从痰热论治失眠

历代中医文献对失眠的论述主要有营卫阴阳、神主睡眠、脏腑失和三方面,以阴阳消长睡眠理论为指导,病机总属阳盛阴衰,阴阳失交。"痰为百病之母"、"人之诸疾悉出于痰",痰热也是导致失眠的重要病机。痰热内扰、心神不安可致失眠,痰热致阳不入阴而失眠,痰热导致脏腑功能失调而致失眠。故失眠均可从痰论治。温胆汤经历代医家临床应用及现代实验及药理研究也充分被证明了治疗失眠效果良好。     

王行宽应用百合安神汤治疗失眠经验

介绍王行宽治疗失眠的临证经验。认为神、魂、魄失宁,难入其舍为失眠的总病机,心肺气阴不足、肝胆失疏,或肝血亏虚、水亏火旺,或痰热内扰均影响神、魂、魄的安宁,导致不寐。失眠与心、肝、肺关系密切,亦与脾、肾相关,治当补虚去实,调和阴阳,安定神魂,宜多脏调燮,综合治理。针对病机创制百合安神汤以益气阴,养心肺,疏肝胆,清痰热,安定神魂。     

浅析从痰论治失眠

本文溯源了从痰论治失眠的理论,分析痰浊扰心、痰热扰心、阴虚痰扰的病机变化,强调从痰论治失眠应以理气祛痰为主,不可过用寒凉,重视培补气血。从痰论治失眠的机制涉及单胺能系统、γ-氨基丁酸能系统、脑肠肽、食欲素及瘦素等途径。现代医家多从痰热扰心论治失眠,以黄连温胆汤为代表方剂。     

老年人失眠从痰瘀论治

老年人失眠从痰瘀论治湖南省中医药研究院（４１０００６）杨旭光主题词失眠／中医药疗法，失眠／中医病机，老年人老年人失眠系心神不安所致，究其原因，除脏腑虚弱外，尚有痰浊、瘀血阻滞。临床上不乏有因痰瘀致失眠者。老年人脏腑虚弱，运化功能低下，代谢紊乱．气血津...     

过伟峰教授从痰热论治失眠经验撷菁

失眠是临床常见的心理生理疾患,痰热内扰为其常见病机。凡辨证属典型痰热失眠者,根据痰热主次及轻重的不同,灵活遣方用药,临床效果显著。但部分痰热失眠患者症状不全,临床表现隐匿,辨析不详容易错漏。通过对痰热的致病特点推断分析及疗效反证,总结出非典型痰热失眠的辨析要点。对于此类非典型者,从痰热论治往往也取效明显。     

王松龄治疗痰热扰神失眠的经验

本文介绍王松龄教授治疗痰热扰神型失眠的经验,旨在为临床治疗失眠提供一种思路和方法。王师认为本病多因过食肥甘,损及脾胃,水谷精微运化失司,水液停聚为痰湿,郁而化火,痰火犯遏心窍,扰动心神而致失眠。痰郁化热乃其主要病机,故提出以清化痰热、和中安神为其治法,并用自拟清痰宁神方治疗痰热扰神型失眠。该方由枳实白术散合泻心汤与礞石滚痰丸化裁而成,对痰热扰神型失眠颇有良效。     

温胆汤治疗抑郁性失眠刍议

抑郁性失眠是以抑郁症为基础疾病的一类失眠病证,归属中医"郁证"与"不寐"范畴。抑郁性失眠既有"郁"的一面,又兼有心神不宁之"不寐"一面,其病机核心为肝郁胆虚,心神不宁。肝郁胆虚,多影响脾胃运化,致痰浊内生,若痰浊凌心扰神,则加重失眠。温胆汤为中医治痰名方,重在解郁温胆、理气化痰,对于此类失眠病证甚为适用,故探讨之。     

从《内经》谈化痰法在失眠治疗的运用

在整理、分析《内经》相关原文、方证的基础上,对失眠的病因病机及其相应方药进行分析,指出《内经》治疗失眠重视化痰法的应用,并分析相关文献,总结失眠与痰邪的相互关系,结合临床提出了应用化痰法在失眠治疗中的体会。     

痰瘀与顽固性失眠

本文从正常睡眠论及失眠产生的病因病机 ,从传统理论认识、现代临床应用实例、活血祛痰药物疗效机制等方面 ,着重阐述了“血瘀”、“痰浊”及“痰瘀互结”在顽固性失眠发病中的地位 ,认为活血化瘀、通络祛痰应是治疗顽固性失眠的有效途径。     

中医对失眠的病机认识

医家对失眠病机研究的侧重点和角度不同，但大多承认其病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交，心、肝、胆、脾、胃、肾、脑与失眠的发生均有关，其病理因素可有火、热、瘀、痰、湿、食。年龄、性别、体质、性格不同，失眠病机亦可有所不同。笔者认为虽然中医对失眠病机有其独特的认识，但相当一部分病机认识只是失眠的诱因或影响因素，并非失眠的病机本质，本文就古今医家对失眠的病机认识作一简要回顾。     

中医治疗不寐的体会

不寐（失眠）的病因病机多为情志不舒、心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交、痰热内扰、胃气不和所引起。心神不宁而不寐,不寐日久可引发为抑郁症。临床探究其心神不宁的原因与抑郁症的发病关系,对抑郁症的防治有重要的临床意义。     

大学生失眠的中医辨治

分析大学生失眠的发病及病因病机特点,将失眠大学生分为热扰心神,心神失养,心气郁滞,痰食扰心4型进行辨证论治的同时注重调摄,才能达到最佳疗效。     

曹玉山教授分证辨治失眠经验

曹玉山教授将失眠的病因分为虚实两端,认为失眠的病机与阴虚火旺、痰热扰心、肝胆郁热、瘀血阻滞有关,运用黄连阿胶汤、交泰丸、黄连温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤等治疗,取得良好的效果。     

浅析“失眠从痰论治”

本文从历史沿革、病因病机、临床治疗、病案举例四方面探讨失眠从痰论治。“百病皆由痰作祟”，痰热导致脏腑功能失调而致失眠。t临证实证采用宁心安神，疏肝清热化痰之法。虚证拟安神定志，兼益气，补养心脾，滋阴降火之法，均可取得一定的疗效。     

痰热失眠辨治及痰热致病演变规律分析

现代的失眠其病机大多当归为痰热。在疾病的动态演变中,痰热易耗气伤血,使气血失和,痰饮易阻滞气机,使脏腑失和,故临床上单纯的痰热失眠并不多见,常虚实夹杂,较为复杂。辨证分为五型论治:痰热内蕴、心脾两虚型;痰热内蕴、肝气郁结型;痰热内蕴、气阴两虚型;痰热内蕴、心肝火旺型;风痰火上扰型。并进一步探讨痰热致病的演变规律。     

更年期失眠中医辨治心得

更年期失眠中医学病因病机为虚实夹杂,发病之本在于肾阴亏虚,其标在于心肝火旺、痰热内扰;证型以心肾不交、心肝火旺、痰热内扰型失眠多见;采用滋肾平肝、交通心肾、清化痰热法,以交泰丸合温胆汤为基础方,取其交通心肾、理气化痰之效,虚实标本同治,使心肾水火相济,痰热清化,气机调畅,进而达到改善失眠症状的目的。     

程丑夫教授“四治法则”在治疗失眠中的临床应用

主要介绍程丑夫教授通过治痰、治瘀、治郁、治虚的"四治法则"治疗失眠的经验。从痰、瘀、郁、虚来分析失眠发生的病机,通过清热化痰、活血化瘀、疏肝解郁、补益心脾等方法来治疗失眠,同时注重对患者心理疏导及因时治宜、因地治宜、因人治宜,临床治疗效果显著。     

朱良春治痰经验浅析

介绍朱良春从痰论治内伤杂病经验,从顽痹、咳喘、失眠、癫痫、痿证等病证的病因病机、辨证要点出发,探讨痰证辨治的方法和具体方药.     

温胆汤治疗失眠

失眠亦称不寐,病位在心,与肝、肾、脾、胃等密切相关,为七情所伤、饮食失节、劳倦过度等,病机为痰热内扰。痰既是病理产物又是致病因素。痰热上扰心神可致失眠,亦可致阴阳失衡、脏腑失调从而影响睡眠。治疗当务之急是清痰火;温胆汤具有和胃利胆、理气化痰之效,善清扰乱心神之痰火,通过燥湿、理气、健脾以绝生痰之源,可达理气化痰、宁心安神之功,达安眠之效;作用温和,无不良反应及耐药性,可连续用药,疗效显著,亦可用此方治疗失眠、眩晕、抑郁等由"痰"而引起的各种病症。因成分复杂,现代药理作用机制尚不完全明确,有待于临床实验进一步完善。     

老年失眠患者血清脂肪因子Ghrelin、Obestatin水平与中医证型的关系探讨

目的探讨老年失眠患者血清脂肪因子胃生长素(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)水平与中医证型的关系。方法选取2018年1月—2019年5月收治的186例老年失眠患者作为研究对象,选取同期体检健康者160例作为对照组,观察老年失眠患者中医证型分布情况,2组受试者及不同中医证型患者血清Ghrelin、Obestatin水平变化,分析Ghrelin、Obestatin水平与中医证型的关系。结果 186例老年失眠患者以心脾两虚、阴虚火旺、痰热扰心、血虚痰扰4型最为常见;研究组患者血清Ghrelin水平低于对照组(P 0.05),Obestatin水平高于对照组(P 0.05);心脾两虚型、阴虚火旺型、痰热内扰型患者血清Ghrelin低于血虚痰扰型(P0.05),心脾两虚型低于阴虚火旺型、痰热内扰型(P 0.05),阴虚火旺型低于痰热内扰型(P 0.05);心脾两虚型、阴虚火旺型患者血清Obestatin高于痰热内扰型、血虚痰扰型(P 0.05),心脾两虚型高于阴虚火旺型(P 0.05);年龄、PSQI与心脾两虚型、阴虚火旺型、痰热内扰型、血虚痰扰型均呈正相关(P 0.05),Ghrelin与心脾两虚型、阴虚火旺型、血虚痰扰型呈负相关(P 0.05),Obestatin与心脾两虚型、阴虚火旺型呈正相关(P 0.05)。结论老年失眠患者血清Ghrelin水平降低,Obestatin水平升高,老年失眠不同中医证型患者血清Ghrelin、Obestatin变化水平不同,血清Ghrelin、Obestatin水平与虚证相关。