复方支链氨基酸注射液在急诊断流术后应用的疗效

2000年12月—2005年12月,我科共收治肝炎后肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张140例,行脾切除、贲门周围血管离断术68例,其中12例因内科保守治疗无效而行急诊手术,术后应用复方支链氨基酸治疗,止血效果较佳,肝功能恢复良好,现报道如下。     

复方支链氨基酸注射液对结直肠癌根治术后患者的营养支持作用

目的评价复方支链氨基酸注射液对结直肠癌根治术后患者的营养支持作用。方法将50例结直肠癌根治术后患者随机分为研究组和对照组,每组25例。研究组使用10．3%复方支链氨基酸注射液；对照组使用10．4%复方氨基酸注射液。比较两组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的浓度和氮平衡及术后并发症的发生情况。结果术后第8天,研究组与对照组营养状况比较：白蛋白浓度[(36．12±3．16)g/L与(30．61±3．55)g/L]比较,P＜0．05；前白蛋白浓度[(237．10±37．29)mg/L与(191．73±27．60)mg/L]比较,P＜0．05；转铁蛋白浓度[(2．18±1．34)g/L与(1．71±0．84)g/L]比较,P＜0．05；差异均有统计学意义。研究组氮平衡从术后第5天始优于对照组,为9．91±6．53；而对照组第6天仍为负氮平衡(-9．73±11．21)；两组比较P＜0．05；差异有统计学意义。研究组切口感染及愈合不良发生率仅占8．3%,而对照组为38．1%,两组比较P＜0．05；差异有统计学意义。结论结直肠癌术后使用富含支链氨基酸的注射液可减少蛋白分解,尽快改善负氮平衡,并促进伤口愈合。     

复方苦参注射液在结肠癌术后的作用

目的:评价复方苦参注射液对结肠癌术后患者化疗期间毒副反应和生活质量的影响.方法:50例患者分为两组,治疗组25例,采用常规化疗西药联合复方苦参注射液治疗;对照组25例,采用常规化疗西药治疗,两组均在第二个疗程结束后进行毒副反应和生活质量的比较.结果:治疗组化疗后毒副反应比对照组明显减轻(P＜0.05),生活质量评分明显提高(P＜0.05).结论:复方苦参注射液能降低化疗期间的毒副反应,改善患者化疗期间的生活质量.     

高支链氨基酸在胃肠肿瘤术后患者营养支持治疗中的疗效

胃肠肿瘤患者术后短时间内无法进食,必须通过肠外或肠内途径改善机体营养状况以促进机体恢复。已有研究表明,支链氨基酸（branch chain amino acid,BCAA）对于手术创伤后的患者能抑制肌肉蛋白分解、促进肝脏蛋白合成和纠正负氮平衡,具有明显的节氮效应［1］。本研究通过比较胃肠肿瘤术后患者予以富含BCAA的高浓度复方氨基酸注射液和普通复方氨基酸注射液的营养支持效果,进一步评价富含BCAA的高浓度复方氨基酸注射液的临床疗效。     

苦参注射液对胃癌患者术后康复的临床观察

胃癌患者在手术期间常伴有不同程度营养不良和免疫功能低下,如何在手术期间及术后保护好患者的免疫功能和营养状态是目前比较重要的临床问题。     

胃癌术后黄疸

目的研究胃癌术后黄疸的临床特点及其诊断和治疗.方法分析胃癌术后黄疸32例.其中良性黄疸16例,行外科治疗7例,其余经内科治疗;肿瘤复发黄疸16例,行化疗2例,行手术治疗8例.结果良性黄疸予以手术和内科治疗2周后治愈,肿瘤复发性黄疸经化疗、手术引流后,黄疸症状缓解.结论良性黄疸经手术和内科治疗可治愈,复发性黄疸治疗效果不佳.     

高支链复方氨基酸注射液对消化道恶性肿瘤患者术后营养支持的临床观察

目的观察高支链复方氨基酸注射液用于消化道恶性肿瘤患者手术后营养支持的效果与临床意义。方法将40例经手术治疗的消化道恶性肿瘤患者,随机分为研究组(高支链复方氨基酸注射液)和对照组(复方氨基酸注射液),术后予以全营养混合液静脉输注,并检测患者的血氨基酸谱及其他营养指标。结果两组患者术后营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组氮平衡的恢复优于对照组(P<0.05);血浆缬氨酸、支链氨基酸浓度明显高于对照组,而精氨酸浓度下降明显低于对照组(P<0.05)。结论高支链复方氨基酸注射液能有效改善消化道恶性肿瘤患者术后的营养不良状态。     

腹腔镜辅助胃癌根治术应用于高龄患者的临床疗效

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术应用于高龄患者的临床疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科在2009年5月至2012年12月间行腹腔镜辅助胃癌根治术的214例患者的临床资料,其中年龄大于或等于70岁者53例（高龄组）,小于70岁者161例（非高龄组）,比较两组患者的手术情况及术后恢复。结果高龄组总体ASA评分比非高龄组差,且合并高血压和糖尿病的患者更多（均P＜0．05）。两组平均手术时间、术中失血量、术中输血率、中转开腹率、术后排气时间和术后住院时间比较,差异均无统计学意义（均P＞0．05）。高龄组清扫淋巴结数目与非高龄组相比有减少趋势,分别为（26．4±9．7）枚和（30．0±12．4）枚,但两组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。高龄组和非高龄组患者术后总体并发症发生率分别为30．2％（16／53）和19．9％（32／161）,手术相关并发症发生率分别为18．9％（10／53）和18．0％（29／161）,差异均无统计学意义（均P＞0．05）;但高龄组术后内科系统并发症发生率更高[11．3％（6／53）比1．9％（3／161）,P＜0．05]。两组术后30 d内死亡率分别为1．9％（1／53）和0．6％（1／161）,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论高龄患者由于合并更多基础疾病,增加了术后内科并发症的风险,但腹腔镜辅助胃癌根治术并不增加高龄患者的手术相关风险。     

老年胃癌患者术后肠内肠外营养支持的评估

目的探讨老年胃癌患者术后肠内、肠外营养联合应用的合理性和安全性。方法36例老年进展期胃癌患者术后分为全肠外营养(TPN)组、肠内营养(TEN)组和PN加EN组,每组12例。检测手术前后人体测量学指标及血浆白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)和氮平衡变化并进行比较,同时观察胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果术后3个营养支持组的人体测量学指标和Alb比较,差异均无显著性意义(P>0.05),但术后第2、4、8天PN加EN组氮平衡改善较TEN组明显,P<0.01。TEN组术后早期(6～8h)经鼻肠导管营养液滴注后,5例出现腹胀,其中3例伴腹泻,而PN加EN组采用术后36～48h或听诊可闻及肠鸣音(每分钟3次以上)后方开始输注EN液,则可以较好地耐受。结论老年胃癌患者术后EN时间应适当延长至36～48h或听诊可闻及肠鸣音(每分钟3次以上)开始为宜,在EN支持前可辅以经周围静脉的PN。     

复方丹参注射液在肛肠病术后的应用研究

为研究复方丹参注射液对肛肠病术后创面的影响,将177例肛肠病术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组92例术后创面分别以复方丹参注射液和亚甲蓝点状注射,并术后常规静脉滴注复方丹参注射液;对照组85例采用亚甲蓝（亚甲蓝：布比卡因为1：4）点状注射创面。观察两组术后2,5,7d创面疼痛、水肿情况,评分量化比较,并统计两组愈合时问。术后2,5,7d,治疗组创面疼痛、水肿积分明显低于对照组（P〈0．01）,治疗组创面愈合时间短于对照组（P〈O．01）。结果显示,复方丹参注射液用于肛肠病术后创面能缩短创面炎症反应期时间,缓解创面疼痛、水肿,加速创面愈合。     

高龄与中青年胃癌患者术后早期肠内营养的疗效对比

目的比较高龄（≥70岁）和中青年（〈60岁）胃癌患者术后早期肠内营养（EN）的临床疗效。方法回顾性地分析我院行胃癌根治术后接受早期EN的高龄80例和中青年61例患者的术后的胃肠道症状（恶心、呕吐等）和手术并发症发生率以及术后1周时的生化指标（白蛋白和前白蛋白水平等）的差别。结果与中青年患者相比,高龄患者接受早期EN可获得相似的疗效（P〉0．05）,但患者腹胀等胃肠道症状发生率较高（28．8％比13．1％,P〈0．05）,经降低营养液输注速度和提高温度后可控制该症状。结论早期EN同样适合于高龄胃癌患者,但需要更为精心的护理。     

复方薄荷脑注射液在肛肠病术后止痛效果的临床观察

1999年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月 ,我院对 98例肛肠手术病人术后应用“复方薄荷脑注射液”局部浸润 ,术后仅 2例因疼痛使用杜冷丁 ,其余 96例均无疼痛或口服一般止痛剂即可 ,术后长效止痛效果明显 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :使用复方薄荷脑注射液局部浸润 ,术后镇痛肛肠病 98例 ,男 47例 ,女 5 1例。年龄 2 0～ 67岁 ,平均 44.6岁。其中混合痔、内痔、外痔 39例 ( 39.8% ) ;肛瘘 2 0例 ( 2 0 .4% ) ;肛周脓肿 1 9例( 1 9.4% ) ;肛裂 9例 ( 9.2 % ) ;其它 (息肉、肛乳头肥大 ) 1 1例 ( 1 1 .2 % )。1 .2　药品 :复方薄荷脑注…     

腹腔镜胃癌手术在高龄患者中的应用及注意事项

高龄胃癌手术患者日益增多,这类患者具有器官功能储备差、合并症多、麻醉风险大、术后并发症多和病死率高等特点,腹腔镜胃癌手术作为安全的微创手术方式已在临床上得到广泛的认可和推广,但对于高龄胃癌患者的应用尚存在许多矛盾和问题。如何避免高龄胃癌患者腹腔镜手术的术后并发症,提高其围手术期安全性,从而改善其远期生存率,是每位胃癌外科医师都必须面对的临床问题。     

复方苦参注射液对术后胃癌DFC方案辅助治疗毒副反应的影响

目的观察复方苦参注射液对术后胃癌DFC方案辅助治疗的毒副反应的影响。方法将手术后经病理证实分期为Ⅱ、Ⅲ期的胃癌患者作为研究对象,随机分为复方苦参注射液联合DFC方案组（研究组）20例及单纯DFC方案组（对照组）20例。结果研究组白细胞减少、消化道反应及乏力的发生率显著少于对照组（P〈0.05）,肝毒性也显著少于对照组（P〈0.05）。结论复方苦参注射液能减少DFC方案化疗毒副作用,增加患者化疗耐受性。     

胃癌病人术后早期肠道营养支持：附40例分析

本研究以４０例胃癌根治术病人为研究对象，病人随机分为四组，对照组术后仅常规静脉补液，肠营养各组术后早期经ＰＳ管输注重注营养物质。以皮来观察经ＰＳ管行术后早期肠内营养的临床应用效果。结果表明：术后早期肠内营养支持明显增加了营养物质的摄入量，改善了氮平稀，减轻了术后血红浆蛋白浓度降低的幅度，减少了机体脂肪和瘦组织群的丢失，而且有于结肠麻痹的恢复。     

复方丹参注射液在肛门病术后应用的临床研究

目的探讨复方丹参注射液在肛门病术后应用的止痛促愈作用和机制。方法收集2008年12月至2010年1月我科收治肛门疾病手术患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组手术创面局部注射加静脉点滴复方丹参注射液,对照组不应用复方丹参注射液,手术方式及余治疗方式与治疗组相同,术后评价创面疼痛、水肿积分及创面愈合情况;同时于术后24h、48h分别采集患者的外周静脉血,应用放免法检测患者血清TXB2、6-Keto-PGF1a的水平。结果治疗组术后疼痛及水肿积分明显低于对照组;与对照组相比较,治疗组局部创面愈合时间缩短;治疗组患者血清中TXB2、6-Keto-PGF1a水平降低。结论肛门病术后应用复方丹参注射液,具有止痛促愈的作用,其作用可能和调节TXA2与PGI2水平有关。     

老年胃癌术后早期营养支持方式临床研究

目的探讨老年胃癌术后合理的早期营养支持方式。方法前瞻性入组2010年1月至2013年3月间厦门大学附属第一医院收治的120例老年胃癌术后患者,按随机数字表法分为完全肠外营养组（TPN）、完全肠内营养组（TEN）及部分肠内加肠外营养组（EN加PN）,每组40例。比较3组患者营养支持治疗耐受性、术后7d营养指标和免疫指标、术后肛门排气时间及感染并发症发生率。结果在营养支持过程中,EN加PN组耐受性（97．5％,39／40）明显高于TPN组（82．5％,33／40）和TEN组（80．0％,32／40）（P〈0．05）。术后7d,3组患者体质量指数、血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平等营养指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）;但EN加PN组和TEN组CD3、CD4、CD4／CD8等免疫指标明显高于TPN组（均P〈0．05）。EN加PN组和TEN组感染发生率明显低于TPN组[5．13％（2／39）和6．25％（2／32）比12．12％（4／33）,P〈0．05],肛门排气时间明显快于TPN组f（49．5±22．1）h和（48．2±17．6）h比（68．2±16．7）h,P〈0．05]。结论老年胃癌术后早期行肠内营养安全可行．EN加PN为最佳的早期营养支持方式。     

胃癌术后复发的再手术治疗

目的 探讨胃癌术后复发的早期发现、早期诊断和再手术治疗问题,提高胃癌5年生存率.方法 回顾性分析1994～1997年17例胃癌术后复发再手术病例.结果 胃癌术后复发71%发生于2年之内,早期发现依赖于术后定期胃镜检查,再次手术获根治性切除者生存14个月～4年,获姑息性切除者生存6个月～22个月.结论 对胃癌术后复发病人再次手术行根治性切除者,可延长病人生存时间,术后定期纤维胃镜检查有助于早期发现和早期诊断.     

复方丹参注射液长强穴注射治疗肛裂术后疼痛

我们于2009年1月-2012年1月采用复方丹参注射液长强穴注射的方法防治肛裂术后创面疼痛,效果满意,现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组共200例,男110例,女90例;年龄21～75岁,平均48岁。发病时间0．5～18个月。均表现为位于肛缘和齿状线之间的裂隙溃疡;排便时撕裂样感觉,便时和便后疼痛;便时厕纸常可见少量红色鲜血;症状持续超过8～12周,并且表现为水肿和纤维化改变。均行一次性切除术。按随机双盲法分成观察组和治疗组各100例,2组间基本资料比较无显著性差异（P〉0．05）,具有可比性。