《脾胃论》中弦脉在相关病证中的病机与方药分析

弦脉在中医脉诊中不仅出现频率较多,而且常出现在较为复杂难疗的疾病中,因而研究弦脉具有重要的意义。《脾胃论》是中医学中举足轻重的一本名著,本文从《脾胃论》中的弦脉相关病证的病理机制与用药特点两方面进行具体阐述,以探讨李东垣弦脉用药规律。     

肺病见弦脉之理论探讨

弦脉的脉象是指"端直以长,如按琴弦"的脉形,为临床常见且极为重要的脉象之一。弦脉在临床中有生理性弦脉和病理性弦脉的区别,其在脉象上有不同的表现。弦脉所主病证主要有肝病、疼痛、痰饮、疟疾等,主要以实证为主,亦可见于虚证或者虚实夹杂之证。其形成机制主要是各种原因引起的气机失调或邪气内阻导致肝气失于疏泄,脉气紧张,脉道拘急。肺病可见弦脉,主要多见于肺系慢病重病之中,其形成主要与气机失调、痰瘀邪气内阻、肺脾肾亏虚有关,肺系慢病和重病中可根据弦脉的软硬程度以判断胃气的多少或有无,注重脾胃的运化功能,同时根据弦脉的兼夹脉象辨证灵活用药,为临床肺病的诊断与治疗提供一定的参考与借鉴。     

李士懋运用寒痉汤治疗寒证痿痹经验

李士懋教授运用平脉辨证思辨体系治疗痿痹病疗效突出,在寒证痿痹的临证思辨过程中首分虚实,以脉解症,以脉解舌,进而分析病机、确立治法和方药。虚寒者,脉多弦拘而弱或少力,治以扶正补虚为主,滋养脏腑为辅,可加大寒痉汤温补之品的剂量;实寒者,脉多弦拘紧而紧实,沉取有力,治宜祛邪和络。并通过医案说明治疗痿痹的平脉辨证思路和选方用药特点。     

徐新春治疗老年性眩晕病证的临床经验总结

介绍徐新春主任对老年性眩晕病证的诊治思想及其用药经验。徐教授认为治疗该病证应衷中参西,泄补同用,治以平肝熄风药配伍清降肝热药、活血利水药和补益之药。     

黄连-莪术药配伍规律研究

目的 通过数据挖掘方法分析黄连-莪术的配伍规律。方法 筛选史大卓教授门诊开具处方中含黄连-莪术药味的病例,收集患者性别、年龄、舌脉、中西医诊断和处方用药信息,并进行数据规范化及统计分析。结果 含黄连-莪术药对方剂应用人群的舌质以暗红和紫暗为主,舌体多胖大,苔多腻,脉象以沉弦和沉弦细为主。西医主治疾病主要为冠状动脉粥样硬化性心脏病,中医主治证候主要为心血瘀阻证。黄连：莪术配伍比例一般为0.7、0.5。与黄连-莪术药对共同使用的中药主要包括丹参、赤芍、川芎和黄芪。结论 含黄连-莪术药对的方剂主要用于治疗心血瘀阻证的冠状动脉粥样硬化性心脏病。临床根据血瘀、热毒、痰湿、气虚等病证的轻重变化,配伍比例有所变化,并酌情配伍活血化瘀、清热、补虚和理气中药。     

跷脉病证治辨析--奇经八脉病证辨析之五

跷脉病证是因各种原因导致跷脉经气受损、阴阳失调,以下肢运动和睡眠失常为主要特征的病证,常见证候有热灼跷脉,寒湿阻跷,跷脉瘀滞、阴阳不交、阴盛阳虚、跷脉虚衰.治疗当调和阴阳,实则祛邪,虚则补跷.     

李东垣治疗阴火病证用药组方规律浅析

本文对东垣治疗阴火病证用药的统计分析得知：在用药功效上,重用补气升散,以达益气升阳;在选药气味上,重视用辛甘温之剂除热,辅之以苦寒泄热;在选药归经上,东垣不仅强调脾胃,也重视脾肺同治、脾肝同治;在治疗阴火病证组方用药上,以补中益气汤为核心。     

酸枣仁汤合方治验举隅

酸枣仁汤属于滋养安神类方剂,由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成。具有养血安神、清热除烦之功,主治肝血不足、虚热内扰证。笔者临床应用酸枣仁汤治疗不寐等疾病时,体会到张仲景的经方大多用药较少,药少决定了其主治有局限性,而病证常常又表现为错综复杂,所以辨治复杂多变的病证,若能方证相应,     

《金匮要略》脉诊的应用

1.以脉象揭示某一病证 《痉湿暍病篇》有:“夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。”《疟病篇》:“疟脉自弦……。”《水气病篇》:“脉得诸沉,当责有水”;“水之为病,其脉沉小属少阴”。等均为以脉示病,辨证的典型。指出紧如弦的脉主痉病;弦脉主疟病;沉脉或沉小脉主水。再如“腹满脉微弦”,“寒疝脉弦紧”等亦是以脉象揭示病证的。 2.以脉象鉴别病证异同 (1)辨病名 《肺痿肺痈咳嗽上气病篇》:“脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈”。肺痿、肺痈的病变部位虽均在肺,但肺痿是肺的津液过度耗损,     

人参大补元气的功效内涵浅析

人参味甘、微苦而性微温,具有的"大补元气、复脉固脱"之功无药可代,为中医古今治疗大病、久病及大吐泻、大失血等各种原因所致人体元气耗散,体虚欲脱,脉微欲绝之第一药。本文通过查阅10年的科研文献,从本草论述、临床应用、现代化学及药理研究等方面,综述人参大补元气的科学内涵,以期为人参临床治疗危急病证提供基础。     

左弦脉与肝病关系的探讨

脉诊中脉象在反映身体的健康状况,揭示疾病的性质等方面起到非常重要的作用,同时根据脉象进行针对性的用药,可以起到指导临床的作用。弦脉是临床上非常常见的一种脉象,医书中提到和"弦应东方肝胆经",本文主要从弦脉的脉象、主病,以及现代研究对左弦脉反映肝病合理性的评价进行论述,探讨左弦脉反映肝病的临床指导意义。     

4400例当代名中医医案的脉象分布频数分析

运用中医医案OLAP系统,对4400例名医医案的脉象进行概率统计及与病因病机、病证的相关性分析.结果 表明,脉象中复脉的出现频率要远大于单脉.两者之比为4.27:1.在单脉病案中以细脉、弦脉、数脉、沉脉、滑脉、弱脉、浮脉、濡脉出现的频率最高;在复脉病案中则以沉细脉、弦滑脉、弦数脉出现的次数较多;迟脉不是寒证主脉;数脉在外感病中也主风证;虚证多细脉;弦脉为肝胆病的主脉,且湿热为患亦多见.     

从阳微阴弦探析冠心病之证治

“阳微阴弦”的脉候当以“浮沉”来分辨，舌候应以“苔腻”为基调，病机亦可用“阳微阴弦”来概括。冠心病实质是“本虚标实”，与“阳微阴弦”所示甚为相合。冠心病的治疗标实者以“通”为主，除运用胸痹心痛篇的治法方药外，肝着、痰饮、瘀血、妊娠等病证的方药亦可选用，本虚明显者以“补”为主，本虚标实具见者，又当通补兼施。     

立足《本草纲目》浅析肾系病证用药特点

笔者系统复习了《本草纲目》治疗肾系病证常用的180余种药物,并分析了该书治疗肾系病证的用药特点,认为其用药具有培土制水、注重调理脾胃,气血同治、注重标本兼顾,攻补兼施、善用血肉有情之品,寓医于食、注重药食结合,用药方法灵活多样等特点。     

从弦脉谈高血压的诊疗

弦脉可出现于临床许多疾病,是高血压最常见的脉象,高血压弦脉的形成机理可以从虚实两个方面解释,血压高低通常与弦脉的紧张度成正比。弦脉及弦兼脉在高血压诊断、指导治疗和判断预后方面具有重要意义。从弦脉研究入手,可以为高血压的中西医治疗提供新的思路和方法。     

读《石山医案》治吐血案有感

汪机，字省之，号石山居士，安徽祁门人，为明代名医。他法宗《内经》、仲景之说，又博采丹溪、东垣诸家之长，治病强调调补气血，而不偏执一端。《石山医案》是由其门人陈桷辑成的临证验案，为汪氏学术之代表作。吐血案共12则，病证各异，但治法多似，治疗时均从补脾着眼，临床诊断时脾虚的佐证都为脉象，如劳倦、饮食伤脾则“脉涩细而弱，右脉尤觉弱而似弦”；“土虚木旺”则“脉浮细略弦而驶”；脾虚则“脉濡弱近驶”。汪机所谓“脉驶”之意今已无从考，但他这种诊治之法给我们一种提示：失血性疾病往往可见脉象的异常，出现脉弱的征象，…     

浅析支气管哮喘常见脉象

以文献研究的方法,从相关脉诊专著和临床文献中整理出沉脉、弦脉、沉弦脉的临床诊断意义。以临床观察和病例整理的方法,制定沉弦脉临床意义调查表,进一步探索验证支气管哮喘病人常见沉弦脉象的正确性。     

论《伤寒杂病论》方药实用特色

《伤寒杂病论》是一部理、法、方、药融为一体的医学巨著,论辨证之理,其意深奥;叙治疗之法,广博而精详;组方用药,法则严谨,药味精简,奠定了辨证论治理论基础,树立了组方用药的典范。 《伤寒杂病论》组方法实用特色 1.立法组方,严依病证方证相应,是仲景组方的一大特点,其原则是以“凭脉辨证”为基础,根据四诊所获得的具体脉症,严格依据病证而确定立法组方的原则,方证相应,乃是法依证立,方随法出,故要求组成方剂,必须与病证相对应,这就是仲景指出的“病皆与方相应者,乃服之”,可见病证是组方的标准和依据。然病证又是病因、病机、病     

弦脉的现代研究进展概述

弦脉作为中医脉诊中重要的脉象之一在临床上十分常见,是现代研究的一大热点。运用现代技术对弦脉的研究已经取得相当的成果。从弦脉的机理、脉图、临床等几个方面作一综述。     

《金匮要略·痰饮病》“脉偏弦”研究

对《金匮要略·痰饮病》"脉偏弦"与《金匮要略·水气病》"脉沉"进行比较研究,发现"脉偏弦"重在表述饮邪之偏积,而不像水气病之水气那样泛滥全身。如狭义痰饮之积在胃或积在肠或胃肠俱积、悬饮之积在胁下、溢饮之积在四肢、支饮之积在胸膈等概谓之"偏"。故饮邪为害多偏积于身体某一局部,"偏弦"重在"偏"而不在"弦"。结合临床看,痰饮病虽可见"偏弦"之脉,但多见濡、滑、细、小、沉及双弦等脉,不能囿于"偏弦",主脉不主可见于《金匮要略》多种病证。