异丙酚联合芬太尼在胃肠镜检查中的应用

目的：研究小剂量异丙酚联合芬太尼静脉麻醉在胃肠镜检查中的安全性.方法：比较胃镜麻醉组、肠镜麻醉组与对照组检查中的反应及检查前、中、后BP、HR及 SpO2的变化.结果：胃镜麻醉组恶心、呕吐、咳嗽、躁动发生率分别为1.2%、3.8%、1.2%,而对照组为97.5%、22.5%、28.8%,P ＜0.001.胃肠镜检查麻醉组耐受性好.结论：小剂量异丙酚联合芬太尼静脉麻醉用于胃肠镜检查,安全有效,耐受性好,有利于病灶的观察.     

异丙酚静脉麻醉在胃肠镜检查中的应用（附600例临床报告）

<正>胃肠镜检查在胃肠疾病的诊治中具有不可替代的作用,在二级医院普及的基础上,正向一级医院和诊所普及。但在接受胃肠镜检查者中普遍存在不同程度的恐惧心态。随着我国经济的发展、镜子的改进与患者的要求日益提高,无痛胃肠镜检查术悄然兴起。     

异丙酚芬太尼静脉全麻用于胃肠镜检查的临床观察

胃肠镜检查是诊断消化道疾病的重要手段,但能给患者带来一定痛苦,近一年来我院麻醉科与内镜中心合作采用异丙酚芬太尼静脉复合麻醉用于胃肠镜检查中镇静、镇痛,共完成1 100例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料1 100例病人其中行电子胃镜检查850例,电子肠镜检查250例,全     

手术室外无痛苦性胃肠镜麻醉患者的护理

目的: 提高无痛苦性胃肠镜麻醉的护理水平.方法: 回顾性分析本院3年来28053例无痛苦性胃肠镜患者的临床资料.结果: 麻醉各个环节均发生过与麻醉或/和检查相关的不良反应,无严重麻醉并发症发生.近1年来,与护理相关的不良反应明显减少.结论: 在麻醉各个环节中,重视护理工作有助于预防和降低某些不良反应的发生.     

无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用及安全性对比分析

目的探究并分析无痛胃肠镜与常规胃肠镜的临床应用效果及安全性。方法选取自2012年3月至2013年3月消化内科收治的100例患者作为研究对象。根据患者的选择将其分为观察组（n=40）和对照组（n=60）。其中观察组患者采用无痛胃肠镜进行诊疗,对照组患者采用常规胃肠镜进行诊疗。观察并比较两组患者检查前后血压、心率及血氧饱和度（SpO2）的变化情况,并对其疗效和安全性进行评价。结果观察组患者在胃肠镜检查前后血压、心率及SpO2变化较为平稳,组内比较无统计学差异（P均〉0.05）;对照组患者在胃肠镜检查前后血压、心率变化波动幅度较大,但SpO2的变化较平稳,组内比较有统计学差异（P均〈0.05）;观察组患者检查中血压、心率及检查后血压与对照组比较有统计学差异（P均〈0.05）。观察组患者胃肠镜操作优良、良好率为95.0%,明显高于对照组的75.0%（P〈0.05）;在胃肠镜诊疗后出现的咽喉反射、不良反应的发生率均明显低于对照组（P均〈0.01）;对胃肠镜操作的满意度高于对照组（P〈0.01）。结论无痛胃肠镜与常规胃肠镜相比,具有患者适应性好、疼痛轻、不良反应少等优点,治疗过程中安全性高,且患者对操作的满意度高。但其价格昂贵,也有其禁忌症和一定的局限性,临床应根据需要有针对性地选用。     

无痛肠镜检查42例报告

纤维肠镜作为一种无创的检查方法，在直肠、结肠疾病的诊治上有直观、准确率高的特点，但是由于结肠的特殊结构，部份患在检查时可出现明显的不适和疼痛感，严重不能耐受而中止检查。既往肠镜检查时一般不使用镇痛药，小儿往往使用氯胺酮(ketamihe)和地西     

笑气与异丙酚在胃肠镜检查中应用的临床分析和护理

摘要：目的 探讨笑气(Nitrous Oxide,N2O)吸入与丙泊酚（Propofol,Pro）静脉注射用于无痛胃肠镜检查时的镇静镇痛效果比较及护理。方法 将2012年5月至2013年10月我院笑气吸入内镜受检者317例（I组,其中胃镜为Ia组,肠镜为Ib组)和丙泊酚静脉注射内镜受检者463例（II组,其中胃镜为IIa组,肠镜为IIb组)进行对照分析。笑气组给予吸入笑氧混合气体至患者有头晕或睡意后开始镜检。异丙酚组静脉推注异丙酚至患者睫毛反射消失后开始镜检。观察记录两组受检者检查前、中、后的血压（BP）、心率（HR）、指脉血氧饱和度（SPO2）,术中的不适反应,胃肠镜操作时间,麻醉药物起效时间、清醒时间,并进行术后问卷调查。结果II组与I组相比,术中BP、SPO2均有明显下降,两组术中与术前BP、SPO2的差值比较差异有统计学意义(p <0.05),其中II组有77例受检者出现收缩压（Systolic Blood Pressure,SBP）<80mmHg,86例受检者出现SPO2低于95%,而I组仅有1例受检者出现SBP<80mmHg,所有受检者术中SPO2>95%,差异有统计学意义(p<0.05);Ia组HR上升幅度高于IIa组(p<0.05),Ib组HR变化与IIb组比较差异无统计学意义(p>0.05);II组胃肠镜操作时间均较I组缩短(p<0.05),术中不适反应少(p<0.05),术后复检接受度高于I组(p<0.01);但II组恢复清醒时间长,与I组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 与异丙酚静脉麻醉比较,笑气吸入血流动力学更稳定,对呼吸无抑制作用,术后恢复时间短;术中舒适程度和术后复检接受度静脉麻醉较笑气吸入高;对静脉麻醉有禁忌症的患者来说,笑气吸入是镇静镇痛较好的选择,规范的护理有助于提高其有效性和安全性。     

异丙酚在肠镜检查中的应用及护理

目的观察异丙酚麻醉下肠镜检查患者呼吸循环系统的变化及不良反应,总结、完善护理方法。方法选择100例结肠镜检查的患者接受静脉全麻诱导,静脉注射异丙酚1 mg/kg后,接微量泵输注异丙酚6 mg/(kg.h),过结肠脾曲肝曲前,分别追加异丙酚0.6 mg/kg。观察记录术中镇静分级、症状、记忆、心率、血压及血氧饱和度变化。结果肠镜检查时,患者安静无痛苦,对呼吸循环影响小。结论异丙酚1 mg/kg诱导,6 mg/(kg.h)静脉维持肠镜检查麻醉对循环及呼吸影响小,无明显不良反应。     

无痛胃肠镜在消化内科的临床应用疗效探讨

选择消化内科需要进行胃肠镜检查的患者165例,分为无痛胃肠镜检查(观察组)和常规胃肠镜检查(对照组),观察两组操作时间、不良反应等。观察组治疗总有效率高、操作时间短、不良反应率低、依从性好,与对照组比较,差异有显著性。消化内科的临床检查中,应用无痛胃肠镜可以减少患者痛苦,降低因应激反应引起的不良反应,值得临床推广。     

老龄患者无痛苦胃肠镜检查的安全性分析

目的探讨老龄患者无痛苦胃肠镜检查的安全性。方法以在2000年4月～2006年4月间与麻醉科合作采用芬太尼和丙泊酚配合浅麻醉下行无痛苦胃肠镜检查治疗术2600例中580例老龄患者为研究对象,观察麻醉过程用药量、安全性、并发症。结果所有患者均安全完成操作,麻醉轻度影响呼吸,血压、心率、脉氧轻度下降,未发生一例呼吸暂停等严重并发症。结论该方法简便易行安全,大部分病人有经济承受能力,值得在有条件的医院和地区开展。     

笑气与异丙酚在胃肠镜检查中的应用与观察

目的探讨笑气吸入与异丙酚静脉注射用于无痛胃肠镜检查中的应用。方法选择2012年5月—2013年10月在我院行胃肠镜检查者780例,分为笑气吸入者317例(Ⅰ组,其中胃镜为Ⅰa组,肠镜为Ⅰb组)和异丙酚静脉注射者463例(Ⅱ组,其中胃镜为Ⅱa组,肠镜为Ⅱb组)。笑气组吸入笑氧混合气体至患者有头晕或睡意后开始镜检。异丙酚组静脉推注异丙酚至患者睫毛反射消失后开始镜检。观察记录两组受检者检查前、中、后的血压(BP)、心率(HR)和指脉血氧饱和度(SPO2),术中的不适反应,胃肠镜操作时间,麻醉药物起效时间和清醒时间,并进行术后问卷调查。结果Ⅱ组与Ⅰ组相比,术中BP、SPO2均有明显下降,两组术中与术前BP、SPO2的差值比较差异有统计学意义(P0.05),其中Ⅱ组有77例受检者出现收缩压(SBP)80 mm Hg,86例受检者出现SPO2低于95%;而Ⅰ组仅有1例受检者出现SBP80 mm Hg,所有受检者术中SPO295%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);Ⅰa组HR上升幅度高于Ⅱa组(P0.05),Ⅰb组HR变化与Ⅱb组比较差异无统计学意义(P0.05);Ⅱ组胃肠镜操作时间均较Ⅰ组缩短(P0.05),术中不适反应少(P0.05),术后复检接受度高于Ⅰ组(P0.01);但Ⅱ组恢复清醒时间长,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与异丙酚静脉麻醉比较,笑气吸入后受检者血流动力学更稳定,对呼吸无抑制作用,术后恢复时间短;术中舒适程度和术后复检接受度静脉麻醉较笑气吸入高;对静脉麻醉有禁忌证的患者来说,笑气吸入是镇静镇痛较好的选择,规范的护理有助于提高其有效性和安全性。     

无痛胃肠镜检查和治疗术的临床应用研究

目的:研究小剂量咪唑安定和异丙酚联合应用在胃肠镜检查和治疗中的可行性和安全性。方法:①2140例胃镜检查患者给予咪唑安定和异丙酚静脉复合麻醉为实验组,1000例常规操作为对照组,②将600例结肠镜检查患者随机分为两组:静脉复合麻醉组(350例)静脉注射咪唑安定、芬太尼及异丙酚至患者进入4级镇静状态后进行结肠镜检查。对照组(250例)按常规进行结肠镜检查,比较两组患者的反应、操作时间及检查前中后血压、心率及氧饱和度的变化。③治疗组:在无痛胃肠镜状态下开展息肉摘除、贲门失弛缓症内镜下扩张治疗、食管静脉曲张套扎治疗及EST共51例。结果:①胃镜静脉复合麻醉组咳嗽、恶心呕吐的发生率分别为1.7％、0.53％,而对照组为46.6％、11.6％(P<0.001),静脉复合麻醉组清醒时间为8.95±2.95min,检查中血压、心率及氧饱和度平稳。②肠镜检查中复合麻醉组与对照组相比血压无明显变化(P<0.05);入镜时间明显优于对照组(P<0.01)。③全部治疗组无并发症发生,患者依从性好,治疗时间明显缩短。结论:小剂量咪唑安定和异丙酚及芬太尼联合应用于胃肠镜检查安全、有效。尤其有利于开展胃肠镜下治疗,此项技术深受患者欢迎,推广和应用此项技术必将产生巨大的社会和经济效益。     

无痛苦胃肠镜联合检查

目的 为了方便无痛苦胃肠镜检查的患者,减少镇静剂及麻醉药物的用量及并发症,减少麻醉的风险性,提高检查效率.方法 将一次性麻醉下胃肠镜联合检查的患者分为观察组(A组),不同时间分别麻醉下胃镜、肠镜检查的患者分为对照组(B组),观察两组患者检查的操作时间、术中反应、术后反应及麻醉药物的用量.结果 A组检查操作时问较B组短,A组术中反应及术后反映较B组好;A组麻醉药的用量及并发症较B组少.结论 无痛苦胃肠镜联合检查对需要同时进行胃肠镀检查的患者来说是一个较好的选择方法.     

无痛苦胃镜检查在儿童中的应用

目的评价应用异丙酚和芬太尼实施儿童胃镜检查的效果、安全性。方法对需要行胃镜检查的患儿，按常规胃镜检查要求准备，并备好抢救设备后，静脉缓慢注射芬太尼及异丙酚，待患儿睫毛反射及吞咽动作消失，全身肌肉松弛时，即行插镜检查。结果59例患儿无1例因麻醉意外终止检查，均顺利完成检查，术中无疼痛、不适等感觉，满意率100％。结论无痛苦胃镜是一种能安全、舒适、有效的应用于儿童检查的方法。     

咪唑安定和异丙酚在胃肠镜检查治疗中的应用

胃镜、结肠镜是介人性检查治疗工作，检查治疗中咽部刺激的咳嗽、胃肠管牵拉膨胀所引起的腹痛、恶心呕吐、头昏及躁动等痛苦，对部分患者来说是难以忍受的，我院自2005年5月开始在胃肠镜检查治疗中联合应用咪唑安定和异内酚进行镇静麻醉，受到患者的好评，收到很好的效果，现报告如下：     

无痛胃肠镜诊疗的护理体会

随着“以人为本”理念的进一步加强和完善,护理工作更注重“以病人为核心,个性化护理”的新模式,提高患者生理、心理等方面的舒适度。目前,无痛胃肠镜诊疗技术已在临床得到广泛应用,此技术效果良好,减轻了患者的痛苦。自2003年4月始,我院行无痛胃肠镜诊疗技术治疗患者6000例,疗效满意,现将护理体会报告如下。     

胃肠镜检查中应用依托咪脂麻醉的临床观察

目的：观察胃肠镜检查术中应用依托咪脂静脉麻醉的效果及安全性。方法：选择342例接受胃肠镜检查的患者，随机分为依托咪脂组（E组，116例，单纯静脉应用依托咪脂0．15～0．2mg／kg）、异丙酚组（P组，112例。单纯静脉应用异丙酚1．5～2mg／kg）和常规组（C组，114例，常规检查）。记录3组检查前、中、后5min的心率、血压、脉搏血氧饱和度、检查时间、苏醒时间、满意度及不良反应。结果：（1）P组和C组在检查过程中血压、心率变化最大时与检查前相比较，均降低或升高20％～30％和10％～30％左右。E组则变化较小，血压仅降低5％左右，心率降低6％左右，与P组和C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）P组患者主诉有血管刺激症状91例。占81．2％。而E组患者主诉有血管刺激症状15例，占12．9％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在实施无痛胃肠镜检查时，应用依托咪脂静脉麻醉可以达到与异丙酚同样满意的麻醉效果，且对心血管系统影响明显弱于异丙酚。     

异丙酚静脉麻醉辅助胃肠镜检查的临床应用

目的：2003年6月～2004年6月对860例胃镜检查，490例肠镜检查病人辅以使用异丙酚静脉麻醉检查．分析探讨异丙酚应用于内镜检查中的适应人群、最佳剂量、安全性、顺应性和临床意义。方法：本组病例均无胃肠镜检查及异丙酚麻醉禁忌证，术前与患者签定知情同意书．开通静脉通道。备好各种抢救物品及药品。作好BP、HR、SpO2监护，并作记录。结果：注射异丙酚后，起效时间为15～20s，用药量在100～200mg，检查后对操作过程完全遗忘100％，满意100％。围内镜检查期，BP、HR、SPO2基本维持在正常范围，胃肠镜操作比患者清醒时检查更为顺利。结论：应用异丙酚静脉麻醉辅助内镜检查显著改善病人耐受性，也具有较好的安全性和顺应性，值得推广应用。     

芬太尼复合国产丙泊酚用于老年人无痛胃肠镜术麻醉

胃肠镜检查或治疗是一种带有创伤性的、在明视下检查治疗的内窥镜技术,但检查治疗时病人的各种反应如胀痛不适、刺激性恶心呕吐、食管胃肠的异常蠕动和分泌物增多等不良反应不仅使病人十分恐惧和痛苦,也不利于镜检医生的检查诊断和治疗。特别是对那些合并有其他疾病的老年病人,     

5600例无痛胃肠镜诊疗的护理体会

目的：探讨芬太尼与丙泊酚联合静脉短效全麻下进行胃肠镜诊疗相关的护理措施。方法：对5600例接受芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉的患者进行回顾性分析与总结。结果：患者静脉麻醉下进行胃肠镜诊疗痛苦小、并发症少，效果满意。结论：严密观察和有效护理可减少并发症的发生，保证手术的顺利完成。