调理气机法在中医急诊中的应用3则

中医治疗注重调理,尤以气机升降的调理为主.笔者在中医急诊中应用调理气机法,取得满意的疗效.现报告如下:     

调整气机治疗肺癌肺经症状43例临床研究

[目的]研究运用调整气机理论治疗肺癌患者肺经症状的疗效。[方法]采用临床观察方法,分析47例肺癌患者常见的临床症状,并对其中43例存在咳嗽、咯痰等肺经症状的肺癌患者运用调整气机理论治疗,并对其辨证分型、用药规律及疗效进行分析。[结果]患者经中医药治疗显效5例(12%),有效31例(72%),无效7例(16%)。[结论]肺癌患者运用调整气机理论治疗,可以改善临床症状,提高生活质量。     

浅谈调理气机法的临床运用

调理气机在临床上运用十分广泛，特别是在消化系统疾病中，始终贯穿于整个治疗的全过程，所以必须注意顺应气机升降的客观规律，遵循气机升降的辨证关系。     

下法调理气机作用刍议

从下法的以通为用,调理六腑气机以及推陈致新、调理血气运行两个方面讨论了下法调理气机的作用,该作用是广义下法机理的一个方面.下法理论框架和体系的全面建立对于很好地使用这一法则具有重要的理论指导意义和临床应用价值,值得进一步研究和完善.     

李力强调理气机法治疗消化性溃疡经验介绍

<正>李力强主任中医师是肇庆医学高等专科学校校长,广东省名中医,国家优秀中医临床人才,著名中医脾胃病专家,享受国务院政府特殊津贴,是广东省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长中西结合治疗脾胃病,对于消化性溃疡的治疗有独到的心得。笔者随李主任临证两年余,获益匪浅,现将其治疗消化性溃疡病的经验介绍如下。1中西医结合治疗消化性溃疡消化性溃疡是一种慢性反复发作性疾病,病理学基础为黏膜保护因子失衡、幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染     

桔梗枳壳配伍调理气机的研究

气之为病 ,变化多端 ,故有“百病皆生于气”之说 ,临床上多采用理气药 ,调畅气机 ,疏通气机。桔梗、枳壳配伍 ,即是取其一升一降 ,升降相宜 ,调理全身气机 ,使病向愈。现将二者配伍应用作一探讨。1　桔梗之研究桔梗“辛 ,微温 ,有小毒。”王好古认为 :桔梗“味厚气轻 ,阳中之阴 ,升也。入手太阴肺经气分及足少阴经。”主治“胸胁痛如刀刺 ,腹满肠鸣幽幽 ,惊恐悸气。”张元素曰 :“桔梗清肺气 ,利咽喉 ,其色白 ,故为肺部引经 ,与甘草同行 ,为舟楫之剂。”丹溪云 :“此药能升提气血 ,故气药中用之。”现代研究表明 :桔梗主要成分为桔梗皂甙、…     

清利湿热调理气机法治疗放射性肠炎疗效观察

目的:观察清利湿热调理气机法治疗放射性肠炎的临床疗效。方法:将放射性肠炎患者76例随机分为治疗组与对照组。治疗组38例采用王云启教授经验治法——清利湿热调理气机法治疗,对照组38例口服黄连素片,每次0.3 g,3次/d。1月后对两组总有效率及中医症状积分变化进行对比。结果:两组患者总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),且两组患者治疗前后中医症状积分具有显著性意义(P<0.05)。结论:清利湿热调理气机法治疗放射性肠炎临床疗效显著。     

吴力群教授运用调理气机法治疗小儿外感发热的经验

吴力群教授根据中医气机运行理论,结合小儿生理病理特点,经过长期临床实践,认为罹患外感发热的患儿气机失调主要表现为气闭(包括卫气闭郁、四末阳气内郁)、气逆(肺气上逆)、气机不畅(湿邪阻遏气机)、气滞(腑气不通),提出运用调理气机法(解肌透表、宣通郁热、宣肺清热、理气化湿及通腑泄热)治疗,选用柴葛解肌汤、四逆散、麻杏石甘汤、三仁汤及凉膈散化裁。     

调理气机法在肺癌治疗中的应用

中医学认为,肺癌的产生、发展及疾病的转归与气的盛衰及运行通畅与否密切相关,调理气机是中医药治疗肺癌常用方法之一。在具体临证应用上,则应以辨证为基础,根据不同病症、不同部位灵活应用,主要可分为理肺气、疏肝气及调理脾胃之气。     

调理脾胃气机法治疗抑郁症临床疗效观察

目的:探讨以调理脾胃气机法组成的中药复方解郁1号治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法:将60例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用以调理脾胃气机为法组成的中药复方解郁1号治疗,对照组应用盐酸氟西汀胶囊治疗,疗程均为6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗6周末评定临床疗效,用药物副作用量表(TESS)于治疗6周末评定药物不良反应。结果:治疗6周末,两组内治疗前后汉密顿抑郁量表评分有极显著性差异(P<0.01),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组有效率为76.7%,对照组为80.0%,两组疗效相当(P>0.05)。治疗组不良反应程度(TESS量表评分)明显低于对照组(P<0.01)。结论:中药解郁1号方治疗抑郁症的近期疗效与盐酸氟西汀胶囊相当,不良反应较盐酸氟西汀胶囊轻。     

林吉品基于“调理气机”治疗脾胃病角药举隅

浙江省名中医林吉品认为脾胃为升降之枢,“调理气机”为治疗脾胃病之要旨。治脾胃善用角药,如：柴胡、黄芩、半夏辛开苦降,谷芽、麦芽、白术消积助运,代代花、甘松、麦冬芳香开郁,同为燮理脾胃、斡旋中枢组合;黄连、沉香、远志交通心肾,牛蒡子、杏仁、槟榔宣肺行肠,香附、白芍、柏子仁疏理肝木,同为顺调他脏以平中气之组合;黄芪、莪术、白花蛇舌草固本清源,一气周流。诸药配合,统调全身气机以助脾胃安和。     

陈以国针灸建里配天枢调理“气机升降”辨治杂病

陈以国教授依据《内经》"四海""胃为五脏六腑之海"和津液输布理论,提出腹部用穴是调理中焦气机基础,也是调和全身脏腑气机之首要。临证以建里配天枢为用穴基础,调节脾胃气机,升降相和,津液滋生而安中缓急;陶道使三焦阳气布散而祛邪扶正,共奏升清降浊,调和气血,输布阳气之功效。先针刺背部,疏通郁滞的阳气,再针腹部来培补中焦生化气血,再针头面使气血上达,最后针刺四肢的穴位完成气血输布的过程。腹部用穴是调理中焦气机的基础,亦是调和脏腑气机之首要。用针配合上病下取、局部配伍远端、放血等方法,疏导经气机运行,涵养脏腑,强壮支节来调治外感、内伤杂病、情志失调等病证。附三叉神经痛验案1则。     

中医对肺癌的辨治与调理

根据香港卫生署卫生防护中心公布的资料,肺癌位列本港男性最常见癌症的第一位,女性最常见癌症的第三位（仅次於乳癌,结肠直肠癌）,资料同时显示：肺癌是本港首位致命癌症,在2009年死於肺癌的人数占癌症死亡人数的28．8％,其中男性为女性的两倍多。因此,预防和治疗肺癌是香港医务人员极度重视的工作．而中医药对此有着独到的辨治和调理功效。     

调理肝脾气机对去势大鼠内分泌的影响的作用机理研究

目的：探讨调理肝脾气机治疗围绝经期疾病的作用机理，为临床治疗围绝经期疾病提供新方法。方法：观察调理肝脾气机对去势大鼠血清FSH、LH、E2、子宫形态结构、子宫ER的影响，结果：（1）调理肝脾气机对血清中FSH均有明显升高作用，与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；能升高血清LH的含量与模型组比较有统计学意义（P〈0．05）；具有升高血清中E2的浓度趋势，与模型组比较无统计学意义（P〉0．05）。（2）调理肝脾气机高剂量组能增加子宫肌层厚度，与模型组比较（P〈0．01），各剂量组对子宫粘膜层无明显影响，与模型组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）去势模型大鼠子宫组织受体含量与正常大鼠比较，显著降低（P〈0．01），子宫细胞核ER含量呈下降趋势（P〉0．05）；调理肝脾气机中、低剂量组能增加趋势大鼠子宫细胞核ER数量及含量（P〈0．01）。结论：调理肝脾气机能改善去势大鼠血中激素水平，能上调子宫的ER含量。     

针灸治疗对中医内科患者临床症状的改善作用

目的:探究中医内科患者采用针灸治疗后临床症状改善情况及治疗效果。方法:以2020年4—10月收治的100例中医内科患者开展本项研究,按治疗方案不同分为对照组(50例,西药治疗)和观察组(50例,针灸治疗),就治疗前后临床症状评分、炎症因子水平及临床效果等指标进行分析,评价针灸治疗慢性咽炎的效果。结果:治疗前,两组临床症状评分、炎症因子水平均有差异,但无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组临床症状评分均较低,炎症反应得以改善,组间比较P0.05,组内比较P0.05;观察组临床疗效较高,无不良反应,组间比较P0.05。结论:中医内科患者采用针灸治疗后,临床症状改善明显,治疗效果较好,炎症反应有效改善。     

柴胡龙牡汤加减改善气机阻滞型肺癌系统综述

[主要目的]分析运用柴胡龙骨牡蛎汤加减改善气机阻滞型肺癌症状的临床资料。[资料来源]在辽宁中医药大学附属第一医院病案室,选取2011年9月至2012年9月辽宁中医药大学附属第一医院肿瘤科气机阻滞型肺癌住院患者病历。[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察。②研究对象:病理诊断为肺癌,或未经病理诊断,但经过临床,影像学或实验室检查确诊为肺癌;辨证分型为气机阻滞型;均采用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗;中药连续使用≥2周;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况。③评价指标:KPS评分,症候评分。共35例住院气机阻滞型肺癌患者原始病历。[数据提炼规则及应用方法]临床症状(咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气急、乏力、便秘、恶心呕吐);临证加减(柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、太子参、半枝莲、白花蛇舌草、炙甘草、半夏、桔梗、杏仁、陈皮、浙贝母、莪术、胆南星、瓜蒌、山慈菇、夏枯草、黄芪)。采用Microsoft Exce 2013软件建立数据库,以证候出现、临证加减频次排列。生活质量评分参照卡氏评分,症状评分参照肺癌症状分级量化表,以咳嗽、咳痰等症状、体征为观察评价指标,依其程度分为轻、中、重三级,依次定为1、2、3分,根据症候改善积分判定疗效。[数据综合得出结果与结论]气机阻滞型肺癌症状出现频率依次为咳嗽、胸痛、咳痰、胸闷、气急、乏力、咳血、便秘、恶心呕吐。临证加减依次为使用柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩30次,太子参、半枝莲、白花蛇舌草27次,炙甘草、半夏、茯苓24次,炙甘草、半夏、茯苓24次,桔梗、杏仁、陈皮20次,浙贝母17次,莪术14次,胆南星、瓜蒌13次,山慈菇11次,夏枯草10次,黄芪9次。KPS改善率31.00%。证候积分变化总有效率82.80%。用药规律,在柴胡龙骨牡蛎汤基础上,随证添加具有清热解毒软坚散结的抗肿瘤药物、化痰止咳平喘入肺经的药物、以及扶正益气药物。[未来展望]遵循循证医学原则及方法,进行更客观、可靠的大规模、多中心随机平行对照研究,更加有效指导临床实践。     

非小细胞肺癌患者术后症状负担和中医症状群调查

目的：探讨非小细胞肺癌患者术后症状负担和中医症状群分布特点。方法：采用安德森症状评估量表对中国中医科学院广安门医院2020年7月至2022年6月门诊及住院的非小细胞肺癌术后非辅助治疗阶段患者进行调查。通过描述性统计和探索性因子分析探讨非小细胞肺癌患者术后症状负担和中医症状群分布特点。结果：共纳入非小细胞肺癌术后患者165例,发生率居前5位的中重度症状（≥4分）为疲乏（52%）、气短（51%）、睡眠不安（49%）、口干（39%）、咳嗽（39%）;75%的患者存在2个或2个以上中重度症状（≥4分）共表达;探索性因子分析得出肺系症状群（咳嗽-咳痰-气短）、气虚兼证症状群（麻木-胸闷-疲乏-口干-疼痛-嗜睡-便秘）、情志内伤症状群（悲伤-苦恼-睡眠不安-健忘-胃口差）。结论：非小细胞肺癌术后患者中重度症状负担发生率较高,主要呈现三类症状群,影响中医症状群的因素及其与中医证候之间的关系值得进一步研究。     

刘建秋教授运用调理情志、疏肝理气法治疗肺癌经验浅析

中医认为肺癌的发生、发展及转归与情志密切相关,刘建秋教授认为,疏肝理气、调理情志应该贯穿于肺癌治疗的始末,在具体临证应用上,则应以辨证为基础,根据不同病证灵活应用。     

以肺癌为例讨论癌症的气机异常与治疗

气机总括为升降出入,脾胃是其机枢。癌症发生、发展主要病因是虚、痰、湿、浊、毒,一般有气虚、邪伏、浊化、癌毒孽生、癌肿形成、癌细胞转移六个病理阶段,对应的气机异常主要有气虚推动不力、邪出不畅、正邪胶织、脏腑功能不调、癌毒流窜,邪出不畅是核心。异常气机与致癌因素相互促进导致癌细胞、癌肿形成,癌细胞、癌肿形成后更阻碍气升降出入及所在脏腑功能。在癌细胞、癌肿形成之前,常规气机调理可以助益祛除痰、湿、浊、毒等邪气,一旦癌细胞、肿瘤形成,要在充分祛毒、抑癌前提下调理气机,才会增加疗效,反之,可能促进癌肿生长或转移。最后以肺癌气机异常治疗为例示范癌症气机异常治疗思路。     

调畅气机法改善胃癌患者生存质量举隅

目前胃癌以根治性外科手术为主要治疗方法，胃癌术后和晚期胃癌失去手术机会的患者，易出现气机受阻，脾胃升降失常症状，严重影响患者的生存质量。殷东风教授根据内经气机升降之理，运用扶正培本、消痰散结、活血化瘀、抗癌解毒等方法治疗胃癌的同时，擅用温阳、清热、寒温并用、补中益气等法调畅气机，以恢复脾胃的升降功能，改善胃癌患者的生存质量。