沙库巴曲缬沙坦钠片治疗血液透析合并射血分数中间值心力衰竭的临床效果

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗血液透析合并射血分数中间值心力衰竭的临床效果。方法 选取2018-12至2021-12在武警内蒙古总队医院血液净化室进行治疗，首次发现射血分数中间值的36例心力衰竭患者为研究对象。随机分为治疗组和对照组，每组18例。两组均进行规律血液透析、利尿剂、β受体阻滞剂治疗。治疗组加用沙库巴曲缬沙坦钠片50 mg, 2次/d;对照组加用缬沙坦胶囊80 mg, 1次/d,两组治疗时间均为24周。24周后对两组的临床疗效、血压和心功能指标进行分析和对比。结果 入院时两组一般临床资料和心脏结构指标无明显差异，24周后治疗组临床有效率为77.8%,明显高于对照组的38.9%,差异有统计学意义(P=0.041),且治疗组心功能改善情况明显优于对照组。治疗组LVEF值明显高于对照组[(50.61±4.27)%vs.(47.50±4.09)%],NT-proBNP明显低于对照组[(3480.89±1308.51)pg/ml vs.(4817.72±1580.41)pg/ml],差异均有统计学意义(P<0.05);两组LVEF、LVEDD、NT-proBNP均较治疗前明显改...     

沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压并射血分数保留心力衰竭的疗效

 目的 评价沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压并射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF)患者疗效及预后。方法 选取2018-01至2020-06武警新疆总队医院收治的原发性高血压合并HFpEF患者63例,随机分为试验组32例,对照组31例,试验组给予沙库巴曲缬沙坦,对照组给予缬沙坦,其他药物按指南推荐的使用,随访3个月,观察患者血压水平、NT-proBNP水平、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(LVEF)、E/A值、纽约心功能分级及6 min步行试验改善情况。结果 随访3个月,试验组6 min步行试验距离提高优于对照组[(516.8±47.5)m vs. (425.7±68.5)m],E/A比值提高优于对照组[(0.97±0.15) vs. (0.87±0.16)],试验组NT-proBNP水平低于对照组[(2528.3±761.3)pg/ml vs. (4897.8±966.3) pg/ml];试验组心功能改善有效率为87.5%,明显高于对照组(61.2%),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,两组血压均有不同程度的降低,但治疗后两组收缩压及舒张压差异无统计学意义(P>0.05); EF值、LAD、LVEDD治疗前后差异无统计学意义。结论 沙库巴曲缬沙坦能明显提高患者6 min步行试验距离、NYHA心功能分级、E/A值,有效缓解HFpEF患者的临床症状,明显降低其NT-proBNP水平。     

托伐普坦和沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能及血清钠水平的影响

目的 探究托伐普坦和沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能及血清钠水平的影响.方法 按照不同的用药方法 将2018年9月～2019年2月接收的83例慢性心力衰竭患者分为对照组和研究组,对照组(n=39)给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,研究组(n=44)给予托伐普坦(TOL)联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗.比较两组患者的心功能、血清钠水平及不良反应.结果 治疗后,研究组对照组有效率分别为95.45％、71.79％;两组CO、LVEF、NYHAⅡ级比例及血清钠均显著较治疗前提高,且研究组显著高于对照组,比较有差异(P＞0.05);治疗后,两组PRA、NT-proBNP、ADH均低于治疗前,其中NT-proBNP、ADH组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 托伐普坦、沙库巴曲缬沙坦钠片联合应用治疗慢性心力衰竭临床效果较好,对心功能及血清钠水平有显著影响,同时抑制神经内分泌因子水平.     

高压氧对左心室射血分数正常的心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的 研究高压氧对左心室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者血浆中一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)和抵抗素的影响。方法 将67例左心室射血分数正常的心力衰竭患者分为高压氧组（33例）与对照组（34例）。治疗前后分别检测血浆中NO、CGRP、ET和抵抗素的水平。结果 与治疗前比较,高压氧与...     

心脏再同步治疗对慢性心力衰竭患者的近期疗效观察

目的:观察心脏再同步起搏治疗对慢性心力衰竭的临床疗效.方法:31例慢性心力衰竭合并室内传导阻滞患者行心脏再同步起搏治疗,全部患者成功经冠状静脉植入左心室导线,分别于3月和6月随访,观察QRS波宽度,左心室收缩、舒张末内径,左心室射血分数.结果:心脏再同步治疗后患者QRS时限由术前的(160±32) ms减少到术后的(118±21 )ms,P＜0.05.术后的第3月和第6月,患者LVEDD由术前(74.5±14.1 )mm减少到(66.2±9.5)mm、(64.3±11.2) mm,P＜0.01;患者LVESD由术前(65.2±10.2)mm减少到(57.3±9.2)mm、(56.2±10.9)mm,P＜0.01;LVEF由术前的(0.24±0.09)增加到(0.36±0.11)、(0.38±0.14),P＜0.01.结论:心脏再同步化治疗是慢性心力衰竭治疗的有效方法.     

心脏彩色多普勒超声在诊断多病因性慢性心力衰竭的临床应用价值探讨

目的：研究探讨分析心脏彩色多普勒超声在诊断慢性心力衰竭及左室诊断多病因心力衰竭的效果,分析其诊断价值。方法2012年1月至2014年1月收治的100例慢性心力衰竭患者,首先用心脏彩色多普勒超声将全部患者进行测量,测出他们的左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期内径（LVDD）,左心房内径（LAD）,再根据左心室的射血分数将100例的患者分为2组,即对照组和试验组,前者射血分数（EF）正常,后者EF降低,在对患者进行治疗前和治疗后,均测试1次LVEF,进行比较分析。结果试验组治疗前后的LVEF值差异无统计学意义,对照组治疗前后LVEF值差异有统计意义,而将二者对比,其差异有统计学意义。结论心脏彩色多普勒超声检查诊断慢性心力衰竭脏及多病因心力衰竭不能用来确诊,但是在监测临床治疗过程中具有重要的作用。     

β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的作用

目的观察β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者的疗效。方法随机选择慢性心力衰竭患者60例,其中β受体阻滞剂美托洛尔治疗组34例（6.25～25mg/次,bid或tid）和对照组26例。治疗10个月,观察美托洛尔对患者症状、心功能的影响。结果治疗组较对照组左心室射血分数升高（50%±2%,43%±1%,P〈0.01）,左心室收缩末期容积下降（133±58,141.2±55,P〈0.01）,治疗组治疗前、后比较,左心室舒张期容积下降（P〈0.05）。结论常规治疗基础上,应用β受体阻滞剂美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及心功能。     

缬沙坦联合通心络胶囊治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨缬沙坦联合通心络胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择我院2007年2月～2008年3月期间住院的CHF患者68例,随机分成治疗组（34例）和对照组（34例）,两组都采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组应用缬沙坦联合通心络胶囊治疗6个月,观察治疗后临床疗效及患者的血压、心率、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）等指标变化。结果治疗6个月后,心功能改善的临床有效率达55．8％、总有效率达85．3％。与治疗前相比,治疗后LVEF、CO、CI等指标均有显著改善（P〈0．05）。结论缬沙坦联合通心络胶囊治疗CHF疗效肯定,不良反应少。     

他汀类药联合常规用药治疗慢性心力衰竭40例临床分析

目的：观察常规治疗加用他汀类药对慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：80例CHF患者分为常规治疗组40例,联合治疗组40例,于用药前及用药后1、3、6个月时各查二维超声心动图1次,测量左心室舒张末容量（LVEDV）,左心室收缩末容量（LVESV）,射血分数（LVEF）的变化。结果：联合治疗组的LVEDV、LVESV,均小于常规治疗组,LVEF明显提高。结论：常规治疗加用他汀类药治疗CHF效果显著。     

心脏再同步化治疗慢性心衰的短期疗效观察

目的 观察心脏再同步化治疗慢性心力衰竭(CHF)的短期临床疗效.方法 26例慢性心力衰竭患者行双心室再同步起搏治疗,全部患者均经冠状静脉窦植入左心室导线1根至心脏静脉,术后随访13.8±10.4(3～34)个月,观察心功能,患者活动度及夜间心率、QRS波时限,左心室收缩、舒张末内径,左室收缩、舒张末容积,左心室射血分数,左室舒张充盈时间,左室内各室壁收缩期达峰时间等.结果 26例患者中,1例于术后2个月时猝死;25例于术后3个月随访时发现心功能改善,有效率96.2%,心功能NY-HA分级,从Ⅲ-Ⅳ级改善为Ⅱ-Ⅲ级,患者活动度从0.31±0.40h/d增加至2.35±1.20h/d,夜间心率由84.8±15.7/min降低至63.4±4.5/min,心律变异性从47.3±7.1ms提高至96.4±15.1ms,QRS波从158.6±31.8ms缩短至129.5±30.2ms(P＜0.05),左心室收缩末内径、舒张末内径分别从67.6±8.2mm、77.0±9.4mm缩小至62.1±12.3mm、71.6±8.7mm(P＜0.05),左心室收缩末容积、舒张末容积分别从213±54ml、266±68ml缩小至151±62ml、212±63m1(P＜0.05),左心室射血分数从21.2%±4.5%提高至32.5%±6.4%(P＜0.05),左室舒张充盈时间从329±140ms提高至423±118ms(P＜05),左室12个节段收缩达峰时间标准差(Ts-Sd-12)从48.4±17.9ms减少至33.5±19.7ms(P＜0.05).结论 双心室再同步起搏是慢性心力衰竭治疗的有效方法.     

胸段硬膜外阻滞治疗围生期心力衰竭疗效观察

目的：观察胸段硬膜外阻滞（TEA）治疗围生期心力衰竭的疗效及安全性。方法：选取围生期心力衰竭40例,随机分为TEA组（观察组）和常规治疗组（对照组）各20例。对照组采用洋地黄、利尿药、血管扩张药等治疗;观察组在常规治疗基础上,加用TEA治疗。观察心力衰竭症状和体征恢复情况,比较治疗前后超声心动图变化。结果：观察组左心室舒张末径（LVEDD）和左心室收缩末径（LVESD）显著低于对照组;左心室射血分数（LVEF）和心排血量（CO）显著高于对照组（P〈0．05）。结论：TEA疗法可明显改善围生期心力衰竭患者的心功能。     

超声斑点追踪成像在射血分数保留的心力衰竭中的应用进展

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是指左心室射血分数>50％的心力衰竭,随着人口老龄化加速,HFpEF发病率逐年上升,约占所有心力衰竭的50％.由于HFpEF患者左心室射血分数在正常范围,心衰症状和体征无特异性,临床上对HFpEF患者心功能和预后的评估仍具有挑战性.近年随着超声新技术的不断发展,尤其是超声斑点追踪成像...     

高原环境对慢性心力衰竭患者疗效的影响-附40例报告

慢性心力衰竭(慢性心衰)是心血管疾病死亡的主要原因之一。本文旨在探讨长期高原移居史对慢性心力衰竭(慢性心衰)患者疗效的影响。作者选取86例慢性心衰患者,既往有长期高原移居史的40例为高原组,46例无高原移居史的患者为对照组,两组治疗前心功能、左心室射血分数、24h期前收缩次数、24h平均心率比较无明显差别。两组均在常规治疗(去除诱因、休息、吸氧、利尿)的同时加用培哚普利、美托洛尔、硝酸异山梨酯治疗,3周后记录并比较两组治疗后的上述指标。结果:两组治疗后的心功能及左心室射血分数都有所改善,但高原组的心功能及左心室射血分数…     

急性前壁心肌梗死PCI术后肾动脉去交感神经术对心功能影响的临床研究

目的 观察肾动脉去交感神经术（RDN）改善急性心肌梗死（AMI）患者PCI术后心功能的效果和安全性。方法 选取2019年1月至2020年12月上海市普陀区中心医院收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后4周左心室收缩活动异常的患者。按随机数字法将患者分为对照组和RDN组。对照组PCI后常规药物治疗,RDN组PCI后在药物治疗础上接受RDN术。对比两组随访时心脏超声检查、心肺运动试验、诊室血压、心率检查结果。结果 共纳入108例患者,每组54例。两组间基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。随访6个月,RDN组左心室射血分数[（57.14±6.78）%比（47.89±9.12）%]、左心室收缩末期内径[（34.26±5.61） mm比（37.84±7.21） mm]、左心室缩短分数[（30.82±4.80）%比（27.30±6.95）%]、左心房内径[（36.68±5.17） mm比（39.24±4.67） mm]与对照组相比明显改善,差异有统计学意义（均P<0.05）;RDN组最大摄氧量[（22.29±4.50） mL·kg-1·min...     

心脏超声在慢性心力衰竭患者中的诊断价值分析

目的 探讨心脏超声在慢性心力衰竭患者中的应用。方法 回顾性选取2020年1月至2023年1月在我院收治的42例慢性心力衰竭患者作为研究对象的观察组并分析其临床资料,另选取同期接受体检的30名健康者作为健康对照组,均给予所有研究对象心脏超声检查,比较健康对照组与观察组的各项指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDD）、左心房内径（LAD）];另依据LVEF检测结果将观察组划分为射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）组（LVEF<50%）与射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）组（LVEF≥50%）,分别为23、19例,比较上述2组各项指标[舒张末期室间隔厚度（IVSD）、二尖瓣舒张早期最大血流流速/舒张晚期最大血流速度（E/A）、LVDD、LAD];另依据纽约心脏协会（NYHA）分级将HFpEF组划分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分别为20、14、8例,检测并比较上述各组N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、尿酸（UA）水平并分析其相关性。结果 经与健康对照组比,观察组LVEF明显处于较低水平,LVDD、LAD均较长;经与HFrEF组比,HFpEF组E/A明显处于较低水平,IV...     

卡维地洛对不同海拔高度慢性收缩性心力衰竭患者左室收缩功能的改善作用

目的：观察卡维地洛对不同海拔高度慢性收缩性心力衰竭患者的心功能影响情况。方法：将120例心力衰竭患者按海拔分为高海拔组和低海拔组,再根据用药情况分为卡维地洛组和对照组。方法：所有组均予心力衰竭常规治疗,治疗组加用卡维地洛,治疗前后测定四组射血分数,左心室收缩末期容积（LVESV）及左心室舒张期容积,并进行临床疗效评价。结果：四组治疗前各观察项无显著性差异,治疗后LVESV较治疗前均明显改善,P〈0.01;低海拔治疗组治疗后LVESV显著低于高海拔组（t=2.026,P〈0.05）。低海拔治疗组临床总有效率分别为86.7%和67.9%,明显高于对照组（2=3.962,P〈0.05）,高海拔治疗组与对照组临床总有效率分别为71.9%和53.3%,两者无显著性差异。结论：卡维地洛能明显改善慢性收缩性心力衰竭患者的临床症状和心功能,低海拔组治疗效果略好于高海拔组。     

高右心室起搏比例心力衰竭患者起搏器升级后长期疗效观察

目的探讨高心室起搏比例心力衰竭患者起搏器升级为心脏再同步治疗(CRT)后的长期临床疗效。方法选取心室高比例起搏后发生心力衰竭的普通起搏器患者,升级为CRT治疗后,长期观察患者的纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)的变化。观察起搏器升级后12个月CRT的应答率。应答率的标准为LVEF绝对数改善5%以上。长期观察病死率及临床心脏事件,最长随访观察85个月。结果 9例高比例心室起搏的心力衰竭患者升级为CRT后,平均随访(37.33±27.81)个月,术后QRS时限明显缩短[(146.67±30.00)ms比(171.33±25.98)ms,P<0.05],术后12个月NYHA改善[(1.89±0.93)级比(3.44±0.53)级,P<0.05],78%(7/9)患者CRT有应答,其中33%(3/9)患者升级1年后为超应答(LVEF≥50%),平均LVEF明显升高[(0.42±0.11)比(0.32±0.05),P<0.05],LVEDD明显减小[(61.22±11.41)mm比(70.33±9.39)mm,P<0.05],LAD明显减小[(40.22±6.51)mm比(43.44±4.67)mm,(P<0.05)]。长期随访过程中,1例(11.1%)患者术后23个月死于心力衰竭,1例(11.1%)患者术后34个月新发室速,经抗心动过速起搏终止。结论长期随访观察的结果显示,高心室起搏比例的心力衰竭患者升级为CRT后,CRT应答率高,患者心功能较前明显改善,心脏结构逆重塑。     

小剂量螺内酯治疗收缩性心力衰竭60例疗效观察

目的：探讨并比较小剂量螺内酯在依那普利联合倍他乐克基础上治疗收缩性心力衰竭的临床疗效。方法：在采用依那普利及倍他乐克治疗的基础上将60例心功能Ⅲ级或Ⅳ级患者采用双盲法随机分组，给予小剂量螺内酯治疗．16周后对比观察左心室收缩末期容积、左心室射血分数、胰岛素抵抗指数、血钾平均值的变化，并记录高钾血症的发生率。结果：治疗组患者左心室收缩末期容积、左心室射血分数及胰岛素抵抗指数与治疗前比较有显著改善（P〈0．05．0．01），与对照组治疗后比较存在明显差异（P〈0．05—0．01），心功能改善的有效率治疗组亦明显高于对照组，血钾平均值及高钾血症发生率两组之间比较无明显差异。结论：小剂量螺内酯联合依那普利、倍他乐克治疗收缩性心力衰竭能明显改善收缩性心力衰竭患者的左心室功能及胰岛素抵抗程度，能从生物学调整的角度来改善收缩性心力衰竭。     

多巴胺辅助治疗小儿术后并发肺炎及心力衰竭疗效观察

目的：观察多巴胺辅助治疗小儿术后并发肺炎及心力衰竭的临床疗效。方法：选择我院收治的小儿术后并发肺炎及心力衰竭50例,随机分为观察组和对照组各25例;对照组给予抗感染、强心利尿、镇咳平喘等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用多巴胺治疗。比较两组患儿治疗前后血压、心率、左心室射血分数、左心室舒张末期内径变化和临床疗效。结果：观察组显效19例,有效6例,总有效率100．0％;对照组显效15例,有效6例,无效4例,总有效率84．0％。两组总有效率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：采用多巴胺辅助治疗小儿术后并发肺炎及心力衰竭疗效较好。     

常规加参附注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察常规加参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择老年慢性心力衰竭45例,随机分为观察组23例和对照组22例。对照组采用休息、限盐、扩血管、利尿等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用参附注射液40ml＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次／d,疗程均为14天。比较两组临床疗效及左心室射血分数改善情况。结果：观察组临床疗效和左室射血分数与对照组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：常规加参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效优于常规治疗。