改良双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的：探讨改良双Endobutton技术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效。方法：2008年6月至2009年6月,18例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,男11例,女7例;年龄28～55岁,平均35岁;采用改良双Endobutton技术手术,手术时间在伤后2～5 d,平均3.5 d.术后1周开始功能锻练。对患者进行跟踪随访,评定疗效。结果：18例患者均得到随访,时间4～8个月,平均6个月,脱位全部复位,无再脱位。按照Karlsson标准评定患者术后的肩关节功能恢复情况：A级16例,B级2例。结论：改良双Endobutton技术创伤小,固定牢固,操作方便,是TossyⅢ型肩锁关节脱位理想的治疗方法。     

压迫带外固定法治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位的治疗方法很多,手术方法加上非手术方法约有60余种[1],这说明对肩锁关节脱位的治疗尚未完善.本文介绍一种非手术治疗方法,利用石膏腰围压迫带,达到肩锁关节的复位与固定,使损伤的韧带,关节囊得到修复.通过对20例患者的治疗观察,评价该方法治疗肩锁关节脱位的意义及适应证.……     

改良Dewar术联合锁骨钩钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位

自2004年3月至2006年2月采用改良Dewar术联合锁骨钩钢板内固定治疗陈旧性肩锁关节脱位19例，效果满意。     

应用不同手术方法治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效分析

目的比较分析应用不同手术方法治疗陈旧性肩锁关节脱位的疗效。方法对 43例陈旧性肩锁关节脱位患者分别应用单纯切开复位克氏针内固定 (9例 );切开复位内固定并肩锁关节韧带重建 (14例 );切开复位内固定并喙突上移 (20例 )三种手术方法进行治疗,术后平均随访 4.8年,对其自觉症状、上肢肌力、肩关节功能和肩锁关节间隙等改善程度进行比较。结果三种术式的优良率分别为 33％ (3/9)、 50％ (7/14)和 74％ (15/20)。单纯切开复位克氏针内固定法的疗效与切开复位内固定并肩锁韧带重建法相比,差异无显著性意义 (P >0.05),两者与切开复位内固定并喙突上移法比较,差异有显著性意义 (均 P< 0.05)。结论治疗陈旧性肩锁关节脱位的手术方法应达到 :(1)清除关节内瘢痕组织及软骨碎片; (2)重建关节纵向与水平稳定性; (3)施以有效内固定直至韧带修复,牢固愈合。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节骨折脱位的疗效。方法2002年12月至2004年12月采用AO锁骨钢板治疗22例肩锁关节脱位的患者。结果12例均得到随访,时间6~12个月,平均9个月。肩关节功能根据Her-scovici标准进行评定,优11例,良1例。结论AO锁骨钩钢板是治疗肩锁关节骨折脱位较理想的方法。     

带骨块喙肩韧带内移治疗肩锁关节脱位

目的 介绍一种治疗肩锁关节脱位的新方法。方法 应用带骨块喙肩韧带内移重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位１５例。结果 随访６个月￣５年,按Ｌａｚｚｃａｎｏ功能评定标准,优１２例,良３例,结论 该方法操作简单,固定可靠,符合生理解剖特点,不易再脱位,远期疗效好。     

改良的Weaver—Dunn技术治疗陈旧性肩锁关节脱位

目的探讨改良前Weaver-Dunn技术在治疗陈旧性肩锁关节脱位中的应用价值.方法对23例陈旧性肩锁关节脱位的患者采用改良的Weaver-Dunn技术进行治疗,并进行6～41个月的长期随访,采用宾西法尼亚大学肩关节功能评分标准,分别从患者对肩关节疼痛和肩关节功能的评价、医生对肩关节主动活动度和肌力的检查等四方面,了解肩关节功能恢复情况.结果按照满分为200分的宾西法尼亚大学肩关节功能评分标准,在术后12、24、36个月,治疗结果分别为186.4士6.1,190.7±5.7,191.9±5.9.结论改良的Weaver-Dunn技术治疗陈旧性肩锁关节脱位是一种理想的方法.     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折

目的探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨骨折的新方法.方法采用肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位11例,锁骨外端骨折7例,锁骨中段骨折4例,20例获得随访,随访时间4～18个月,平均10.2个月.结果按照Lazzcano标准,疗效优14例,良6例,无其他并发症,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.结论肩锁钩钢板治疗肩关节脱位和锁骨骨折具有固定确实,不损伤关节面,可以早期功能锻炼等优点,值得推广.术中仍需注意修复喙锁韧带.     

改良Weaver-Dunn法结合锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的病例对照研究

目的:对比锁骨钩钢板内固定术与改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月手术治疗的41例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,按其手术方式分为锁骨钩钢板内固定术(A组)和改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术(B组).A组21例,男15例,女6例,年龄17～51 岁,平均(31.60±12.58)岁,术前Constant-Murley评分40.25±9.80,采用锁骨钩钢板内固定术;B组20例,男13例,女7例,年龄18～48 岁,平均(29.40±11.27)岁,术前Constant-Murley评分41.45±8.81,采用改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术前后影像学变化、术后并发症,分别于术后3、6、12个月时,采用Constant-Murley评分进行疗效评价。结果:A组手术时间(40.50±24.36) min,术中出血量(75.30±30.36) ml; B组手术时间(60.10±23.55) min,术中出血量(100.70±40.12) ml;A组21例获随访,时间12～18 个月,平均(14.8±3.1)个月; B组20例获随访,时间12～14 个月,平均(13.6±1.5)个月。两组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义。两组随访时间比较差异无统计学意义。术后A组6例出现并发症,B组3例,两组比较差异无统计学意义。术后6个月时,A组Constant-Murley评分为88.85±4.23,B组为92.15±3.82,两组比较差异有统计学意义(t=-2.56,P=0.022<0.05);其余各时间点比较差异无统计学意义。结论:锁骨钩钢板内固定术与改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术均是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效手术方法。锁骨钩钢板内固定术较改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术创伤小,但改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术重建的喙锁韧带更牢固,且能早期取出锁骨钩钢板,可以更早地改善患者的肩关节功能。     

改良式Dewar和钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

<正>肩锁关节脱位是肩部一种常见损伤,多为直接暴力所致。治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位方法很多,临床报道疗效满意,对于是否需要重建喙锁韧带,存在争议。自2000年5月至     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

2007年12月～2012年1月,笔者对28例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者采用锁骨钩板固定及韧带修复治疗,取得满意疗效,报道如下.     

锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位的诊治体会

2016 年1 月 ～2018 年12 月,我科收治的98例锁骨中段骨折患者中5 例伴同侧肩锁关节脱位,现将5 例伴同侧肩锁关节脱位患者诊治情况报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组5例,男4例,女1例,年龄30～66岁.均为锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位,其中3例术前诊断, 1例术中诊断,1例术后诊断.肩...     

Wolter钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位

Wolter钢板为近年来设计的固定肩锁关节脱位的新材料,我们将之应用于治疗陈旧性肩锁关节脱位,取得满意疗效,总结如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男7例,女3例,年龄19~63岁。均属TossyⅢ型脱位。病程:6~18个月,其中3例为第一次内固定(克氏针张力带)失败后的翻修,3例为非手术治疗失败的病例,其余4例为伤后漏诊。1.2治疗方法内固定材料采用L ink公司生产的W olter肩锁钢板。颈丛阻滞麻醉,患者仰卧位。取肩锁关节前方弧形切口,显露肩峰、肩锁关节、喙突及喙锁韧带,清除关节内破碎组织,复位肩锁关节,放置模板,在肩峰上钻孔,去除模板,将弯…     

链式钢板改制钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的观察链式钢板改制钩钢板后内固定治疗肩锁关节脱位的效果.方法按改良Rockwood分类,Ⅲ型以上肩锁关节脱位6例,均采用链式钢板改制的钩钢板内固定.结果改制的钩钢板符合锁骨"S"状外形,钩部分插入尖峰下端,对肩袖的影响较小,固定后肩关节极度外展时与肱骨头不发生撞击,对正常生理结构干扰极少,术后不用外固定,利于肩关节的早期功能锻炼.随访9个月～3年,按JOA评分标准,90～95分5例,80～89分1例.综合评价优良.结论链式钢板改制钩钢板取材容易,治疗肩锁关节脱位固定确切,操作简单,疗效可靠.     

悬挂式钢丝固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨悬挂式钢丝固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法采用悬挂式钢丝固定治疗肩锁关节脱位患者24例。结果17例获随访,时间6个月~4年,肩锁关节功能恢复良好。结论用悬挂式钢丝固定治疗肩锁关节脱位,容易达到解剖复位和牢固的固定,是治疗肩锁关节脱位的一种方法。     

张力带钢丝内固定治疗重度肩锁关节脱位

目的 观察张力带钢丝内固定术治疗重度肩锁关节脱位的疗效。方法 将2枚克氏针交叉曲肩峰通过肩锁关节面穿入锁骨外端,将钢丝在肩锁关节表面作“8”字交叉后绕过针尾拧紧加压打结固定。结果 21例术后随访1-6年,按优、良、差标准评定疗效,优18例（85.4%）,良3例（14.6%）。未发生克氏针或不锈钢丝松动、滑出等并发症,肩关节功能恢复正常。结论 该方法使肩锁关节面对合紧密、牢固,为肩锁韧带、喙锁韧带、关节囊、肌筋膜、肌肉的修复创造条件,手术简单,损伤小,可恢复满意肩关节功能。     

肩锁关节脱位的研究进展

肩锁关节是肩关节复合体的重要组成部分,属于运动关节,损伤后常引起疼痛、肿胀及功能障碍,严重影响患者的日常生活和工作学习。近年来,丰富的手术技术及器械不断涌现,给肩锁关节脱位的诊治带来了更多的选择。然而这些治疗方式在临床上也逐渐暴露出诸多问题。该文对肩锁关节损伤分型、不同治疗方式的研究进展做一综述,旨在为临床研究及治疗方式的改进提供依据。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

1材料与方法1.1病例资料本组45例,男32例,女13例,年龄21~52岁。肩锁关节脱位18例,均为TossyⅢ型;锁骨远端骨折27例,均为NeerⅡ型;均无合并血管神经损伤。1.2治疗方法手术均采用颈浅丛 臂丛麻醉,充分暴露肩锁关节。肩锁关节脱位者去除破损的关节盘,锁骨远端骨折者则直接复位。用     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

2003年2月～2006年2月,我院采用锁骨钩钢板治疗合并喙锁韧带断裂的肩锁关节脱位和锁骨远端骨折26例,取得满意效果。