基于真实世界的中医临床科研大数据平台研发现状、不足及展望

真实世界中医临床科研范式的核心是临床科研一体化。中医临床一体化平台首先被开发出来,不同的平台或侧重科研或侧重辅助医院日常工作,随着时代发展和科技进步,中医临床科研大数据平台的概念被提出。目前,已有关于建设中医临床科研大数据平台的技术方法和架构设计的探讨。现有的平台或构想存在一定不足,基于此我们提出对中医临床科研大数据平台的构想和展望,平台以人工智能为技术支持、真实世界为数据管理方式、单病例随机对照试验为临床研究方法,可处理大量、来源不同的数据,同时可辅助临床决策,这样的平台可兼顾中医药循证医学特点和个体精准施治要求,既满足科研需求又能辅助临床决策。     

PDCA项目管理体现病案首页质量持续改进

目的:利用PDCA管理工具对病案首页项目进行逐项管理,保证病案首页及时、准确、完整填写,体现持续改进。方法:通过PDCA管理工具对病案首页原始数据信息点进行统计、分析。结果:结果反馈临床医生,使医生认识到病案首页数据信息点的重要作用,逐步实现病案首页及时、准确、完整填写。结论:病案首页信息是实现计算机检索、高效再利用病案资源的基础,是医疗统计的数据来源。临床医生完整、及时、准确填写,才能实现病案资源和数据的价值作用,才能保证病案质量持续改进,为医院管理提供决策依据,为医疗质量与医疗安全奠定重要基础。     

维吾尔医优势病种科研病历研究系统在临床上的应用前景及展望

该软件系统以信息技术为核心,借助计算机、数据库、数据统计挖掘等方法和技术,可以作为维吾尔医临床与科研需求的医疗业务平台、数据管理平台与临床研究平台进行转化,提高维吾尔医临床研究的科学性、系统性、规范性,同时其可自定义的多角度数据挖掘为深度分析临床数据提供了可行性。该系统推广应用到本课题各协作单位,与和田地区维吾尔医医院、喀什地区维吾尔医医院、库尔勒市维吾尔医医院、哈密地区维吾尔医医院等协作医院连接后,进行终端研究数据规范化录入以及分析等,为本课题的顺利进行奠定基础。同时,以其框架与模式作为基础已开发维吾尔医临床科研信息一体化的技术体系。维吾尔医优势病种科研病历研究系统是维医药继承与创新的重要基础工作,也是临床一线数据的再生型保护的重要举措,可以最大限度地开发维医药临床信息的使用价值,为维医药临床资料数据共享与服务平台的实施提供理论依据及可操作性,加快我区共享与服务平台建设速度,为今后我区维医药数据共享与服务平台实施建设打下坚实的基础。     

结核病数据管理与信息发送系统的建立与应用

目的:运用医院信息系统工程,提高我国结核病数据管理水平。方法:利用医院信息系统工程和Internet,实现数字化、一体化的我国结核病数据管理。结果:医院信息化系统工程,将使得结核病数据管理更省力、更全面,效果更明显。结论:利用医院信息化系统工程,实现数字化、一体化的结核病数据管理,为医疗质量控制提供了更实用的服务,是实现信息全面共享、提高结核病数据管理水平的有力保障。     

浅谈医学科研档案资料的整理与收集

医学科研档案是在医学科研活动中形成的,是开展医学科研的原始和真实的记录,是科研工作重要的信息资源,是医学科技知识的载体。因此完整、准确、真实、安全地收集医院科研档案对医疗单位的发展建设十分重要。     

信息化条件下教学医院协同管理模式的探索研究

随着我国医疗卫生事业的快速发展和人民群众对医疗需求的多样化,传统的医院管理模式与当今医院的快速发展之间的矛盾日益凸显,尤其对于临床教学医院而言更为突出。医院管理的信息化对提高医院管理水平具有重要的现实意义,是当今医院管理模式改革探索的一个重要方向。本文通过论述在临床教学医院利用信息技术进行协同管理模式探索研究,加强了医院管理信息的分析和挖掘以及反馈和再利用,实现了教学医院的医疗、教学、科研等数据的协调运作,提高了工作效率,实现了教学、临床和科研三大职能的协同发展。     

真实世界的中医临床科研范式

中医研究一直缺乏从科学范式的角度进行的系统论述.本文提出真实世界的中医临床科研范式,即以人为中心,以数据为导向,以问题为驱动,医疗实践与科学计算交替,从临床中来到临床中去的临床科研一体化的科研范式.该范式继承了中医研究的基本模式,融合现代临床流行病学、循证医学、统计学和信息科学等概念、理论和技术,以中医临床科研信息共享系统为支撑,在肿瘤、中风、冠心病、糖尿病等重大疾病研究中得到应用,取得了以往难以获得的研究成果.本范式必将成为中医临床科研的必由之路.     

重大疾病中医临床诊疗研究启动

“基于临床科研一体化技术平台的中风等疾病中医药临床诊疗研究”课题最近在北京启动。该项目由中国中医科学院作为牵头单位，国家中医药管理局肿瘤、糖尿病、冠心病、中风等重点学科、重点专科专病的牵头单位（中国中医科学院广安门医院、西苑医院和北京中医药大学东直门医院等相关科室）作为组织部门，全国30余家医院共同参与。     

国家中医临床研究基地临床科研信息共享系统初探——基于河北省中医院基地的实证研究

目的:构建临床科研信息共享系统,为临床研究提供数据支持。方法:采用C/S/S(Client/Web Service/DB Server)进行整体框架设计。结果:系统具有电子病历后结构化、专科专病数据仓库、数据集成与治理、中医临床辅助决策支持、名老中医传承、患者全息视图、临床研究课题服务、科研教学管理等8方面功能。结论:临床科研共享系统可通过进行多源异构数据的融合、清洗与转换,为临床研究提供完整、可靠的数据资源。     

精细化管理下电子病历在基层医院的应用

电子病历系统的应用是医院信息化建设的核心内容,笔者运用精细化管理方法通过对某基层医院的电子病历系统提出存在问题,并完善系统的设计流程和解决问题,使电子病历系统为医院行政管理、临床研究与临床流行病学研究以及数据统计分析和医疗付款审核提供技术支持,实施适合的"以患者为中心、有利于病历质量控制、实现临床科研数据"的电子病历系统。     

中医临床数据预处理与中医临床信息规范化

目的:分析中医临床数据的特点和现状,强调数据预处理的重要性,并对如何做好中医临床数据的预处理提出方法学方面的探讨。方法:通过分析中医临床数据的特点,来建立中医数据的预处理规范数据库、制定规范数据库参考标准。结果:针对中医的病名症状、病因病机、辨证论治、方剂、中药等各种临床产生的原始数据,提出一套以数据清洗、合并、简化为主的规范化处理方案,使记录的数据准确、有序,利于后续数据挖掘等处理。结论:对中医进行数据化、标准化和规范化,才能使中医更完整地传承、发展,才能使中医走向世界。     

天津中医药大学武清中医院与北京中医药大学东方医院成友好协作医院借力形成区域中医优势

<正>为推进政府"京津冀一体化"战略在中医药服务领域的落实,11月27日,天津中医药大学武清中医院与北京中医药大学东方医院签订友好协作医院协议书。建立协作关系后,两院将以肿瘤绿色治疗和心脑血管微创领域医疗合作为起点,逐步展开各临床科室的合作,提高武清中医医院的中医药服务能力和科研教学水平。同时,武清中医院将享受东方医院远程网上会诊和教学,并逐步实现医疗信息互通,共享临床资料数据库,亦可优先选派临床、医技、护理及管理人员     

真实世界下中风病术语编码研究方案初探

通过对真实世界下中风病术语进行研究,从标准化术语收集与分类整理、编码规则制定、真实世界下术语的引入和完善机制的建立等角度,制定以真实世界下中风病术语编码的方案,以期为大数据时代的真实世界中风病临床科研信息一体化工作提供一座沟通真实世界下丰富术语与计算机储存的标准化术语的桥梁,从而为有效地分析、利用数据提供帮助,促进真实世界下中医临床科研的发展。     

构建真实世界临床研究技术平台的组织管理策略

真实世界临床科研范式已经成为近年国内外临床科研特别是中医药临床科研关注的前沿,构建临床研究技术平台是开展真实世界研究的基础和关键。真实世界临床研究的技术支撑平台是以临床科研信息一体化为理念,融合现代临床流行病学、循证医学、统计学和信息科学等概念、理论和技术所构建的完整的技术体系,作为一项创新性的系统工程,其研究性、工程性等特点给项目管理与组织协调带来了与其他研究管理明显不同的要求及较为复杂的因素。从组织管理的角度对真实世界临床研究技术建设过程中的关键问题进行审视和分析,结合近年来的实践探索,提出加强统筹部署、开展多学科协作、建立项目管理规范与监督机制等组织管理策略,以进一步提高技术平台建设的质量与水平。     

加强医院固定资产管理提高资产使用效益

医院固定资产是医院开展医疗、科研、教学等各项工作的物质基础,是反映医院经济实力和医疗水平的重要指标之一。笔者利用开展资产清查工作,发现医院固定资产管理存在的制度不健全、责任不明、重购轻管等问题。提出了建立健全采购领取制度、规范使用管理、完善会计核算、推行绩效管理和问责制等有力措施,确保医院固定资产安全完整,实现其保值最终达到提高医院经济效益和社会效益的目的。     

电子病历中医科研数据采集过程中质量问题及对策

针对中医临床科研一体化项目建设和推广过程中,在中医电子病历数据采集系统中遇到的问题进行分析,以便于对科研数据的质量严格管理,以保证数据的准确性、完整性、一致性和及时性。     

一体化管理理念在预防与控制肿瘤患者医院感染中的作用

目的:探讨一体化管理理念在预防与控制肿瘤患者医院感染中的作用。方法:收集2015年1月～2019年6月期间住院进行治疗156例的肺癌患者的一般信息及临床资料。根据患者住院期间是否发生院内感染分为非感染组(106例)和感染组(50例)。采用文献回顾和医院感染实时监控系统中获得的信息,最终确立性别、病程、治疗方法、TNM分期、侵入性操作、抗肿瘤治疗、吸烟、合并基础疾病、住院时间、进行一体化管理情况为最终变量。比较两组患者上述因素的发生情况,进行患者发生院内感染的影响因素分析。结果:进行一体化管理、抗肿瘤和治疗是肺癌患者发生医院感染的保护性因素。TNM分期、侵入性操作、吸烟、合并基础疾病、住院时间为肺癌患者发生医院感染的独立危险因素。结论:进行一体化管理是预防肺癌患者发生医院感染的有效管理措施。     

中医临床人员科研能力现状分析与对策研究

鉴于促进中医临床人员科研能力提升的重要性，笔者在多年医院临床及科研管理工作经验基础上认为，中医药的理论研究及临床研究均需要引入现代科研方法。另外，通过对中医临床人员科研能力现状的分析，认识到中医临床人员尚存在科研能力不足、科研方法欠缺、科研思维单一等问题，因此提出重视中医临床、借鉴专家经验、增加培训、建立评价和奖惩制度等多项对策，以期为医院科研管理部门及中医临床人员提供参考，最终达到提高临床疗效和提升医者临床科研能力的目的，为中医的创新和发展贡献微薄之力。     

外科医生临床科研素质的培养

外科临床科研也是外科工作中的重要组成部分，文章结合工作实践，就如何提高外科医生临床科研能力进行了分析和探讨。结合当前临床科研中存在的不足以及医院具有的独特优势，结合科室实际情况，认为应当从树立良好的科研作风和科研意识、鼓励外科医生提高科研能力、为医生提供必需的科研资源、加强外科医生科研交流合作等角度出发，培养外科医生良好的临床科研素质，促进学科和医院的发展。     

基于ICF-CY体系采用Foxtable研发儿童康复信息化管理软件

信息技术的应用已经成为考量现代医院综合实力的重要标志，笔者翻阅了大量文献资料，深入上海、南京等医院进行实地调研，以世界卫生组织ICF-CY为类型标准，参阅中国实施ICF项目人口普查数据，采用Foxtable研发设计儿童康复管理系统，提高了医院的服务质量及工作效率，增强了临床、教学、科研数据的准确性和可靠性。