明清江苏主要针灸医籍及学术特点研究

以《中国医籍考》《中国医籍通考》《中国分省医籍考》《中国针灸荟萃·现存针灸医籍》《江苏省志》《江苏历代医人志》《中医人物词典》《中医人名辞典》《中国中医古籍总目》等为依据,梳理出明清江苏针灸医籍36部,其中既有对医论经典的解读,也有个人临证经验的总结。代表性医籍如《经络全书》《经络考》《经穴指掌图书》《针灸逢源》《考正穴法》。通过研究,将明清时期江苏针灸的学术特点总结为:承前启后,由博返约;针灸歌赋,由盛而衰;医学繁荣,苏南居首;儒医吴医,特色鲜明。     

从手足加阴阳演变管窥脉、穴起源

梳理历代医家对《黄帝内经》中手足加阴阳的解读,有经脉与腧穴两类。根据《素问·缪刺论篇》手足加阴阳内容与《阴阳十一脉灸经》齿脉、耳脉内容相同,提出手足加阴阳源自古脉名。纵向对比《天回医简》《阴阳十一脉灸经》《足臂十一脉灸经》《黄帝内经》中手足加阴阳的演变,认为经脉系统原有部位与阴阳二类,《天回医简》将二类融合,并将“头巨阳”“颊巨阳”等不同部位的同名脉串联而成“巨阳脉”,《阴阳十一脉灸经》尚有二类经脉的影子,与《足臂十一脉灸经》《黄帝内经》逐步完成了部位加阴阳向手足加阴阳的转化,形成了现今经脉系统的雏形。进一步提出脉、穴同源自施术部位且互相影响,并以历代医家围绕《素问·决死生篇》中脉动、经脉、腧穴问题争论不休为例,强调明晰此源流对针灸学习具有重大意义。     

针灸穴位保健

劳宫穴,经穴名。出自《灵枢·本输》。属手厥阴心包经。在手掌心,当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨,握拳屈指时中指尖处。布有正中神经的第二指掌侧总神经和指掌侧总动脉。     

荥穴临床应用举隅

荥穴临床应用举隅刘赫（北京中医医院针灸科，１０００１０）主题词穴，荥（五腧）荥穴是五腧穴之一，是位于四肢末端的第二个穴，分布在指掌（趾跖）关节肌肉浅薄之处。《类经》八卷第十四注解释＂所溜为荣＂时说：＂急流曰流，小水曰荥。脉出于井而流于荣，其气尚微也。...     

《医经正本书》与《伤寒论》文献研究的密切关系

《医经正本书》为南宋程迥所撰,未涉临床方剂,而以考辨为主。该书完整地记载了宋代太医局大方脉科考试所据之《伤寒论》全书,不但增加了医学史研究的史料,而且也使我们看到,《伤寒论》历传不衰,尤其在宋代取得飞速发展,这与皇朝关注医学与重视《伤寒论》的医疗价值密切相关。该书文献丰富,对研究中国古代医政、图书、典章制度、医学伦理、方剂度量衡等方面均具有重要价值。     

腧穴分类中应有脏腑穴

腧穴分类是以归经作为基础的,自唐《千金翼方》等书对经外奇穴有较多之记载后,明代医籍《针灸大成》专列经外奇穴为一类,形成经穴、经外奇穴、阿是穴的分类法,一直沿用至今。但从腧穴与脏腑的关系、     

天回医简《经脉》残篇与《灵枢·经脉》的渊源

成都出土的天回医简中,除包含一部较为完整的经脉文献《脉书·下经》外,另有一部残损严重的经脉文献,与《医马书》同置于一底箱内。本篇残存竹简中未发现自题篇名,考其文字内容,与马王堆帛书《阴阳十一脉灸经》《足臂十一脉灸经》、张家山汉简《脉书》,以及天回医简中的《脉书·下经》等均有所不同,而与《灵枢·经脉》的文句多有相类,故整理者拟名为《经脉》。通过对本篇与已出土经脉文献及《灵枢·经脉》的比较,展示秦汉时期中医经脉学说的源流衍变,并以此为例探讨中医经典理论的构建历程。     

颈项穴:“腧穴–经脉”关系认识的思辨与重识

颈项穴是《黄帝内经》"本输"篇中与五输穴并论的经脉要穴,本文基于文献分析,就经文如此排布的内在依据予以详细解读;进而引申至《内经》对腧穴的认识理路,从颈项穴角度,阐释相关"腧穴-经脉"关系理论;在天回医简到《针灸甲乙经》演变的视野中,辨析古人对腧穴的经脉隶属关系表达,提出"分经"与"分部"列穴的腧穴叙述应与腧穴的归经相区别,重新界定"脉气所发"的学术史地位,昭示《针灸甲乙经》列穴方式的学术价值。     

张家山汉简《脉书》中的五种古医籍(续)

三、三种与马王堆医籍相同的古传本 (一)《阴阳十一脉灸经》丙本张家山《脉书》的第二部分,即《阴阳十一脉灸经》丙本。此本与马王堆医籍中的《阴阳十一脉灸经》甲、乙两本(见《马王堆汉墓帛书》第四册,文物出版社出     

“四花”穴定位的文献考证

“四花”穴,为古代治疗骨蒸劳瘵之著名灸穴之一,记载于多种古代医籍中,现代针灸医籍中将此收入经外奇穴类。关于“四花”穴的定位,在古代诸医籍中记载并不一致,主要有二种,一是以《外台秘要》、《苏沈良方》所载为代表。其“四花”穴的四个点呈棱形分布的定位:一是以《针灸资生经》、《针灸聚英》为代表的呈正方形分布的定位。而现代针灸医籍及文章中,在收载和引用此“四花”穴时,多从后者,或有甚者将两者混为一谈;故有必要从文献角度加以考察,以求正误。一、“四花”穴出处的考察现存医籍中最早记载“四花”穴的名称及定位系唐·王焘《外台秘要》一书,此书     

《灵枢·经筋》治则简析

关于《灵枢.经筋》中有关治疗原则的文字"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输"目前针灸书籍的解释,多有不妥之处。笔者根据多年的经筋病治疗经验,以及《黄帝内经》相关篇章的论述,提出了自己的观点。     

小儿体质在儿童保健中的研究与应用

归纳中医小儿体质学说＂纯阳＂、＂稚阴稚阳＂、＂少阳＂和＂脏腑＂学说等＂四说＂;按阴阳盛衰、脏腑禀赋、综合与不同年龄阶段分类,总结近代学者对小儿体质类型的研究;并对小儿体质分类在儿童保健中的研究和实践情况进行了综述;认为＂因质制宜＂的儿童保健理论与应用,对提高儿童健康水平具有重要的现实意义。     

国医大师葛琳仪论治逸病经验

"劳逸结合"是中医养生的基本准则,随着科技发展,社会机械化程度逐步提高,现代人久逸少动,复有奉养过度,其相关疾病日益凸显,国医大师葛琳仪教授强调"过逸"所带来隐患值得大家重视,其中因病成逸的患者日益增加,患者病后气血壅滞,虚实夹杂,未及时康复或疏导而成逸病.葛老遵循《黄帝内经》"逸者行之"治疗原则,采用"形神同调""肝...     

焦富英益智聪明煎治疗脾肾两虚、痰瘀阻络痴呆

焦富英教授认为脾肾两虚为痴呆发病基础,痰浊、瘀血为重要病理因素;当以补虚、除痰、化瘀为治疗大法;补肾健脾,填精充脑治其本,豁痰化瘀开窍以治其标;治本为主,治标为辅,标本同治,以古代名方"不忘散"为基础,创立"益智聪明煎"(人参、茯苓、首乌制、益智仁、知母、石菖蒲、川芎等),治疗脾肾两虚、痰瘀阻络之痴呆,疗效显著。     

“鬼穴”针刺缓解老年痴呆精神行为症状的运用体会

以针刺鬼穴干预老年痴呆精神行为症状的典型病例为切入点,主要介绍了在鬼穴针刺运用过程中的四点体会：针刺鬼穴治疗痴呆精神行为症状主要依据是鬼穴治疗病症与痴呆精神行为症状在临床表现上相类似;针刺鬼穴的同时针对本虚标实、痰瘀互结的病机特点增加其他穴位,并延长疗程,可以明显提高疗效;根据“旦助阳,暮益阴”的思想,择时针刺鬼穴,对提高临床效果具有重要意义;结合病例分析了针刺鬼穴的两大局限,并建议采取联合语言及抚慰手段提高效果,尝试经皮电刺激鬼穴克服针刺疼痛带来的运用限制。     

论《内经》“五变主五输”思想

探讨了《内经》针刺理论中颇具特色的“五变主五输”的含义及指导意义 ,揭示了“五变主五输”动态调治思想中后世较少论及的“子行母气”和“预先刺之”的五输穴运用方法 ,阐明了其中所反映的五输穴因时取穴的内容 ,对于挖掘和完善五输穴的理论具有一定价值     

芍药及不同炮制品中芍药苷含量的比较研究

目的：比较赤芍（Radix Paeoniae Rubra）与白芍（Radix Paeoniae Alba）及不同加工炮制方法对赤芍、白芍饮片中芍药苷含量的影响。方法：采用HPLC法,色谱柱：SHIMADCIS ODSC18。流动相：乙腈-0．1％磷酸水溶液（15：85）。检测波长：230nm,流速：1．0ml／min。结果：芍药苷的含量：赤芍〉炒赤芍〉醋炙白芍〉酒炙白芍〉炒白芍〉白芍〉去皮白芍〉土炒白芍,白芍与赤芍芍药苷含量存在显著差异,白芍经酒炙、醋炙后含量显著高于生品,其中以醋炙品最高;炒黄品芍药苷略有升高,土炒品略有降低,去皮白芍低于不去皮白芍,但四者均无显著性差异。结论：赤芍与不去皮白芍中芍药苷含量存在显著差异,故以不去皮白芍作为赤芍代替品使用缺乏合理性。而白芍炮制方法中的醋炙和酒炙对芍药苷溶出有明显影响,清炒和土炒的影响并不显著。     

国医大师张琪教授治疗痹证经验

目的：探讨国医大师张琪教授治疗痹证的临床经验。方法：通过跟随张琪教授临床学习,总结其经验。结果：张琪教授认为正气亏虚是痹证发生的基本原因,扶正祛邪是治疗痹证的基本大法。常用方法有除湿通络、清热通络、活血通络、涤痰通络、虫药通络等。结论：国医大师张琪教授治疗痹证经验可资临床供鉴。     

牛珀至宝微丸对局灶性脑缺血再灌注后 Nestin表达的影响

目的 :探讨牛珀至宝微丸对局灶性脑缺血再灌注后神经干细胞Nestin表达的影响。方法 :采用大脑中动脉线栓法造成局灶性脑缺血再灌注模型 ,应用免疫组织化学技术检测神经上皮干细胞巢蛋白 (Nestin)的表达 ,观察牛珀至宝微丸对脑缺血后神经上皮干细胞巢蛋白的影响。结果 :脑缺血再灌注后 ,牛珀至宝微丸组缺血侧室管膜、室管膜下区、皮层和纹状体Nestin阳性细胞数显著多于缺血对照组 (P <0 0 5 ) ,且神经病学评分明显低于缺血对照组 (P <0 0 5 )。结论 :牛珀至宝微丸能持续上调脑缺血再灌注后Nestin的表达 ,这可能是其治疗缺血性脑血管病的机理之一。     

三七通舒胶囊治疗2型糖尿病合并单纯性视网膜病变的临床观察

目的:探讨使用中成药三七通舒胶囊治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy DR)的有效性.方法:将观察对象随机分为两组,三七通舒胶囊治疗组:在应用传统药物治疗的基础上,加用三七通舒胶囊治疗;常规治疗组:仅应用传统药物治疗方式治疗.结果:治疗12个月后,加用三七通舒胶囊治疗组与单纯使用常规治疗方式的对照组的疗效及疾病发展的程度对比,有明显的统计学差异.结论:三七通舒胶囊能有效延缓2型糖尿病合并单纯性视网膜病变患者的病程.