前列腺增生对老年大鼠膀胱影响的机制研究

目的:观察老年大鼠膀胱形态学的改变以及BPH对其影响,探讨BPH对老年大鼠膀胱组织碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响。材料与方法:材料:青年(3月龄)及老年(18月龄)雄性Wistar大鼠。除空白青年组及空白老年组外,其它大鼠手术去势加皮下注射睾酮法复制BPH模型。将模型大鼠按月龄随机分为模型青年组、模型老年组、模型老年组+非那雄胺组、模型老年组+多沙唑嗪组。各组大鼠分别给予相应药物灌胃30天。免疫组织化学染色法观察膀胱组织bFGF及MMP-2含量。结果:模型老年组bFGF阳性细胞率(38.67±6.09)明显高于空白老年组(13.43±3.62,P<0.01),但低于多沙唑嗪(20.71±4.60,P<0.01)、非那雄胺组(17.89±3.87,P<0.01)。模型老年组MMP-2阳性面积(33.24±4.60)比空白老年组率明显升高(22.69±4.27,P<0.01),而多沙唑嗪(24.33±4.83,P<0.01)、非那雄胺组(25.22±4.33,P<0.01)MMP-2阳性面积明显较模型老年组降低,但与空白老年组相比无统计学意义。结论:老年前列腺增生大鼠膀胱组织bFGF、MMP-2增加,这可能是老年前列腺增生大鼠膀胱改变的机制之一。这一结果提示我们在临床上要充分考虑前列腺增生患者膀胱自身的衰老改变,及早保护膀胱功能以延缓其衰老改变的过程。     

补肾活血方对前列腺增生模型大鼠膀胱胶原沉积的影响

目的:观察补肾活血方补肾活血方对前列腺增生大鼠膀胱组织胶原沉积的影响。方法:清洁级雄性Wistar大鼠48只,随机分为正常组、模型组、模型加补肾活血方组、模型加坦索罗辛组4组。除正常组外,其它实验大鼠以去势加睾酮注射法复制大鼠BPH模型。于去势第一天起,各组大鼠分别给予相应药物灌胃。模型+补肾活血方按1 mL/100(g.d)体重予补肾活血方(由淫羊藿、枸杞子、穿山甲、丹参、菟丝子等组成,含生药量2.34g/mL)灌胃,模型加坦索罗辛组按1.8μg/100(g.d)体重予坦索罗辛灌胃。其余各组予等体积生理盐水灌胃。均每日1次,连续38 d后检测各组大鼠前列腺、膀胱湿重及脏器指数,免疫组织化学法观察膀胱组织内胶原沉积。结果:模型组膀胱胶原Ⅲ阳性面积率、总IOD等均明显高于空白组(P<0.01)。补肾活血方、坦索罗辛组膀胱胶原Ⅲ阳性面积率及总IOD均明显较模型组低(P<0.01)。膀胱胶原Ⅰ沉积情况与胶原Ⅲ类似。模型组膀胱胶原Ⅰ/胶原Ⅲ总IOD可降至0.28,与空白组相比有非常显著的差异(P<0.01),补肾活血方组则明显高于模型组(P<0.01),与空白组相比无统计学差异;结论:补肾活血方组可以明显降低BPH模型大鼠膀胱组织胶原Ⅲ沉积,提高胶原I/胶原III比率,这可能是补肾活血方有效改善BPH继发膀胱改变的机制之一。     

膀胱颈部结石误诊前列腺增生7年1例

膀胱结石一般通过B超检查或KUB平片检查确诊, 但在工作中上述检查未发现时易漏诊或误诊, 在老年男性中, 由于前列腺增生为常见病、多发病, 故极易误诊为前列腺增生, 笔者在临床工作中遇见1例, 现报道如下.     

前列腺增生术后行膀胱冲洗应注意的几个问题

前列腺增生是老年男性的常见病 ,好发于 6 0岁以上。目前治疗前列腺增生有很多方法 ,但较为彻底地治疗方法还是通过手术。膀胱冲洗是前列腺摘除术后的必要治疗措施 ,故术后做好膀胱冲洗 ,对患者康复 ,防止并发症尤为重要。笔者通过多年来的观察及护理 ,对膀胱冲洗过程中应注意的几个问题作一简述。1　膀胱冲洗时间和速度的选择膀胱冲洗应在手术过程中冲洗装置完备后即开始冲洗 ,以防在缝合腹壁过程中 ,膀胱内出现血凝块 ,对以后的冲洗带来困难。第一个 2 4h内因创面渗血多冲洗速度可快至 80～ 10 0gtt/min ,以防止血块凝集及阻塞引流管 ,保…     

葫芦巴对大鼠实验性前列腺增生的影响

目的:观察葫芦巴提取物对前列腺增生大鼠的影响。方法:去势大鼠皮下注射睾酮5mg/kg,同时给予葫芦巴提取物连续28天,检查前列腺病变情况,取相同部位前列腺组织,以免疫组化定量技术对α-SMA抗原进行检测。结果:葫芦巴提取物高剂量组(2g/kg)、中剂量组(1g/kg)能显著降低前列腺重量和前列腺指数,显著降低前列腺腺腔直径和腺上皮高度;葫芦巴提取物各剂量组均可降低前列腺组织中α-SMA的表达。结论:葫芦巴提取物能抑制前列腺增生,机理之一与该药抑制了前列腺组织中平滑肌细胞的增生可能有关。     

良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的治疗

目的探讨减轻良性前列腺增生手术术后发生膀胱颈痉挛症状的方法。方法总结64例良性前列腺增生手术患者术后常见并发症膀胱颈痉挛的预防和治疗措施。结果 64例患者均实施术前指导、心理指导、专科治疗,配合应用药物。术后患者膀胱颈痉挛的发生频次及疼痛程度明显改善。结论从手术前准备、手术中处理方式、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度、术后药物治疗等几个方面入手分析,采取及时、有效的预防和治疗措施,能明显减轻膀胱颈痉挛症状,对提高良性前列腺增生手术成功率及减少术后并发症具有重要意义。     

中西药联合对老年前列腺增生患者肝脏的影响

目的 观察非那雄胺和隆闭舒胶囊对老年前列腺增生患者肝脏ALT、AST、ALP、GGT的影响.方法 对近3年来我院就诊并且服用非那雄胺和隆闭舒的老年患者进行肝脏四项生化指标值监测,并与服隆闭舒者进行对比分析.结果 所监测的患者四项指标均在正常水平,两组没有显著差异.结论 非那雄胺和隆闭舒对老年患者的肝脏没有产生不良影响,安全.可以长期服用.     

罗达灵通胶囊对前列腺增生大鼠的影响

目的探讨罗达灵通胶囊对前列腺增生大鼠模型的作用。方法采用去势大鼠注射丙酸睾酮的方法复制前列腺增生模型，采用ig方式给予大鼠罗达灵通胶囊高、低剂量及等体积去离子水，连续15d后处死，观察前列腺组织形态及质量，并通过免疫组化的方法检测增殖细胞核抗原（PCNA）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达的变化情况。结果给药组大鼠前列腺质量，PCNA增殖指数和bFGF表达水平均低于模型组，其中高剂量组的效果较为明显，其各项指标都趋近于正常水平。结论罗达灵通胶囊有较好的抑制前列腺增生的效果。     

土贝母皂甙对前列腺增生模型大鼠影响的实验研究

目的:探讨中药土贝母对大鼠前列腺增生(BPH)的影响及作用机理。方法:将40只雄性 SD 大鼠去势7天后皮下注射丙酸睾酮5mg/kg,同时土贝母大、小剂量组分别腹腔注射土贝母注射液4mg/kg、2mg/kg,前列通瘀胶囊组给前列通瘀胶囊溶液100mg/kg。于给药30天后处死大鼠,观察前列腺重量和组织细胞结构改变,并通过免疫组化法检测增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的变化。结果:3个治疗组大鼠前列腺重量、PCNA 指数及 bFGF 表达水平均明显低于模型组,其中尤以土贝母大剂量组最为明显(P<0.01)。土贝母大剂量组与前列通瘀胶囊组比较差异亦有显著性(分别为 P<0.01、P<0.05),而土贝母小剂量组与前列通瘀胶囊组比较差异无显著性。结论:土贝母能明显抑制模型大鼠的前列腺增生,其机理可能是通过抑制前列腺细胞的增殖及减少前列腺组织中 bFGF 的表达而实现的。     

经膀胱手术治疗前列腺增生合并膀胱病变34例分析

目的:探讨前列腺增生合并膀胱病变的治疗方法、术前处理和手术要点并分析其疗效。方法:对34例前列腺增生合并膀胱病变患者的处理进行总结分析。结果:通过术前充分处理其合并症,经膀胱实施手术治疗前列腺增生合并膀胱病变,34例患者手术过程均较为平稳,无一例发生严重并发症,术后随访,所有病例均排尿通畅无残余尿。结论:经膀胱手术治疗前列腺增生合并膀胱病变,较经尿道手术操作更容易,能缩短手术时间,特别是能顺利处理经尿道不能完成的复杂的膀胱病变。     

补肾活血通淋方对良性前列腺增生症大鼠模型Ki-67 及凋亡小体的影响

目的：观察补肾活血通淋方对良性前列腺增生症大鼠模型Ki-67、凋亡小体的影响。方法：72只Wistar大鼠随机分为6组,即假手术组、模型组、保列治组、补肾活血通淋方低、中、高剂量组。除假手术组外,余组摘除大鼠双侧睾丸后连续注射丙酸睾丸酮（5mg·kg-1）30天建立模型,造模同时,给药组灌胃给药,给药剂量：保列治组（0.8mg·kg-1）、补肾活血通淋方低、中、高剂量组（7.5、15.0、22.5g·kg-1）,每天1次,连续30天。采用免疫组化法测定Ki-67的阳性平均灰度值,采用TUNEL法测定凋亡小体的表达率。结果：与模型组比较,各给药组Ki-67表达均降低（P<0.05）;与保列治组、补肾活血通淋方低剂量组比较,补肾活血通淋方高、中剂量组Ki-67表达降低（P<0.05）,与中剂量组比较,高剂量Ki-67表达降低（P<0.05）;与模型组比较,各治疗组均能上调前列腺增生中凋亡小体的表达（P<0.05）。其中补肾活血通淋方高剂量组凋亡小体表达率高于中、低剂量组、保列治组（P<0.05）。结论：补肾活血通淋方可以降低良性前列腺增生症大鼠Ki-67的表达,提高细胞凋亡率,为临床治疗良性前列腺增生症提供了客观依据。     

仙甲汤对大鼠实验性前列腺增生的抑制作用研究

目的 :观察仙甲汤对实验性前列腺增生大鼠前列腺指数及光镜下形态学的影响 ,探讨其抑制前列腺增生的作用机理 ,初步提示前列腺增生“肾虚血瘀”的科学内涵。方法 :采用去势加丙酸睾酮注射法复制大鼠前列腺增生模型 ,观察前列腺湿重、前列腺上皮细胞高度和光镜下前列腺形态学的变化。结果 :大鼠前列腺湿重与前列腺指数 ,模型组明显高于其他各组 (P <0 0 1) ,仙甲汤中剂量组和高剂量组显著高于癃闭舒组 (P <0 0 1)。大鼠前列腺上皮细胞高度 ,模型组显著高于正常组、仙甲汤中剂量组和高剂量组 (P <0 0 1) ,仙甲汤中剂量组和高剂量组显著低于隆闭舒组 (P分别 <0 0 5、<0 0 1)。结论 :本实验成功复制了大鼠前列腺增生模型 ,仙甲汤能显著减轻模型大鼠前列腺重量及前列腺指数、降低前列腺腺体上皮细胞高度 ,从而发挥其抑制前列腺增生的作用。     

良性前列腺增生实验模型述评

良性前列腺增生(BPH)实验模型是研究BPH发病机制和评价药物疗效的重要载体。该文对BPH症的体内外模型、造模原理、造模方法、评价指标等内容进行了综述,并对当前不同类型模型的优缺点进行了分析。目前,BPH模型更加趋近人类BPH临床特点,为评价药物疗效提供了重要载体。同时,模型已向细胞学方向发展,可以更加深入研究BPH的发病机制。相关检测指标从不同层面反映BPH的核心病理变化,为进一步探寻BPH的发病机制及开发防治药物提供保障。但并没有能完全模拟人类BPH的自然发展进程的模型,每一种模型及评价标准均有其独特的优势与局限性。在模型方面,BPH模型大多以前列腺体积增大(BPE)作为判定模型成功与否的标准,尚缺少可靠的模拟BPH进展及合并膀胱功能障碍的模型。在评价指标方面,BPH动物模型的复制缺少反映症状的行为学指标。中药对BPH模型的研究仅是对“病”的模型的复制与研究,而不是针对于“证”“候”,不能较好的模拟中医理论指导下的辨证论治。针对上述不足,应该进一步完善基于临床特点的造模方法,探索多因素复合模型,尤其是适合中医药基础研究的病证结合模型,复制更贴近疾病发展规律的模型,优化评价指标,对开发有效防治BPH的药物具有重大的理论意义和现实意义。     

翁沥通胶囊联合西药治疗良性前列腺增生症48例

目的:观察翁沥通胶囊联合西药治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法:良性前列腺增生症患者随机分为两组,对照组52例采用单纯西药治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上加口服翁沥通胶囊,3粒/次,2次/d,均连续12周。观察两组治疗前后(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(MFR)、前列腺体积(V)、前列腺液WBC计数,比较两组疗效。结果:治疗组IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、前列腺液WBC计数方面优于对照组,治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率86.53%,在前列腺体积的改善上无明显差异。结论:翁沥通胶囊联合西药治疗良性前列腺增生症临床疗效和改善生活质量要明显优于单纯西药治疗。     

前列安对良性前列腺增生症大鼠模型前列腺组织碱性成纤维生长因子的影响

目的: 探讨前列安治疗前列腺增生症的作用机制。 方法: 采用大鼠去势后注射丙酸睾酮致前列腺增生法造模。分5组,即正常组、模型组、前列安低剂量0.1 g ·kg^-1组、前列安高剂量0.2 g ·kg^-1组、癃闭舒0.2 g ·kg^-1组,ig给药30 d后处死。摘取大鼠前列腺并用电光分析天平称重,获取前列腺指数,同时制作光镜和免疫组化标本,对每张免疫组化片进行显微定性分析并观察光镜下前列腺细胞形态变化。 结果: 3个治疗组大鼠前列腺重、前列腺指数及碱性成纤维生长因子(bFGF)表达水平均明显低于模型组,其中尤以前列安高剂量组最为明显。模型组大鼠前列腺组织见明显的病理性改变,前列安低剂量组大鼠前列腺组织的病理性改变较模型组减轻,高剂量组和癃闭舒组大鼠前列腺组织的病理改善最为明显。 结论: 前列安可降低大鼠前列腺湿重,修复增生的病理损伤,其作用机制可能与前列安抑制前列腺组织中bFGF释放有关。     

仙甲汤对前列腺增生大鼠前列腺组织蛋白激酶表达的影响

目的观察大鼠前列腺组织蛋白激酶A、蛋白激酶C的表达.方法去势加丙酸睾酮注射法复制大鼠前列腺增生模型,原位杂交法检测各组大鼠前列腺组织蛋白激酶A、蛋白激酶C的表达.结果前列腺组织PKA mRNA阳性表达率正常组最高,模型组最低,与仙甲汤各剂量组比较有极显著性差异(P＜0.01);前列腺组织PKC mRNA阳性表达率则相反,正常组最低,模型组最高,与各治疗组比较有板显著性差异(P＜0.01).结论模型大鼠前列腺组织蛋白激酶调控失衡,仙甲汤可通过调控蛋白激酶信号因子抑制前列腺增生.     

滋阴通闭汤治疗良性前列腺增生症的临床观察

目的 评估滋阴通闭汤治疗良性前列腺增生症的有效性及安全性。方法 采用随机、阳性药平行对照的临床观察方法。将100例良性前列腺增生患者随机分为2组,试验组(50例)服用滋阴通闭汤（由知母12 g 黄柏12 g 生地10 g 山药15 g 益智仁10 g 丹参10 g 三棱8 g莪术8 g 桑螵蛸8 g 虫8 g 浙贝10 g 夏枯草15 g等组成）,每次150 mL,每天2次;对照组(50例)服用癃闭舒胶囊（由补骨脂、益母草、金钱草等组成,每粒胶囊0.3 g,石家庄科迪药业有限公司生产）,每次0.9 g, 每天2次;两组均4周为1个疗程。治疗前后观察中医症状（包括夜尿次数、排尿困难程度、尿线情况、腰膝酸软、少腹胀痛、神疲乏力）,国际前列腺症状评分（I-PSS）,最大尿流率(Qmax)值,残余尿量,前列腺体积变化。结果 试验组治疗后中医症状改善与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,尿线情况和小腹胀满差异亦有统计学意义（P＜0.05）,试验组总有效率为89.00%（43/48）,对照组为73.46%(36/49),两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组治疗后I-PSS评分、Qmax及残余尿差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)。试验组在改善I-PSS评分,Qmax方面,疗效优于对照组（P＜0.01）。两组治疗前后前列腺体积缩小差异不明显（P>0.05）。治疗组有4例、对照组有5例发生有胃部不适、口渴等轻度不良反应,但均未影响患者继续服药,亦未做纠正治疗。结论 滋阴通闭汤治疗良性前列腺增生安全、有效。     

前列消癥汤治疗前列腺良性增生61例

[目的]探讨运用前列消癥汤治疗前列腺良性增生的疗效。[方法]61例应用前列消癥汤口服,均连续服药1个疗程以上,以国际前列腺症状评分(I—PSS),结合直肠指检和B超提示前列腺体积缩小范围及临床症状改善为标准进行判定。[结果]临床控制28例,占46.9%,有效30例,占49.1%,无效3例,占4%,总有效率96%。     

前列癃闭通片治疗良性前列腺增生45例

目的:观察前列癃闭通片保守治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:将90例BPH患者随机按数字表法分为西药组和中成药组各45例。西药组口服盐酸坦洛新缓释胶囊,0.2 mg/次,1次/晚;非那雄胺片,5 mg/次,1次/d,口服。中成药组服用前列癃闭通片,4片/次,3次/d。两组疗程均为12周。治疗前后进行国际前列腺症状评分(I-PSS)、肾(气)虚血瘀评分;B超检测前列腺大小、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave);治疗前后排尿症状对生活质量(QOL)评价;治疗前后血液流变学检测。结果:经Ridit分析,中成药组疾病总体疗效和肾(气)虚血瘀证候疗效均优于西药组(P<0.05);治疗后中成药组I-PSS评分、QOL评分和肾(气)虚血瘀评分均低于西药组(P<0.01);治疗后两组前列腺体积较治疗前有所缩小(P<0.05或P<0.01);治疗后中成药组PVR少于西药组(P<0.01);中成药组Qmax,Qave均高于西药组(P<0.01);治疗后中成药组血液流变学指标全血黏度(低切、高切)、血浆黏度和全血还原黏度(低切、高切)低于西药组(P<0.01)。结论:前列癃闭通片能缩小BPH(肾虚血瘀证)患者前列腺体积,减轻下尿道症状,提高患者生活质量,疾病总体疗效和中医证候疗效均显著。