清瘟败毒饮影响急性肺损伤大鼠肺组织NF-κBp65表达的实验研究

目的:通过观察清瘟败毒饮对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织病理及核因子-κBp65(NF-κBp65)表达的影响,探讨清瘟败毒饮对ALI的治疗作用及干预机制。方法:选取健康雄性SD大鼠144只,随机分为6组,每组24只,分别为正常对照组,模型组,泼尼松组和清瘟败毒饮大、中、小剂量组。脂多糖溶液(2mg/kg)气管内滴注复制ALI大鼠模型,连续两天。各治疗组在第2次滴注完LPS溶液1h后,用生理盐水将相应的药物稀释至4mL灌胃,1天2次。各组分别于灌胃后24h、48h处死6只大鼠,于72h处死余下所有大鼠,并收集所需标本;通过镜下观察肺组织病理变化及采用W estern b lot方法检测肺组织中NF-κBp65的表达水平。结果:LPS致ALI大鼠肺组织肺泡结构破坏或实变,肺间质明显水肿,大量炎性细胞浸润,肺泡腔和肺间质内可见局灶性炎症细胞浸润和大量红细胞渗出,与同时相模型组比较,清瘟败毒饮大、中剂量组大鼠病理学炎症积分均降低非常显著(P<0.01),而小剂量组只有24h、48h有显著性降低或非常显著性降低(P<0.05或P<0.01);清瘟败毒饮各剂量治疗组中48h清瘟败毒饮大、中剂量组和72h各剂量组大鼠肺组织中NF-κBp65的表达均降低,与同时相模型组相比均有显著性差异或非常显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:清瘟败毒饮能减轻LPS致ALI大鼠肺组织的损伤程度,在一定程度上减少炎症细胞在肺部积聚、浸润、渗出,起到比较明确的肺保护作用;清瘟败毒饮能有效减少LPS致ALI大鼠肺组织中NF-κBp65的表达,通过抑制NF-κB的活化和炎性细胞因子的生成,对炎症反应起到抑制作用;在LPS致ALI早期使用清瘟败毒饮,可有效减轻肺组织的损伤程度,减轻肺部的炎症反应。     

清瘟败毒饮对大鼠急性肺损伤保护作用的研究

目的:观察清瘟败毒饮对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠肺组织病理学变化的影响。方法:实验大鼠随机分为正常对照组,模型组,泼尼松组和清瘟败毒饮大、中、小剂量组,每组24只。采用脂多糖气管内滴注诱导ALI模型,造模后连续用药3天。于末次给药后24、48小时每组各处死6只大鼠,72小时处死余下大鼠,并称取大鼠肺湿重和干重,计算肺干湿比和肺系数;收集肺泡灌洗液行白细胞计数;取右肺中叶行HE染色,光镜观察肺组织病理变化。结果:清瘟败毒饮各剂量组大鼠BALF中白细胞总数均降低,肺泡损伤、炎症细胞浸润和红细胞渗出情况有较大程度的改善,病理学炎症积分(除72小时小剂量组外)均降低,清瘟败毒饮大剂量组大鼠肺干湿比及各剂量组大鼠肺系数均下降,与同时相模型组相比均有显著性差异或非常显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:清瘟败毒饮对脂多糖致大鼠急性肺损伤有保护作用。     

清瘟败毒饮治疗脓毒血症疗效及对血清PCT、TNF-α、IL-1、IL-10的影响

目的 探讨清瘟败毒饮治疗脓毒血症患者的疗效及对血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法 纳入2019年3月—2021年1月重庆大学附属三峡医院收治的脓毒血症患者120例,随机分为西医组和中西医结合组各60例。西医组采用常规西医疗法治疗,中西医结合组在常规治疗基础之加清温败毒饮治疗,2组治疗周期为1周。观察2组治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及血清PCT、TNF-α、IL-1、IL-10水平变化,比较2组治疗效果。结果 治疗后2组APACHEⅡ评分、 SOFA评分及血清PCT、TNF-α、IL-1水平均明显降低(P均<0.05),且中西医结合组明显低于西医组(P均<0.05);2组血清IL-10水平均明显升高(P均<0.05),且中西医结合组明显高于西医组(P<0.05)。中西医结合组治疗总有效率为98.30%,明显高于西医组的85.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 常规疗法基础上联合清瘟败毒饮治疗脓毒血症效果更佳...     

清瘟败毒饮治疗脓毒症疗效观察及对细胞因子的影响

目的观察中药复方清瘟败毒饮对脓毒症的,临床疗效以及对血清促炎因子肿瘤坏死因子Ⅸ（TNF—α）、白细胞介素（IL）-6、IL-1和抗炎因子IL-10水平的影响。方法将38例脓毒症患者随机分为治疗组（西医常规治疗加清瘟败毒饮）18例和对照组（西医常规治疗）20例,疗程7d,分别比较治疗前后中医症状积分、APACHEII评分以及外周静脉血TNF—α、IL-1、IL-6和IL-10水平的变化。结果2组总疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组临床控制率优于对照组（P〈0．05）;治疗后2组中医症状积分和APACHEII评分分值均明显下降（P〈0．05）,治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗后2组患者的TNF—α、IL-1、IL-6和IL-10水平均降低（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论清瘟败毒饮能提高脓毒症患者的临床疗效,可调节TNF—α、IL-6、IL-1和IL-10水平,抑制过度炎症反应。     

清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤患者细胞因子表达影响

目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症急性肾损伤患者细胞因子表达影响。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例;对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予清瘟败毒饮口服或鼻饲治疗,治疗前及治疗后第7天测定血TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、Scr、BUN、CRP,进行APACHEⅡ评分。结果:治疗前两组患者血TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10、Scr、BUN、CRP和APACHEⅡ组间比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性;治疗后两组患者Scr、BUN均上升,但治疗组相对对照组上升幅度减小(P<0.05);治疗后两组患者APACHEⅡ评分、CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10均减小,但治疗组减小幅度增大(P<0.05)。结论:清瘟败毒饮能减轻脓毒症急性肾损伤患者TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10表达水平,抑制过度炎症反应,延缓肾脏损伤。     

清瘟败毒饮加减治疗败血症3例

败血症是致病菌侵入血液产生的一种严重而危急的全身性感染,起病急骤,临床多见寒颤、高热、头痛、烦躁、大量出汗、昏睡、白细胞显著增高等症状,因其变化迅速,应及时正确抢救,防止病情恶化。笔者现将清瘟败毒饮治疗败血症3例报告于下。     

清瘟败毒饮加减治疗带状疱疹14例

笔者1998年以来运用清瘟败毒饮加减治疗带状疱疹14例,疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 14例带状疱疹患者中男性8例,女性6例;年龄最大73岁,最小14岁;病变部位于腰肋部10例,头面部2例,下肢2例.     

清瘟败毒饮治疗急性传染病的临床研究进展

清瘟败毒饮出自《疫疹一得》，是清代医家余霖所创，为其治疗疫疹的主要方剂。本方由白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤等古方加减化裁而成，具有清胃经邪热、泄诸经火毒、凉血以透斑、滋水以折火等作用，集苦寒、辛寒、咸寒诸药于一方，融清热、败毒、滋阴诸法为一炉，故称“大寒解毒”、“抑阳扶阴”之剂。兹将近五十年来运用本方治疗急性传染病的文献，综述如下。     

清瘟败毒饮的临床新用

<正> 笔者根据清瘟败毒饮的功用,配伍特点用以治疗白塞氏症、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎,疗效满意,现举例介绍如下,供同道参考指正: 1 白塞氏综合症 刘某,男,50岁,工人, 1995年9月25日初诊。患者有口舌破溃史15年,经常复发,外阴溃疡史8年,3～5个月破溃一次,有葡萄膜炎,静脉炎2～3年。1周来,舌尖边口腔粘膜破溃,疼痛不已、艰于进食,吞咽,饮水则疼痛加剧。阴茎阴囊也有溃疡。两目视物不清、口干渴、心中烦热、大便干燥、小溲黄赤。查T38.4℃,P108     

清瘟败毒饮治疗脓毒症临床疗效及对部分血清免疫学指标的影响

目的观察中药清瘟败毒饮对脓毒症(气营两燔证)的临床疗效以及对部分血清免疫学指标的影响。方法将38例脓毒症患者随机分为西医常规治疗加清瘟败毒饮组(治疗组)18例与西医常规治疗组(对照组)20例,疗程7d;分别比较治疗前后中医证候积分、APACHEⅡ评分以及治疗后外周静脉血IgG、IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平的变化。结果两组总疗效相近,治疗组临床控制率高于对照组;治疗后两组患者中医证候积分和APACHEⅡ评分均明显下降,IgG、IgA、IgM、C3、CRP、TNF-α水平均降低,而治疗组降幅大于对照组。结论清瘟败毒饮能提高脓毒症的疗效,有抑制早期脓毒症患者过度免疫应答、减少过度免疫应答对机体自身的损害方面的作用。     

清瘟败毒饮的临床应用概况

通过回顾近年来的临床报道，时清瘟败毒饮在治疗血证、外感疾病及其它方面的研究情况作了简要的概括总结。     

清瘟败毒饮的临床应用进展

清瘟败毒饮是清代著名温病学家余师愚所创制的名方,载于其所著的《疫疹一得》一书中,由石膏、生地、黄连、犀角、栀子、黄芩、知母、赤芍、桔梗、玄参、丹皮、连翘、竹叶、甘草组成,综合了白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三方加减而成,其清热泻火、凉血解毒的作用颇强。现将该方临床应用进展做一简要综述。     

清瘟败毒饮对脓毒症大鼠炎症反应和脏器损伤的影响

目的:观察清瘟败毒饮对脓毒症大鼠炎症反应和脏器损伤的影响.方法:将80只大鼠随机分为模型组、西药组及中药高、低剂量组,每组各20只.采用盲肠结扎穿刺术进行造模.西药组灌胃盐酸小檗碱0.27 mg/kg,中药高剂量组灌胃清瘟败毒饮4.6g生药/kg,中药低剂量组灌胃清瘟败毒饮2.3g生药/kg,模型组灌胃等量0.9％氯化...     

清瘟败毒饮临床应用4则

清瘟败毒钦是疫病及一切火热之主方。笔者在临床将此方运用于实践,体会到配伍得当,疗效确定,对风(?)(?)热所致的实(?)证,均有良好疗效,现举案例于下 1 肺炎 张某,女,53岁,农民,1989年8月15日初诊。发热咳嗽8天,伴胸痛,呼吸促,吐黄痰,无汗,纳呆,口渴,睡眠不安,小便黄,大便干燥。查体温39.8℃,脉滑数,苔黄燥。听诊:两肺呼吸音粗糙,吸气时有湿罗音,以有侧为甚。胸透:右肺下叶炎症。血化验:白细胞16×10~9/L,中性0.74,淋巴0.26,诊为肺炎。自述有青霉素过敏史,愿服中药治疗。辨证为风温之邪比热壅肺,肺失宣降所政。治宜清肺泻火,解毒通腑,用清瘟败毒饮加减,处方:生石膏60g,生地30g,黑牛角(代犀角)15g,桔梗10g,黄芩30g,川黄连12g,栀子、连翘、元参、赤芍各15g,知母、丹皮各6g,大黄     

清瘟败毒饮对内毒素诱发家兔温病气血两燔证的疗效和机理

采用内毒素诱发家兔温病气血两燔证模型,观察了清瘟败毒饮对此模型的疗效,初步阐明了该方的药理作用及机理。实验结果表明该方具有以下作用:(1)对发热具有明显的抑制作用,与对照组相比,平均发热曲线降低,最大发热高度均数(△T)较小,体温反应指数(TRI_5)也较小,P<0.001。(2)能改善家兔注射内毒素后白细胞里先降低后升高现象,并能拮抗血小板降低。(3)能拮抗高粘综合征(血瘀),具有解聚、降粘、稀释血液(凉血化瘀)作用。(4)该方抑制家兔气血两燔证发热效应同时,使血浆中升高的cAMP降低,下降的cGMP升高,具有调整cAMP、cGMP比值的作用。这一结果为阐明"阳盛则热","阳胜则阴病"的本质提供了线索。(5)病理形态学表明,该方具有保护内脏器官、减轻脏器组织病理损害的作用。     

清瘟败毒饮加减治疗外感发热的临床观察

近几年来我们应用“清瘟败毒饮”治疗外感热病64例.64例中累及八个病种,以感冒最多计50例.64例中有效52例,无效12例,总有效率为81.25%,现将治疗情况小结如下.1 临床资料1.1 资料来源 均为我单位门诊病人.1.2 病例选择 体温在38.5℃以上(排除慢性消耗性疾病引起的发热)并伴上呼吸道感染性疾病为主.入院前多数未经治疗或已经用中西药物治疗无效者.     

清瘟败毒饮儿科临床运用举隅

儿科临床杂病、传染病的诊治,应用清瘟败毒饮治疗传染性单核细胞增多症、手足口病、过敏性紫癜、川崎病等属“热毒深重、气血两燔”之火热病症,取得了良好疗效。体会到在辨证准确的前提下,一方通治多病,用活用好清瘟败毒饮对于中医急症热症研究具有重要的临床意义。     

复方清瘟败毒饮的临床应用

复方清瘟败毒饮以清瘟败毒饮加减组成，治疗暑温症、湿温症、风温症、春温、肿毒内陷等6例典型温热病证患者，效果满意。故附以病案举例，供同道参考。