肠易激综合征与肝脾相关性探讨

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠道疾病,临床以腹痛或腹部不适感伴有排便习惯改变为基本特征,其病因和发病机制尚未明了,一般认为,IBS主要病理生理学基础为胃肠动力学异常和内脏感觉异常,而精神因素在发病中起重要作用。中医认为,肝主疏泄能够调畅情志,促进脾胃运化,情志的调畅与否主要与肝的疏泄功能有关。IBS属中医“腹泻”、“便秘”等范畴。笔者现分别从肝、脾入手探讨IBS与肝脾的相关性,以期进一步探讨肝主疏泄促进脾胃运化的作用机制。     

从肝脾相关性探讨肠易激综合征的作用机制

肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。从中医学角度而言,肠易激综合征病机在于肝郁脾虚,病位在脾、肝,治疗以疏肝健脾为大法。本文从肝、脾入手探讨肠易激综合征与肝脾的相关性。     

调和肝脾法治疗肠易激综合征临床观察

目的观察以调和肝脾法组方治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将患者100例随机分为两组,治疗组予调和肝脾中药治疗,对照组给服比特洛尔;疗程均为4周。结果两组治疗后各症状积分均较治疗前有明显下降;治疗组心烦失眠、神疲乏力及胃纳改善优于对照组,而对照组腹痛改善明显优于治疗组。结论调和肝脾法能较好地改善肠易激综合征患者的临床症状及提高其生存质量。     

从肝脾论治肠易激综合征50例

肠易激综合证（IBS）为结肠的功能性运动障碍。迄今为止，西药仍无满意疗效。本文观察从肝脾论治肠易激综合证的作用，设治疗组50例，对照组48例，结果：两组比较治疗组疗效优于对照组（P＜0．01）。     

从肝脾论治肠易激综合征的体会

肠易激综合征是一种胃肠功能性疾病,发病率较高,其发生与精神因素密切相关,属中医“腹痛”、“泄泻”、“便秘”范畴。病理基础为肝郁、脾虚疏泄失常。治疗除要重视心理疏导外应扶脾和肝,使肝脾协调恢复其各自的功能。发作期按辨证分型论治：肝气乘脾证用加味痛泻要方化裁,肝脾气滞证用自拟顺气导滞汤加减。缓解期重在疏肝健脾,解郁宁心,用逍遥丸合药粥调理,意在延迟或预防发作。由于本病是脏腑失调而变生出的一系列证候群,治疗应以和为贵,用药避免大辛大热及过于苦寒之品以防助邪伤正。     

肝脾并重辨治肠易激综合征的体会

肠易激综合征(IBS)以腹痛、泄泻或泄泻与便秘交替出现,反复发作,不易根治为临床特征,属中医学“腹痛”、“泄泻”、“便秘”等范畴。笔者探源求本,肝脾并重辨治本病,取得了较为满意的效果,现介绍如下。     

从肝脾论治便秘型肠易激综合征

本文指出了便秘型肠易激综合征便秘与一般功能性便秘的不同,并且从便秘型IBS与肝脾的关系进行分析,提出从肝脾论治便秘型肠易激综合征。     

肠易激综合征肝脾不和证的辨治

着眼于临床辨证具体化和实用性,对肠易激综合征传统病机作了进一步发挥。认为本病以脾虚为本,肝失疏泄为标。对脾气虚及脾营虚分别导致的肝失疏泄进行辨证施治。     

刘启泉从肝脾不和论治腹泻型肠易激综合征经验

肠易激综合征是一种常见的肠功能性紊乱疾病,临床以腹泻型最为常见,表现为腹痛、腹泻、腹胀等症状。西医治疗以对症治疗为主。刘启泉认为本病与肝、脾密切相关,以调和肝脾为大法,用药精炼独到,疗效颇佳。     

从肝脾论治肠易激综合征考辨

肠易激综合征是一组胃肠功能性紊乱疾病,其临床表现复杂,主要为腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常等症状,而又缺乏形态学和生化学异常可资解释的症候群。笔者总结临床所见,从肝、脾二脏论治本病,以调和肝脾为治疗大法,自拟疏肝健脾饮,并随证化裁,用药精炼独到,疗效颇佳。     

抑木汤对肝脾不和型腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜胃肠激素的影响

目的:观察抑木汤对肝脾不和型腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者结肠黏膜胃肠激素的影响。方法:对100例符合标准的肝脾不和型的D-IBS患者使用抑木汤(炒白芍15 g,炒白术15 g,防风15 g,陈皮10 g,黄芪20 g,党参15 g,茯苓20 g,山药20 g,延胡索15 g,滑石粉15 g,补骨脂15 g,炙甘草10 g)。一剂煎3袋,各150 mL。治疗组每天分3次温服,日1剂。治疗3周为1个疗程。间隔1周后,继服第2个疗程。对照组口服思密达5 mg,3次/d,餐后服用。同上法服2个疗程。判定疗效。结果:抑木汤治疗组在治疗后VIP及SP均下降,NPY含量增高,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),VIP及SP第1疗程与第2疗程数值下降不明显,无统计学意义(P>0.05),而NPY含量第1疗程与第2疗程数值下降具有显著性差异(P<0.05);思密达对照组在治疗后VIP及SP均下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),第1疗程与第2疗程数值下降不明显,无统计学意义(P>0.05),NPY含量增高,第1疗程与第2疗程数值下降不明显,无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组在治疗后与健康对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:抑木汤治疗肝脾不和型的D-IBS患者疗效满意。     

痛泻要方加味治疗肠易激综合征（腹泻型）肝郁脾虚证临床研究

目的 观察痛泻要方加味治疗肠易激综合征（腹泻型）肝郁脾虚证的临床疗效和安全性.方法 将80例患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组采用马来酸曲美布汀胶囊治疗,治疗组采用痛泻要方加味,疗程2周,观察两组临床疗效及安全性指标.结果 治疗组总有效率92.05％,高于对照组的75.00％（P＜0.05）：治疗组症状积分改善优于对照组（P＜0.05）;两组患者均未见血尿便常规及肝肾功能异常.结论 痛泻要方治疗肠易激综合征（腹泻型）肝郁脾虚证临床疗效确切,安全可靠.     

肝主疏泄促进脾胃运化作用机制研究的思考——疏肝健脾法论治肠易激综合征

中医学认为肝主疏泄,其功能表现于促进水液代谢、促进脾胃运化功能、调畅情志、调畅气机等方面。多年来,这一认识早已为中医界所熟知而且广泛应用于临床。但对于"肝主疏泄是如何调控水液、促进脾胃运化、调畅情志,其作用机制为何"却少有研究。研究表明,肠易激综合征与肝之疏泄功能密切相关,疏肝健脾法为治疗本病的主要治法,提出了通过对疏肝健脾法论治肠易激综合征的研究,进一步探讨肝主疏泄促进脾胃运化的作用机制的新思路。     

脾与肠道菌群相关性的理论探析

脾为后天之本,气血生化之源,为人体功能提供重要的物质保障与抗御外邪的能力,肠道菌群作为机体最庞大的微生态系统,同样也参与着机体的消化与防御功能。本文通过对脾与肠道菌群各自生理功能特点的分析,详细论述了脾与肠道菌群的关系,阐明肠道菌群在消化、吸收、排泄、免疫方面反映了脾功能的变化,以期为今后消化道系统疾病的研究开拓新的思路。     

从肝论治脾病

从"肝与脾五行相克"的角度论述肝与脾的密切关系,对肝脾两脏的生理病理进行阐述,并从"肝"治疗消化性溃疡,为"脾病从肝论治"法提供依据。     

浅谈脾气虚在肝纤维化中的作用

肝纤维化是慢性肝病进展的共同病理阶段,属于中医的"症积""胁痛"等疾病范畴。在慢性肝病的早期及中期阶段,由于正气不足,无力抵邪外出;病程日久,正虚加剧,脾气虚证为其常见证型,并贯穿疾病始终。目前临床使用的治疗肝纤维化有效方药中多含有"健脾""益气""扶正"等作用的药物。因此在临床治疗肝纤维化时应重视健脾益气。     

中医肝脏与过敏性疾患相关性的研究进展

中医学认为肝脏是一个多元性的功能单位,在过敏性疾患方面,发挥着强有力的抗病和防病功效。本文从理论探讨、实验研究和临床防治三方面出发,对近年来中医肝脏与过敏性疾患相关性的研究进行了归纳和总结。     

从肝脾肺三脏论治肠易激综合征的思考

目的:从文献学层面研究肝脾肺三脏与肠易激综合征的关系。方法:以肠易激综合征为主题词,系统检索中国期刊全文数据库近20年来所有相关文献,通过筛选,选择其中的医案部分,录入相关数据,然后进行相关统计学处理。结果:肝郁脾虚型出现最多,用药以健脾类药物为主,具体药物以白术、陈皮和茯苓为多。疏肝理气药次之,以白芍出现最多。宣肺药以防风、桔梗为多用。结论:健脾益气肠易激综合征的第一大法,疏肝理气为其重要治则,恢复肺气正常宣降为重要补充。     

从肝主疏泄谈肝脾相关

肝主疏泄实质上是对气机的疏泄。中焦脾升胃降的气机有赖于肝疏泄气机来斡旋。气机疏泄太过,木旺克土,土受克而动;气机疏泄不及,木不疏土,土无力以运。肝失疏泄有太过、不及之分,故对脾运化的影响也不同。"木不疏土"较"木旺克土"使脾运化功能减退得更加严重。     

肝脾关系内涵变迁的内外在动力及其启示

为更好地理解肝脾关系,作者通过对历代文献中肝脾关系论述的整理,分析肝脾关系内涵变化及引起变化的内外在动力。认为：肝脾关系内涵变化源于中医理论的不断变迁,其内在动力在于不同时期原有中医理论与社会医疗实践及科学实验的矛盾,并受当时主流思潮、社会需求等外在动力的推动。在此作用下,不同时期肝脾关系内涵表现为:汉唐时期强调土、木生克关系,宋金元强调相火和元气的关系,明清强调肝、脾之气的关系,民国现代后从生理功能角度强调肝主疏泄促进脾胃运化,二者关系逐渐紧密,理论地位逐渐突出。文章不仅有助于更好地理解肝脾关系、肝主疏泄等理论,同时对现代中医脏象理论和中医理论的构建、创新都有积极的意义。