疏肝活血利水法治疗难治性青光眼疗效观察

目的观察疏肝活血利水法治疗难治性青光眼的临床疗效。方法将青光眼患者22例38眼(原发性开角型青光眼16例27眼,慢性闭角型青光眼术后6例11眼)随机分为中西药联合治疗组和西药对照组,对治疗前后症状、眼压、眼底、视野等变化情况进行评估。两组疗程均为3个月。结果治疗组有效率为80%,对照组有效率为67%(P<0.05)。结论疏肝活血利水法治疗难治性青光眼有显著疗效。     

六味地黄汤加减方对SLT术后眼压已控制的开角型青光眼患者视神经保护作用研究

目的研究六味地黄汤加减方对选择性激光小梁成形术(SLT)术后眼压已控制的开角型青光眼患者视神经的保护作用。方法选取我院在2015年8月-2017年3月期间收治的98例开角型青光眼患者,采用随机抽样的方式将患者分成2组(每组49例)。对照组患者采用卡替洛尔滴眼液控制眼压,观察组患者在对照组的基础上使用六味地黄汤加减方治疗。中药治疗3个疗程,2个月为1个疗程。观察2组患者治疗前后视力、眼压、视野、视觉电生理(VEP)、视神经视网膜扫描等指标的变化情况。结果 2组患者治疗前后视力以及眼压比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者治疗前平均光敏感度、平均缺损、丢失方差值比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者平均光敏感度升高程度明显高于对照组(P0.05),平均缺损与丢失方差值明显低于对照组(P0.05);2组患者治疗前后杯盘比值与盘沿着面积比较差异无统计学意义(P0.05),2组患者治疗前平均视网膜神经纤维厚度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者平均视网膜神经纤维厚度明显高于对照组(P0.05);治疗前2组患者LP100与AP100值比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者LP100与AP100值明显高于对照组(P0.05)。结论六味地黄汤加减方可改善开角型青光眼SLT术后眼压已控制患者的视野、视网膜神经纤维厚度等指标,从而起到保护患者视神经和视功能的作用。     

阿魏酸钠对原发性闭角性青光眼患者术后血流动力学的影响

目的应用彩色多谱勒成像(CDI)技术,观测原发性闭角性青光眼小梁切除术后眼压正常者使用阿魏酸钠治疗后血流动力学的变化。方法对80例(140眼)原发性闭角性青光眼小梁切除术后眼压正常者随机分为对照组和观察组,对照组静滴复方丹参注射液,观察组静滴阿魏酸钠注射液,观察期4周,药物治疗前后采用彩色多谱勒超声检查仪测定眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后短动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)的变化。结果两组治疗后PSV、EDV明显增加,RT明显降低。阿魏酸钠观察组比对照组效果更显著。结论在降低青光眼眼压的同时使用阿魏酸钠比传统中药丹参更有利于改善视网膜血供,将为青光眼视功能恢复提供新的治疗途经。     

OCT检测在正常眼压性青光眼和生理性大视杯诊断中的应用

目的探讨光学相干断层成像术（OCT）检测视盘参数及神经纤维层在正常眼压性青光眼早期诊断中的价值。方法用OCT对15例（30眼）正常人、20例（30眼）正常眼压性青光眼和15例（30眼）生理性大视杯进行视盘和神经纤维层扫描及参数分析。从参数中选择视盘直径、视盘面积、视杯直径、视杯面积、盘沿面积、杯盘面积比、杯盘水平径比、杯盘垂直径比、垂直盘沿容积及平均神经纤维层厚度进行统计学分析。结果OCT检测正常组、生理性大视杯及正常眼压性青光眼三组间各视盘及神经纤维层参数差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组参数之间的相互比较：正常眼与生理性大视杯在平均视网膜神经纤维层厚度参数之间差异无统计学意义（P〉0.05）；正常眼与正常眼压性青光眼在视盘直径与视盘面积两组参数之间差异无统计学意义（P〉0．05）；生理性大视杯与正常眼压性青光眼在视杯直径参数之间差异无统计学意义（P〉0．05），余两组之间参数差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论OCT能做出视盘及神经纤维层的定量测量和分析，重复性好，可作为早期诊断正常眼压性青光眼的手段。     

复方血栓通胶囊对眼压控制后青光眼患者眼血流动力学的影响

目的观察复方血栓通胶囊对眼压控制后青光眼患者眼血流动力学的影响。方法将2018年4—11月十堰市人民医院收治的126例青光眼患者随机分为观察组与对照组,每组63例。对照组患者口服甲钴胺片治疗,观察组患者口服复方血栓通胶囊治疗,2组患者的治疗周期为30 d。观察2组患者治疗前后眼血流动力学、视力及视野范围改善情况,评估临床治疗效果。结果治疗后对照组患者眼动脉和视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)与治疗前比较均无显著变化(P均0.05),治疗后观察组患者PSV无改变(P0.05),EDV显著增高(P0.05),RI显著降低(P0.05);治疗后2组患者睫状后短动脉PSV、EDV及RI与治疗前比较均无显著变化(P均0.05)。治疗后对照组患者视网膜中央动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)与治疗前比较均无显著变化(P均0.05),治疗后观察组患者PSV显著增高(P0.05),EDV无改变(P0.05),RI显著降低(P0.05)。观察组患者临床治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论复方血栓通胶囊可显著改善眼压控制后青光眼患者视力及增大视野范围,可能与改善眼部血流动力学有关。     

明目地黄汤联合西药治疗开角型青光眼疗效及对患者眼血流动力学和视觉诱发电位的影响

目的:研究明目地黄汤联合西药治疗开角型青光眼(OAG)的效果及对患者眼血流动力学和视觉诱发电位的影响。方法:纳入OAG患者96例,随机分为对照组和治疗组,各48例。对照组使用曲伏前列素滴眼液,治疗组在对照组的基础上使用明目地黄汤。比较两组的治疗效果。比较两组治疗前后的视野缺损、眼压和视盘周围视网膜神经纤维层厚度,眼血流动力学指标和视觉诱发电位。结果:治疗组的治疗有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,与治疗前比较,两组的视野缺损和眼压均明显下降,其中治疗组的视野缺损和眼压均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组视网膜中央动脉和眼动脉的RI均明显降低(P<0.05),PSV和VM均明显升高(P<0.05),其中治疗组视网膜中央动脉和眼动脉的RI均明显低于对照组(P<0.05),PSV和VM均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的P₁₀₀波潜伏期明显下降(P<0.05),P₁₀₀波振幅明显增加(P<0.05),其中,治疗组的P₁₀₀波潜伏期明显低于对照组(P<0.05),P₁₀₀波振幅明显高于对照组(P<0.05)。结论:明目地黄汤联合西药治疗OAG,疗效确切,能够明显降低患者的视野缺损和眼压,有助于眼血流动力学和视神经功能的改善。     

基于MMP-9研究疏肝通窍针法对肝郁证青光眼视神经保护的作用机制

目的：观察疏肝通窍针法对肝郁证原发性青光眼视神经萎缩血清基质金属蛋白酶9水平的影响,探讨其发挥作用的可能机制。方法：纳入符合标准的肝郁证原发性青光眼性视神经萎缩患者38例(69眼),按随机数字表法分为治疗组19例(33眼)与对照组19例(36眼),对照组口服维生素B₁₂片,治疗组予维生素B₁₂片联合疏肝通窍针法,疗程为4周。评价并对比两组治疗前后血清MMP-9、中医症候评分、视力、视野平均缺损(MD)及视网膜纤维层厚度(RNFLT)变化。结果：治疗组的总有效率优于对照组(P<0.05);治疗前两组视力、MD、RNFLT及血清MMP-9值差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组血清MMP-9值较前有提升(P<0.05),而对照组血清MMP-9值较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者视力、MD及RNFLT值均得到改善(P<0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的症候积分较前改善明显(P<0.01),对照组则无统计学差异(P>0.05)。...     

针刺配合药物治疗肝肾阴虚型原发性开角型青光眼疗效观察

目的观察针刺配合药物治疗肝肾阴虚型原发性开角型青光眼患者的临床疗效。方法将40例(76眼)肝肾阴虚型原发性开角型青光眼的患者,随机分为试验组20例(40只眼)和对照组20例(36只眼)。试验组采用针刺配合酒石酸溴莫尼定滴眼液滴眼治疗,对照组单纯采用酒石酸溴莫尼定滴眼液滴眼治疗。观察两组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压、视野缺损程度、视盘血流密度以及视神经纤维层(RNFL)厚度变化。结果两组治疗后眼压与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);试验组治疗后BCVA与治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05);试验组治疗后BCVA和眼压与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后视野、视盘血流密度及RNFL厚度与同组治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后视野、视盘血流密度及RNFL厚度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺配合酒石酸溴莫尼定滴眼液滴眼对肝肾阴虚型原发性开角型患者视力的提高以及眼压的控制有一定疗效。     

疏肝理气汤联合针刺对肝郁气滞型原发性开角型青光眼的疗效及血流动力学的影响

目的：探讨疏肝理气汤联合针刺治疗原发性开角型青光眼(POAG)(肝郁气滞型)的疗效。方法：采用随机数字表法将2020年1月～2021年6月我院收治的92例肝郁气滞型POAG患者分为观察组46例(53眼)与对照组46例(51眼)。对照组给予常规西药+疏肝理气汤治疗，观察组患者给予常规西药+疏肝理气汤+针刺治疗，两组均治疗4周。比较两组临床疗效，观察治疗前、治疗后两组中医证候积分(目痛、头晕、虹视、瞳仁散大、胸胁胀满、烦躁易怒)、眼部相关参数(眼压、视力、视野)、眼底血流动力学[收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、动脉阻力指数(RI)]及视觉诱发电位(VEP)。结果：观察组临床总有效率为97.83%,高于对照组的84.78%(P<0.05)。治疗4周后，两组中医证候积分、眼压、MD、RI水平、P100波潜伏期均低于治疗前，观察组低于对照组(P<0.05);视力水平、MS、PSV、EDV水平、P100波振幅高于治疗前，观察组高于对照组(P<0.05)。结论：疏肝理气汤联合针刺治疗肝郁气滞型POAG效果显著，能有效改善患者临床症状，降低眼压及视野缺损，改...     

视清饮对阴虚燥热型非增殖期糖尿病视网膜病变视网膜神经的作用

目的:观察视清饮对阴虚燥热型非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)视网膜神经的作用。方法:选取2018年1月至12月就诊于北京中医药大学东直门医院眼科的60例阴虚燥热型NPDR患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。两组均控制血糖和基础疾病水平,试验组加予口服视清饮中药颗粒每日2次,疗程4周,分析两组治疗前后的中医症状、最佳矫正视力、视野、眼底情况、光学相干断层扫描和电生理指标的变化。结果:治疗后,试验组的眼底疗效及中医症状评分改善优于对照组(P<0.01);试验组组内加权视野指数和光学相干断层扫描视盘旁全周及下方象限视网膜神经纤维层厚度改善(P<0.05,P<0.01)。结论:视清饮对阴虚燥热型NPDR的眼底及症状有一定的改善作用。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。