高位腰椎间盘突出症的手术治疗

高位腰椎间盘突出症系指L3/4及以上的腰椎间盘突出,约占腰椎间盘突出症的3%。我院自1994年1月-2009年1月共收治患者23例,均手术治疗,取得良好效果,现报告如下。     

高位腰椎间盘突出症8例治疗体会

目的 研究高位腰椎间盘突出症的诊断及治疗效果.方法 本院自2003年5月～2008年6月共收治高位腰椎间盘突出症(L1～2、L2～3)8例,均采取后方入路手术治疗,2例行椎板间开窗髓核摘除术;4例行全椎板减压髓核摘除术;2例在全椎板减压后置放Cage行椎间融合术.结果 本组8例随访时间1～2年,平均12年.参照Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者腰部功能恢复程度.疗效评定结果为优6例,良2例.结论 高位腰椎间盘突出症发病相对较少,突出容易累及神经根,造成较大范围的神经损害.一般认为外伤是造成本病的重要原因.该病临床表现较复杂,易误诊.对症状典型、诊断明确、保守治疗无效的病例应尽早手术治疗.尽早解除突出椎间盘对脊髓及神经根的压迫是高位腰椎间盘突出症取得良好效果的关键.     

高位腰椎间盘突出症的治疗体会

高位腰椎间盘突出症一般是指L1～2,L2～3和L3～4椎间盘突出,由于人类腰椎的生理解剖特点及椎间盘的生物力学特点,椎间盘突出症的发生主要集中在L4～5及L5～S1两个间隙,高位腰椎间盘突出的报道相对较少,国内外文献报道其发病率为0.4%～5.2%,而吴养等曾报道L3～4及以上节段腰椎间盘突出的发病率为1%～10%.由于其发病率低,临床表现比较复杂,且常合并低位腰椎间盘突出症,因此容易漏诊、误诊.我院自1999年1月～2007年1月共收治高位腰椎间盘突出症13例,占同期腰椎间盘突出症的2.5%,根据突出部位和类型采用不同手术方式治疗,取得了满意的临床效果,治疗体会如下.     

高位腰椎间盘突出症手术治疗17例临床分析

高位腰椎间盘突出是指腰3、4及其以上腰椎间盘突出,临床上少见,本院从2003年1月至2006年12月,共手术治疗高佗腰椎间盘突出症患者17例,占同期腰椎间盘突出手术4.5%,取得较满意结果,现报告如下。     

高位腰椎间盘突出症治疗分析

目的:通过27例高位腰椎间盘突出症的回顾性研究,提高对本症的认识,减少漏诊、误诊.方法:回顾性分析高位腰椎间盘突出症患者27例的临床和手术资料.结果:27例患者均采用手术治疗,术后对21例进行了0.5～6年(平均2.5年)的随访,结果优12例,良6例,可2例,差1例,手术优良率85.7%.重点讨论了高位腰椎及椎间盘和神经根的解剖特点和临床特征及诊断治疗.结论:对不同程度的患者需用不同治疗方式.     

高位腰椎间盘突出症的治疗与分析

目的提出高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗方法,以减少临床误诊误治率。方法在准确定位的前提下,选用后正中入路摘除髓核,术后配合补肾逐瘀汤加减内服。结果用这种方法治疗高位腰椎间盘突出症10例,均取得良好的疗效,优良率达到90%。结论准确诊断,合理运用中西医结合方法治疗高位腰椎间盘突出症可明显提高疗效,减少临床误诊误治率。     

高位腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗

目的：从解剖结构、特殊临床特点探讨高位腰椎间盘突出症诊断和手术治疗。方法：报告1995—1999间35例高位腰椎间盘突出症，L1-2 6例．L2-3 11例．L3-4 18例，32例为首次就诊我院。手术采用半椎板或全椎板切除以及侧前方入路髓核摘除术。结果：术后平均随访3年1个月，效果优28例．良5例，可2例。结论：高位腰椎间盘突出症临床表现复杂多样，MRI检查最有诊断价值．主张早期手术．术中应避免神经组织医源性损伤。     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

目的:通过对腰椎间盘突出症患者行切除术治疗后的随访观察,评价其治疗效果。方法:我院行腰椎间盘突出症手术治疗的患者80例,对80例患者进行随访,随访时间6个月～4年,平均14个月。结果:按照MacNab分级标准评定术后疗效疗效,优45例(56%),良22例(27%),可10例(12%),差3例(3%)。优良率为83%。结论:腰椎间盘突出症切除术治疗椎间盘突出症中远期效果肯定。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症的手术方法和治疗效果。方法随访2003年3月～2007年10月，手术治疗腰椎间盘突出症108例。其中开窗46例，环行开窗39例，半椎板7例，全椎板16例。结果术后随访1～8年，平均3．6年，按Nakai评定标准，优良率91．7％。结论手术治疗腰椎间盘突出症效果明显。合理选择术式、充分减压、保持脊柱稳定、术后重视康复训练等方面是提高手术疗效的关键。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 :对手术治疗的腰椎间盘突出症的病人进行临床疗效分析。方法 :3年中手术治疗 70例 ,病人以临床症状为主 ,并全部行CT检查 ,部分作了MRI检查而确诊。根据病史长短、年龄及术中所见采用开窗、单侧或双侧半椎板入路。除急性脱出者外 ,均行侧隐窝扩大及少数椎间孔内侧缘减压术。结果 :半年至 3年随访 ,优良率 84%。结论 :手术操作技巧是确保疗效关键。术后康复治疗也是提高手术优良率手段     

高位腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗

目的探讨高位腰椎间盘突出症的诊断特点及手术疗效。方法自1999年10月~2004年11月治疗了22例高位腰椎间盘突出症,其中L1、23例,L2、36例,L3、413例,3例L1、2突出手术采用后侧方入路,切除患侧椎板外半和椎间相应的关节突,从椎管侧方切除椎间盘,对侧椎板间植骨融合;L2、3及L3、4突出则行常规后路半椎板切除髓核摘除术。结果术后平均随访2年2个月,优13例,良7例,可2例。结论高位腰椎间盘突出症临床表现复杂多样,MRI是首选的影像学手段,早期确诊及时手术是提高疗效的关键。     

高位腰椎间盘突出症的诊断与治疗

目的 探讨高位腰椎间盘突出症的诊断与治疗效果.方法 回顾总结12例临床病例病情临床表现不同特异性,CT、MRI提供主要诊断依据,非手术与手术治疗疗效比较.结果 非手术治疗优良率71.4%,手术治疗优良率85.7%.结论 高位腰椎间盘突出症临床表现不典型、易漏、误诊,应认真检查,必要时MRI提供依据,治疗要及时,手术要细致.     

手术治疗腰椎间盘突出症206例分析

目的:探讨腰椎间盘突出症的手术治疗效果。方法:2006～2010年收治腰椎间盘突出症患者206例。手术方式:A组(椎板开窗式)、B组(单侧半椎板切除术式)、C组(全椎板切除术)。结果:术后随访1～10年,术后都获得满意疗效,各组之间的疗效无显著差异(P>0.05)。结论:准确的诊断和定位是手术成功的保证,手术应在彻底减压并摘除髓核的基础上,尽量减少对腰椎结构的破坏,以保持腰椎的稳定性。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，是引起腰腿痛的常见原因。目前治疗方法较多，疗效各异。本人自1992年以来对保守治疗效果不佳的腰椎间盘突出症采取手术治疗，取得良好效果，现报告如下。……     

腰椎间盘突出症的手术治疗体会

我院1994／1999收治症状严重、保守治疗无效的腰椎间盘突出症62例，经手术治疗，效果良好，现报告如下。     

中央型高位腰椎间盘突出症1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,4 5岁 ,农民。 2 0 0 0 - 0 7- 3 1入院。 8年前曾有腰部外伤史。伤后间歇性发作性腰痛及左侧坐骨神经痛 ,行保守治疗 ,症状缓解。近 3个月劳累后腰痛加重 ,但下肢症状转移到右侧。述右侧坐骨神经痛 ,双下肢无力 ,并出现肛门及尿道括约肌功能部分丧失 ,阴茎勃起障碍及鞍区 (右侧 )麻木。查体 :Ｌ2 ,3棘突及椎旁有压痛及右侧坐骨神经放射痛、右下肢坐骨神经支配肌肉的肌力下降 ,右侧髂腰肌肌力下降为Ⅲ级 ,Ｌ4以上神经支配肌肉的肌力及感觉无明显变化。Ｘ线检查 :平片示Ｌ1～ 2 及Ｌ2～ 3间隙变窄 ,上行性椎管造影显…     

前路减压植骨内固定治疗高位腰椎间盘突出症

目的：评估前路减压植骨内固定手术在高位腰椎间盘突出症治疗中的作用。方法：回顾性分析13例高位腰椎间盘突出症患者的临床表现,其中男性8例,女性5例,年龄24～60岁,神经功能按ASIA分级法,C级5例,D级8例,MRI片提示,腰1/2椎间盘突出症6例,腰1/2、2/3椎间盘突出症1例,腰2/3椎间盘突出症6例,8例有不同程度的括约肌功能障碍。手术选择左侧入路。结果：13例均随访4～66个月,术后3个月时X线片复查,所有的植骨均已牢固融合,无植骨块塌陷及高度丢失的现象,随访期内未发现钢板螺钉断裂及松动现象。13例中,9例早期均见神经功能恢复,获完整随访的13例远期神经功能得到进一步恢复。结论：前路手术减压彻底,植骨可靠,神经功能改善明显,更好的重建了脊柱的稳定性。     

高位腰椎间盘突出症24例的诊断与手术治疗

高位腰椎间盘突出症一般是指L1～2、L2～3和L3～4椎间盘突出,国内外文献报告其发病率为0.0%～5.2%[1],约占腰椎间盘突出症的1%～10%,占其手术率的33.8%[2],因临床表现复杂容易造成漏诊、误诊.     

腰椎间盘突出症手术治疗体会

目的：探讨腰椎间盘突出的手术方法。方法：自1991年至2001年5月进行腰椎间盘突出手术342例。结果：随访2个月-8年292例。优良率80.13%。结论：腰椎间盘突出手术要慎重，认真做好手术前准备，手术操作要细心，术后处理要准确。     

小切口腰椎间盘突出症手术治疗体会

目前，腰椎间盘突出症手术治疗在基层医院已广泛开展。现就我院自2001年9月～2002年8月1年内行小切口腰椎间盘突出症手术治疗的52例回顾分析如下。