病毒性心肌炎中医证候学研究概况

病毒性心肌炎是心血管常见病,中医药治疗该病有独特的优势和良好的疗效,阐述了病毒性心肌炎证候学的研究现状,旨在对临床治疗病毒性心肌炎提供依据.     

病毒性心肌炎中医证候要素文献研究

目的探讨病毒性心肌炎常见证候要素、证候类型及其分布规律。方法对中国知网学术期刊数据库1978年1月～2010年1月的全部期刊进行高级检索,从符合研究标准的30篇文献中提取证候要素,对证候要素进行归类合并,总结证候类型。结果 1439例病毒性心肌炎患者中共有证候要素9个,主要为气虚659例(45.80%),阴虚652例(45.31%),热(火)毒邪403例(28.01%);共有证候类型28种,主要为气阴两虚453例(31.48%)和邪毒侵心195例(13.55%)。全部病例中虚证774例(53.79%),虚实夹杂证170例(11.81%),实证495例(34.40%)。气虚、阴虚是主要的虚性证候要素;热(火)毒邪、瘀血、痰(湿)浊是主要的实性证候要素。结论气虚、阴虚、热(火)毒邪、瘀血、痰(湿)浊是病毒性心肌炎中较为重要的证候要素。邪(风、热)毒侵心、挟瘀挟痰伴气阴亏虚和气阴两虚、挟瘀挟痰伴阳亏血虚是病毒性心肌炎的两大基本证型。     

病毒性心肌炎证候演变规律探析

病毒性心肌炎（VMC）是危害人类生命健康的常见疾病之一，中医药治疗该病有独特的优势和良好的疗效，有必要对其进行深入研究和探讨。本研究运用数理统计学研究方法及数据挖掘技术，对病毒性心肌炎临床病例进行动态分析观察，探讨该病各阶段的证候特点，揭示其证候演变规律。以期为正确认识病毒性心肌炎的发生、发展及转归，丰富病毒性心肌炎的中医药辨证论治内容，     

病毒性心肌炎中医证治探析

病毒性心肌炎分三期分型论治,即:初期邪毒淫心,治宜清热解毒、宁心活血;中期气阴两虚、气滞血瘀、痰湿内阻,治宜益气养阴、理气化痰、活血化瘀;后期阴阳两虚,治宜补心阳、益心阴、宁心神。认为,初期宜清热解毒为主,中期宜扶正祛邪为主,后期宜补益气血阴阳为主。但三期治疗有时亦难划分,需灵活变通。     

基于聚类分析的病毒性心肌炎证候分类及证候特征研究

目的明确病毒性心肌炎的证候分类及证候特征。方法通过对201例病毒性心肌炎病例进行动态观察,建立病毒性心肌炎病例数据库。采用频数统计及聚类分析、交叉列联分析等数据挖掘方法,对病毒性心肌炎的证候进行归纳分析。结果病毒性心肌炎主要有8个证型。邪毒侵心证多见于急性期,辨证要点是发热,咳嗽,咽痛,或腹泻,心悸,苔黄,脉数;大气下陷证多见于迁延期和慢性期,辨证要点是气短,咽中拘急,胸中坠胀,神疲乏力,苔白,脉结代;痰阻心络证常见于迁延期和慢性期,辨证要点为胸闷,恶心呕吐,舌暗红,苔厚或腻,脉滑;心脾两虚证多见于迁延期和慢性期,辨证要点是心悸,气短,失眠多梦,纳少,神疲乏力,腹泻,舌淡苔白;气阴两虚证多出现在急性期和迁延期,也可见于慢性期,辨证要点为气短,神疲乏力,失眠多梦,盗汗,苔少或剥,脉细数;心血瘀阻证主要见于慢性期,辨证要点为心前痛,舌紫或暗红,脉弦;阴虚火旺证多见于迁延期,辨证要点为心悸,心烦,少寐多梦,手足心热,盗汗,苔少或剥,脉细数;阴阳两虚证主要见于慢性期,辨证要点为心动悸,气短甚,浮肿,舌紫或紫暗,脉沉迟或结代。结论运用聚类分析方法研究证候分类及证候特征有一定的科学性、实用性和可信性。     

心肌康方案对病毒性心肌炎急性期患者中医证候疗效的影响

目的:评价心肌康方案对病毒性心肌炎急性期患者的疗效。方法:将161例患者随机分为治疗组和对照组。试验组在基础措施上加用心肌康方案,对照组在基础措施上加用西药常规治疗。疗程30天。观察并记录患者的中医证候及其疗效。结果:治疗第10天、第20天、第30天2组证候总积分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗第20天、第30天2组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。总有效率试验组为92.41%,对照组为73.91%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:心肌康方案与西医常规治疗均能改善患者中医证候总积分,但心肌康方案临床疗效明显优于西医常规治疗。     

抑郁症肝郁气滞证证候标准第一轮专家问卷分析

目的：探讨抑郁症肝郁气滞证证候标准。方法：根据文献资料及预试结果。编制抑郁症常见中医证候标准专家问卷，向全国的102位专家发送问卷调查。结果：情绪抑郁，善叹息，胸胁乳房和/或少腹胀痛，焦虑不安，脉弦5项证候指标必备级的频数百分比均大于50%，评分总分均大于230分，结论：情绪抑郁，善叹息，胸胁乳房和/或少腹胀痛，焦虑不安，脉弦等5个证候指标可作为抑郁症肝郁气滞证的证候标准入选。     

病毒性心肌炎中医证型、疗效相关性研究

!!病毒性心肌炎(Viral Myocarditis,VMC)是临床较常见的心血管疾病之一,极大地危害着人民的生命健康。目前中医中药对本病的治疗已取得了相当满意的疗效,但尚未提炼出有关本病证型、疗效的相关规律。笔者采用回顾性研究方法,对我院心脏科收治的病毒性心肌炎85例进行详细的分析研究,现总结如下:1临床资料随机收集1995￣2005年间于我院住院的病毒性心肌炎患者85例,其中男性36例,女性49例;诊断均符合1995年在武汉召开的全国心肌病专题座谈会制订的成人急性病毒性心肌炎参考标准,且属急性病毒性心肌炎之轻、中者;〔1〕同时还符合《心脑血管疾…     

曹洪欣教授辨治病毒性心肌炎的临证体会

通过对千余例病毒性心肌炎患者的证候进行逐一分析，总结其证候分布规律，提出病毒性心肌炎可见8个证候类型，分别是热毒侵心证、痰阻心络证、心血瘀阻证、大气下陷证、气血两虚证、阴虚火旺证、气阴两虚证、阴阳两虚证，归纳出每一证型的辨证要点，并确立相应治法及其方药，旨在提高中医药对病毒性心肌炎的个体化诊疗水平。     

中医治疗病毒性心肌炎后遗症的研究进展

从病因病机、辨证论治(分型辨治、专方加减、中成药治疗)等对中医治疗病毒性心肌炎后遗症的研究作了综述。     

辨证治疗病毒性心肌炎临床观察

目的：观察中医辨证治疗病毒性心肌炎的疗效。方法：根据中医辨证,将病毒性心肌炎分为邪毒内侵型、气阴两虚型、痰湿内阻型、气滞血瘀型、阳气亏虚型,采用中医药疗法,观察临床疗效。结果：51例患者中痊愈18例,显效21例,有效7例,无效5例,有效率为90.2%。结论：采用中医辨证治疗病毒性心肌炎安全可靠,临床疗效显著。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎45例观察

目的：观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效。方法：将75例随机分为治疗组45例和对照组30例，治疗组用能量合剂加中药煎剂治疗，对照组用西药常规治疗。结果：治疗组痊愈率66．7％，有效率33．0％，总有效率100％，对照组分别为40．0％，33．0％，总有效率73．0％。两组比较均有显著性差异(P＜0．05)，治疗组优于对照组。结论：能量合剂加中药煎剂可提高病毒性心肌炎的治疗效果。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗病毒性心肌炎临床疗效。方法：将60例病毒性心肌炎患者随机分为两组。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟方,连续治疗4周。观察治疗前后临床症状、体征、心电图及心肌酶谱变化。结果：治疗组治愈5例,显效18例,有效4例,无效3例,总有效率为90．0％（95％CI=73．5％-96．4％）;对照组治愈3例,显效10例,有效8例,无效9例,总有效率为70．0％（95％CI=53．6％～86．4％）;治疗组临床综合疗效明显高于对照组（H=2．2955,P=0．0220）;治疗组心电图改善情况优于对照组（u=2．3908,P=0．0174）,两组均能改善心肌酶谱,但差异无显著性（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效显著优于单纯西医治疗,其收益为OR=0．19（95％CI=0．05—0．79）,NNT=5（95％CI=2．49～421.67）。     

治疗病毒性心肌炎有效单味中药的研究现状

病毒性心肌炎严重危害着儿童和青少年的身体健康,现代医学尚无特效疗法,以常规治疗为主。中医药在治疗病毒性心肌炎方面有明显的优势,效果较好,本文就治疗病毒性心肌炎有效单味中药的研究现状做一综述。近年来,研究较多的治疗病毒性心肌炎的单味中药主要有黄芪、苦瓜、苦参、三七、大蒜、黄芩、高山红景天七味中药。它们主要从抗病毒、调节免疫功能、保护心肌等方面治疗病毒性心肌炎。其中,黄芪、苦参、三七提取物已经研制成注射液广泛应用于临床。     

中医药治疗病毒性心肌炎研究进展

从病因病机、辨证论治、单味药研究等综述中医药治疗病毒性心肌炎研究进展。指出:运用现代科技方法和手段、采取辨病辨证、分期分型相结合的方法,灵活运用,综合辨治,可提高诊治率。     

辨证治疗病毒性心肌炎浅识

病毒性心肌炎,辨证分三期:邪毒亢盛、邪毒正损、正气亏损期。心阳虚衰宜益气温阳,行瘀复腹脉;气滞血瘀宜补气通阳。行瘀复脉。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎临床研究

目的：验证中西医结合方法对病毒性心肌炎的疗效。方法：将住院病例56例分为中西医结合组和西医组，用莲萸生脉汤加西药与单纯用西药进行对比观察，30d后统计疗效。结果：有效率治疗组90．0％，对照组65．4％，P〈0．05。结论：中西医结合疗法治疗病毒性心肌炎优于常规西医疗法。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎48例

用苦参葛根饮配合西医疗法治疗病毒性心肌炎 4 8例 ,并设西医对照 4 2例。结果 ,治疗组总有效率为 97.91% ,对照组为 92 .84 % ,两组疗效差异显著 ,X2 =8.2 3,P<0 .0 5。