金锁固精丸加味方联合福辛普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）和白蛋白／肌酐比值（A／C）、肾功能的影响。方法：130例2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者分为单纯服用金锁固精丸加味方的中药组、单纯服用福辛普利的西药组和中西药联合用药的中西医结合组,检测UAER、A／C和内生肌酐清除率（Ccr）等指标。结果：平均动脉压、糖化血红蛋白治疗前3组间比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;治疗后均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。UAER和A／C治疗前3组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;其中中西医结合组最低,与中药组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,中药组又低于西药组（P〈0．05）,中西医结合组与西药组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前各微量白蛋白尿期（Ⅲ期糖尿病肾病）亚组Ccr平均值均高于正常范围,而经治疗后均降至正常范围内,差异有显著性意义（P〈0．05）;临床肾病期（Ⅳ期）亚组Ccr均低于正常范围,经治疗后上升,差异也有显著性意义（P〈0．05）。Cer治疗后中西医结合组Ⅲ期糖尿病肾病亚组低于中药组和西药组（P〈0．05）,而中药组与西药组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在血压、血糖控制程度相同的情况下,金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病蛋白尿减少和肾功能保护具有明显优势。     

α- 硫辛酸联合百令胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期 32 例临床观察

目的观察α- 硫辛酸联合百令胶囊治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法随机将64例糖尿病肾病Ⅲ期患者分为治疗组和对照组各32例,对照组单独使用α- 硫辛酸治疗（300mg＋100mL生理盐水静滴）,治疗组联用百令胶囊（每次5粒,每日3次）,两组均治疗3个疗程。观察两组治疗前后24h尿微量白蛋白、血清尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率。结果两组治疗前后24h尿微量白蛋白、血清尿索氮、血清肌酐、内生肌酐清除率自身比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,2组治疗后24h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但2组治疗后血清尿素氮、血清肌酐组间比较差异元统计学意义（P〉0．05）。结论α- 硫辛酸联合百令胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期患者,在降低24h尿微量白蛋白、提高内生肌酐清除率方面优于单用α- 硫辛酸组。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察川芎嗪注射液联合坎地沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将80例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组分别采用常规胰岛素及口服降糖药物控制血糖.对照组口服坎地沙坦酯,治疗组在以上治疗的基础上联合每日静脉滴注川芎嗪注射液.结果 治疗后两组患者血浆ET、NO水甲降低;尿白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白均下降,治疗组指标改善优于对照组.结论 川芎嗪注射液联合坎地沙坦治疗早期DN患者有效.     

肾炎康复片联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病观察

目的:观察肾炎康复片联合厄贝沙坦治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:随机将64例Ⅲ期糖尿病肾病患者分为治疗组和对照组各32例,对照组单用厄贝沙坦300mg/d,治疗组在对照组治疗基础上加服肾炎康复片2.4g(5片)3次/d,观察3个月,观察两组治疗前后临床症状积分、24h尿微量白蛋白定量、血清尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率。结果:治疗组总有效率81.25%,与对照组总有效率为59.37%相比有统计学差异(P<0.05)。结论:肾炎康复片与厄贝沙坦中西医联合治疗Ⅲ期糖尿病肾病患者,在改善症状、24h尿微量白蛋白定量、内生肌酐清除率方面优于单用厄贝沙坦,是治疗糖尿病肾病的有效方法之一。     

玉泉丸汤剂联合坎地沙坦酯对糖尿病肾病患者肾功能、 炎性因子和HOMA-IR的影响

目的讨论玉泉丸汤剂联合坎地沙坦酯对糖尿病肾病患者肾功能、炎性因子和HOMA-IR的影响。方法现将2017年6月—2018年7月收治的糖尿病肾病患者80例作为研究对象,按照患者的入院时间将其分为对照组和观察组各40例,对照组仅使用坎地沙坦酯治疗,观察组则联合使用玉泉丸汤剂和坎地沙坦酯,对2组患者的肾功能、炎性因子和HOMA-IR水平进行对比和分析。结果观察组患者的肾功能、炎性因子和HOMA-IR水平均明显优于对照组,经计算发现其具有统计学意义(P 0. 05)。结论玉泉丸汤剂联合坎地沙坦酯可有效改善糖尿病肾病患者的肾功能,减轻炎症反应和胰岛素抵抗,有利于患者的恢复,可在临床上应用。     

阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的效果分析

目的观察阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法48例患者随机分为2组,2组均给予皮下注射胰岛素等治疗,治疗组同时静脉滴注阿魏酸钠4周。测定治疗前后24 h尿白蛋白排泄率、尿肌酐清除率。结果治疗组较对照组24 h尿白蛋白排泄率、尿肌酐清除率降低(P均<0.05)。结论阿魏酸钠可以改善早期糖尿病肾病患者的肾功能。     

苁蓉益肾颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察苁蓉益肾颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法采用随机对照试验方法,对入选的63例早期糖尿病肾病患者进行分组。对照组31例在控制血糖的基础上单独使用奥美沙坦酯片治疗,治疗组32例给予苁蓉益肾颗粒联合奥美沙坦酯片治疗。两组治疗4周后比较尿微量白蛋白(尿MA)、2微球蛋白(2-MG)、血清胱抑素C(cys C)、尿微量白蛋白/肌酐的比值(ACR)及临床疗效。结果治疗组总有效率96.9%优于对照组的67.7%(P0.05);两组患者治疗后尿MA、2-MG、cysC、ACR指标均较治疗前改善(P0.05),其中前3项指标提示治疗组疗效更为显著(P0.01)。结论苁蓉益肾颗粒联合奥美沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病疗效优于单纯西药,具有多靶点改善肾功能的作用。     

坎地沙坦酯联合金水宝治疗早期2型糖尿病肾病患者的疗效研究

目的:探讨坎地沙坦酯片联合金水宝治疗早期2型糖尿病肾病患者的疗效。方法:选取2014年1月~2015年1年我院收治的早期2型糖尿病肾病患者68例,随机分对照组和观察组各34例。对照组给予坎地沙坦酯治疗,观察组在对照组的基础上给予金水宝胶囊治疗,比较两组患者治疗前后收缩压(SPB)、舒张压(DPB)、尿蛋白排泄率(UAER)以及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清胱抑素(Cys-C)含量的变化。结果:观察组治疗后各临床指标显著改善,与对照组比较差异有统计学意义。结论:地沙坦酯片联合金水宝治疗早期2型糖尿病肾病,可有效改善肾功能,疗效确切,值得应用于临床。     

固肾健脾化湿方结合坎地沙坦酯对糖尿病肾病的治疗效果

目的研究固肾健脾化湿方结合坎地沙坦酯对糖尿病肾病的治疗效果。方法将94例糖尿病肾病分为对照组和观察组各47例,对照组采用口服坎地沙坦酯片治疗。观察组在对照组治疗基础上加用固肾健脾化湿方对糖尿病肾病患者进行治疗。14 d为1个疗程。共治疗6个疗程。对比两组治疗前后治疗疗效、治疗前后24 h蛋白尿、24 h尿微蛋白、β2微球蛋白水平、中医症候积分、血肌酐、尿素氮水平、炎症因子IL-6、IL-18及TNF-α水平。结果研究结果显示,观察组总有效率为70.21%(33/47),对照组总有效率为44.68%(21/47),观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组24 h蛋白尿、24 h尿微蛋白、β2微球蛋白水平对比均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组面部水肿、神疲乏力、肢体麻痛低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组血肌酐、尿素氮对比均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组IL-6、IL-18及TNF-α对比显著低于对照组(P0.05)。结论固肾健脾化湿方结合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病疗效突出,与单纯西医治疗相比,充分体现了中西医结合治疗糖尿病肾病的优势,通过减轻了患者炎症因子的水平,减少了尿白蛋白指标,延缓了肾损害的发展进程,改善了临床症状,值得临床推广运用。     

清心莲子饮结合西医常规疗法对Ⅲ期糖尿病肾病尿白蛋白和肌酐比值的影响

目的观察清心莲子饮结合西医常规疗法对Ⅲ期糖尿病肾病尿白蛋白和肌酐比值的影响。方法将63例患者随机分为治疗组（32例）和对照组（31例）,两组均予西医常规疗法,治疗组在此基础上加用清心莲子饮;两组均治疗8周,观察治疗前后尿白蛋白/肌酐比值（UACR）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血清肌酐（Scr）和血清尿素氮（BUN）变化情况。结果治疗组在降低尿白蛋白/肌酐比值（UACR）方面优于对照组（P〈0.05）。结论清心莲子饮结合西医常规疗法能有效降低Ⅲ期糖尿病肾病尿白蛋白/肌酐比值,疗效优于西药对照组。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。