慢性胰腺炎胰腺切除术后自体胰岛移植现状

目前,胰腺切除后自体胰岛移植（IAT）主要用于治疗伴有顽固性疼痛的慢性胰腺炎。IAT可以防止或者减少由胰腺切除引起的外科糖尿病的发生,最大程度地保留胰腺内分泌功能。随着胰岛制备技术的不断提高,IAT的效果逐渐得到改善,且具有手术安全、术后不需免疫抑制剂、可有效防止糖尿病发生、改善预后等优点,应于国内推广开展。     

切除慢性胰腺炎病人的胰腺用新法制备的自体胰岛进行移植

本文报道在5例慢性胰腺炎病人切除了95%胰腺(近似全胰切除术),并在门静脉内移植自体胰岛组织。两例分别在自体移植后7个月和14个月完全不依赖胰岛素补充。本文介绍了一种制备胰岛细胞的新方法,即在整个制备期间,胰腺组织应尽可能保持按近4℃,因为外分泌成份对低温非常敏感,在低温     

全胰腺切除联合自体胰岛移植治疗慢性胰腺炎1例报道并文献复习

目的探讨全胰腺切除联合自体胰岛移植(TP-IAT)治疗慢性胰腺炎的临床疗效。方法佛山市第一人民医院对1例合并多发假性囊肿、胰腺结石的难治性慢性胰腺炎患者行TP-IAT治疗,并对其随访3个月的临床资料进行总结与分析。结果患者TP-IAT术后恢复顺利,无发生出血、严重低血糖等并发症,腹痛完全缓解,未服用镇痛药物。随访期间患者使用外源性胰岛素,空腹血糖控制理想,胰岛细胞功能部分恢复。结论 TP-IAT既能缓解慢性胰腺炎的临床症状,也能预防术后糖尿病的发生,是治疗难治性慢性胰腺炎的有效手段。     

在严重慢性胰腺炎中的胰腺切除和胰岛自体移植术

严重慢性胰腺炎可伴有顽固性疼痛、胰腺外分泌功能损害和糖尿病等。对一些非手术治疗无效和病人生活质量不佳者 ,曾有采用全胰腺切除 (TP)和胰岛自身移植 (IAT)治疗方法。Minnesota组曾报道 4 8例的经验 ,其中至少 74 %病人接受 30万以上的胰岛细胞移植者仍不需胰岛素补充达 2年之久。英国有关这方面的经验不多。英国 L eicester大学医院外科于 1994～1999年共为 2 4例慢性胰腺炎病人施行了 TP和 IAT(计男 10例、女 14例 ,中位值年龄 4 4岁 ) ,并取 13例仅作 TP(计男 7例、女 6例 ,中位值年龄 4 3岁 )进行比较。全部病人均进行 75 g葡…     

全胰腺切除术联合自体胰岛细胞移植治疗慢性胰腺炎的新进展

全胰腺切除术联合自体胰岛细胞移植(TP-IAT)治疗慢性胰腺炎可以较好地缓解慢性疼痛以减少对镇痛药物的依赖,同时又保持了一部分胰岛功能从而减少了胰岛素的使用。TP-IAT已逐渐成为了慢性胰腺炎的一种理想的治疗方式,尤其是对于终末期患者。笔者就近年来TP-IAT治疗慢性胰腺炎的研究进展进行综述。     

我国首例胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植治疗慢性胰腺炎临床分析△

目的总结分析胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植治疗慢性胰腺炎的临床疗效。方法对1例全胰腺实质弥漫性病变及其他治疗均失败的慢性胰腺炎患者行胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植,并对随访3个月的资料进行总结与分析。结果患者术后恢复顺利,无出血、无吻合口漏、无严重低血糖等并发症发生,腹痛完全缓解,术后未使用任何镇痛药。随访期间患者空腹血糖及C肽在正常水平,腹部超声检查未发现异常。结论胰腺次全切除联合自体胰岛细胞移植是治疗全胰腺实质弥漫性病变及其他治疗均失败的慢性胰腺炎患者的理想方法,既能缓解患者的临床症状,又最大程度地预防了外科性糖尿病的发生,即使术后移植胰岛仅保留部分功能,但对于维持血糖的生理性平衡、减少糖尿病并发症的发生尤其是致命性低血糖的发作是十分重要的。     

胰腺全切或次全切除联用自体移植分散的胰岛组织治疗慢性胰腺炎

胰腺大部分切除可缓解慢性胰腺炎患者的疼痛,但由此而引起的外科性糖尿病很难处理。自体胰腺节段移植及自体胰岛移植是预防外科性糖尿病的两种方法,前者证明只在少数患者有效。本文报告作者从1977年至1990年对26例患者行胰腺大部切除并分离     

自体胰岛移植预防胰腺切除术后糖尿病

目前尚无某单一外科手术能够治疗全部慢性胰腺炎所致的疼痛,如内科治疗(酶制剂、神经阻滞)并不能缓解疼痛。初期的手术治疗方法通常取决于胰管的直径。若胰管扩张可对导管系统施行减压,而胰管正常或狭窄,则可作胰腺切除。胰管引流后仍无法缓解疼痛的部分病人,则需要行部分乃至全胰切除以缓解疼痛,但与此同时产生糖屎病的危险性是主要的威慑因素。本文旨在确定48例慢性胰腺炎病人行胰腺切除并自体胰岛移植对疼痛的缓解率,糖尿病的预防及预示成功诸因素的判别。 病例与方法 在48例病人中,43例施行全或次全(>95％)胰腺切除术,5例行部分胰腺切除术。被切除的胰腺采用二种胶原酶消化法分离,旧法     

慢性胰腺炎:胰管引流、胰腺切除、胰次全切除加胰岛自体移植的远期效果

作者从1970年1月至1979年12月对85例慢性胰腺炎病人进行了手术治疗,其中48例为酒精性,11例为胆石性,8例为外伤性,5例为家族性,1例为甲状旁腺功能亢进性,其余12例为特发性。术前症状:疼痛85例,体重减轻61例,恶心51例,腹泻或脂肪痢18例,黄疸4例。口服葡萄糖耐量试验39%不正常,15%病人术前需要胰岛素治疗。检查所见:41%有胰腺钙化,ERCP 38/50例不正常(胰管节段梗阻扩张22例,远侧段未显10例,胰管不规则或细小6例),正常12例。7例检查未成功。在手术中26%发现有胰腺结石。手术方法的选择取决于胰管的形态,主胰管节段     

全胰切除术联合自体胰岛移植治疗慢性胰腺炎的研究进展

慢性胰腺炎是一种由遗传、环境等因素引起的胰腺组织进行性慢性炎症性疾病,其临床表现为反复发作的腹痛与胰腺内、外分泌功能不足。外科治疗在慢性胰腺炎的治疗中主要是针对内科与内镜治疗无效的顽固性疼痛、以及慢性胰腺炎相关并发症。全胰切除术联合自体胰岛细胞移植(TPIAT)可在缓解患者腹痛、减轻患者阿片肽类药物依赖、提高患者生活质...     

自体胰岛移植在胰腺外科中的应用

慢性胰腺炎是一个持续的炎症性疾病,进行性破坏胰腺外分泌组织,其特点为不可逆的胰腺形态改变,典型的顽固性腹痛和某些患者永久的内、外分泌功能损伤,极度影响了患者的生活质量.慢性胰腺炎患者的治疗仍然是个十分困难并极具挑战性的难题,目前缺乏一个确实有效的治疗措施.     

胰腺移植与胰岛移植

胰腺移植术式尚未定型。移植术中胰管处理有结扎、开放、堵塞、胰管空肠吻合、胰管输尿管吻合、胰管膀胱吻合。移植量可分带十二指肠全胰、全胰、胰大部、半胰和胰节段移植。对移植手术、排斥反应的诊治、高凝状态和血栓形成、胎胰节段移植进行了论述。介绍胰岛移植的方法和国内外新成果。     

胰腺及胰岛移植免疫抑制治疗进展

胰腺及胰岛移植已成为治疗糖尿病的有效方法之一,近年来随着新型免疫抑制剂的出现和治疗方案的不断改进,在移植物存活率及改善患者生活质量方面有了很大的提高.本文就胰腺及胰岛移植术后免疫抑制治疗的进展进行了综述.     

胰腺干细胞和胰岛移植

胰岛移植是治疗糖尿病行之有效的方法，但是胰岛移植需要解决两大难题：首先，每位受体需要移植大约10万个胰岛，所以要有足够量的胰岛供体，而目前胰腺供体相当匮乏；其次是免疫排斥问题，当前所采用的免疫移植剂治疗都有严重的副作用。     

胰腺移植和胰岛移植的现状

糖尿病是临床常见病 ,据推测至 2 0 10年全球糖尿病患者预计将超过 3 .5亿 ,其中 5 %～ 10 %的患者将因糖尿病晚期出现的糖尿病肾病、视网膜病变、微血管病变和神经末梢病变等并发症而直接影响生命 ,因此糖尿病及其并发症作为一项重要而艰巨的课题仍然困扰着广大医务工作者。胰腺移植和胰岛移植能增加患者胰岛素分泌细胞 ,从而有效地控制血糖 ,防止和改善糖尿病的并发症 ,提高生活质量 ,是治疗胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM )的有效手段[1,2 ] 。现就胰腺移植和胰岛移植的现状综述如下。1　胰腺移植的现状自 1966年 12月Kelly等[3 ] 实施了首…     

胰腺移植及胰岛移植的现状

本文简要综述了胰腺移植与胰岛移植治疗1型及2型糖尿病的现状。     

胰腺移植及胰岛移植的现状

本文简要综述了胰腺移植与胰岛移植治疗1型及2型糖尿病的现状。     

慢性胰腺炎的胰节段性自体移植

作者报告了三例95%胰腺切除后作自体胰节段性移植的病例。移植於腹股沟部,胰血管和远端股总动静脉吻合。病人术前均作了口服葡萄糖耐量试验和非侵入性方法检查了股动静脉。手术时胰腺作了病理切片检查,移植后用多普勒超声诊断仪和同位素锝流量扫描以及股动脉造影等检查了血管的通畅性     

胰腺部分切除术治疗慢性胰腺炎

胰腺部分切除术治疗慢性胰腺炎刘海，邹声泉，夏穗生胰腺部分切除术以往多用于壶腹周围肿瘤（包括Ｖａｔｅｒ壶腹、胰头、远端胆管以及十二指肠肿瘤）和胰腺体尾部肿瘤的治疗，而慢性胰腺炎的手术治疗多行各种引流术。近年来，不仅慢性胰腺炎病理生理研究方面有了新的突破...