从痰瘀论治高脂血症

痰浊致瘀,本虚标实,是高脂血症的基本病机。痰浊血瘀是高脂血症的主要病理基础,痰瘀互为因果,可相互转化,在病理演变过程中既是病理产物,又是新的致病因素。临床治疗中,祛痰化瘀法治疗高脂血症取得了良好的疗效,反正了痰瘀与高脂血症的密切联系。治疗上应注重祛痰降浊、活血化瘀,并兼顾其本,根据不同的病机特点,标本兼治,方能取得良好疗效。     

化浊行血汤辨治血浊证的临床应用

血浊证的基本治疗原则是化浊行血,文章讨论了其基本处方化浊行血汤的药物组成、配伍原则和现代药理研究,并提出分别采用行气化浊、清热化浊、散寒化浊、祛痰化浊、补虚化浊的方法治疗不同类型的血浊证,列举了常用药物,以期更好地指导临床实践。     

化瘀浊益肝肾法治疗高血压病合并非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨化瘀浊益肝肾法治疗高血压病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将100例患者随机分为2组,即观察组和对照组,每组各50例。两组患者均常规给予西药降压、调脂治疗,且保持各组一致性及严格执行治疗性生活方式干预。观察组给予中药瘀浊清颗粒;对照组给予维生素E治疗。两组均予治疗12周,观察治疗前后血脂成份、肝功能及肝脏彩超的变化,并比较对非酒精性脂肪肝的疗效。结果观察组降低TG、升高HDL-C的作用,改善肝脏彩超的程度,及治疗非酒精性脂肪肝的疗效,均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。而且,观察组在治疗期间未见不良反应。结论化瘀浊益肝肾法具有较好的调脂作用,能较好改善高血压病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏彩超表现,并对非酒精性脂肪肝的疗效显著,且无明显不良反应。     

丹桂通脉方临证运用心得

心脑血管疾病严重危害人类健康。痰瘀互结阻于血脉是心脑血管的主要原因,而元气不足和津液涩滞又是导致痰瘀互结血脉的关键因素。治疗痰瘀互结型心脑血管疾病,消痰瘀之结是主要方法,但忽略元气、津液则效果不佳。通过分析元气、津液理论,认为心脑血管疾病属本虚标实,元气不足是根源,痰瘀阻脉是关键。确立以“祛邪通络,升清降浊”为指导治则,以“温化痰浊,补元通脉”为治疗大法,总结出丹桂通脉方,治疗各种心脑血管疾病。丹桂通脉方化痰浊,通血脉,利三焦,补元气,通过加减治疗各种心脑血管疾病效果良好。     

化瘀去浊平肝滋肾法治疗原发性高血压病48例临床观察

化瘀去浊平肝滋肾法治疗原发性高血压病４８例临床观察张世珍北京市房山区中医院（１０２４００）关键词：高血压病，化瘀去浊，平肝滋肾笔者从多年临床工作中观察到，原发性高血压病中医辨证属单纯“阳亢、阴虚”者较少，往往是挟痰挟瘀并见。这可能与当今人们的生活节奏...     

刘德桓教授从痰论治高血压病经验

刘德桓教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,主任医师,硕士生导师,从事中医内科临床工作30余年,尤其对心脑血管疾病的临床诊治颇有见解。刘教授在长期的临床实践中,对高血压病的认识独具匠心,用药精当,多有发挥,提出了化瘀浊益肝肾之法,在临床上取得了显著的疗效。文中对刘教授在临床上治疗高血压病的经验进行浅述,以飨读者。     

肾虚痰瘀型老年脑病的中医治疗

中医学对老年脑病的病机及治疗有着独特而深刻的认识。以中医藏象学说理论为基础,明确肾脏在中医学理论体系中的重要地位,认为肾精亏虚、髓海不足为本,痰瘀互结、脑脉痹阻为标是老年脑病的病机,探讨从肾虚痰浊血瘀论治老年脑病的意义。在临床治疗中,以辨证论治为前提,重补肾,兼顾祛痰化瘀,提出补肾填精、益髓养神,豁痰活血、化瘀开窍的治法,结合证候变化,指导临床。     

从“浊、瘀”谈对痛风的认识

从"浊﹑瘀"角度对痛风进行了全面阐述,就痛风的病因病机、辨证论治及预防进行了深入探讨,形成了一套完整论治体系。指出其病理因素为"浊"和"瘀",病机为脾肾不足、浊瘀痹阻,治法为泄浊化瘀、调益脾肾,方用痛风汤加减,也应提倡中医"治未病"的思想,做到"未病先防、既病防变、瘥后防复"。同时就目前中医泄浊化瘀法治疗痛风进行了分析,明确其存在的问题、对其优势进行了展望,以便在本病治疗方面取得进一步突破。     

曹晓岚心脑宁心脑同治心脑血管疾病

曹晓岚教授认为脑血管疾病正气亏虚,痰瘀阻滞,脏腑功能失常,气血逆乱。治疗应重视关键病机以及关键病位—脉络的论治,辨病与辨证相结合,补虚、化瘀、祛痰、通络,心脑宁治疗,标本兼顾、通补兼施,补正气以助血行、散痰浊,化瘀祛痰以通脉络,行气机以使实邪得祛、正气得复,疗效显著。     

从现代研究论“痰瘀同源”

从现代研究论“痰瘀同源”陈银玲痰浊是水液代谢障碍形成的，瘀血则是气血失调，血行不畅或血离经脉所酿成，由于津血同源，津血输布运行均赖气的推动，故而痰瘀同源。痰浊、血瘀各自有相应病证，同时痰瘀可互化并见，如气滞致血瘀，脉道阻塞，津血运行不畅，即是瘀血生痰...     

解毒祛浊化瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎20例

目的观察解毒去浊化瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效,对解毒去浊化瘀汤的有效性、安全性作出评价以及肯定中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的有效性和优越性。方法将40例患者随机分为治疗组20例和对照组20例。对照组服强的松片和雷公藤多甙片。治疗组在服强的松片和雷公藤多甙片的基础上,加服解毒去浊化瘀汤,观察患者治疗前、治疗2 W、4 W、8 W的24 h尿蛋白定量、凝血四项、临床症状及药物的副作用,治疗前后作出疗效评价。一个月总结一次,一年随访。结果治疗组在控制患者临床症状、改善实验室检查指标等方面均明显优于对照组,两者相比有显著性差异(P<0.01)。提示:两组均有改善血液高凝状态、降低蛋白尿的作用;但两组在改善临床症状,减少激素用量、减少激素副作用方面比较有明显差异性(P<0.05或P<0.01)。结论解毒去浊化瘀汤联合现代医学治疗过敏性紫癜性肾炎疗效确切,且安全可靠。     

参蝎化瘀汤治疗糖尿病合并冠心病临床研究

目的：观察参蝎化瘀汤联合西药治疗糖尿病合并冠心病的疗效。方法：随机将80例糖尿病合并冠心病患者分为2组各40例,对照组予以常规降糖药和扩张冠状动脉药治疗,治疗组在对照组基础上加用参蝎化瘀汤。结果：治疗4个月后两组比较,心绞痛、心电图的总有效率有显著性差异（P〈0.01）;两组空腹血糖均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组明显低于对照组（P〈0.05）;未发现明显的毒性和不良反应。结论：在常规西药治疗的基础上,加用参蝎化瘀汤治疗糖尿病合并冠心病疗效显著。     

徐力教授治疗卵巢癌经验

徐力教授认为,卵巢癌的发病原因多由内、外因所共致。外感六淫,内伤情志,或饮食不节,或劳逸失衡,或先天不足,或久病伤正,损及肝、脾、肾及冲任,气血失调,诸多因素以致生湿生痰,成瘀成积,癌毒内聚。主要病位涉及肝、脾、肾三脏及冲任,病理特点为本虚标实,虚实夹杂。治疗卵巢癌时,提倡运用三段六辨、截断疗法、引经抗癌等临床思维,具体治法以辨证论治为主,临床常分为湿热郁毒、痰湿凝聚、气滞血瘀、气血亏虚4个证型辨治。     

益气祛瘀化痰汤对特发性肺纤维化患者健康相关生存质量的影响

目的：评价益气祛瘀化痰汤对特发性肺纤维化（IPF）患者健康相关生存质量的影响。方法：将72例特发性肺纤维化患者随机分为治疗组38例和对照组34例,并在治疗前、后分别测量肺功能及圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分指标,观察其变化。结果：两组患者在治疗后健康相关生存质量均较治疗前明显改善,益气祛瘀化痰汤组较对照组改善更为明显。但两组治疗前后肺功能指标变化无统计学意义（P〉0.05）。结论：益气祛瘀化痰汤能够明显改善患者健康相关的生存质量。     

A systematic review of RCTs and quasi-RCTs on traditional Chinese patent medicines for treatment of chronic hepatitis B

Traditional Chinese patent medicines (TCPMs) are widely used for treatment of chronic hepatitis B (CHB) in China. To estimate the overall effectiveness of TCPMs for CHB, we performed a systematic review of clinical reports designed as randomized controlled trials (RCTs). One hundred and thirty-eight available RCTs and quasi-RCTs on 62 TCPMs, involving 16,393 patients, were included. The methodological quality of these trials was generally "poor". Few trials (6.52%) reported the methods of randomization correctly. Another common problem was the lack of allocation concealment, proper blinding, and the reporting of lost cases and dropouts. Forty-two trials (30.43%) on 27 TCPMs reported some anti-viral effect of TCPMs. Others reported beneficial aspects, including improvements of liver function (79.71% of the studies), liver fibrosis (29.99%), and CHB symptoms (92.75%). Forty-one articles (29.71%) reported mild adverse events with TCPMs but these occurred infrequently. In summary, the outcome of the report on currently registered TCPMs may be biased due to poor methodology. The data from these trials, therefore, is too weak to use in forming a recommendation for treatment of CHB. Nevertheless, five drugs (Dan Shen agents, Da Huang Zhe Chong pill/capsule, Shuang Hu Qing Gan granule, Fu Zheng Hua Yu granule and Cao Xian Yi Gan capsule) appear to be more effective than the other TCPMs.     

解毒化瘀颗粒治疗重型肝炎的疗效观察

目的 :观察解毒化瘀颗粒治疗重型肝炎的临床疗效。方法 :采用开放、随机、对照方法将133例重型肝炎患者分为解毒化瘀颗粒、解毒化瘀汤及安宫牛黄丸等3组 ,3组均在给予西医基础综合治疗上 ,每组分别给予上述中药口服 ,2次/天 ,60天后评价疗效。结果 :解毒化瘀颗粒组及解毒化瘀汤组临床疗效以及改善肝性脑病方面均优于安宫牛黄丸组(P<0 01或P<0 05) ,解毒化瘀颗粒组与解毒化瘀汤组经统计学分析疗效无显著性差异(P>0 05)。结论 :解毒化瘀颗粒及解毒化瘀汤治疗重型肝炎均有较好的疗效。     

愈肝胶囊的抗鸭乙肝病毒作用研究

目的:观察愈肝胶囊抗鸭乙肝病毒作用.方法:选1日龄广州麻鸭50只接种病毒,随机分为无环鸟苷200 μg/kg,愈肝胶囊6.5 g/kg,3.25 g/kg及病毒对照组,每日一次口服,分别观察其抗DHBV的作用.试验结束时,取肝组织做病理切片光镜观察.结果:愈肝胶囊6.5 g/kg组在给药后第5天,第10天和停药后第3天,鸭血清DHBV DNA水平均明显下降,与给药前自身比较及病毒对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01);3.25 g/kg愈肝胶囊组在给药后第3天及停药后第3天与病毒对照组比较有显著性(P＜0.05),而与给药前无统计学差异.结论:愈肝胶囊具有抗鸭乙肝病毒及改善鸭肝脏炎性病变作用,且具有明显量效关系.     

论清浊脉在中医体质辨识中的意义

清浊二脉出自《太素脉秘诀》,历代医家对其是非多有评议,部分医家如吴昆、张景岳、李中梓、冯兆张、张璐、沈镜、董西园等认为其中已有可取之处。根据文献记载,清脉的脉形是浮脉和滑脉的兼脉,而浊脉的脉形是散脉和涩脉的兼脉,其形成与气血密切相关。清脉是正常脉型的一种,说明人体禀赋清轻,气血平调,流动正常。清脉在现实生活中常见,多是健康人的脉象形式,其实就是"平脉",可作为"平脉"的标准。而浊脉是特异脉象,说明人体禀赋昏浊,气血运行失调,流动缓慢,血管硬化,易患冠心病与脑卒中。以清浊二脉来辨别人体禀赋的轻清与重浊之不同,应用于中医体质的辨识上有一定参考价值,值得进一步研究。     

试论“肝肾同为女子先天”

肾为先天之本,自清·叶天士提出“女子以肝为先天”后,附和者甚众,而有了女子肝、肾两先天之争.笔者认为两者在女子生理中地位不分仲伯.故从相关的概念入手,对此进行考释.     

活血化瘀汤影响成骨细胞功能的实验研究

目的:观察活血化瘀汤对大鼠体外培养成骨细胞的影响.方法:在新生SD大鼠颅骨的次代成骨细胞培养液中加入一定浓度(100～5000ug/ml)的活血化瘀汤提取液,分别用噻唑盐比色试验法观察其增殖功能、氨基安替比林法观察其分化功能和茜素红染色法观察其矿化功能.结果:活血化瘀汤提取液在一定浓度内能够剂量依赖性地刺激成骨细胞数量的增加以及提高碱性磷酸酶活性而对成骨细胞的矿化功能影响不显著.结论:活血化瘀汤能促进成骨细胞早期增殖及分化从而促进骨折愈合.提示活血化瘀法在临床治疗骨折的重要性.