糖尿病视网膜病变与血液流变学和血脂关系的观察

检查86例糖尿病的血液流变学和血脂，结果糖尿病视网膜病变组（DR组）比无视网膜病变组（DM组）血流变有4项显著升高（P＜0．05－0．001），总胆固醇及甘油三酯亦增加．DR组比对照组（C组）血流变有8项显著升高（P＜0.01－0.001），总胆固醇及甘油三酯亦显著升高（P＜0.01），表明本病呈高粘滞血症及高脂血症，并讨论对本病的影响和治疗上应给以相应措施．     

2 型糖尿病并发视网膜病变相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病并发视网膜病变的相关因素.方法 选择经门诊检查确诊为2型糖尿病的患者130例,根据眼底检查以双眼是否有糖尿病视网膜病变（DR）分为对照组53例（无DR）,观察组77例（有DR）.记录患者病程、体重指数、血压,测量空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等可能影响DR的因素,并进行统计学分析.结果 观察组年龄、病程、糖化血红蛋白含量高于对照组（P＜0.01）;观察组体重指数、空腹血清C肽值低于对照组（P＜0.01）.Logistic回归分析表明,糖尿病患者并发视网膜病变与病程、糖化血红蛋白以及空腹血清C肽存在显著相关性（P ＜0.05或P＜0.01）.结论 病程和糖化血红蛋白是2型糖尿病并发视网膜病变的危险因素,C肽是2型糖尿病并发视网膜病变的保护因素.     

急性脑卒中与血脂的关系

目的：探讨急性脑卒中与血脂变化的关系。方法：用自动生化分析仪测定脑梗死32例、脑出血36例患者的血脂，并与健康人30例作比较。结果：脑梗死组与对照组相比，血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B显著增高（P＜0．01），高密度脂蛋白和载脂蛋白A明显降低（P＜0．01，P＜0．05）。脑出血组与对照组相比，低密度脂蛋白及载脂蛋白B明显增高（P＜0．01，P＜0．05），总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和载脂蛋白A无显著性差异（P＞0．05）。结论：脂质代谢紊乱是脑梗死患者的危险因素之一，脑出血患者存在部分脂质代谢障碍。     

泉州市老年2型糖尿病患者血清甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与大血管并发症相关性研究

目的探讨福建省泉州市老年2型糖尿病患者空腹血清甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与大血管并发症患病率的关系。方法对泉州市600例60岁以上的老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血压和体重指数等指标进行综合研究。结果单因素直线相关分析提示：血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病病程、体重指数等因素与血清甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值水平呈正相关关系（P〈0．05）；多因素逐步回归法提示影响血清甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值的主要因素有空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖尿病病程及体重指数（P〈0．05）。结论空腹血清甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值是反映2型糖尿病血管并发症发生的一个可靠的指标。     

血糖漂移与2型糖尿病视网膜病变发生的相关性

目的探讨血糖漂移与2型糖尿病视网膜病变(DR)发生的关系。方法对138例2型糖尿病患者根据眼底摄片结果分为无视网膜病变组(NDR)和糖尿病视网膜病变组(DR)。比较两组年龄、糖尿病病程、血压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹C肽的水平。同时对两组患者进行连续72 h的动态血糖监测,观察两组间血糖波动指标的差异。最后采用Logistic回归分析DR与各因素的相关性。结果两组间患者的年龄、病程、平均血糖水平、日内平均血糖漂移幅度的差异均有统计学意义(P<0.01),Logistic分析结果显糖尿病病程、日内平均血糖漂移幅度是DR的独立危险因素(P<0.01),但平均血糖水平是否为其独立危险因素尚不能确定(P=0.05)。结论糖尿病病程、日内平均血糖漂移幅度是2型糖尿病患者发生DR的独立危险因素,血糖波动可加剧DR病变进展,应及早干预。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死56例血脂分析

目的：探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）患者的血脂代谢紊乱特点。方法：对56例2型糖尿病合并AMI患者的血脂与非合并糖尿病的AMI患者及单纯糖尿病患者进行比较分析。结果：2型糖尿病合并AMI患者较非合并糖尿病的AMI患者，甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），载脂蛋白B(apoB)水平均升高（P均＞0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白A1（apoA1）水平均降低（P均＜0．05），而总胆固醇（TC）无变化（P＞0．05）。2型糖尿病合并AMI患者单纯糖尿病患者LDL－C、apoB及血糖水平升高（P＜0．05），余指标无变化（P均＞0．05），结论：LDL－C及apoB水平升高，HDL－C及apoA1水平降低，是糖尿病合并AMI的主要危险因素。     

血脂异常对2型糖尿病肾病的影响

目的 探讨脂代谢异常对2型糖尿病肾病（DN）的影响。方法 采用病例对照研究方法，测定40例2型糖尿病肾病患者和40例无肾病者血清脂蛋白及载脂蛋白（Apo),空腹胰岛素，血糖及尿白蛋白排泄率，并观察40例糖尿病肾病患者不同时期血脂水平变化。结果 糖尿肾病组较无肾病组甘油三酯，低密度脂蛋白－胆固醇,空腹胰岛素，血糖水平明显增高（P＜0．001），总胆固醇，高密度脂蛋白－胆固醇，载脂蛋白无明显差异（P＞0．05），甘油三酯，低密度脂蛋白－胆固醇与尿白蛋白排泄率，空腹胰岛素，血糖水平呈正相关（r分别为0.372,0.376,0.361)；早期糖尿病肾病组血脂高于无肾病组，而且随着病程迁延，血脂紊乱趋于明显。结论 糖尿病肾病患者脂供谢紊乱的程度明显高于无肾病患者，并且在肾病早期就已出现。提示宜早期监测血脂水平，预防和延缓DN的发展。     

血脂异常与2型糖尿病视网膜病变的关系探讨

目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血脂的关系。方法:将109例2型糖尿病患者按照有无糖尿病视网膜病变分为无视网膜病变(NDR)组56例,有视网膜病变(DR)组53例,DR组进一步分为背景型糖尿病视网膜病变(BDR)组38例和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组15例,检测患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平,分析各组间上述指标的变化。结果:DR组患者病程、血清TG、TC、LDL-C、HbA1c水平显著高于NDR组(P<0.05);PDR组病程、血清TG、TC、LDL-C、HbA1c水平也显著高于BDR组(P<0.05)。结论:DR的发生发展与血脂异常相关,检测血脂及治疗血脂异常对防止DR的发生发展有益。     

2型糖尿病患者罗格列酮治疗后血清肿瘤坏死因子α水平的变化

目的：观察罗格列酮对2型糖尿病患者肿瘤坏死因子α（TNF－α）表达的影响。方法：30例新诊断且糖化血红蛋白（HbAIC)≥7.5%的2型糖尿病患者口服罗马酸罗格列酮（商品名文迪雅）4mg/d，共12周。分别测定治疗前后血清TNF－α、空腹血糖、HbAIC、空腹胰岛素、血脂水平以及安全性指标，并与30名正常对照组比较。结果：2型糖尿病患者血清TNF－α水平高于正常对照组（P＜0．05）。患者用罗格列酮治疗后血清TNF－α水平下降，空腹血糖、HbAIC、空腹胰岛素水平与治疗前相比均下降（P＜0．05）。罗格列酮降低甘油三酯水平同时升高高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平（P＜0．05），而总胆固醇／高密度脂蛋白值无明显改变。罗格列酮治疗耐受性良好，无肝肾功能损害。结论：2型糖尿病患者TNF－α表达增加，罗格列酮能减少TNF－α的表达，改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，同时改善脂代谢。     

卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血糖、血脂代谢的影响

目的：观察卡维地洛的降压疗效及对血糖、血脂代谢的影响。方法：将98例1～2级原发性高血压患者随机分为两组。其中卡维地洛组50例,美托洛尔组48例,共治疗12周。治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素,计算胰岛素的敏感指数。结果：治疗后两组血压明显下降,组间差异无统计学意义（P〉0．05）,而卡维地洛组能更好地降低甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平,升高高密度脂蛋白胆固醇,提高胰岛素敏感性,与美托洛尔组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：与美托洛尔相比,卡维地洛在有效降压的同时,还能改善血脂、血糖代谢。     

2型糖尿病患者载脂蛋白E基因多态性的研究

目的：探讨中国人2型糖尿病患者载脂蛋白E（apoE)基因多态性及其与血脂和载脂蛋白水平的关系。方法：采用聚合酶链反应－限制性酶切片段长度多态性法，分别对74例2型糖尿病患者及191例血脂、血糖正常且无糖尿病史者的apoE基因型、空腹血脂及载脂蛋白AI、AⅡ、B100、CⅡ、CⅢ及E进行全面分析。结果：2型糖尿病患者的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDLC），非高密度脂蛋白胆固醇（nHDLC),载脂蛋白B100、CⅡ、CⅢ、E水平及TG／HDLC比值较对照组显著升高（P＜0．01）；血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC），apoE/apoCⅢ比值显著降低（P＜0．05）。2型糖尿病组与对照组apoE基因频率分布无显著性差异（P＞0．05）。携带ε2等位基因组血清TG／HDLC比值较E3／3基因型显著降低；而携带ε4等位基因组血清apoAⅡ水平较E3／3基因型及携带ε2等位基因组显著升高（P＜0．001）。结论：2型糖尿病患者apoE基因多态性与血TG／HDLC及apoAⅡ有一定关联。     

血脂代谢异常与糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病的关系

目的 探讨糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病与血脂血糖及胰岛素抵抗的关系.方法 随机选择160例2型糖尿病患者,按有无视网膜病变及糖尿病肾病分为DR组、DN组、DR合并DN组,非DN、DR组,检测血脂、脂蛋白、糖基化血红蛋白、胰岛素水平并进行分析总结.结果 DR组,DN组,DR合并DN组分别与非DN、DR组比较血清总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(APO-B)明显增高(P＜0.05),血高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)明显下降(P＜0.05);HbA1C明显增高(P＜0.05).DR合并DN组与非DR、DN组比较,TG显著增高(P＜0.01),胰岛素抵抗指数有差异(P＜0.01).结论 血脂代谢异常及胰岛素抵抗,影响着DN、DR的发生发展;反之,DN、DR的发生发展也促进血脂代谢异常及胰岛素抵抗的发生发展.因此,糖尿病患者应严格控制血糖、血脂水平.     

2型糖尿病视网膜病变与C-反应蛋白、血脂的关系

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血脂与糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)的关系.方法:检测30例正常对照组及90例T2DM患者的C-反应蛋白(CRP)、总胆固醇(Total Cholesterol,TCH)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-densiy Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)的含量,并分析DR各期上述物质的变化.结果:T2DM患者CRP、TCH、TG、LDL-C、FPG、2 h PG、HbA1C明显增高,HDL-C降低,且CRP分别随DR病变的加重逐渐升高,DR的病变程度与CRP呈正相关.结论:CRP、血脂是糖尿病视网膜病变的发生发展的危险因素,在一定程度上能够预测2型糖尿病患者发生DR的风险并估计其严重程度,并且相对血脂而言,CRP更能反映糖尿病视网膜病变的严重程度.     

高血压合并糖尿病患者的血脂临床研究

目的探讨高血压合并糖尿病患者的血脂水平特征。方法收集高血压合并糖尿病患者137例作为观察组,选择同年龄段健康人群149例作为对照组,抽取空腹血清标本,比较两组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平差异。结果观察组胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义∽〈0．05）;两组高密度脂蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与健康对照组相比,高血压合并糖尿病患者的血脂含量升高较为明显,提示高血压合并糖尿病患者在进行降糖、降压的同时,应及时监测血脂变化,采取相应的降脂治疗。     

Ⅱ型糖尿病患者血糖、血脂水平及其临床意义

目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者血脂水平与血管并发症的关系。方法：采用免疫透射比浊法及酶法、分别测定空腹血糖（FPG）、胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、载脂蛋白（apo)A1及apoB。结果：糖尿病患者FPG、CH、TG、LDL－C及apoB水平与健康对照组比较均具有显著升高（P＜0．05）;糖尿病血管并发症组FPG、CH、TG及LDL－C的水平与无血管并发症组比较也有显著升高（P＜0．05）。结论：Ⅱ型糖尿病患者普遍继发血脂代谢紊乱等危险性因素,提示在临床治疗中应早期采取针对性预防措施。     

血清高迁移率族蛋白B1在糖尿病视网膜病变患者中的表达水平和临床意义

目的探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中的表达及临床意义。方法选取糖尿病视网膜病变患者37例,其中增殖性糖尿病视网膜病变患者(PDR)12人,无视网膜病变糖尿病患者(NPDR)14人。无DR的糖尿病患者(DRO)患者11人,以及正常人9人。ELISA法检测血清HMGB1水平,分析各组HMGB1与Hb、血糖、血脂之间的关系。结果糖尿病患者的HMGB1水平均高于正常人,PDR组和NPDR组均显著高于DRO组(P<0.01),PDR组显著高于NPDR组(P<0.01)。HMGB1和HbAC1呈正相关(r=0.736,P<0.01),与空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇无显著相关性。结论 HMGB1参与了DR的炎性反应,其升高可能与糖代谢异常有关。     

2型糖尿病患者视网膜病变和视黄醇结合蛋白4的关系

摘要 目的:探讨2型糖尿病患者视网膜病变和视黄醇结合蛋白4的关系。方法: 选择101例2型糖尿病患者（其中无视网膜病变患者59例，伴有视网膜病变患者42例），采集病史，测量身高、体重、计算体重指数（BMI）、测定空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）、血尿酸（SUA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、视黄醇结合蛋白4（RBP4）和眼底拍照检查。结果：DR组的病程、RBP4与NDR组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析显示病程、RBP4是影响2型糖尿病DR的危险因素。结论： RBP4是DR发病的危险因素。     

糖尿病并发脑梗死患者血液流变学的变化

目的研究2型糖尿病合并脑梗死(cerebral infarction,CI)患者的血糖、血脂与血粘度水平.方法将80例2型糖尿病合并CI患者、80例2型糖尿病患者与80例正常人对照,分别测其空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、全血粘度低切、高切和血浆粘度.结果 2型糖尿病合并CI患者的血糖、血脂与血粘度水平均较正常对照组明显增高(P＜0.01,P＜0.05);合并CI组患者的血糖、低密度脂蛋白-胆固醇及血浆粘度水平较未合并CI的糖尿病组也明显增高 (P＜0.01,P＜0.05).结论糖尿病患者糖代谢紊乱,血脂异常及血流变学异常可能是其易发生CI的主要因素.     

原发性高血压患者餐后血脂水平的动态分析

测定52例原发性高血压患者和45例健康者的空腹、脂肪餐后2、4、6、8h的血脂水平，结果显示，原发性高血压患者空腹及餐后各时间点的甘油三酯和总胆固醇曲线下面积均显著高于血压正常者（P〈0．05），餐后2、4、6、8h的高密度脂蛋白胆固醇降低（P〈0．05），总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B则显著升高（P〈0．05或P〈0．01）。提示原发性高血压患者脂肪餐后甘油三酯水平异常升高，伴高密度脂蛋白胆固醇的降低是其血脂代谢异常的重要内容之一。     

社区2型糖尿病患者不同有氧运动方式的干预效果评价

目的：观察糖尿病不同有氧运动方式的护理干预对社区2型糖尿病患者体重、血糖、血脂的影响。方法：将社区2型糖尿病患者54例随机分为两组：太极拳运动组28例,交谊舞运动组26例,社区护理干预6个月．观察两组患者血糖、血脂的变化。结果：两组的空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白水平自身前后对照均有明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显升高（P〈0．05）;组间比较交谊舞组的三酰甘油、低密度脂蛋白明显下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显升高（P〈0．05）。结论：长期的太极拳和交谊舞运动均能有效降低社区2型糖尿病患者的血糖和血脂,交谊舞运动降低血脂的作用更为明显。