1例脑卒中患者气管切开后继发无名动脉出血的护理

气管切开术是脑卒中患者并发呼吸道梗阻时常用的辅助治疗手段,是维持自主呼吸、保证有效通气和充足氧供的关键.由于该手术常在紧急情况下进行,常会发生一些并发症,无名动脉出血为脑卒中气管切开术后较罕见的并发症,术后护理不当是导致其发生的重要原因之一.我院2003年1月-2008年1月因脑卒中并发呼吸道梗阻共行气管切开78例,其中1例并发无名小动脉出血并救治成功,现报道如下.     

气管切开术后并发出血的护理体会

气管切开术能有效减少呼吸道死腔，减低呼吸道阻力，增加肺泡换气，是解除气道梗阻的常用方法，术后出血是其并发症之一，非常凶险。自2000年-2004年本人参加了21例气管切开的护理，其中5例并发出血，经及时处理，全部抢救成功，现将出血原因及护理措施进行分析，报告如下。     

经皮穿刺扩张气管切开术后并发切口出血的护理

[目的]总结经皮穿刺扩张气管切开术后并发切口出血的护理。[方法]对采用经皮穿刺扩张气管切开术并发术后切口出血的7例病人的护理方法进行回顾性总结分析。[结果]术后并发切口出血的病人均无窒息及呼吸道梗阻情况发生。[结论]准确、有效的评估病人和正确的护理方法可以减少经皮穿刺扩张气管切开术的并发症,提高原发病的治愈率。     

气管切开并发呼吸道梗阻的原因及对策

目的：总结气管切开后并发呼吸道梗阻的原因，提出紧急处理意见和具有预防作用的护理措施，使护士能有预见性地护理、观察病人，从而减少危重病人并发症的发生。方法：对１５例气管切开后并发呼吸道梗阻的病例进行分析，根据其原因不同分类，并对各类提出处理意见和防范措施。结果：根据１５例病人并发呼吸道梗阻的原因，将他们分成５类，经急救除１人因凝血功能障碍呼吸道大量出血而死亡外，其余病人呼吸道梗阻均迅速解除。结论：气管切开后并发呼吸道梗阻是一种紧意外情况，需正确及时处理，否则将危及病人生命；并认为采取正确卧位，加强气道湿化，适时正确吸痰，防止气道粘膜长期受压，预防和积极治疗切口感染，适当镇静能有效地预防气管切开病人呼吸道梗阻的发生。     

气管切开术后并发呼吸困难的原因分析

气管切开术是临床上危重症病人迅速解除呼吸道梗阻的最佳选择。但经临床观察，气管切开术后病人再度发生呼吸困难并非罕见，且一旦发生，若处理不及时常导致病人窒息死亡。现就我科从2000年8月～2005年9月收治的18例气管切开术后病人再次出现呼吸困难5例的原因分析如下：     

一例气管切开术后并发肉芽肿的治疗和护理

气管切开术对于缓解机械性梗阻所至呼吸衰竭在临床中的应用越来越广泛,其常见并发症为出血,气道狭窄,气管食管瘘,并发肉芽肿并不常见,现将一例气管切开术后并发肉芽肿病例的治疗和护理体会介绍如下.     

应用气管插管改善气管切开术后并发肉芽组织增生患者通气的护理

<正>气管切开术是抢救呼吸道梗阻患者的一种有效的措施,肉芽组织增生是气管切开术后的后期并发症之一,可导致出血、更换套管困难、延期拔管和影响气管切开的功效,严重肉芽阻塞可使患者致死[1]。目前对于气道内肉芽形成引起气管狭窄的治疗一般采取冷冻治疗、热治疗(激光和氮气刀)、气道内放射治疗、腔内注射化疗药物、气道放支架等。2012年3月,本院重症监护病房1例气管切开术后患者发生气道内肉芽组织增生致气道     

气管切开术后意外情况分析及预防措施

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一，气管切开患者依赖气管套管呼吸，如处理不当发生意外，可产生严重后果，甚至危及患者生命。因此，护理人员不但要掌握气管切开术后的常规护理，而且应掌握气管切开的意外情况和处理方法。我科2005年1月～2008年12月共行气管切开57例，其中5例患者气管切开后发生意外，现将其原因及处理方法报道如下。     

气管切开并发呼吸道梗阻的原因及对策

目的通过临床护理实践，总结气管切开术后并发呼吸道梗阻的原因，并提出相应紧急处理和护理对策。方法通过回顾性研究方法对68例患者进行分析、归纳。结果气管切开后可因不同的原因导致护吸道梗阻，由于及时采取相应的紧急处理和护理措施，均未发生意外并发症，取得了满意的临床效果。结论对气管切开术后患者应密切观察，及时采取措施。     

气管切开术后的护理体会

气管切开是解决呼吸道梗阻，抢救病人生命的重要措施，加强气管切开术后的护理是保证病人生命安全的重要环节。临床应加强观察细心护理，正确护理，才能保证病人的安全，减少并发症和防止意外的发生。我科自2001-2004年以来共施行了气管切开术58例，均收到满意效果，现将护理体会报告如下：     

气管切开术后预防并发症的护理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一，作为有创人工气道，若护理不当，易造成下呼吸道阻塞和并发感染而加重病情。为此，术后对患者进行有关的护理是非常重要的，我们尤其注重术后呼吸道的通畅及防止切口感染护理，从而有效地避免了并发症的发生。现将我们对10例气管切开患者的护理体会介绍如下：     

气管切开并发呼吸道梗阻的原因及对策

目的 :总结气管切开后并发呼吸道梗阻的原因 ,提出紧急处理意见和具有预防作用的护理措施 ,使护士能有预见性地护理、观察病人 ,从而减少危重病人并发症的发生。方法 :对 15例气管切开后并发呼吸道梗阻的病例进行分析 ,根据其原因不同分类 ,并对各类提出处理意见和防范措施。结果 :根据 15例病人并发呼吸道梗阻的原因 ,将他们分成 5类 ,经急救除 1人因凝血功能障碍呼吸道大量出血而死亡外 ,其余病人呼吸道梗阻均迅速解除。结论 :气管切开后并发呼吸道梗阻是一种紧急意外情况 ,需正确及时处理 ,否则将危及病人生命 ;并认为采取正确卧位 ,加强气道湿化 ,适时正确吸痰 ,防止气道粘膜长期受压 ,预防和积极治疗切口感染 ,适当镇静能有效地预防气管切开病人呼吸道梗阻的发生     

沐舒坦雾化吸入用于气管切开术后的疗效观察

气管切开术是临床上解除呼吸道梗阻，抢救生命的有效措施。术后保持呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症是关键。我科于2000年6月至2003年10月对48例气管切开术后病人用沐舒坦(勃林格殷翰国际公司西班牙分公司生产，进口药品注册证号X20000207)行雾化吸入，效果显著。     

气管切开病人并发呼吸道梗阻的原因分析及对策

目的分析气管切开后并发各种呼吸道梗阻的原因，探讨应采取的紧急救助措施，以便护理人员能够掌握气管切开病人的各种并发症，从而有效防止病人因呼吸道梗阻出现意外死亡。方法对3例气管切开后出现呼吸道梗阻的病人进行分析，找出呼吸道梗阻的原因，采取相应的救助措施如吸痰、止血、重置导管等，并注意观察救助结果。结果3例气管切开并发呼吸道梗阻病人呼吸困难症状很快缓解。结论根据气管切开病人并发呼吸道梗阻的类型，采取针对性的护理，能减少气管切开病人因并发呼吸道梗阻而出现意外死亡。     

气管切开并发症的预防和处理(附53例病例分析)

目的 探讨气管切开后并发症的防治方法。方法 回顾性总结53例施行气管切开术的临床资料,在并发症产生原因及防治方法等方面进行分析探讨。结果 气管切开术的常见并发症为切口出血、肺部感染和食管气管瘘。并发症产生的主要原因有无名动脉损伤、气管壁的压迫和切口感染等。结论 正确的手术方法、适用适当的气管套管、应用有效的抗生素及保持呼吸道通畅是防治气管切开并发症主要方法。     

气管切开术后护理进展

气管切开术能有效解除呼吸道梗阻，增加气体交换量，便于清除分泌物，是临床抢救生命的有效措施。术后，由于正常的呼吸道改变，失去了鼻腔的过滤、清洁、调温及湿润作用，外界空气直接刺激气管内粘膜，破坏了气管内正常的生理状态，引起分泌物增多，易发生肺部感染等并发症，因此，气管切开术后护理质量的好坏，直接关系到手术的成败和病人的预后。现将气管切开术后护理进展综述如下。     

气管切开护理技术进展

气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻的主要措施之一，近年来，其应用范围发生了根本性的变化，已从单纯解除上呼吸道梗阻发展为抢救各种危重患者上、下呼吸道梗阻的重要手段。气管切开术后护理质量的好坏直接关系到手术的成败和患者的预后，因此，国内外护理人员对此进行了大量研究，笔者将气管切开术后护理技术进展作一综述。     

高龄患者气管置管并发肉芽组织增生的护理2例

气管切开术是抢救呼吸道梗阻患者的一种有效的措施，而人工气道的阻塞问题已成为当今呼吸治疗和危重治疗中的一个重要课题。近年来国内外护理同行在此方面进行了大量的研究。肉芽组织增生是气管切开的后期并发症，它可导致出血、更换套管困难、延期除管和影响气管切开的功效，严重肉芽阻塞可导致患者致死。本文针对高龄患者置人一次性气管套管或金属气管套管并发肉芽组织增生的护理，总结临床经验，现报道如下。     

气管切开病人意外情况的护理

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一。气管切开患者依赖气管套管呼吸，如发生意外，处理不当，可产生严重后果，危及生命，现将气管切开术后意外情况的护理报告如下：     

留置气管插管预防口腔颌面外科术后呼吸道梗阻的效果及护理

口腔颌面部手术常累及口腔及口底组织，术后局部组织肿胀可导致患者呼吸道梗阻。以往临床上为预防此类并发症，一直依赖气管切开术。随着医疗护理水平的提高，最小的创伤及最大的治疗获益已成为当今每一项治疗所追求的理想标准。自1999年以来，我院采用留置气管插管的方法，预防口腔颌面外科术后呼吸道梗阻的发生，取得良好的效果，现报道如下。