侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察

目的:探讨侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院2010-10～2012-06收治的187例输尿管上段结石患者的临床资料。结果:钬激光碎石组一次手术结石粉碎率显著高于钬激光碎石组(P<0.01);前者在手术时间、结石排净时间及术后住院天数方面均均优于后者(P<0.01)。两组术中均未见严重并发症(P>0.05)。结论:侧卧位输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石是一种疗效好、创伤小的腔道泌尿外科碎石方法,值得临床推广应用。     

经阴道子宫手术临床护理路径

目的探讨阴式子宫手术临床护理路径的应用。方法制定临床护理路径表,将294例妇科手术患者随机分为对照组和观察组,对照组患者入院后按照常规护理计划进行护理,观察组患者住院后即采用临床护理路径进行护理。结果观察两组患者术后首次下床时间、首次排气时间、平均住院天数、住院费用、患者及家属满意率、并发症发生率明显低于对照组,护理质量满意度比对照组明显增高(P<0.05)。结论临床护理路径有利于阴式子宫手术患者术后恢复,减少了住院天数,降低住院费用,患者及家属满意率高。     

康复外科与临床路径整合用于阑尾手术患者康复的效果观察

目的快速康复外科理念与临床路径整合用于阑尾手术患者,观察阑尾手术患者临床应用的有效性、安全性、可行性及优越性。方法将112例患者随机分为实验组和对照组,实验组56例应用加速康复护理与临床路径相结合;对照组56例按传统手术方法。分析研究两组患者术后离床时间、肛门排气时间、住院天数、住院费用等指标,并观察记录不良反应及并发症。结果快速康复外科理念与临床路径整合组比对照组术后离床时间、肛门排气时间明显提前(P<0.05),缩短住院天数、降低住院费用。且并未增加并发症。结论快速康复外科理念与临床路径整合,用于阑尾手术患者,是安全、经济、有效和可靠的。     

钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较经尿道钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。 方法使用钬激光机经输尿管镜治疗283例输尿管结石患者,使用气压弹道碎石术治疗150例输尿管结石患者。 结果283例使用钬激光机经输尿管镜治疗的患者一次手术结石粉碎率为96.11%（272例）,平均结石排净时间2.4周;平均手术时间和术后住院天数分别为28min和3d,术中3例发生输尿管穿孔、2例输尿管断裂。而气压弹道碎石组中上述各项指标分别为88.7%;3.2周;47min和5.1d,均与钬激光组有明显差异。 结论经输尿管镜下钬激光碎石疗效明显优于气压弹道碎石,是治疗输尿管结石一种安全、有效的碎石方法。     

临床路径管理对输尿管结石住院天数和住院费用的影响研究

通过对2016年1月 2017年12月我院泌尿外科输尿管结石的856例患者患者研究发现,实施临床路径后,可以缩短住院天数,术前住院天数,降低病种平均住院费用和平均药费,实现临床路径实施目的.目的:探讨临床路径在输尿管结石经输尿管镜激光碎石术中的应用效果.方法:采用回顾性调查方法,选择2016年1月-2017年12月我院泌尿外科输尿管结石的患者856例患者为研究对象,474例纳入临床路径组,382例为对照,比较患者住院天数、术前住院天数、住院总费用、药费的变化.结果:临床路径组与对照组相比,平均住院日缩短2.52天,术前平均住院日缩短1.01天,平均住院费用,平均药费下降21.02％和24.68％,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:实施临床路径后,可以缩短住院天数,术前住院天数,降低病种平均住院费用和平均药费,实现临床路径实施目的.     

舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用效果

目的观察分析舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用效果。方法回顾性研究输尿管结石的患者208例,行输尿管镜气压弹道碎石术,将其分为两组,一般护理组给予常规护理,舒适护理组给予围手术期优质舒适护理,对患者术后恢复情况进行统计分析。结果舒适护理组碎石成功率达97.12%,高于一般护理组,但差异无统计学意义;术后并发症为2.88%,显著低于一般护理组,差异有统计学意义;患者治疗的满意度（98.08%）显著高于对照组,且差异有统计学意义。结论舒适护理在输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术治疗的围术期应用,不仅能够增加患者的手术成功几率,防止术后并发症的发生,还能提高患者的满意度,值得临床推广应用。     

输尿管软镜下钬激光碎石术日间手术模式的可行性分析

目的:探讨日间手术模式下行输尿管软镜下钬激光碎石术处理肾结石的疗效、安全性以及可行性。方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月,采用日间手术模式行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者的临床资料。结果:250例肾结石患者均经日间手术模式完成输尿管软镜下钬激光碎石术。平均手术时间(32.52±14.9)min,平均住院天数(0.96±0.3)d,平均医疗费用(14 996.44±2889.14)元,术后3个月结石清除率94.4%(236/250),1例因术后发热38℃退出日间,未出现输尿管穿孔、狭窄、肾周血肿、感染性休克等严重并发症。结论:选择合适的患者,经充分术前准备、规范化手术操作以及严格的围手术期管理,日间手术模式行输尿管软镜下钬激光碎石术是安全可行的,能明显缩短住院时间、降低医疗费用,值得临床推广。     

输尿管镜钬激光治疗上段输尿管结石96例报告

目的探讨输尿管镜治疗上段输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光碎石术治疗96例上段输尿管结石,观察碎石的成功率、手术时间、术后住院天数、结石排净时间及术后并发症。结果96例输尿管结石患者一次手术结石粉碎率为95.8%(92例),平均手术时间和术后住院天数分别为(23±13)min及2d,平均结石排净时间为(2.2±1.3)周。术中无输尿管穿孔、撕裂等严重并发症。结论只要能掌握正确的技术,输尿管镜钬激光治疗上段输尿管结石是有效、安全的方法。     

输尿管结石患者的手术方案选择及碎石效果比较研究

目的 探讨不同术式对输尿管结石的碎石效果及临床应用价值。方法 分别从接受经输尿管镜钬激光碎石(URL)、经皮肾穿刺取石(PCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石(RPLU)及输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)4种术式治疗的输尿管结石患者中,各随机抽取58例患者,作为A、B、C、D 4组,对比4组围术期指标及首次碎石成功率、二次或多次手术率、结石清除率,观察记录术中、术后并发症发生情况及结石复发情况。结果 (1)A、D组平均术程、术中失血量、总住院时间、住院费用等围术期指标及首次碎石成功率、结石清除率、术中并发症发生率等指标均显著低于B、C组(P<0.05),B、C组二次或多次手术率显著低于A、D组(P<0.05);上述指标中,B、C组组间对比及A、D组组间对比均无统计学差异(P>0.05);(2)术后B组并发症发生率为43.1%,显著高于其余3组(P<0.05);而A、C、D3组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05);(3)4组在随访期内结石复发率无统计学差异(P>0.05)。结论 4种术式各有利弊,需医师充分考虑各种因素,在遵循患者意愿的前提下予以最佳治疗措施,以确保碎石效果、提高其预后水平。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石380例报告

目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法：回顾性分析我院近年来收治的380例输尿管结石患者的临床资料。结果：380例输尿管结石的患者,经输尿管镜下钬激光碎石治疗,356例患者手术成功,成功率为93.68%。手术时间10～90min,平均45.3min;住院时间1～8d,平均3.7d;术后复查腹部平片,356例患者输尿管无结石残留,一期排石率为93.68%;24例患者输尿管有结石残留,经处理,结石排尽率为100.0%。继续随访6～24个月,平均12.3个月。B超提示患者结石无复发,输尿管无狭窄。结论：输尿管镜下钬激光技术治疗输尿管结石安全、有效,可作为输尿管结石的首选治疗方法,值得临床推广使用。     

钬激光治疗输尿管结石的效果初步评定与护理

目的：研究分析钬激光治疗输尿管结石的效果与护理措施。方法选择进行治疗的输尿管结石患者78例作为研究对象，采用随机数字法将患者分为两组，观察组和对照组，均为39例，观察组患者应用钬激光进行治疗，对照组患者开放手术进行治疗，对两组的治疗效果进行比较分析，并总结护理体会。结果观察组手术时间、住院时间与对照组存在较大差异，单次碎石成功率比对照组高并发症发生率比对照组低，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者复发率与对照组并无显著差异，无统计学意义（ P＞0.05）。结论钬激光治疗输尿管结石的效果较好，而临床上应重视并对患者实施针对性的护理措施，以促进患者康复。     

镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管结石的对比研究

目的：探讨输尿管上段结石采用微创经皮肾镜碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗效果对比。方法选取输尿管上段结石患者80例,随机分组,就输尿管镜钬激光碎石术（ A组）与微创经皮肾镜激光碎石术（ B组）治疗效果进行对比。结果 A组手术时间、住院天数少于B组。 A组碎石成功率、结石排尽率均为92．5％,B组均为100％;A组并发症率为5％,B组为12％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论采用的两种方法,均有优点。在输尿管上段结石中,输尿管镜钬激光碎石术并发症少,出血少,手术时间短,而微创经皮肾镜碎石法,有较高结石取尽率和排石成功率,故在结石停留时间长、结石较大的患者中较适用,需依据结石大小、部位、输尿管解剖、停留时间等,对微创方案进行选择。     

输尿管结石气压弹道碎石的围术期护理

目的：探讨输尿管结石气压弹道碎石的围术期护理。方法：对196例输尿管结石气压弹道碎石患者进行术前心理干预、完善各项检查及宣教,术中医护密切配合,术后引流管护理,并发症观察与护理。结果：本组患者心理状态稳定、积极配合治疗,术后无严重并发症,恢复快,治疗护理效果满意。结论：加强围术期各项护理工作的落实,可为病人顺利康复提供重要保证。     

临床护理路径在围术期子宫肌瘤患者护理中的应用探讨

目的研究临床护理路径子宫肌瘤患者围术期护理效果。方法选取2017年1月-2018年10月收治的108例子宫肌瘤患者,将其随机分为研究组和对照组,各54例患者,研究组利用临床护理路径,对照组利用传统护理,两组均进行围术期护理,对比两组护理质量差异。结果研究组护理满意度98.14%,对照组护理满意度81.48%,两组术后排气时间、住院时间、下床活动时间、疾病知识掌握评分有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤通过手术治疗的效果明显,围术期护理效果直接影响了患者的手术治疗效果,临床护理路径能够充分改善患者手术期间护理效果,改善患者对治疗的依从度,促进子宫肌瘤术后的恢复。     

临床护理路径在烧伤功能整复术患者中的应用

目的总结临床护理路径在烧伤功能整复术患者中的实践效果。方法将60例烧伤功能整复术患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组采用整体护理模式,观察组则在整体护理模式的基础上,采用临床护理路径管理模式,比较两组患者健康教育达标情况、患者满意度及住院天数情况。结果观察组健康教育内容知晓情况、满意度及住院天数情况均高于对照组(P<0.01)。结论临床护理路径模式有利于烧伤功能整复术患者的康复治疗,有利于改善护患关系,优于传统护理模式。     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石对复杂性肾结石患者结石清除率及肾功能的影响

目的 研究经皮肾镜联合输尿管软镜引导钬激光碎石治疗复杂性肾结石的效果。方法 选取120例于2021年03月～2022年03月治疗的复杂性肾结石患者,根据治疗方法分为研究组和对照组,各60例。对照组单独使用经皮肾镜引导钬激光碎石,研究组用经皮肾镜联合输尿管软镜引导钬激光碎石。比较两组患者的手术相关指标、结石清除率、并发症情况,并比较两组患者手术前后的肾功能指数及尿液代谢情况。结果 研究组手术时间比对照组长,术中出血量比对照组多,但住院时间比对照组短(P<0.05)。结石清除率比较,研究组高于对照组,研究组并发症发生率少于对照组(P<0.05);两组患者手术后肾功能指数、尿液代谢异常发生率都较手术前有明显改善,且研究组的改善效果比对照组更优异(P<0.05)。结论 经皮肾镜联用输尿管软镜引导钬激光进行碎石对复杂肾结石有确切疗效,能够有效提高结石清除率,明显改善患者的肾功能水平,降低患者尿液代谢异常率。     

临床护理路径在颈椎间盘突出症患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在颈椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选择需要手术治疗的颈椎间盘突出症确诊患者100例,随机分为对照组和实验组各50例,对照组按照常规护理操作规程进行护理,实验组按照制定的临床护理路径表进行护理,出院时进行患者满意度问卷调查和健康教育知识问卷调查,判断是否存在切口感染、尿路感染和复发等并发症,统计分析患者的住院天数和医疗费用。结果与对照组相比,临床护理路径组的住院天数和住院费用均显著下降（ P＜0．05）,患者对护理工作的满意度和对颈椎间盘突出症的病因、预防、术后功能锻炼方法等相关知识的知晓率得到大幅提升（ P＜0．05）,并且临床护理路径组患者切口感染和尿路感染等并发症发生率显著下降（ P＜0．05）。结论应用临床护理路径可降低医疗成本和并发症发生率,提高患者的满意度和健康教育知识知晓率。     

钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石疗效对比

目的 探究钬激光与气压弹道碎石治疗上段输尿管结石疗效.方法 选取收治的420例上段输尿管结石患者,按照随机抽签的方式分成观察组和对照组,各210例.观察组通过钬激光治疗,对照组采取气压弹道碎石治疗.对比两组碎石成功率.结果 观察组碎石成功率95.71%,明显优于对照组碎石成功率78.09%,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 上段输尿管结石经钬激光碎石治疗,疗效显著,且可提高碎石成功率,安全、可靠,可将其作为输尿管碎石术的首选.     

微创经皮肾镜取石术对上段输尿管结石的治疗效果研究

目的：探讨微创经皮肾镜取石术对上段输尿管结石的治疗效果。方法选择106例输尿管上段结石患者,随机分为观察组和对照组,各53例,观察组给予微创经皮肾镜取石术,对照组采取经输尿管镜腔内钬激光碎石术。结果观察组和对照组各53例,观察组结石清除率为94．34％,对照组为69．81％（ P＜0．05）;观察组手术时间、住院时间、住院费用、并发症发生率均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗上段输尿管结石,手术时间短,清除结石率高,并发症少,值得推广。     

钬激光碎石与气压弹道碎石治疗上尿路结石临床对比分析

目的 比较输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾微通道输尿管镜气压弹道碎石治疗上尿路结石的临床治疗效果。方法 选取2013年1月~2015年8月收治的上尿路结石患者共80例,随机分为两组,其中A组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,B组则采用经皮肾微通道输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果 A组的一次结石清除率为82.5%,显著高于B组的50.0%(P<0.05);二次结石清除率及术后3个月清除率,两组对比则没有显著性差异(P>0.05)。A组的手术时间比B组长,但术后出血量明显少于B组(P<0.05);两组住院时间对比则没有统计学差异(P>0.05)。A组的并发症发生率为5.0%,显著低于B组的20.0%(P<0.05)。结论 输尿管软镜钬激光碎石能够减少手术对于患者的损伤,接近无创,术后并发症也相对较少,治疗上尿路结石有一定的优势。