翻转课堂教学模式在放射影像临床教学中的应用效果分析

目的：研究翻转课堂教学模式在放射影像临床教学中应用及效果。方法：以2020-2023年在我院放射科接受接受放射科住院医师规范化培训的14名住院医师、20名全科规培学生、122名本科实习生为研究对象。随机对不同的教学内容和对象采用传统教学和翻转教学课堂模式进行教学。教学结束后,采用病例读片考试、理论考核、问卷调查的形式评价教学效果。结果：翻转课堂实践病例读片考试成绩75分以上者,136人;平均成绩85.6±5.4;理论考试成绩75分以上者132人;平均成绩88.6±2.4,均优于传统课堂。问卷调查中课程设置的满意度、小组讨论的满意度、师生互动的满意度与课堂的总体满意度均呈正相关（p均<0.05）。总满意度、课程设计满意度、师生互动满意度翻转教学课堂高于传统课堂。但翻转课堂的课外学生准备花费时间明显多于传统教学课堂。结论：翻转课堂是一种有效的放射影像医学的教学模式,效果优于传统教学模式。     

多模式整合教学法在医学影像学教学中的影响

目的探讨多模式整合教学法在医学影像学教学中的应用效果。方法选取我院2017年7月~2019年7月放射科50例住培医师作为观察对象,采用计算机随机数字表法将其分为对照组和试验组,分别给予传统教学法及多模式整合教学法,比较两组住培医师培训后的考核成绩及综合能力。结果培训后,试验组理论成绩与读片技能得分均高于对照组,其总成绩高于对照组(P<0.05);试验组自主学习能力、阅片能力、影像诊断思维、案例分析能力及信息检索能力得分均高于对照组,其综合能力总分高于对照组(P<0.05)。结论将多模式整合教学法应用于医学影像学的教学中可以提升住培医师的知识水平,对其综合能力的提升有较好的促进效果,值得推广应用。     

课堂互换在放射住院医师规范化培训教学阅片的应用

教学阅片是放射专业住院医师规范化培训(简称"住培")的重要教学活动,也是影像学理论知识与临床实践相结合非常重要的教学实施环节,高质量的教学阅片将直接提升住培医师的岗位胜任力[1-2].但是,根据笔者多年教学实践,传统的教学阅片学员被动学习,住培医师的课堂效果欠佳,对病例的理解不够深刻,存在漏洞知识.课堂互换是指教员与学...     

院级督导在住院医师规范化培训中的效果评价

目的通过对新疆生产建设兵团某医院的住院医师规范化培训进行调查,研究分析该医院院级督导效果评价,以期为新疆地区住培基地院级督导顶层设计提供合理有效的参考依据与理论支撑。方法以问卷星第三方平台开展网络问卷调查的形式,随机抽取该医院专业基地内的部分住培医师和带教老师为研究对象,通过Excel和SPSS 25.0进行数据整理和统计学分析,计量资料以（均数±标准差）表示,组间比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果带教师资岗位胜任力评价中,带教师资专业知识、教学能力和职业素养,年度间比较发现,2020年度及2021年度各维度得分比2019年度高。住院医师核心胜任力评价中,住院医师的职业素养（F=21.631,P<0.05）、知识能力（F=23.704,P<0.05）、沟通合作（F=28.138,P<0.05）、终生学习（F=14.692,P<0.05）在年度间比较,差异均具有统计学意义,随着时间的延长,住院医师的核心胜任力提高。住院医师年度考核结果显示,2019年住院医师的年度考核通过率为37.80%,2021年年度考核通过率为61.01%。...     

MSF教学方式在非影像专业住院医师放射科规范化培训中的应用

目的 探讨MSF教学方式在非影像专业住院医师放射科规范化培训中的应用价值。方法 选取神经内科、骨科、儿科专业的规培学员各20名，将60名学员分成两组，每组30名，由各专业随机抽取的10名组成；对照组采取传统方式教学，实验组采取MSF方式教学，根据不同专业医师的岗位胜任能力培育要求，设计不同的SPOC课程与翻转课堂课程，开展混合式学习；通过闭卷考试和问卷调查等方法对两组进行教学效果评价。结果 采取MSF教学方式的实验组学员考试成绩为(84.5±5.8)分，传统教学方式的对照组学员考试成绩为(77.3±6.2),差异有统计学意义(P<0.05);回收问卷60份，实验组总分(21.8±5.6)分，对照组(16.2±7.2)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将MSF教学模式运用于非影像专业住院医师的放射科规培教学中，强调以学员为中心和基于胜任能力的教学理念，课程内容与各专业岗位胜任能力相结合，充分发挥MSF的混合式教学优势，学员学习兴趣和教学效率得到提高，学习效果显著提升。     

美国放射科住院医师胜任力评价系统解读与思考(七):核医学Milestone胜任力评价系统

【摘要】核医学分阶段目标胜任力评价系统，是由美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）与美国核医学会（ABNM）联合倡议发起的用于评价核医学专科医师培训考核系统的一部分，该考核评价体系考核并记录核医学专科医师在培训过程中所须具备六项胜任力，包括病患照护（PC），医学知识（MK），基于系统的实践（SBP），基于实践的学习（PBL），职业素养（PROF），人际沟通技巧（ICS）。核医学分阶段目标胜任力评价系统为核医学科住院医师的规范化培训提供了统一的培养框架，对我国核医学科住院医师规范化培训和评价提供了新的借鉴和启示。     

非影像专业住院医师在放射科规范化培训的现状与实践初探

【摘要】住院医师规范化培训是毕业后继续医学教育的重要组成部分,是每一位临床医师成长的必由之路。放射科作为住院医师规范化培训的公共平台科室之一,对于培训高层次临床医师、提高医疗质量至关重要。本文针对住院医师在放射科规范化培训的现状和问题,并结合我院的实际情况,从规章制度制定、轮转计划安排、培训过程落实、考核体系建立、培训质量监督等方面进行初步实践探索,希望对新模式下的非影像专业住院医师在放射科轮转培训提供一些启示和借鉴。     

美国放射科住院医师分阶段目标胜任力评价系统解读与思考（二）——介入放射学分阶段目标胜任力评价系统

【摘要】介入放射学分阶段目标胜任力评价系统是由美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）与美国放射学会（ABR）联合倡议的用于评价放射学住院医师培训考核系统的一部分,该系统可以全方位、阶段性准确考核并记录放射学住院医师介入放射方面的培养成长过程,包括病患关切（PC）、医学知识（MK）、基于系统的实践（SBP）、基于实践的学习（PBL）、职业素养（PROF）、人际沟通技巧（ICS）共六大项目,二十个单项。考核内容全方位展示了美国住院医师胜任力培训的要点,值得国内住培机构学习借鉴;其培训过程中注重的而被国内所忽视的人文知识、职业素养、人际沟通、医疗质控的参与、卫生经济学等,都是我国住院医师规范化培训,甚至医学院校课程设置须着重发展完善的胜任力培训内容。     

研究CBS及LBL两种培训模式在护士规范化培训中的成效

目的：研究CBS及LBL两种培训模式在护士规范化培训中的成效。方法采用以病例为引导培训模式及传统的授课为基础的培训模式对护士进行6期的规范化培训，培训结束后对采用两种不同培训模式的护士进行考核并比较分析。结果通过以病例为引导培训法护士的理论成绩与临床评判性思维能力明显优于采用传统的授课为基础的培训法的护士。以病例为引导培训法护士满意度显著高于采用传统的授课为基础的培训法的护士，具有统计学差异（ P＜0．05）。结论以病例为引导培训法应用于护士分层规范化培训中，取得了良好的效果，使各层级护士的综合能力及素质方面成效显著。     

以岗位胜任力为导向的绩效考核在影像学住院医师培训中的应用

目的 探讨以岗位胜任力为导向的绩效考核在医学影像学住院医师规范化培训中的应用。方法 选取2019、2020、2021三个年级月度考核、年度考核以及2017、2018年级结业考试成绩，分别作为A组和B组，A组则以岗位胜任力为导向的绩效考核，比较考核成绩，B组为原有考核方式。结果 A组成绩优于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以岗位胜任力为导向的绩效考核提高了医学影像学住院医师的综合能力，为培养更多合格乃至优秀的影像学住院医师奠定了良好的基石。     

基于视频的同步练习促进心肺复苏教学效果评价

目的 探讨传统心肺复苏培训方法和视频引导的边看边练的心肺复苏培训模式的效果,以便改进教学质量。方法 回顾性分析了2020年和2021年首都医科大学附属北京同仁医院三年住院医师规范化培训心肺复苏考核结果,2020年采用传统的心肺复苏教学方法,共45名,作为对照组,2021年采用视频引导的边看边练（practice while watching, PWW）教学方法,共48名,作为观察组,分析两组理论考核和技能考核成绩、合格率以及优秀率并调查满意度。结果 观察组理论成绩均分为（93.50±4.64）分,对照组理论成绩为（92.36±6.485）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的理论成绩合格率97.9%,对照组为95.6%,差异无统计学意义（P>0.05）;但观察组的理论成绩优秀率为79.2%,对照组为60.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组技能操作成绩均分为（91.73±3.36）分,对照组技能操作成绩为（90.98±4.44）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组技能操作合格率98.0%,对照组95.6%,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组技能操作优秀率83.3%,对照组为64.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组对教学方式满意度为62%,观察组为81%,两组比较存在统计学差异（P<0.05）;对于沟通满意度,对照组为51%,观察组为67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过视频引导的边看边练分步心肺复苏PWW教学培训和传统的心肺复苏培训相比,前者能提高技能考核均分分值,理论考核和技能考核的优秀率;住院医师对视频引导的边看边练分步心肺复苏培训这种教学模式的满意度高于传统的心肺复苏培训,同时在师生沟通满意度方面也优于传统心肺复苏培训。     

PBL教学法在手术室规范化培训护士带教中的应用

目的探讨规范化培训护士入科后的基础培训方法,以提高教学质量。方法将以问题为基础的教学法(PBL)应用于16名手术室规范化护士培训的基础教学。结果 PBL教学法能发挥规培护士的主动性和创造性,提高解决问题和自主学习的能力,达到临床轮转良性循环,通过正规培训,与传统培训比较各方面能力有很大提高。结论 PBL教学法改变了传统教学模式,提高了主动参与意识,激发了学习兴趣和求知欲,拓展了知识广度和深度,提高了思维能力。     

美国放射科住院医师分阶段目标胜任力评价系统解读与思考（三）：神经放射学分阶段目标胜任力评价系统

神经放射学分阶段目标胜任力评价系统,是由美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)与美国放射学会(ABR)联合倡议发起的用于评价放射学住院医师培训考核系统的一部分,该体系考核并记录放射学住院医师在神经放射学方面的6项能力培养和成长过程,包括知识、技能、专业态度等方面,具体涵盖了病患关切(PC)、医学知识(MK)、基于系统的实践(SBP)、基于实践的学习(PBL)、职业素养(PROF)、人际关系和沟通技巧(ICS)六个方面,二十个单项.涵盖了对神经影像的理解和诊断、科研能力的提高、侵入性和非侵入性操作的训练,该评价体系全方位展示了美国住院医师胜任力培训的要点,值得国内住院医师规范化培训机构学习借鉴.     

全军临床住院医师规范化培训考评方案及软件研讨会会议纪要

1994年总政干部部、总后卫生部联合下发了《全军临床住院医师规范化培训试行办法》和《全军临床住院医师规范化培训计划》后,各大单位都选择了三所医院进行试点。在试行的过程中,发现对住院医师的考评缺乏统一的标准和评分指标。全军各医院住院医师的考评范围也不一致。为此,卫生部于1994年指定北京军区解放军第266医院负责研究全军临床住院医师规范化培训考评方案。266医院成立了以潘义民副主任为组长的9人课题小组,他们先后     

血管介入模拟器workshop联合案例教学法在神经介入教学实践中的效果评价

【摘要】 目的 分析血管介入模拟器workshop联合案例教学法（case- based learning,CBL）的综合教学模式在神经介入进修生带教中的应用效果。方法 选取2018年至2019年在河南省人民医院进修的无神经介入手术经验的59名医师为研究对象,其中33名实验组学员采用CBL-血管介入模拟器-workshop三位一体教学模式进行培训,26名对照组学员采用传统模式（理论授课、操作示范、教师评价）进行培训。进修结束时通过神经介入基础理论与操作技能考核,以及培训效果与满意度问卷,评价临床带教模式的应用效果。结果 实验组神经介入理论和技能考核的多个单项成绩和总分成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。调查问卷显示实验组手术决策能力、病例评估能力、临床实践能力、知识掌握能力、手术熟练程度、教学法满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在手术入路穿刺单项考核成绩、提高学习兴趣和锻炼临床思维测评方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 CBL 教学法结合模拟训练器 workshop应用于神经介入带教表现出了良好的教学效果,有助于进修学员提升专业知识和手术操作技能,值得借鉴和推广。     

人工智能辅助低、高年资规培医师对CT肺结节检测效能的对比研究

目的:探讨不同年资规培医师在CT独立阅片及应用人工智能辅助阅片模式下对肺内结节的检测效能是否有差异,并分析低年资规培医师在应用人工智能辅助阅片后,能否达到高年资规培医师对肺结节的检测水平。方法:收集180例患者的胸部CT图像,分别由2名低年资、2名高年资规培医师进行独立阅片并标注肺结节,经过2周洗脱期后,再次对相同病例借助人工智能软件进行阅片并标注结节,记录结节的位置、大小、密度及标注时间。将各组标记结果与金标准进行比较,记录真阳性、假阳性及假阴性结节数,计算结节检测敏感度及人均假阳性结节数。采用Kappa检验分析低、高年资规培医师对肺结节检测的一致性,采用Wilcoxon秩检验(配对样本)比较低、高年资规培医师独立阅片及借助人工智能辅助阅片的诊断敏感度、人均假阳性结节数和阅片时间。结果:低年资规培医师借助人工智能阅片较其独立阅片模式多检出358个真阳性结节,敏感度提高(77.07%vs.47.43%),且人均假阳性结节数降低(0.90个vs.1.48个),阅片时间缩短[(361.07±163.07)s vs.(429.11±132.61)s],差异均有统计学意义(均P<0.01)。高年资规培医师借助人工智能阅片较独立阅片模式多检出372个真阳性结节,敏感度提高(81.29%vs.50.50%),且人均假阳性结节数降低(0.27个vs.0.48个),差异均有统计学意义(均P<0.01),阅片时间略延长[(380.16±135.40)s vs.(367.22±120.52)s],差异无统计学意义(P>0.05)。低年资规培医师借助人工智能阅片模式较高年资规培医师独立阅片模式多检出321个真阳结节,敏感度提高(77.07%vs.50.50%),但人均假阳性结节数提高(0.90个vs.0.48个),差异有统计学意义(P<0.01),阅片时间略缩短[(361.07±163.07)s vs.(367.22±120.52)s],差异无统计学意义(P>0.05)。结论:借助人工智能阅片低、高年资规培医师肺结节检出效能均有提升,且大幅缩短低年资规培医师阅片时间。低年资规培医师借助人工智能软件后,尽管误诊结节稍多于高年资规培医师独立阅片,但前者检出的真结节数目远超后者。     

美国放射科住院医师分阶段目标胜任力评价系统解读与思考（五）：儿科放射学分阶段目标胜任力评价系统

【摘要】儿科放射学分阶段目标胜任力评价系统（Pediatric Radiology Milestone Project,PRMP）由美国毕业后医学教育认证委员会（Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME）与美国放射学会（American Board of Radiology,ABR）联合发布,是放射学住院医师儿科亚专业方向培训考核系统的一部分,该考核评价体系考核并记录放射学住院医师在儿科亚专业方向培训过程中所必须具备的六项胜任力,包括病患关切（Patient Care,PC）、医学知识（Medical Knowledge,MK）、基于系统的实践（Systems based Practice,SBP）、基于实践的学习（Practice based Learning,PBL）、职业素养（Professionalism,PROF）以及人际关系和沟通技巧（Interpersonal and Communication Skills,ICS）。考核内容全方位展示了美国放射学住院医师儿科亚专业方向胜任力培训的要点,值得国内住院医师培训机构学习和借鉴,对于完善国内培训机构考核方式及内容具有重要的指导价值。     

手术室新护士规范化培训探讨

目的：探讨手术室新护士规范化培训的价值。方法：本样回顾分析手术室2007-01-2009-12对手术室新进护士进行规范化培训的临床资料。结果：手术室新护士均完成培训,基础护理理论考核、技术操作、手术配合程序均达标。整套综合规范化培训考核优良率100%,3年前同期新护士考核结果优良率75%,2007-2009年间新护士考核结果优良率明显高于3年前同期。结论：加强手术室新护士规范化培训,使其达到现代化手术室护士的要求,可提高整体护理水平。     

综合教学模式在介入护理规范化培训中的构建与应用

【摘要】 目的 探讨并分析综合教学模式即临床路径（clinical pathway, CP）联合基于问题式学习（problem- based learning, PBL）教学模式在介入病房护理规范化培训中的应用。方法 选取2016年7月至2019年7月介入病房接受规范化培训的40名新入职护士,分为对照组（n=20）和实验组（n=20）。对照组接受传统临床教学方法,实验组运用CP联合PBL的新型临床教学方法。规培结束后比较两组护士的理论知识、操作能力、综合应变能力、批判性思维能力及对教学模式的满意度。结果 实验组规培人员的理论知识、操作能力、综合应变能力考试分数分别为93.85±3.83、94.05±2.68、92.45±3.10;而对照组相应考试分数分别为86.55±4.52、90.10±5.23、86.45±4.79,实验组各项成绩均优于对照组（P＜0.05）。相较于对照组,实验组不仅拥有更好的批判性思维能力,且教学满意度更高（P＜0.05）。结论 在介入科病房规范化培训护士临床护理带教中运用CP联合PBL教学模式有利于学员更好地掌握专科理论知识和临床操作技能,改善了综合应变能力,并促进其培养批判性思维。此外,该新型教学方法提升了介入科病房的教学满意度。     

问题驱动联合"计划、执行、检查和行动"循环教学法在介入放射进修医生临床带教中的效果评价

目的评价PBL联合PDCA教学法应用于介入放射进修医生的临床带教效果。 方法将我科2017年1月至2021年10月间的26名进修医生分为对照组和实验组。对照组只采用PBL教学法,实验组采用PBL联合PDCA教学法。对进修医生考核成绩和反馈意见进行统计分析。 结果实验组的理论和实践考核得分均高于对照组,且差异均有统计学意义（P < 0.05）。实验组的教学满意度总体优于对照组。 结论PBL联合PDCA的新型教学模式可提高介入放射进修医生的学习效果。