脑卒中患者伴发股骨颈骨折的危险因素分析

目的分析脑卒中患者股骨颈骨密度值及相关临床资料,探讨脑卒中患者伴发股骨颈骨折的危险因素。方法回顾性分析2017年1月-2019年8月湘雅二医院和湖南省人民医院收治的脑卒中患者163例。男性114例,女性49例。年龄46~89岁,平均66.4岁。按是否伴股骨颈骨折分为单纯脑卒中组(A组,n=126)和脑卒中伴股骨颈骨折组(B组,n=37)。分别记录两组患者年龄、性别、病程、BMI等资料。先单因素方法分析A组和B组在上述指标的差异,再分析股骨颈骨密度值(双能X线法测量)特征,最后采用Logistic回归分析筛选脑卒中患者并发股骨颈骨折的危险因素,建立回归模型并绘制ROC曲线。结果单因素分析显示,年龄、病程、吸烟、下肢运动分期、股四头肌痉挛、卒中后跌倒次数、BMI及认知评分差异可能与脑卒中患者发生股骨颈骨折有关(P<0.05)。股骨颈骨密度值:B组健侧低于A组健侧(P<0.001);A组男性和女性的患侧均低于健侧(P<0.001);A组女性双侧及B组女性健侧均低于男性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.155,P<0.001)、性别(OR=2.895,P=0.046)、BMI(OR=1.447,P<0.001)、下肢运动分期(OR=0.082,P=0.010;OR=0.656,P=0.482)及跌倒次数(OR=3.017,P<0.001)是脑卒中患者并发股骨颈骨折的危险因素。模型预测的灵敏度为64.9%,特异度为92.9%,准确率为86.5%。HosmerLemeshow检验显示χ2=6.100,P=0.636。ROC曲线下面积为0.909(P<0.001),提示拟合优度非常好。结论跌倒次数增加是脑卒中患者发生股骨颈骨折的首要危险因素,高龄、女性、高BMI及下肢运动分期低下是次要危险因素。     

血管周围间隙数目进展与急性缺血性脑卒中发生的相关性研究

目的：探讨不同脑区血管周围间隙（PVS）数目进展和急性缺血性脑卒中（AIS）发生的相关性。方法：回顾性纳入205例伴有PVS患者前后两次头颅MRI检查的影像资料,收集相关临床资料,根据末次检查时是否合并AIS分为急性缺血性脑卒中组（以下简称卒中组）及对照组,比较两组间相关指标的差异。采用多因素logistic回归法分析AIS发生的危险因素。结果：卒中组既往发生脑梗比例、舒张压水平、PVS数目进展均高于对照组（P<0.05）。在卒中组中,基底节区PVS数目进展程度明显高于半卵圆中心（P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,舒张压水平、脑梗史、基底节PVS变化（?PVS）数目是AIS发生的危险因素（P<0.05）。结论：PVS数目的进展与AIS的发生具有一定的相关性,是AIS发生发展的重要危险因素。     

胃食管反流病患者合并抑郁/焦虑的临床特点

目的：探讨胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease GERD）患者合并抑郁/焦虑的临床特点。方法：我们回顾性纳入5287名GERD患者,通过电子病历系统获取研究对象的基本信息和临床资料。最终纳入107名合并抑郁/焦虑的病例组,5180名未合并抑郁/焦虑纳入对照组。通过logistic回归模型进行单因素和多因素统计分析。结果：研究对象平均年龄59岁,其中女性占44.7%,病例组女性占69.2%。通过logistic回归进行单因素变量筛选出性别、是否吸烟、是否饮酒、是否合并糖尿病、血肌酐、血尿酸、血钾、肌酸激酶、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、血红蛋白水平和红细胞计数可能与胃食管反流病患者合并抑郁或焦虑相关。在校正上述可能相关的危险因素后进行多因素logistic回归,结果提示女性（OR:2.36,95%CI:1.32-4.20,P=0.004）是胃食管反流病患者合并抑郁或焦虑的相对独立的危险因素。同时结果提示2型糖尿病（OR:0.58,95%CI:0.34-0.98,P=0.043）是抑郁或焦虑的保护性因素。分层分析结果进一步提示女性在BMI...     

飞行人员冠心病危险因素聚集度与胰岛素抵抗的关系

目的研究飞行人员心血管病危险因素聚集情况及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法对230名健康疗养飞行人员进行心血管病危险因素问卷调查，检查血糖、血脂和血胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及8细胞的分泌功能，比较心血管病危险因素聚集度与胰岛素抵抗的关系。结果230名飞行人员中完成全部设计项目的155名，体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与HOMA—IR呈正性相关，分别为：r=0．236，P=0．003；r=0．221，P=0．012；r=0．200，P=0．023。年龄≥40岁者HOMA—IR高于年龄〈40岁者（P〈0．05）；BMI≥25kg／m^2者HOMA—IR大于BMI〈25kg／m^2者（P〈0.05）；具有1项、2项代谢危险因素者HOMA-IR大于无危险因素者（P〈0.05）；同时具有≥3项代谢危险因素和心血管病相关生活因子者HOMA—IR大于无危险因素者（P〈0.05）。结论飞行人员胰岛素抵抗与体质指数、收缩压、舒张压相关，与年龄、飞行时间、血脂等因素不相关；具多项危险因素者IR高于不具危险因素者；BMI≥25kg／m^2可作为初步筛查飞行人员IR的界值。     

西北中海拔地区卒中风险因素分析

目的 分析我国近年来中海拔高度地区脑卒中风险因素特点,为制定更有针对性的卒中防控策略提供参考。方法 基于2017—2020年国家脑卒中高危人群筛查和干预项目产生的兰州和西宁中海拔地区人群数据,分析缺血性卒中和出血性卒中的发病特点。单因素分析比较两地区各类人群的相对卒中风险,并将全部相关因素（如性别、年龄、教育程度、疾病史、生活习惯等）纳入多元Logistic回归分析。结果 近年来中海拔地区的卒中发病率较低,单因素和多因素分析结果显示,卒中的危险因素有高血压、糖尿病、房颤、短暂性脑缺血发作史、吸烟、缺乏运动（P<0.001）等;海拔是卒中发生的保护因素（P=0.01）。结论 中海拔地区的卒中发病率较低;除传统风险因素外,运动等生活习惯可能对西北高原地区卒中发生产生影响。     

飞行人员血压水平与心血管危险因素流行病学调查

目的：调查我军飞行人员血压水平与心血管疾病危险因素流行病学的关系。方法选取全军飞行人员年度体检资料,分析比较各血压分组的血压、血脂、血尿酸、体质量指数（body mass index,BMI）、高血压及高脂血症患病率等指标。结果①1171名中资料完整有效者1135名。分为正常血压组386名,年龄（33.4±7.6）岁;正常高值血压组704名,年龄（35.0±8.3）岁;高血压组45名,年龄（44.6±7.3）岁;②飞行人员吸烟率为45.9%,超重肥胖率为58.5%,腹型肥胖率为25.9%,高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、糖尿病、高尿酸血症的患病率分别为3.97%、22.38%、25.99%、1.23%和17.71%;③各组间年龄、腰围和血糖水平比较差异有统计学意义（均P＜0.01）,高血压组腹型肥胖患病率明显高于正常血压组和正常高值血压组（P＜0.01,P＜0.05）,高血压组和正常高值血压组的BMI水平、超重肥胖率和吸烟率明显高于正常组（P＜0.01或P＜0.05）;④具有1个或1个以上心血管危险因素者占80.65%,各血压分组间心血管危险因素聚焦情况有显著差异（P＜0.01或P＜0.05）。结论我军飞行人员心血管危险因素存在率高,应加强对可控危险因素的干预。     

肩袖撕裂的相关危险因素分析及预测效能评估

目的:分析肩袖撕裂的相关危险因素并评估预测效能。方法:采用病例对照研究分析2020年6月至2021年6月青岛大学附属医院收治的69例肩袖撕裂患者（肩袖撕裂组）和51例志愿者及正常体检者（正常对照组）,其中男55 例,女65例;年龄34~77岁［（58.2±7.2）岁］。体重指数（BMI）19.5~32.4 kg/m ...     

有氧运动对不同肥胖亚型儿童心血管危险因素的干预效果

目的：分析代谢正常型肥胖（MHO）和代谢异常型肥胖（MUO）儿童心血管危险因素的差异,观察有氧运动对不同肥胖亚型儿童心血管危险因素的影响。方法：选取全封闭减肥夏令营肥胖儿童75名,平均年龄12.79±1.74岁,平均体重73.32±17.94 kg。实验前测试受试者的身体形态学指标、安静血压、安静心率、空腹血糖、胰岛素及血脂四项的基础值,分为MHO组（n=43）和MUO组（n=32）。对两组受试者进行为期4周的有氧运动干预,以心率作为运动强度的监控指标,目标心率为安静心率加储备心率的20%～40%,运动方式选择游泳、慢跑、快走等。干预结束后再测试上述指标,比较干预前后组间的差异和组内指标的变化。结果：（1）干预前,MUO组儿童的身体质量指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、动脉粥样硬化指数（AI）、非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDL-C）高于MHO组（P<0.01）,腰围身高比（WHtR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于MHO组（P<0.05）;胰...     

脑梗死患者急性期血压变化与预后关系的研究进展

高血压是脑血管病重要的、独立的危险因素,收缩压与舒张压的升高都与脑卒中的发病呈正相关,并呈线性关系。研究表明[1],收缩压〉160mmHg和（或）舒张压〉95mmHg,卒中的相对风险约为血压正常者的4倍。作为脑卒中最常见类型的脑梗死（约为70%）,急性期血压的变化规律与影响因素,对患者的转归与预后具有至关重要的作用,现就近几年有关该方面的研究进展综述如下。     

亚实性肺结节CT动态随访与影响后续生长的危险因素分析

目的：探讨计算机体层成像（computed tomography,CT）对肺结节的动态随访及确定与后续生长相关的临床及放射学危险因素。方法：回顾并收集2010年4月—2017年11月于扬州大学附属医院行胸部CT检查发现肺结节的患者188例,共计207个肺结节,并进行超过24个月CT随访观察。分析患者年龄、性别、既往恶性肿瘤病史、吸烟史等临床资料及肺结节的大小、成分、形态等放射学特征。结果：生长组中患者的平均年龄大于非生长组（P<0.001）,且女性患者更易有肺结节生长（P<0.001）;既往有恶性肿瘤病史（P=0.002）及吸烟史（P<0.001）患者的肺结节也更易发生后续生长;在单因素分析中,肺结节初始直径越大,具有实性成分、有毛刺、胸膜凹陷征、不明确的边缘、分叶、空气支气管征及增强后有强化是肺结节后续生长的危险因素（P<0.001）;在多因素分析中,60岁及以上（P=0.006）、既往恶性肿瘤病史（P=0.001）、初始直径≥8 mm(P<0.001)、分叶（P=0.01）、空气支气管征（P=0.012）是肺结节生长的独立危险因素。结论：具有年龄为60...     

武警某部在职干部2018年体检结果分析

 目的 评估武警某部在职干部健康状况并筛查现役干部心血管病的相关危险因素。方法 2018年7月对武警某部269名在职干部进行健康体检,并对相关心血管病的危险因素进行分析。结果 女干部平均年龄大于男干部,但血尿酸(uric acid,UA)、三酰甘油(triglyceride,TG)、 体重指数(body mass index,BMI))水平均低于男干部,差异有统计学意义(P<0.05);机关干部年龄大于基层干部[(39.01±6.99)岁vs(35.73±4.94)岁],但高密度脂蛋白胆固醇(hige density lipoprotein cholesterol,LDLc)水平高于基层干部[(1.52±0.40)mmol/L vs(1.24±0.23)mmol/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 女干部在心血管病危险因素控制方面优于男干部,机关干部优于基层干部,提示掌握更多医学保健知识可能有助于控制心血管病的危险因素。     

宫颈高危人乳头瘤病毒感染危险因素分析及健康教育

目的分析宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染危险因素,有针对性地开展健康教育。方法随机对4000例接受HPV感染监测的女性进行受教育程度、经济状况、初次性生活年龄、避孕情况、白带异常情况、分娩次数等因素进行问卷调查。结果HPV感染的相关因素为：性生活年龄早,性伴侣数多,分娩怀孕次数多者,感染HPV的风险越大。结论加强健康教育,定期进行HPV检测和筛查,防止HPV传播,预防宫颈癌的发生。     

老年营养风险指数与接受根治性放化疗的老年食管癌患者的预后关系研究

目的 研究老年营养风险指数（GNRI）与接受根治性放疗或放化疗的老年食管癌患者预后间的关系。方法 回顾性分析河北医科大学第四医院2007年1月至2013年12月197例接受根治性放疗或放化疗且年龄≥75岁的食管鳞癌患者的临床资料,计算患者放疗前后老年营养风险指数（GNRI）、体质量指数（BMI）并进行分组。Kaplan-Meier法对生存时间行单因素预后分析,Cox回归模型行多因素预后分析。结果 放疗前GNRI评分正常组139例,异常组58例,两组5年生存率及无进展生存率分别为11.08%、9.82%和8.73%、6.18%（P>0.05）。放疗后GNRI评分正常组68例,异常组129例,5年生存率及无进展生存率分别为17.04%、7.42%和16.17%、3.65%（χ²=12.316、14.617,P<0.05）。单因素分析显示,T分期、N分期、TNM分期、大体肿瘤体积（GTV）、放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及放疗后BMI、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI与总生存时间（OS）相关（χ²=6.569~22.434,P<0.05）;T分期、GTV、放疗前NLR及放疗后的BMI、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI与无进展生存时间（PFS）相关（χ²=4.579~18.990,P<0.05）。多因素分析显示,T分期、N分期、放疗前NLR、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI为患者OS的独立影响因素（P<0.05）。放疗前NLR、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI为患者PFS的独立影响因素（P<0.05）。多因素分析显示,T分期、放疗后的血红蛋白水平、GNRI均为影响患者近期疗效的独立相关因素（χ²=4.716、13.083、4.519,P<0.05）。结论 营养指标GNRI可作为老年食管鳞癌患者的有效预后指标。临床工作中对GNRI评分风险较高的老年患者可积极行营养干预以改善患者预后。     

中老年髋骨骨折患者血清脂联素和瘦素的水平研究

目的研究血清脂联素和瘦素水平与中老年人髋骨骨折的关系。方法选择2015年1月—12月在延安市人民医院骨科治疗的245例髋骨骨折患者。其中男性130例,女性115例;平均年龄64.26岁。另选择同时期在延安市人民医院体检中心体检的50岁以上健康人群510例作为对照,其中男性263例,女性247例;平均年龄62.20岁。应用放射免疫分析法测定245例髋骨骨折患者和510例健康对照的血清脂联素和瘦素水平,比较两组临床资料数据,包括年龄、BMI、收缩压、舒张压、吸烟、饮酒、锻炼、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇等。采用Logistic回归分析计算不同脂联素和瘦素水平组发生髋骨骨折的风险。结果病例组年龄、BMI、收缩压、舒张压、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、脂联素和瘦素的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);病例组低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。病例组吸烟以及饮酒人群所占的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而病例组进行体育锻炼的人群则显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。血清脂联素和瘦素水平越高,髋骨骨折的发生风险越大(P0.05),脂联素和瘦素最高水平组发生骨折的风险分别为最低水平组的1.40倍(OR,1.40;95%CI,1.09~1.77)和1.75倍(OR,1.75;95%CI,1.18~2.31)。结论血清脂联素和瘦素水平是髋骨骨折的独立危险因素。     

镰状细胞疾病：颅内与颅外脑动脉血流速度的比值——初步经验

目的建立镰状细胞疾病的儿童大脑中动脉（VMCA）和颈内动脉终末端（VtICA）与颈内动脉（VICA）颅外段的血流速度比值的参考值。方法本项前瞻性研究经机构伦理委员会批准并且得到患儿父母的知情同意。68例[[38例女性;平均年龄（7．7＋3．3）岁,年龄范围2～14岁]携带血红蛋白HbSS基因的患儿,无神经系统及脑卒中病史,参与了本研究。最终有56例[平均年龄（8．0±3．3）岁;女26例1患儿采用MRA检查排除了颅内动脉狭窄,作为本研究资料。采用经颅多普勒彩超、     

2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢研究

目的:研究合并高血压的2型糖尿病患者糖脂代谢状况,了解造成2型糖尿病患者发生高血压的可能危险因素。方法:收集符合要求的2型糖尿病患者140例,按血压状况分为高血压合并糖尿病组(HP+DM组,71例,年龄62.15±9.75岁)与非合并高血压的糖尿病组(DM组,69例,年龄59.52±11.87岁),收集入选对象信息,测定患者SBP、DBP、身高、体重,BMI;采集静脉血,测定空腹血脂、血糖水平,分别进行危险因素Logistic回归分析。结果:HP+DM组与DM组比较,SBP、DBP、BMI、体重、皮质醇、HbAlc、TC具有统计学意义(P<0.05);合并高血压2型糖尿病的多危险因素Logistic回归分析显示:年龄、病程、身高、体重、BMI、血压、血脂、FBS、FINS、C-P、HbAlc是高血压合并糖尿病的独立影响因素。结论:合并高血压的2型糖尿病患者糖脂代谢较紊乱,且存在多危险因素。     

军队老干部体重指数和腰围与心血管病危险因素的关系

目的　调查分析军队退休老干部群体体重指数 (BMI)和腰围及其与心血管病危险因素的关系。方法　根据计划方案对成都地区 6 0岁以上军队离退休老干部进行病史询问和体格检查 ,获得完整资料 16 77份。分析BMI和腰围与高血压、糖尿病、高胆固醇 (TC)血症、高甘油三酯 (TG)血症等心血管病危险因素的关系。结果　BMI在男性和女性分别为 2 4 4 2± 3 0 4和 2 3 97± 3 12 (P >0 0 5 )。腰围在男性和女性分别为 83 79± 8 34cm和 78 4 3± 7 89cm(P <0 0 0 1) ,并呈现随年龄增长而增大的趋势。BMI≥ 2 5者占总体的 4 0 85 % ,腰围过大者占总体的 4 7 88% ;腰围与BMI正相关 (r=0 739,P <0 0 0 1) ,但 2 9 5 2 %的腰围过大者其BMI <2 5 ;对BMI和腰围进行分层处理后 ,可见除高TC以外 ,各危险因素及危险因素聚集 (具有 2个及以上危险因素 )的检出率随BMI和腰围的增大而逐渐上升 ,呈密切的正相关。结论　军队退休老干部BMI和腰围与心血管病危险因素及其分布情况密切相关。     

歼（强）击机飞行员心血管危险因素调查分析（摘要）

目的探讨我军歼（强）击机飞行员心血管疾病危险因素的流行病学特点,为飞行员的健康监督及教育提供参考根据。方法随机选取2008年度在我院体检的277名飞行员临床资料,按照年龄进行分组（第一组〈30岁;第二组≥30岁;第三组≥40岁）,比较各年龄段血压、血脂、血尿酸、身体质量指数（body mass index,BMI）指标。     

出血性脑卒中危险因素的病例对照研究

目的探讨出血性脑卒中发病危险因素。方法对200例出血性脑卒中患者和100例健康体检者进行对照研究,采集人口学因素、高血压病史、糖尿病史、实验检测等临床资料。结果 （1）单因素分析显示：两组在性别、年龄、体重指数（BMI）、吸烟、高血压病史、TG、TC和纤维蛋白原的构成存在统计学差异,P〈0.01。（2）多因素Logistic回归分析显示：男性（OR=1.868）、年龄（OR=2.307,OR=5.608）、BMI（OR=2.214）、高血压病史（OR=12.409）和TC（OR=2.542）是出血性脑卒中的独立危险因素,（P〈0.05）。结论男性、高龄是出血性脑卒中的高危人群,肥胖、高血压病史和高TC是导致出血性脑卒中的显著危险因素。良好的血压和血脂控制,合理膳食,加强锻炼,改善肥胖是预防出血性脑卒中的重要方法 。     

高频超声评价无孕产史育龄女性腹直肌间距的影响因素

目的应用高频超声评价影响无孕产史女性腹直肌间距的相关因素。资料与方法前瞻性连续性收集2018年3月—2020年3月于河南省人民医院超声科体检的正常无孕产史育龄女性624例。将腹直肌间距与年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、腹直肌厚度进行线性回归分析。按照年龄将受检者分为3组：第1组(20～29岁)、第2组(30～39岁)、第3组(40～49岁);按照BMI分为3组：BMI 1组(BMI<18.5 kg/m²)、BMI 2组(BMI 18.5～24.9 kg/m²)、BMI 3组(BMI 25.0～29.9 kg/m²)。比较不同组间腹直肌间距的差异,分析影响腹直肌间距的因素。结果年龄和BMI是腹直肌间距的独立危险因素(回归系数分别为0.23、0.10,95%CI 0.11～0.34、0.25～0.56,t=3.94、5.07,P<0.01)。腹直肌厚度是腹直肌间距的独立保护因素(回归系数为-0.88,95%CI-1.30～0.46,t=-4.13,P<0.01)。体重可能对腹直肌间距产生一定影响(回归...