疗，连续1周；对照组34例，仅予常规治疗，治疗前后以多普勒超声心动图评定心功能，并进行血液流变学检测。结果：患者经米力农治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显著增加（P＜0．01）。同时血液流变学示低切变率下全血粘度、高切变率下全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均有显著下降（P＜0．01或P＜0．05），其心功能与血液流变学的改善均明显优于对照组（P＜0．05）。观察组临床总有效率及显效率分别94．5％及50．0％；对照组为70．6％及26．5％，观察组疗效亦明显高于对照组（P＜0．05）。治疗期间未见明显副作用。结论：米力农能显著改善肺心病急性加重期患者的心功能及血液流变性，是治疗肺心病的一种有效而安全的药物。     

门静脉高压症合并脾动脉瘤的腹腔镜/开放同期手术治疗效果分析（附28例报告）

目的 比较门静脉高压症合并脾动脉瘤患者同期行腹腔镜/开放手术（脾动脉瘤近心端及远心端隔绝术、脾脏切除术和门-奇断流术）的临床治疗效果。方法 回顾性分析2013年1月-2020年12月28例于武汉市第一医院肝胆外科和深圳大学总医院普外科诊断为“门静脉高压症、脾功能亢进合并脾动脉瘤”的患者的临床资料,所有病例均同期腹腔镜下或者开放手术下应用“脾动脉瘤近、远心端隔绝术+脾切除术+门-奇断流术”进行治疗。患者术前均需完善腹部增强CT+CT血管造影（CTA）、彩色多普勒超声以及胃镜等检查,详细了解肝功能分级、脾脏肿大分级、脾功能亢进程度、食管胃底静脉曲张程度、脾动脉瘤在载瘤动脉上的位置、大小、外形以及与周围器官的毗邻关系等情况。术后常规复查血液分析、C反应蛋白（CRP）和肝功能。术后1～3个月门诊复查腹部增强CTA。术后门诊及电话随访7～84个月。结果 所有患者均痊愈,无腹腔积液、感染、深部脓肿、出血和胰瘘等术后并发症,围手术期及随访期间无死亡病例。腹腔镜手术组手术时间和术后住院时间较开放手术组短,术中出血量和术后3 d腹水量较开放手术组少,差异均有统计学意义（P <0.05）。术后第3天...     

自体脾组织移植术后免疫功能的研究

目的：旨在观察自体脾组织移植术后免疫功能的改变和移植脾组织的功能替代限度。方法：主要采用自体脾组织块网膜包埋法。结果：免疫测定结果表明,脾切除组总补体变化不明显（Ｐ＞０．０５）,ＲＥ花环形成率明显降低（Ｐ＜０．０１）,溶血素也降低（Ｐ＜０．０５）。结论：说明脾切除术后四周,豚鼠细胞免疫和体液免疫均有不同程度的缺陷。与移植组和剖腹组比较,切脾组死亡率高,其差异在统计学上有显著意义（Ｐ＜０．０５）。根据实验结果从以下二个方面进行了讨论：１．自体脾组织移植的意义;２．移植脾组织的功能替代限度。我们认为：为了预防全脾切除后发生严重的感染（ＯＰＳＩ）和败血症,自体脾组织网膜囊移植术是一种补偿免疫功能缺陷的有效方法     

阿司匹林 氯吡格雷联合达比加群酯治疗冠心病合并房颤行PCI术患者临床疗效及血流变指标变化对照研究

目的探讨阿司匹林、氯吡格雷联合达比加群酯胶囊治疗冠心病合并房颤行经皮冠状动脉介入术患者的临床效果及对血流变指标的影响.方法将98例行经皮冠状动脉介入术的冠心病台并房颤患者根据治疗方案不同分为观察组与对照组,每组49例,两组行经皮冠状动脉介入术后均口服阿司匹林、氯吡格雷治疗,观察组在上述治疗基础上加用进比加群酯胶囊治疗,观察6个月.治疗前后采用血流变分析仪检测两组血液流变学指标变化,指标包括全血比黏度、纤维蛋白原、血浆比黏度;比较两组栓塞事件发生率及再出血发生率,结果治疗6个月后,两组全血比黏度、纤维蛋白原、血浆比黏度水平均较治疗前显著下降(P<0.05或0.01),观察组均显著低于对照组(P<0.01);观察组栓塞事件发生率(4.1%)显著低于对照组(18.4%)(P<0.05),再出血发生率(18.4%)与对照组(14.3%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论冠心病合并房颤患者行经皮冠状动脉介入术后在阿司匹林及氯吡格雷治疗基础上予以达比加群酯胶囊治疗,能有效改善患者的血液流变学状况,减少血栓形成,不增加出血风险,安全性高.     

超声显像对创伤性脾破裂自体移植脾生长与存活的监测(英文)

背景:目前,在处理创伤性脾破裂的同时多主张作脾组织块自体移植,对自体移植脾的监测,已有核素检查及免疫学检查等方面的文献,利用超声显像进行随访的报道较少。目的:探讨超声显像监测自体移植脾存活与生长的价值。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于2000-01/2004-12在深圳市第二人民医院超声科完成。对象:选择本院行脾切除加自体脾组织移植创伤性脾破裂患者18例,男13例,女5例,年龄20～42岁。方法:取自体未损伤的脾组织,制成面积[(2～4)cm×(1～3)cm]]及厚度≤0.5cm薄片,移植于脾切除者大网膜血管丰富区,自下而上折叠成直径为5cm两侧缝严的袋中。18例自体脾组织移植患者,分别于移植后3,6及12个月行超声检查,并于12个月时行99Tcm-热变性红细胞显像。主要观察指标:核素检查监测脾组织的存活及生长情况。结果:18例中14例自体移植脾片存活并逐渐生长,移植脾呈与正常脾相似的低回声,轮廓规则,边界清楚,内部可见血流信号。4例存在副脾者未见脾片生长。结论:超声显像可成为自体移植脾存活与生长情况准确监测的方法之一。     

门脉高压症患者脾脏免疫学研究

目的研究门脉高压症巨脾患者切脾前后免疫功能的变化。方法检测正常人和巨脾患者巨脾切脾前后的外周血CD3+,CD4 +,CD8+细胞及tuftsin水平的变化 ;脾外伤者正常脾脏组织和门脉高压症患者巨脾组织的单位面积CD4 +,CD8+,CD2 0 +细胞数 (SABC法 )和Ⅰ ,Ⅲ型胶原 (间接免疫荧光法 )含量。结果①巨脾患者的Ⅰ ,Ⅲ型胶原较正常脾组织显著增生 (P <0 0 1) ,以后者为甚且巨脾组织中CD4 +,CD4 +/CD8+,CD2 0 +细胞均明显降低 (P <0 0 1) ,CD8+细胞增加 (P <0 0 1)。②巨脾患者外周血tuftsin水平 ,CD3+,CD4 +,CD4 +/CD8+明显低于正常对照组 (P <0 0 1) ;切脾后tuftsin水平无改变 ,但切脾后两周外周血CD3+、CD4 +、CD4 +/CD8+有轻度恢复 ,术后 3个月与术后 2周比较无明显变化(P >0 0 5 )。结论门脉高压症巨脾患者免疫功能显著降低。全脾切除能使患者免疫功能得到一定程度的恢复 ,故作者主张切除。     

葛根素对运动大鼠血液流变及运动能力的影响

摘要 目的：分析葛根素干预对运动训练大鼠血液流变学及运动能力的影响。 方法：60只8周龄SD雄性大鼠,30只口服葛根素组和30只对照组,葛根素组再分为10只葛根素安静组,20只葛根素+训练组（10只为运动后即刻组,10只为运动后恢复24h组）;同样30只对照组也分10只安静组,20只训练组（10只为运动后即刻组,10只为运动后恢复24h组）,建立力竭游泳训练模型。通过灌服葛根素干预后,观测大鼠力竭游泳时间,测试各组大鼠全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞压积、红细胞沉降率（血沉）。 结果：①安静时：与对照组相比,葛根素组大鼠全血黏度显著降低[(8.41±0.76),（6.51 ±0.92）,P<0.05],红细胞刚性指数显著降低[(1.23±0.76),（0.98±0.72）,P<0.05]和红细胞聚集指数显著降低[(16.65±2.45),（14.78±1.55）,P<0.05];②运动后即刻时：与对照训练组相比,葛根素训练组全血黏度显著下降(P<0.05),血浆黏度显著降低[(1.75±3.3),（1.58±0.21）,P<0.05],红细胞聚集指数显著下降[(21.37±4.78),（19.43±5.86）,P<0.05],红细胞刚性指数显著下降[(1.58±0.90),（1.39±0.99）,P<0.05],红细胞压积显著降低[(0.71±0.45),（0.57±0.43）,P<0.05];③运动后恢复24h：与对照训练组相比,全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞压积显著降低(P<0.05),血浆黏度差异无显著性差异[(1.45±0.47),（1.52±0.26）,P>0.05]④游泳至力竭时间：葛根素组游泳时间较对照组有显著延长(P相似文献   

2种方法在治疗特发性血小板减少性紫癜长期疗效的对比

目的对比分析腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的围手术期结果及长期疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月该院肝胆外科124例特发性血小板减少性紫癜患者行脾切除术治疗(其中腹腔镜脾切除术68例,开腹脾切除术56例)的临床资料与随访结果。结果腹腔镜脾切除术组手术时间较开腹脾切除术组长,住院时间短,术中失血量少,术后疼痛轻,术后拔出引流管时间短,术后并发症发生率低。腹腔镜脾切除术组术后无下肢深静脉血栓(DVT)发生;开腹脾切除术组术后1例发生DVT。腹腔镜脾切除术组术后1例死于肺部感染。腹腔镜脾切除术组平均随访时间(33±11.8)个月,开腹脾切除术组平均随访时间(32±12.9)个月,腹腔镜脾切除术组中术后长期有效率为73.5%,开腹脾切除术组中术后长期有效率为76.7%(P0.05)。Kaplan-Meier分析显示,2组无复发生存率差异无统计学意义(P=0.697)。结论腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的长期疗效与开腹脾切除术相当,但具有非常明显的微创优势。     

护理干预对门静脉高压脾切除术患者围术期血糖水平的影响

目的:探讨护理干预对门静脉高压脾切除术患者围手术期血糖水平的影响.方法:将82例肝炎后肝硬化、门静脉高压脾切除术患者随机分为实验组与对照组各41例,对照组术前给予肝胆外科常规护理及术前指导;实验组根据手术时间安排采取积极的护理干预措施,包括饮食、运动、血糖监测等.两组均在入院第2日晨空腹测基础血糖,术后24 h、48 h、72 h监测血糖,对所收集资料进行统计学分析.结果:与对照组比较,实验组术后血糖水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01 ).结论:护理干预有利于门静脉高压脾切除术患者围手术期血糖水平的稳定.     

透明质酸钠凝胶联合芬吗通对高危人工流产术后宫腔粘连的预防作用及对血清IL-10及IL-18水平的影响

目的 研究高危人工流产术后宫腔粘连预防中透明质酸钠凝胶和芬吗通的应用效果及对血清白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-18(IL-18)水平的影响.方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2018年10月至2019年10月秦皇岛市妇幼保健院收治入院的180例高危人工流产术患者,根据用药方式不同分为对照组和研究组,各9...     

腹腔镜脾切除术中出血及周围脏器损伤的预防及处理

目的:探讨腹腔镜脾切除术中出血及周围脏器损伤的预防和处理方法。方法:共纳入32例行腹腔镜脾切除术的患者,术前均进行影像学检查,评估脾血管走行及解剖变异;术中预处理脾动脉,精准解剖脾门,悬吊脾门。结果:32例患者中,31例顺利完成腹腔镜脾切除术,手术时间87~190 min,平均(128±90)min;术中出血量110~790 ml,平均出血量(358±34)mL。术后2例出现无症状性胰漏。结论:在腹腔镜脾切除术中,脾动脉预处理及脾门悬吊等技术值得推广应用。