云南省七个区（县、市）社区卫生服务中心人力资源现状调查

[目的]了解云南省社区卫生服务中心人力资源现状,分析社区卫生服务发展过程中人力资源方面存在的问题.[方法]采用立意抽样的方法选择现场,利用自制问卷调查了云南省七个区(县、市)32个社区卫生服务中心的所有工作人员及进行访谈.[结果]580名工作人员中,大专及以上学历占62.1%;社区医生中,中高级职称占50.2%;社区护士中高级职称占17.1%,护师占49.7%;预防保健人员严重不足,仅占工作人员的5%,29名防保人员中具有中高级职称者7名,占24.1%,无职称者2名,占6.9%.[结论]建议充实预防保健队伍,优化人员专业结构;尽快出台全科医生职称晋升政策,稳定社区卫生队伍;加强继续医学教育,提高社区卫生服务人员素质水平.     

社区卫生服务的预防保健需求及建议

目前为止,国内社区卫生服务需求的调查大多集中于临床医疗方面,对于预防保健方面服务需求的调查报道不多（尤其是对流动人口需求往往被忽略）。搞清社区居民最需要的预防保健项目,对社区卫生工作者针对性地开展工作有着重要的意义。本文分析社区居民对预防保健的需求情况及影响因素,提出公共卫生、预防保健服务在社区进一步发展的建议。     

开展社区预防保健护理的影响因素调查

目的探讨社区卫生服务中开展预防保健护理的影响因素及对策。方法采用随机抽样方法选取全县13间社区卫生院、152间社区卫生站、2间县城综合性医院、2间专科医院,对其展开调查,分析预防保健护理工作开展中的阻碍因素,并制定针对性干预措施。结果加强预防保健护理管理工作后,预防保健经费短缺、预防保健护理开展可行性、社区护士综合素质、社区居民健康意识差等问题得到了明显的改善,差异有统计学意义(p>0.05)。结论针对社区卫生服务中预防保健护理工作开展的影响因素,制定针对性的解决方案,能够改善资金短缺等状况,提高可行性,为完善社区医疗服务、保障居民健康提供强有力的保障。     

临床预防在社区卫生服务中的作用

预防工作是社区卫生服务的首要任务。通过健康教育改变个人不良的行为和生活方式，对于慢性病的预防与控制价值巨大。社区全科医生是以医疗先行为切入点，向居民提供预防保健服务，有效地弥合了疾病预防与临床治疗分离的现象。目前社区卫生服务中的预防工作存在重治轻防、预防保健项目开展有限、综合性预防工作不到位等问题。为此，应提高对社区预防工作重要性的认识，建立社区卫生服务预防保健经费补偿机制，加强预防保健网络建设，理顺社区卫生服务中心与各级预防保健机构的关系，发挥整体预防服务的优势。     

上海市普陀区社区预防保健人力资源配置现状调查与分析

上海市地段医院从1998年起，逐步转制为社区卫生服务中心，为社区居民提供医疗、保健、预防、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的服务。随着居民经济水平的提高，疾病谱的改变，居民对社区卫生服务的需求进一步提高，社区预防保健又是疾病预防控制体系的重要组成部分，所以对社区预防保健人力资源素质提出了更高层次的要求。如何建立健全一支高素质的预防保健队伍，合理配置卫生资源，已成为亟待解决的问题。我们于2004年对普陀区各社区卫生服务中心预防保健人员配置现状进行了调查，以期发现问题和探讨对策。     

TOPSIS法和RSR法结合评价城市社区预防保健服务利用满意度

预防保健工作的好坏,要通过服务利用者,也就是社区居民来判断,社区居民对预防保健工作的满意度是检验社区卫生服务工作的标准之一,是社区卫生服务工作可持续发展的重要指标,对社区居民预防保健服务满意度进行综合评价则是判断、比较社区卫生服务工作的重要方法。本文采用TOPSIS     

广西柳州市社区卫生服务现状及存在问题调查

[目的]了解广西柳州市社区卫生服务现状及存在问题,为促进广西城市社区卫生服务发展提供依据。[方法]采用整群随机抽样方法,抽取柳州市一个城区,根据桂卫基妇[2003]20号文件中有关要求,确定调查内容。[结果]广西柳州市城区已根据要求建立了社区卫生服务中心(站);这些机构除开展临床医疗服务外,还不同程度开展了预防、保健、康复、健康教育和计划生育工作;政府对社区卫生服务中心(站)未投入资金;全科医师及其他卫生技术人员数量、比例不合理。[结论]为使城市社区卫生服务健康发展,政府应加大城市社区卫生服务的投入;指导、组织卫生技术人员进行全科医学培训;给予政策扶持,使城镇居民医疗保险进入社区     

社区健康基线调查对社区护理的指引和促进

随着社区卫生服务的不断发展,社区居民对社区护理提出健康促进、疾病预防、疾病护理三者同等重要护理需求。开展本社区健康基线调查,得到该社区卫生信息可靠的资料,采取社区与家庭携手合作,制订有针对性体现个性化的护理措施,开展以健康为中心,提供护理、康复、保健、健康、教育等连续、便捷的社区卫生服务。使社区护理与社区卫生服务互相促进,共同发展。     

社区卫生全科服务团队中护理人员素质要求

社区卫生全科服务团队是一种社区卫生服务新模式,由全科医师、社区护士和预防保健人员组成,以主动上门服务为主,为社区家庭成员尤其是慢性病患者提供健康教育、预防、保健、康复、医疗和计划生育技术指导等综合服务。团队中社区护士在深入社区,服务居民,促进居民的健康水平提高方面有着非常重要的作用。社区护理不同于医院的护理,因为社区护理以促进和维护健康为中心,面向整个社区人群,社区护士要有高度的自主性,并且还需同其他相关人员密切合作,单独完成各种角色的工作任务,正由于社区护理工作范围广,覆盖面大,     

某镇居民两年死因分析

[目的]了解居民死亡原因,为疾病防治工作提供科学依据.[方法]统计分析2004-2005年重庆市大足县龙水镇居民死亡主要原因.[结果]50岁以后死亡人数有所上升,前7位死亡原因分别为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、围生期的情况、传染性疾病,7种疾病占全部死亡的95.05%.[结论]积极开展社区医疗服务,加强健康、安全及预防保健等知识的宣传教育,治理环境污染,是各相关部门、预防保健乃至医务工作者首要的长期任务,是保障居民身体健康不容忽视的卫生工作内容之一.     

CI与医院营销

通过对CI和医院营销的基本概念及二者的相互关系的简述,阐述了CI是搞好医院营销的前提和保障,强调医院形象及品牌对医院创造服务对象价值的重要性。并导入了一个新的概念——医院内部营销。医院要搞好营销,就必须将广告宣传和内部营销有机地结合起来,取得事半功倍的效果。     

ILEOSTOMY AND FLUID AND ELECTROLYTE LOSSES

The proper establishment of a permenent ileal stoma should present no unusual fluid or electrolyte problems incompatible with normal recovery after major surgery.     

MALNUTRITION AND PHYSICAL AND MENTAL DEVELOPMENT

In a study conducted during the, past five years in urban America, results suggest that. malnutrition during early infancy will retard physical and intellectual development.     

吸烟与儿童青少年健康

吸烟对儿童青少年健康的危害是多方面的,可以影响到多个系统,不仅增加了患呼吸系统疾病的危险性,影响其生长发育,而且还与儿童青少年的智力发育密切相关,增加了某些行为问题的发生率.目前世界上许多国家都已采用了多渠道、多层面的综合措施来控制烟草对儿童青少年的危害.     

THE WEIGHT OF KNOWLEDGE: TEACHERS AND STUDENTS AND DOCTORS AND PATIENTS

This paper examines one particular problem in medical education: the rapid accumulation of technical medical knowledge. It is suggested that this development contributes significantly to several major deficiencies in training for clinical practice: it encourages a passive learning model, it helps to undervalue consultation skills and it inappropriately increases the student's anxiety in “not knowing all the facts.” In addition, the emphasis on technical knowledge helps to narrow the focus of attention to technical details at the expense of essential information on the patient's relationships and environment. Knowledge will continue to accumulate; a number of suggestions are made to ameliorate some of the harmful effects of this accumulation on teaching and learning in medical school. They include more emphasis on the process of the consultation and on problem-solving skills learned experientially rather than mastery of facts. A further recommendation is made to re-evaluate what is the essential knowledge base so that greater weight is given to information about the patient's relationships, attitudes and beliefs. The paper concludes with an assessment of the major institutional constraints standing in the way of the educational reforms outlined and suggests some ways these could be overcome.     

SEROTONIN AND AGGRESSION AND THE ALCOHOL-AGGRESSION RELATIONSHIP

The consumption of an intoxicating dose of alcohol increasesthe likelihood of violent behaviour. Three possible mechanismsinvolving potentiation, inhibition, and disorganization of behaviourare presented. The manner in which these three effects may bemediated by serotonergic activity is briefly discussed. A moreextensive review of the serotonin-aggression relationship isthen presented.