引起戒酒硫样反应误诊为肺梗塞1例

1病例 患者，男性，65岁。因突发胸闷憋气2小时入院。患者于入院前2小时突发胸闷憋气伴烦躁出汗，持续不缓解，无胸痛，自觉头晕，无恶心、呕吐。既往有双下肢静脉曲张病史。体检：体温36．7度脉搏100／分呼吸25／分血压110／70mmHg。神志清，精神差，痛苦貌。颜面潮红，口唇微绀。双肺呼吸音清晰，无罗音，心率110次／分，律齐，     

低分子右旋糖酐静脉滴注引起过敏性休克1例报告

1 病例 患者女性，32岁。因“眩晕、呕吐一天”入院，诊断为“内耳性眩晕”。入院后按医嘱静脉滴注低分子右旋糖酐500ml，每分钟30滴，10分钟后，患者感觉胸闷、心悸、呼吸困难、皮肤搔瘁，并出现风团样荨麻疹，眼睑水肿，结膜充血，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，脉搏微弱。查体：T35．8℃，P122次／分，R28次／分，Bp60／48mmHg，双肺呼吸音粗，未闻罗音，心率122次／分，律整。心音低钝，未闻病理性杂音，四肢皮肤湿冷。     

复张性肺水肿1例

病例 患者，李某，男，40岁。主因胸闷、发憋10天加重1天于2002年8月12日入院。入院时查体：T37．2℃，P94次／分、R22次／分、BP120／70mmHg，神清、营养中等，查体合作，气管向左侧移位，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，听诊右肺呼吸音消失，左肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心界不大，心律齐，心率94次／分，各心瓣膜区未闻及杂音，腹平软，肝脾未触及，腹部无压痛，双下肢无水肿。     

血管迷走性晕厥——“反复发作心悸、胸闷伴晕厥”病案讨论

1诊疗经过 患者入院后经常发生心率缓慢,同时伴有心悸、憋气和胸闷,发作时心电图为窦性心动过缓,心率40次／分左右,血压110／60mmHg。完善各项检查,心电图示：窦性心律,心率58次／分,R波为主的导联ST段压低0．05—0．1mV,T波倒置或低平,连续复测3天心电图均为ST—T改变,并且无明显变化。     

托吡卡胺滴眼液引起过敏性休克1例报告

患者，女，55岁，因右眼视物不见5天，门诊以右眼玻璃体积血于2006年12月2日收眼科住院治疗。查体：体温36．4℃；心率70次／分，律整，心音有力；呼吸18次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音；血压130／80mmHg。询问病史，有对青霉素、先锋霉素类、磺胺药过敏史，属过敏性体质。入院后为患者散瞳查眼底。用浓度为0．25％托吡卡胺滴眼液点右眼第一次2滴，间隔10分钟点第二次2滴，患者未述不适，间隔10分钟点第三次2滴后准备检查。这时，患者突然感到胸闷、憋气、口干、面色苍白、四肢厥冷、全身麻木、寒战、     

表现为ST段抬高的心肌炎1例

1 病例 患者，男，18岁。主因胸闷2天入院。2周前患上呼吸道感染，已治愈。患者2天前无诱因出现胸闷，伴乏力、气短，为持续性，活动后加重，无发热、胸痛、头晕、头痛、咳嗽、咳痰，在当地未治疗，病情无好转。查体：血压110／80mmHg，神情语利，两肺未闻及干湿性罗音，心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿。     

应用直流电复律治疗预激综合征并房颤1例

1 病例 患者，男，62岁，因发作性心慌、胸闷6年，加重1天，于2001年4月23日入院。入院时查体：患者神智清，精神紧张，T36．0℃，P65次／分，R20次份，BP105／60mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率160-210次／分，节律不齐，心音强弱不等，脉搏短促。心电图示：P波消失，ORS宽大畸形，初始有“△”波，T波与主波方向相反，R—R间期极不规则。心室率200次／分，诊断为预激综合征并快速房颤。     

生川乌致呼吸停止抢救成功1例

患者,男,67岁。因品尝生川乌约2h后出现双手麻木,下肢僵硬不能行走,恶心,心慌胸闷,下腹胀满。3h后上述症状明显加重,急诊入院。入院体检：血压90／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸30次／min,神志清楚,面色苍白,大汗,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率146次／min,     

胺碘酮致交界性心律1例

患者,女,65岁,因反复胸闷、心悸10年,再发10天于2008年12月5日入院。既往有青光眼病史,否认药物过敏史。查体：血压146／74mmHg（1mmHg=0．133kPa）,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性哕音,心界无扩大,心率78次／min,可闻及期前收缩30次／min,未闻及杂音,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿。心电图提示窦性心率,频发室性期前收缩二联律。24小时动态心电图提示窦性心律,     

类风湿冠状动脉炎误诊1例分析

对类风湿冠状动脉炎误诊1例分析如下。1病历摘要男，59岁。因间断胸闷、憋气，不能平卧2个月、加重2d入院。入院前2个月开始出现胸闷、憋气，不能平卧，于我院行冠状动脉造影检查结果显示冠状动脉左主干及前降支病变，左主干体部分叉前60％狭窄，前降支近段70％～80％狭窄，中段分出D。后弥漫60％～70％狭窄，遂针对左主干及前降支行PTCA＋STENT术治疗。入院前2d，无明显诱因上述症状再次发作并进行性加重。查体：BP92／66mmHg，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量湿口罗音。心界向左扩大，心律齐，HR109次／min，各瓣膜区未闻及杂音及额外心音。双下肢不肿。实验室检查：WBC12．01×10^9／L，N0．82；心肌酶TnT定量0．33ng／ml，CK251U／L，CK—MB32U／L。心电图显示窦性心律，     

左心室心尖部憩室超声表现1例

患者女，40岁，因胸闷，憋气1周入院，体格检查：查压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，双肺呼吸音清，心界不大，心率78次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图：多导联ST T改变。     

经食道超声心动图诊断左心耳黏液瘤1例

<正>病例女，74岁，因“两天前夜间突发胸闷、心悸”入院。既往有高血压病史8年余；否认冠心病等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病病史。体格检查：体温36.3℃，心率66次/分，呼吸18次/分，血压117/72 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界无扩大，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1病历摘要 患者，男，60岁，因头晕头痛5天入院。既往曾有脑梗死病史。入院查体：脉搏84次／min，血压120／80mmHg，神志清，双肺呼吸音清，心率80次／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未触及。给予低分子右旋糖酐500ml缓慢静滴，约10min后患者突然胸闷、烦躁、寒战并全身瘙痒，满布红色丘疹，继之意识不清，面色苍白，13唇发绀。     

反复胸痛伴心动过缓

1病历摘要男,70岁。因反复胸闷憋气1d于2008—01—20入院。既往高血压病史3a。1d前患者无明显原因及诱因出现胸闷憋气,无胸骨后压榨性疼痛及左臂后背放射痛,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,活动后上述症状加重,含化硝酸甘油不能缓解,急送至我院。查体：T36．4℃,P43次／min,R20／min,BP140／90mmHg,神志清,精神不振,面色苍白,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿哕音。     

双硫仑样反应致心绞痛1例

患者男,54岁,因化脓性扁桃体炎接受头孢匹胺治疗（3g）,第2天饮白酒约30ml,10min后突然出现心前区疼痛、胸闷、憋气、烦躁不安、出汗,呕吐3次为胃内容物。发病前未受刺激。否认冠心病史。查体：T36．2℃,P128次／min,R20次／min,BP85／56mmHg。神志清楚,面色苍白,皮肤湿冷,双肺未闻及干湿口哕音,心界不大,心率128次／min、心律齐,未闻及杂音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。     

卵巢血管瘤致假性Meigs综合征l例报道

1 临床资料 患者,女,52岁,因“腹胀、胸闷30d,加重3d”入院。30d前患者无明显诱因出现腹胀、胸闷,未行任何检查治疗,3d前因胸闷加重来本院就诊。体格检查：体温37℃,心率68次／min,呼吸20次／min,血压120／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）。精神欠佳,左胸部饱满,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,未闻及干、湿性啰音。     

以巨大倒置T波为主要心电图表现的肺栓塞1例

患者,男,47岁。主因活动后胸闷、胸痛、气短1个月,加重5天入院。胸闷、胸痛、气短在活动时出现,经休息3～5分钟内缓解。既往有下肢静脉曲张史。入院时查体：血压100／70mmHg（1mmHg-0．133kPa）,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率65次／min,律齐,无杂音,P2〉A2。查心电图示：窦性心律,     

口服胺碘酮短期内致甲状腺功能异常1例

患者,男,82岁,因诉“反复心悸、胸闷20余年,加重7天”,于2010年4月7日入院。入院查体：体温36．5℃,脉搏75次／min,呼吸16次／min,血压120／60（1mmHg=0．133kPa）;桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音清,未闻及干湿性哕音;心前区无隆起及异常搏动,未触及震颤,叩诊心界左下扩大,心率90次／min,第一心音强弱不等,节律不规整,心尖区可闻及收缩期4／6级吹风样杂音;腹部查体未见明显异常。     

以心包积液为首发症状的甲状腺功能减退1例

男，35岁。因胸闷、憋气、水肿、食欲不振、乏力伴低热1个月入院。查体：t37．4℃，P56次／min，BP110／70mmHg。精神萎靡，颜面及双下肢水肿．皮肤粗糙，甲状腺不大，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心界向两侧扩大，HR56次／min，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾未触及，腹水征(一)。     

静滴新鲜冰冻血浆致严重过敏反应1例

1病例介绍患者男，60岁，因被车撞伤后胸闷、憋气半小时，于1997年6月13日入院，诊断为左侧血气胸。人院后给予吸氧、胸腔闭式引流、静滴青霉素后，胸闷、憋气减轻，轻度咳嗽，口唇轻度紫绀，双下肢轻度水肿。人院第七天给新鲜冰冻血浆200Inl静满，5分钟后患者感胸部以上有热燥感，8分钟时感明显憋气、气急、呼吸困难，端坐位，口唇重度紫约，四肢皮肤中度紫错。考虑血浆过敏反应，立即停输血浆，静滴生理盐水、氟美松10mg、非那根25ms吸氧，经上述处理病情无好转。患者表情淡漠，大汗淋漓，呼吸加深加快伴窒息感，心率136次／分，血压28／…