维持性血液透析患者的健康知识评估

目的了解维持性血液透析患者对血液透析方面的专科知识掌握情况,以便作为临床护理的参与与借鉴。方法采用本院肾科专家和高级护理人员审定设计的自编调查问卷,对50例住院血液透析患者进行调查。结果 15例年龄>60岁的患者日常健康知识水平高,24例文化程度高于大专水平的患者专业知识水平高,而28例公费医疗患者关于饮食对健康影响的知识水平高。结论维持性血液透析患者的健康知识不够全面,但大部分患者很愿意了解和学习血液透析及其疗效的知识。患者健康知识水平对于主动配合透析治疗,从而取得满意的透析效果具有重要意义。     

浅谈尿毒症患者血液透析的临床护理体会

目的：探讨血液透析病人的临床护理。方法对我院56例血液透析患者进行整体性健康指导、心理护理、饮食指导、生活指导。结果56例慢性肾衰竭患者都能正确了解并面对疾病,积极配合治疗并主动学习血液透析方面的知识。结论对病人进行全面正确的健康护理,能提高病人的生活质量,让病情稳定,减少并发症的发生。     

肾衰竭血液透析患者临床护理体会

目的通过临床护理,发现肾衰竭血液透析患者存在的护理问题及给予相应的护理措施。方法对56例肾衰竭血液透析患者进行临床调查,在透析治疗时给予全面护理。结果针对肾衰竭血液透析患者存在的护理问题,采取不同的护理方法,使肾衰竭血液透析患者积极接受治疗,病情得到了控制。结论加强护理使肾衰竭血液透析患者提高治疗意识,延缓病情进展,提高患者生命质量。     

老年内科肾衰竭患者血液透析的疗效及感染的预防

目的探讨研究老年内科肾衰竭患者的血液透析与围术期的感染预防。方法选取本院2006年6月—2010年1月本院内科所收治的104例老年内科肾衰竭患者,对患者的临床透析情况与感染发生情况进行了分析。结果 51例患者在透析后围术期中共计发生了66例次感染,感染部位依次包括肺部感染31例次(46.9%),尿路感染21例次(31.8%),急性胃肠炎感染7例次(10.6%),胆囊炎5例次(7.6%),置管处局部皮肤感染2例次(3.0%);感染患者的发病原因分别依次为慢性肾炎16例、糖尿病肾病14例,高血压肾病13例,多囊肾病7例,其他原因1例,且51例感染患者所发生的66例次感染中共包括大肠埃希菌、表皮葡萄球菌以及屎肠球菌三种共计10株,分别为7株、2株、1株。同时将感染组51例与未感染组53例患者的平均年龄、血红蛋白指数、血清白蛋白指数、血透时间进行了临床对比发现,A、B两组间患者的平均年龄、血红蛋白指数、血清白蛋白指数、血透时间等指标相比均存在显著统计学差异。结论在对老年内科肾衰竭患者进行临床血液透析治疗时,应由其注意预防控制临床感染的发生,而这样的关键在于积极控制慢性肾炎、糖尿病等主要原发病,并针对常见的大肠埃希菌、表皮葡萄球菌等采用抗生素抑制,除此以外建立良好血管通道并保持长期通畅。     

维持性血液透析初期患者营养状况变化的临床分析

目的:分析终末期肾脏病(ESRD)维持性血液透析初期患者营养状况的变化与血液透析治疗的关系及其原因。方法:对40例初次开始维持性血液透析治疗患者第1个~第6个透析月的临床资料进行分析。结果:40例患者第6个透析月的血清蛋白、血清铁、转铁蛋白、转铁蛋白饱和度、肌酐和标准化蛋白分解代谢率(nPCR)均较第1个透析月显著增高(P<0.05)。体重自第1个透析月开始下降直至第4个透析月,第5个透析月开始上升。结论:维持性血液透析可显著改善患者的营养状态,可能与饮食中蛋白质摄入量增加有关。     

高通量血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭尿毒症患者透析效果比较

目的 分析对慢性肾衰竭尿毒症患者采用高通量血液透析与血液透析滤过治疗的效果差异。方法 230例需采用血液净化方案维持生命的慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,各115例。对照组采用血液透析滤过方案,实验组采用高通量血液透析方案。比较两组治疗前后甲状旁腺激素与β2-微球蛋白水平、临床疗效及并发症发生情况。结果 治疗前,两组甲状旁腺激素与β2-微球蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,实验组甲状旁激素水平(452.63±117.58)ng/L,明显高于对照组的(293.41±91.35)ng/L,β2-微球蛋白水平(17.64±6.21)mg/L,低于对照组的(29.14±6.83)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效率93.91%(108/115)明显高于对照组的76.52%(88/115),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率7.83%(9/115)低于对照组的25.22%(29/115),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在慢性肾衰竭尿毒症患者临床治疗过程中采用高通量血液透析方案可维持甲状旁腺激素的稳定,降低β2-微球蛋白水平,临床疗效理想且具有较高的安全性,值得临床推广。     

血液透析对慢性肾衰竭患者血清瘦素的影响

目的探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者血清瘦素水平与营养不良的关系并观察高通量血液透析（HPD）的临床意义。方法80例CRF患者分为三组：未血液透析组26例（Ⅰ组），常规血液透析组（CHD组）30例（Ⅱ组），高通量血液透析组（HPD组）24例（Ⅲ组）。26例健康志愿者作为对照组。测定各组血清生化指标，ELISA法测定其血清瘦素水平。同时对患者进行营养状况评估。结果三组CRF患者血清瘦素水平均较对照组显著增高（P〈0．05），Ⅰ、Ⅱ组分别较Ⅲ组血清瘦素水平显著增高（P〈0．01）。三组CRF患者的体脂百分比均与其血清瘦素水平显著正相关（P〈0．01，〈0．05和〈0．05）。三组客观营养指标之间差异无显著意义，Ⅱ组和Ⅲ组血清瘦素水平分别与其血清白蛋白显著负相关（P〈0．05）。SGA评估表明CRF患者存在明显的营养不良，其营养状况越差，血清瘦素水平越高（P〈0．01）。Ⅲ组SGA积分明显高于其他两组（P〈0．01和P〈0．05）。结论CRF患者存在高瘦素血症，其增高与CRF患者的营养不良有关。高通量血液透析治疗有助于CRF患者血清瘦素的清除，从而进一步改善CRF患者的营养不良状况。     

高通量血液透析在维持透析患者中的应用观察

目的比较高通量血液透析和普通血液透析对维持性血液透析患者中分子物质清除的疗效。方法40例患者随机分为高通量血液透析组（HFHD组）和常规血液透析组（CFHD）HFHD组使用聚砜膜17R高通量透析器,LFHD组使用聚砜膜低通量6LR透析器,连续观察1年,分析HFHD组和LF-HD组患者症状改善情况,检测治疗前、后血磷（P^3＋）、甲状旁腺素（PTH）、β2微球蛋白（β2-Me）等指标,透析治疗1年后复测并比较上述指标。结果HFHD组对PTH,β2-MG,P^3＋清除明显高于LFHD组（P〈0．01）,一年以后两组比较差异显著（P〈0．01）。结论高通量血液透析能清除较大分子的毒素,有利于改善钙磷代谢紊乱,减轻皮肤瘙痒＼淀粉样变、肌肉痉挛,继发性甲状旁腺亢进等并发症,高通量血液透析优于普通血液透析。     

慢性肾衰竭患者血液透析护理研究进展

慢性肾衰竭是临床上常见的泌尿系统疾病,发生于各种慢性肾脏疾病的末期,患者病情易发生迁延,目前临床上尚无有效保守疗法。随着临床医疗技术的进步与发展,血液透析在临床上得到广泛应用,该方法是一种净化血液疗法,主要是通过替代患者部分肾脏排泄功能,来达到治疗目的。在治疗过程中,护理工作的有效就成为保证血液透顺利进行有效途径,因此如何提高护理质量,确保更好的临床疗效,就成为临床探讨的重要课题。本文旨在提高透析护理水平,更好地为患者服务。     

血液透析患者的肺部感染及相关因素分析

目的 探讨血液透析患者肺部感染的临床特点及相关因素。方法 回顾分析82例血液透析患者的病原菌种类、营养状况,透析充分性、原发病因等与感染的相关性。结果 肺部感染组40例患者共发生肺部感染46例次,病原学检查以革兰氏阴性杆菌常见,糖尿病患者感染发生率高,肺部感染组血清白蛋白、血红蛋白及Kt／V明显低于非感染组。（P〈0.05）。结论 积极改善营养状况、纠正贫血、加强透析是减少血液透析患者肺部感染的关键。     

糖尿病患者616例牙周状况调查分析

目的　探讨太原地区糖尿病患者牙周疾病的发生情况 ,以及糖尿病与牙周炎之间的相关因素 ,提出相应的预防及早期治疗措施。方法　选择 616例已确诊为糖尿病的患者做牙周检查 ,以牙周病指数 ( PDI)和牙龈探诊出血 ( BOP)作为诊断标准 ,同时在体检人群非糖尿病患者中 ,设立对照组。结果　调查表明糖尿病患者中牙周炎的发生率高达 59.6%,与对照组比较差异有显著性 ( P<0 .0 0 5)。同时也高于其他报道糖尿病患者牙周炎的发生率。调查中显示糖尿病患者年龄越大、病程越长 ,牙周炎的发生率越高。结论　糖尿病可以增加牙周炎的发病风险 ,长期的牙周炎是否可引起糖尿病的发生 ,有待于进一步研究。     

持续性血液透析对老年慢性肾衰竭患者的影响观察

目的观察持续性血液透析（CBP）治疗老年慢性肾衰竭患者的效果、预后影响及并发症。方法 84例老年慢性肾衰竭患者随机分为研究组和对照组各42例,研究组患者采用CBP,对照组患者采用普通血液透析方式。比较2组患者治疗前后肌酐、尿素氮水平变化以及并发症发生率、病死率。结果治疗后2组患者的肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,且研究组降低幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组并发症发生率、病死率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 CBP对维持老年慢性肾衰竭效果明显,能有效改善各项指标,可广泛用于临床。     

风险管理干预在肾衰竭血液透析患者中的应用效果分析

目的了解风险管理干预在肾衰竭血液透析患者中的应用效果。方法 120例肾衰竭经血液透析治疗的患者,按随机数字法分成研究组和对照组,各60例。对照组实行常规护理,研究组在常规护理的基础上实行风险管理干预。对比两组透析有关并发症的发生率及患者对护理工作的总满意度。结果研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者对护理工作的总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在肾衰竭血液透析患者中实行风险管理可有效的减少并发症的发生,使患者安全得到有效的保障,同时也有利于护理质量的提升。     

综合护理干预对老年肾衰竭行血液透析患者的影响

目的：探讨综合护理干预对老年肾衰竭行血液透析患者的影响。方法：将我院近期收治的透析患者50例随机分为干预组（25例）和对照组（25）,干预组给予血液透析室综合护理干预,对照组给予常规护理,比较两组患者的满意度。结果：干预组患者的护理满意度显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对老年肾衰竭行血液透析患者实施综合护理干预能显著提高护理满意度,确保血液透析过程的顺利进行,值得推广。     

浅谈血液透析患者的健康指导

目的:探讨血液透析患者健康指导的方法和内容。方法:通过158例血透患者不同形式的健康指导。结论:提高了患者正确生活的理念及自我保护能力,促进了患者的心理康复,对提高患者的生活质量,延长生命起重要作用。体会:深刻认识到健康教育的重要性,同时也是一项艰巨的护理工作。     

左旋卡尼汀在维持性血液透析患者中的应用观察

目的观察左旋卡尼汀对维持性血液透析患者的治疗作用及不良反应。方法将50例维持性血液透析患者随机分为2组，每组各25例，治疗组每次血液透析后给予左卡尼汀L0g静脉注射，对照组静脉注射等量生理盐水，疗程为12周，观察治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血浆白蛋白（Alb）及血脂水平的变化。结果治疗组患者的血红蛋白、红细胞压积、血浆白蛋白上升的水平显著高于对照组，且甘油三酯下降。不良反应为恶心、呕吐及皮疹。结论左旋卡尼汀治疗安全有效，可以改善血液透析患者营养状态及肾性贫血，降低血脂。     

维持性血液透析患者健康教育的探讨

目的为提高终末期肾病维持性血液透析(HD)患者的透析效率,提高存活率,改善生活质量。方法对42例维持性HD患者及其家属通过各种方式,进行系统的健康教育。结果患者掌握疾病知识程度得到提高,能自愿采纳有利于健康的生活方式,主动配合治疗,并发症明显减少。结论健康教育对促进HD患者"健康"和提高生活质量有积极的意义。