不同手术入路与体位在三踝骨折内固定手术中的应用分析

目的分析在三踝骨折内固定手术中应用不同手术入路与体位的效果差异。方法选取行三踝骨折内固定手术的患者60例,根据手术入路与体位不同分为对照组和观察组各30例。对照组行仰卧位传统入路内固定手术,观察组采用俯卧位后外侧联合内侧入路内固定手术。比较两组手术效果。结果观察组负重下床时间、术后卧床时间、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显低于对照组(P0.05);与对照组比较,观察组并发症发生率明显更低(P0.05);随访结束后,与对照组比较,观察组踝关节功能优良率明显更高(P0.05)。结论三踝骨折采用俯卧位后外侧联合内侧入路内固定手术治疗效果显著,有助于缩短手术时间,促进患者早日康复。     

复杂骨盆骨折手术采用“漂浮”体位的体位护理

【】目的：报道我院12例采用“漂浮”体位治疗复杂的骨盆骨折的手术配合情况。方法：12例复杂的骨盆骨折手术患者术中采用“漂浮”体位前后联合入路内固定手术治疗。结果: 12例复杂的骨盆骨折手术患者,手术解剖复位9例(75%),满意复位3例(25%),无不满意复位(0%),手术时间为90-180分钟,出血量为300-500毫升。结论:复杂的骨盆骨折最好采用“漂浮”体位,尽可能全面暴露术野,提高复位固定的效果,术中骨折部位暴露充分,复位良好,术中出血少,手术者操作方便,手术时间短,伤口愈合好,患者满意。     

摇摆体位在髋臼骨盆骨折内固定手术患者中的应用

不同的手术有不同的体位要求.合理摆放体位的总体要求是:患者舒适、安全、无并发症;充分暴露术野,便于医生操作;同定牢靠、不易移动;不影响呼吸循环功能[1].恰当的手术体位不仅有利于充分暴露手术野,保证手术的顺利进行,还能有效地减少人力、物力、手术时间及皮肤的破损感染发生率.我院2007年8月应用摇摆体位成功完成了30例髋臼骨盆骨折行双切口、前后联合入路的内同定手术,对体位的干预进行了随机对照研究,现报道如下.     

摇摆体位在髋臼骨盆骨折内固定手术患者中的应用

不同的手术有不同的体位要求.合理摆放体位的总体要求是:患者舒适、安全、无并发症;充分暴露术野,便于医生操作;同定牢靠、不易移动;不影响呼吸循环功能[1].恰当的手术体位不仅有利于充分暴露手术野,保证手术的顺利进行,还能有效地减少人力、物力、手术时间及皮肤的破损感染发生率.我院2007年8月应用摇摆体位成功完成了30例髋臼骨盆骨折行双切口、前后联合入路的内同定手术,对体位的干预进行了随机对照研究,现报道如下.     

前后入路联合内固定治疗颈椎病的手术配合

多节段脊髓型或脊髓为主的混合型颈椎病患者多采用颈椎经前路、后路手术治疗,该手术通过恢复颈椎的椎间高度、生理曲度及植骨的配合,重建颈椎生理序列的稳定性,具有减压充分、固定稳妥、出血量少、安全有效、创口小等优点。2005年5月至2008年3月,本院骨科对21例多节段颈椎病患者采用前后人路联合内固定手术治疗,效果较好,现将手术配合总结如下。     

漂浮体位在复杂胫骨平台骨折内固定手术中的应用

<正>漂浮体位不用牢固固定,前后不放置任何抵挡物,术中可以根据需要在保证患者安全舒适的基础上调整体位,最大限度的暴露术野[1]。胫骨平台单髁,双髁骨折合并后侧平台塌陷,手术难度大,骨折固定需应用支撑钢板。传统的手术体位配合是先取平卧位,行膝内外侧切口钢板内固定后,再变换为     

前后联合入路复位及内固定治疗复杂型髋臼骨折的手术配合

髋臼骨折系高能量损伤,处理不当可发生严重的并发症,有较高的致残性。以往对复杂的髋臼损伤多主张牵引保守治疗,近10年来,随着科学技术发展,越来越多的学者主张对复杂型髋臼骨折采取手术治疗。由于髋臼解剖形态特异、位置深,治疗难度较大,不适当的手术入路可直接导致手术的失败。2003年1月至2007年12月,温州医学院附属第一医院开展前后联合入路治疗复杂型髋臼骨折22例,效果较好。现将手术配合报告如下。     

体位固定改良法在颈椎后路手术中应用的效果

目的探讨体位固定改良法在颈椎后路手术中应用的效果。方法将52例行颈椎后路手术的颈椎病患者,随机分成实验组和对照组,每组各26例。实验组患者手术体位采用改良法固定,对照组采用传统的体位固定法,观察两组患者体位固定的有效性及术中和术后并发症发生的情况。结果实验组体位固定的有效性优于对照组（P〈0.01）,术中无并发症发生;两组术后均无手术并发症的发生。结论颈椎后路手术患者体位采取改良法固定,其固定效果确切,有利于暴露术野,减少术中及术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

新型组合式体位垫在颈椎前路手术的应用

目的 观察组合式颈椎体位垫在颈椎前路手术中的应用效果.方法 选取2014年3月至2015年9月符合入选条件的单节段颈椎前路手术患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例.摆放手术体位时,观察组应用我院设计的组合式颈椎体位垫(由凝胶制颈椎托、肩垫、头圈组合成),对照组应用常规的沙袋、头圈及辅助海绵垫.比较两组的体位摆放时间、手术医生满意度、颈部固定稳定率、头颈部皮肤完好率.结果 两组的体位摆放时间、手术医生满意度、颈部固定稳定率、头颈部皮肤完好率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组的体位摆放时间短于对照组,手术医生满意度高于对照组,颈部固定稳定率和皮肤完好率优于对照组.结论 组合式凝胶体位垫在颈前路手术体位摆放过程中使用方便、颈部固定牢固、对皮肤压迫轻,可提高术者的舒适度并有利于术者的操作.     

改良Stoppa入路内固定术治疗髋臼前柱/前壁骨折的术期指标观察

目的 分析改良Stoppa入路内固定手术治疗髋臼前柱/前壁骨折患者的术期指标,探讨该术式的临床应用价值.方法 选取2017年9月至2020年8月琼海市人民医院收治的75例髋臼前柱/前壁骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(37例)和对照组(38例),观察组患者行改良Stoppa入路内固定术,对照组患者行髂腹股...     

眼部保护革新在俯卧位手术体位中的应用

俯卧位是外科手术中常见的体位,它可以充分暴露手术野、使手术视线不偏离中线、便于术者操作、缩短手术时间等优点。安全有效的手术体位是手术成功的前提,倘若患者术中体位摆放不当或忽视对眼部的保护,可导致患者术后视力损伤甚至失明的严重并发症;我科自2011年2月以来,对282例颈椎损伤后入路手术及109例颅内病变手术的患者,     

经皮骨盆前环内支架固定技术在骨盆骨折中的研究进展

骨盆骨折常由高能量创伤所致,病情复杂,需要积极治疗。骨盆骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗,手术治疗适用于不稳定骨盆骨折患者。近年来,经皮骨盆前环内支架固定技术（anterior subcutaneous internal fixator,INFIX）治疗不稳定骨盆骨折得到普及并取得了良好的效果。INFIX是目前治疗骨盆前环骨折较为新颖的技术,具有良好的生物力学特性,适应证广泛,具有微创、护理方便、并发症较少、临床效果较好等优势。如果骨盆前环骨折患者经仔细评估后有INFIX的适应证,则建议进行INFIX治疗。该文对INFIX治疗骨盆前环骨折的研究进展进行了总结,归纳其手术方式、生物力学特性、适应证、优点、并发症及临床效果。     

螺钉与钢板在骨盆骨折置入内固定应用中的生物力学评价

背景：骨盆骨折在临床中较为常见,植入内固定物方法多、难度大,如治疗不当,会引起骨盆周围软组织损伤、皮肤坏死、感染,是导致临床内固定治疗失败的重要原因之一.目的：从生物力学角度探讨骨盆骨折内固定治疗的最佳方法并评价其效果.方法：应用计算机检索2004-01/2011维普数据库中与骨盆骨折有关的文献.检索关键词为骨盆骨折;内固定;效果评价.纳入与螺钉、钢板内固定置入治疗骨盆骨折相关的文献进行分析.结果与结论：骨盆骨折是一种高能量的损伤,作为临床发生率逐年升高、致残率高和病死率高的一种疾病,进行相关生物力学研究有助于解释骨盆骨折的发生机制、骨折分型并对最终的治疗方式的选择有着非常重要的作用.骨折的解剖复位和牢靠的固定,以及螺钉、钢板的内固定技术都很重要,开发研制创伤小、感染率低、固定牢靠、相容性良好的内固定置入体,是目前治疗不稳定型骨盆骨折的重要方向.     

颈椎骨折合并截瘫患者前后路减压植骨内固定手术的护理

颈椎骨折合并截瘫是脊柱骨科的常见多发病。车祸、建筑坠落伤是颈椎骨折脱位的主要原因,其中70％合并有脊髓神经损伤。2005年4月至2006年4月,我院用颈椎前后路减压植骨内固定手术治疗颈椎骨折合并截瘫患者52例,均获成功,现报告如下。     

螺钉与钢板在骨盆骨折置入内固定应用中的生物力学评价

背景:骨盆骨折在临床中较为常见,植入内固定物方法多、难度大,如治疗不当,会引起骨盆周围软组织损伤、皮肤坏死、感染,是导致临床内固定治疗失败的重要原因之一。目的:从生物力学角度探讨骨盆骨折内固定治疗的最佳方法并评价其效果。方法:应用计算机检索2004-01/2011维普数据库中与骨盆骨折有关的文献。检索关键词为骨盆骨折;内固定;效果评价。纳入与螺钉、钢板内固定置入治疗骨盆骨折相关的文献进行分析。结果与结论:骨盆骨折是一种高能量的损伤,作为临床发生率逐年升高、致残率高和病死率高的一种疾病,进行相关生物力学研究有助于解释骨盆骨折的发生机制、骨折分型并对最终的治疗方式的选择有着非常重要的作用。骨折的解剖复位和牢靠的固定,以及螺钉、钢板的内固定技术都很重要,开发研制创伤小、感染率低、固定牢靠、相容性良好的内固定置入体,是目前治疗不稳定型骨盆骨折的重要方向。     

经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定在骨盆骨折中应用效果观察

观察经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定在骨盆骨折中应用效果。选取2014年1月~2016年12月本院骨盆骨折患者42例,采用随机数表法分组,各21例。对照组行常规开放手术,观察组行经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定术。采用Matta评分及Majeed骨盆骨折评分评估对比两组骨折复位情况、骨盆功能恢复情况。术后观察组骨盆骨折复位优良率90.48%(19/21)高于对照组71.43%(15/21)(P0.05),差异有统计学意义;术后观察组骨盆功能恢复优良率90.48%(19/21)高于对照组66.67%(14/21)(P0.05),差异有统计学意义。经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗骨盆骨折,可改善骨折复位效果,促进骨盆功能恢复。     

经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定在骨盆骨折中应用效果观察

探讨经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定在骨盆骨折中应用效果。选取我院77例骨盆骨折患者,随机分组,对照组38例,观察组39例,对照组实施常规开放手术治疗,观察组予以经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗,观察比较两组治疗效果及并发症发生情况。观察组治疗优良率为89.74%(35/39),高于对照组71.05%(27/38),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.56%(1/39),低于对照组21.05%(8/38),差异具有统计学意义(P<0.05)。经皮骶髂关节空心螺钉内固定联合支架外固定治疗骨盆骨折,疗效显著,安全性高。     

可吸收螺钉在骨折内固定中的应用及手术配合

DK KXSLD可吸收骨折内固定螺钉采用超高分子量聚-DL-乳酸(PDLLA)材料制造,在体内最终代谢成二氧化碳和水。产品强度≥40 MPa,弯曲强度≥80 MPa。我院骨科自2004年引进成都迪康中科生物医学材料有限公司生产的DK KXSLD可吸收骨折内固定螺钉广泛应用于非承重部位骨折的固定,经255例骨折病人的临床应用,与传统的内固定方法比较,效果满意。现将手术配合总结如下。     

体位固定改良法在颈椎后路手术中应用的效果研究

目的:探究颈椎后路手术患者采用体位固定改良法的临床效果。方法:选取2015年2月~2016年2月我院收治的100例颈椎后路手术患者,分为观察组和对照组各50例。观察组采用体位固定改良法,对照组采用传统体位固定。比较两组手术固定效果及术后并发症的发生率情况。结果:观察组稳定率显著高于对照组(P0.05);且观察组对手术的影响率、并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:体位固定改良法在颈椎后路手术中应用效果显著,具有较高的安全性和有效性,值得临床推广应用。     

微型铁板内固定在颌面部骨折中的应用

颌面部骨折造成面部外形、咬合关系及其它功能的异常。微型铁板坚强内固定术是近10多年来国际上流行的方法，微型钛板坚固内固定技术具有许多独特的优点，在颌面部骨折固定中的应用越来越多，已基本取代钢丝等的内固定[1]。本组23例颌面部骨折，采用微型铁板坚固内固定技术取得了良好效果。