卵子玻璃化冷冻复苏后行卵母细胞胞浆内单精子显微注射27例临床结局

目的：探讨卵子玻璃化冷冻技术在辅助生殖中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月－2015年12月在解放军174医院生殖医学中心行体外受精,取卵日因男方因素未取到精子而行卵子玻璃化冷冻保存的27对不孕夫妇的资料。卵子解冻后均行夫精卵母细胞胞浆内单精子显微注射,记录卵子受精情况及临床结局。结果27例患者共冷冻卵子245枚,并全部解冻,解冻后存活214枚,存活率84．79％;其中第二次减数分裂中期（ metaphase Ⅱ,MⅡ）卵198枚,并全部行ICSI,受精138枚,受精率74．49％;卵裂99枚,卵裂率71．74％;形成87枚2PN（原核,pronucleus）胚胎,优质胚胎34枚,优质胚胎率39?08％。20个移植周期移植胚胎41枚,临床妊娠6例,临床妊娠率34．82％。结论玻璃化冷冻技术应用于卵子冷冻保存,并对复苏卵子进行卵母细胞胞浆内单精子显微注射可以取得一定的临床妊娠率,在辅助生殖技术临床上具有很强的实用价值。     

1658例玻璃化冻融周期的临床结局分析

目的：探索应用玻璃化冻融技术冻融卵裂期胚胎及囊胚的临床效果。方法来源于江西省妇幼保健院生殖中心2012年9月至2014年1月1658例玻璃化冻融移植周期（其中卵裂期胚胎1426周期共2907枚胚胎,囊胚232周期共341枚胚胎）,用自制麦管作为胚胎载体及相同的玻璃化方法进行冷冻、复苏,及胚胎移植,观察其复苏存活率、全胚融解率、临床妊娠率、植入率和流产率等。结果卵裂期胚胎复苏率为98.5%,全胚融解率是0.35%。囊胚复苏率为99.7%,全胚融解率是0.43%。卵裂期胚胎的胚胎植入率显著低于囊胚（35.4%vs 49.3%）（P〈0.05）,平均每周期移植胚胎数显著高于囊胚（2.0±0.3 vs 1.5±0.5）（P〈0.05）,临床妊娠率低于囊胚（50.7%vs 55.4%）,差异无显著性意义,P〉0.05,双胎率卵裂期胚胎显著高于囊胚（38.3%vs 28.9%）（P〈0.05）,早期流产率无显著性差异（6.8%vs 7.8%,P〉0.05）。结论使用相同的玻璃化冷冻方法对人类卵裂期胚胎和囊胚可获得理想的冷冻效果。     

卵子玻璃化冷冻技术在IVF-ET中的应用(附7例报告)

目的探讨卵子玻璃化冷冻的临床应用价值。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月体外受精周期取卵日因男方睾丸取精失败等原因行卵子冷冻的16对不孕夫妇的资料。其中,7例患者接受卵子解冻,并行夫精卵细胞胞质内单精子注射(ICSI),记录其受精、胚胎及临床结局。结果16例患者共冷冻卵子167枚,7例接受卵子解冻,共解冻卵子86枚,存活66枚,并行ICSI,正常受精率68.2%,优质胚胎率14.6%;1例患者取消移植,3例生化妊娠(50%),2例临床妊娠(33.3%),其中1例患者足月分娩1女婴。结论卵子玻璃化冷冻可作为取卵日取精困难及睾丸取精失败患者的临床补救措施。     

玻璃化冷冻对冻融卵裂期胚胎移植周期结局的影响

目的探讨玻璃化冷冻法对卵裂期冻融胚胎移植周期结局的影响。方法将接受体外受精-胚胎移植患者剩余的可利用胚胎进行玻璃化冷冻或者慢速程序化冷冻,比较胚胎复苏后的复苏率、胚胎存活率、完整存活率、种植率、妊娠率等指标。结果玻璃化冷冻复苏248个周期、746个胚胎,存活643个（86．2％）,完整存活594个（79．4％）,移植244个周期,临床妊娠107个周期（43．9％）,种植率26．1％,流产9个周期（8．5％）。慢速程序冷冻复苏225个周期、818个胚胎,存活598个（73．1％）,完整存活436个（53．3％）,移植225个周期,临床妊娠74个周期（32．9％）,种植率15．2％,流产7个周期f9．5％）。玻璃化法冷冻后的胚胎存活率、完整存活率、临床妊娠率、种植率明显高于慢速程序冷冻法（P〈0．05）。结论玻璃化冷冻法是冻存人类卵裂期胚胎理想的方法,可以提高胚胎的有效利用。     

卵子玻璃化冻融后行卵母细胞胞质内单精子注射51例的临床结局

<正>人卵母细胞的冷冻保存目前是女性生育力保存的最有前景的途径,卵子冻融技术可为年轻肿瘤患者保留生育能力,为延迟生育年龄女性提供优生优育保障,卵子库的建立为卵巢早衰患者、卵巢功能不全或遗传疾病妇女获得赠卵诞生新生命带来了希望[1]。目前胚胎冷冻技术已经不断完善,然而由于卵母细胞自身特殊的结构特征极易受冷冻损伤,所以卵子冷冻技术相对进展缓慢[2]。我院生殖医学中心将玻璃化冷冻技术应用于人卵母细胞冻存,取得了较好的临床效果,     

卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻后继续培养至囊胚的妊娠结局分析

目的了解卵裂期胚胎玻璃化冷冻解冻后行囊胚培养的妊娠结果。方法回顾性分析2013年5月-2013年9月在郑州大学第二附属医院生殖中心行玻璃化冷冻解冻后移植的患者共202周期的妊娠情况;其中卵裂期胚胎冷冻解冻后移植者136周期,卵裂期胚胎解冻后行囊胚培养后移植者66周期。结果卵裂期胚胎冻融移植者136周期,均有胚胎可移植,获得妊娠45周期,妊娠率为33．08％（45／136）、着床率为17．35％（55／317）,早期流产率为17。78％（8／45）;卵裂期胚胎解冻后行囊胚培养者66周期212个胚胎,其中43个周期共形成囊胚87个,囊胚形成率为41．03％（87／212）、获得妊娠22周期,妊娠率为51．16％（22／43）、着床率为32．94％（28／85）、早期流产率14．29％（3／22）。囊胚期移植者的着床率及临床妊娠率显著高于卵裂期移植者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卵裂期胚胎解冻后培养至囊胚能获得较高的着床率和妊娠率。     

玻璃化冷冻和慢速冷冻对微量精子活动率的影响

目的 探讨玻璃化冷冻和慢速冷冻对微量精子活动率的影响.方法 收集50份正常精液样本经密度梯度离心和上游法处理后,分别行玻璃化冷冻和慢速冷冻.比较冷冻前,玻璃化冷冻复苏后以及慢速冷冻复苏后精子活动率的变化,评估玻璃化冷冻和慢速冷冻两种方法的复苏效果.结果 冷冻前精子活动率为92.94％±3.72％,玻璃化冷冻复苏组精子活...     

Cryotop玻璃化冷冻人类卵裂期胚胎的临床应用

目的探讨玻璃化冷冻技术在人类卵裂期胚胎冷冻中的应用效果。方法将接受体外受精-胚胎移植的患者第3天移植后剩余的胚胎进行Cryotop玻璃化冷冻保存,液氮下储存3个月后,根据患者情况复苏胚胎,观察胚胎复苏后的临床妊娠效果。结果玻璃化冷冻复苏55个周期共172个胚胎,存活144个(83.7%)。移植54个周期共133个胚胎,临床妊娠24个周期(44.4%)。其中,3例流产(12.5%),5例足月分娩10个正常新生儿,19例继续妊娠。结论 Cryotop玻璃化冷冻法适于人类早期胚胎的冷冻保存,获得了理想的复苏率、妊娠率和种植率。     

采用玻璃化冻融囊胚技术临床妊娠7例报道

目的探索解决辅助生殖治疗过程中临床妊娠率低、多胎发生率高问题的方法。方法采用玻璃化冻融囊胚技术行冻融囊胚移植术。结果采用玻璃化冻融囊胚技术现有7例患者获得临床妊娠。结论玻璃化冻融囊胚技术能有效改善冻融囊胚的复苏率与种植潜能,并提高临床妊娠率,降低多胎率。     

玻璃化冷冻法在人桑葚胚胎和卵裂期胚胎冻融周期中的临床研究

目的探讨玻璃化冷冻法对人桑葚胚和卵裂期胚胎解冻后的妊娠结局。方法回顾性分析河北医科大学第二医院生殖中心行冻融胚胎移植患者的解冻及妊娠情况,并根据冷冻方法和胚龄分为3组。A组为前期采用慢速程序法冷冻卵裂期胚胎的冻融移植周期,共215周期;B组为前期采用玻璃化法冷冻卵裂期胚胎的冻融移植周期,共208周期;C组为前期采用玻璃化法冷冻桑葚期胚胎的冻融移植周期,共159周期。比较A组和B组解冻后的胚胎存活率、存活胚胎的完整率、临床妊娠率、胚胎种植率和流产率;比较B组和C组解冻后的胚胎存活率、存活胚胎的完整率、临床妊娠率、胚胎种植率和流产率。结果 A组和B组比较,胚胎存活率和存活胚的完整率差异有统计学意义(P<0.01),胚胎种植率、临床妊娠率、流产率差异有统计学意义(P<0.05),临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),而胚胎种植率、流产率差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组比较,存活胚完整率差异有统计学意义(P<0.01),胚胎种植率差异有统计学意义(P<0.05),胚胎存活率和临床妊娠率C组高于组B,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃化冷冻法在冷冻人卵裂期胚胎由于具有较高的胚胎存活率和存活胚完整率而优于慢速程序化冷冻法。而桑葚期胚胎的玻璃化冷冻法在存活胚的完整率和胚胎种植率上优于卵裂期胚胎,可能是玻璃化法冷冻保存胚胎的较好时期。     

4702例两种方法冷冻卵裂期胚胎移植的临床结局分析

目的分析比较玻璃化冷冻与程序化冷冻卵裂期第3d(D3)胚胎解冻周期移植的临床妊娠及出生结局。方法对我院生殖中心2008年10月至2013年7月2901例玻璃化解冻周期及1801例程序化解冻周期进行回顾性研究,比较两组的临床妊娠结局和新生儿出生情况。结果玻璃化冷冻组的胚胎复苏率、临床妊娠率、胚胎种植率(分别为97.41%、47.64%、30.99%)均显著高于程序化冷冻组的胚胎复苏率、临床妊娠率、胚胎种植率(52.23%、32.56%、17.40%),差异均有统计学意义(P<0.001);玻璃化冷冻组新生儿的早产率(15.02%)、低出生体重儿发生率(20.85%)、出生缺陷率(1.11%)均高于程序化冷冻组的早产率(14.12%)、低出生体重儿发生率(17.45%)、出生缺陷率(0.60%)的趋势,但统计学上均无显著性差异(P>0.05)。结论玻璃化冷冻可明显提高胚胎复苏率和改善临床妊娠结局,但并没有改善新生儿出生结局,与程序化冷冻相比具有相似甚至有可能更差的新生儿出生结局。     

玻璃化冷冻与慢速冷冻对微量精子活动力和DNA完整性的影响

目的比较玻璃化冷冻与慢速冷冻微量精子对精子活力和DNA完整性的影响。方法取70份正常精液标本上游处理后,每份标本分别进行慢速冷冻和玻璃化冷冻。观察冷冻前及2组冷冻组复苏后精子活动率和DNA碎片指数(DFI),比较两种方法的冷冻效果。结果冷冻前精子活动率和DNA碎片指数分别为(93.24±2.26)%和(6.70±5.78)%;玻璃化冷冻复苏后精子活动率及DFI分别为(63.07±6.69)%和(9.26±7.00)%;慢速冷冻复苏后精子活动率及DFI分别为(63.99±5.88)%和(9.58±6.89)%。两种方法复苏后精子活动率均较冷冻前显著性降低(P<0.05),两种方法复苏后精子DFI均较冷冻前显著性升高(P<0.05),两种冷冻方法复苏后精子活动率和精子DFI差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃化冷冻和慢速冷冻均导致精子活动率下降及DNA损伤,但两种冷冻方法之间无显著差异。     

海藻糖应用于人类成熟卵母细胞玻璃化冷冻研究

目的 探讨海藻糖的应用能否改善人成熟卵母细胞玻璃化冷冻效果、提高冻融后卵母细胞的发育潜能.方法 从该中心IVF/ICSI治疗的病人中经知情同意获取卵母细胞248枚,随机分成四组：显微注射海藻糖组（A组）、细胞外海藻糖组（B组）、常规蔗糖组（C组）、新鲜对照组（D组）.卵母细胞复苏后,所有存活卵母细胞均行卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）,观察各组卵母细胞冻融后存活率、受精率、卵裂率、囊胚率、优质胚胎率、优质囊胚率.结果 A、B、C三组存活率、优质胚胎率、囊胚率差异无统计学意义（P〉0.05）,A组受精率、卵裂率、优质囊胚率高于B组和C组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中与B组受精率、卵裂率差异极显著（P〈0.01）,与C组卵裂率差异极显著（P〈0.01）;B组与C组存活率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚率、优质囊胚率差异均无统计学意义（P〉0.05）;A组与D组优质胚胎率、优质囊胚率差异有统计学意义（P〈0.05）;B组及C组与D组受精率、卵裂率、优质胚胎率、优质囊胚率差异极显著（P〈0.01）.结论 海藻糖作为细胞内冷冻保护剂似乎能够改善人卵母细胞玻璃化冷冻效果及冻融后卵母细胞发育潜能.     

不同载体用于人卵裂期胚胎玻璃化冷冻的初步研究

目的：比较不同载体用于人卵裂期胚胎玻璃化冷冻的效果。方法选择冰珠、自制叶片、冷冻环这三种载体,分别用于人卵裂期胚胎玻璃化冷冻后移植,比较不同组合的复苏率、临床妊娠率、植入率。结果冰珠组的复苏率、妊娠率、植入率为明显低于自制叶片组和冷冻环组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;自制叶片组和冷冻环组的复苏率、妊娠率、植入率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冷冻载体选择自制叶片和冷冻环均可以取得较满意的冷冻效果,其中自制叶片的成本更低,所以应用自制叶片于人卵裂期胚胎玻璃化冷冻效果好且更经济。     

三种玻璃化冷冻法保存小鼠早期囊胚的效果观察

目的 比较三种不同的冷冻载体玻璃化冷冻保存小鼠早期囊胚,复苏后胚胎的存活率及体外继续发育能力.方法 分别应用普通麦管、CPS及冷冻环玻璃化冷冻小鼠早期囊胚,以同期未冷冻早期囊胚作对照,观察冷冻复苏后胚胎存活率及继续发育能力.结果 复苏后胚胎丢失率:冷冻环组显著低于普通麦管组和CPS组(P＜0.05);存活率:冷冻环组和CPS组均高于普通麦管组,差异有显著性意义(P＜0.05);囊胚孵出率:冷冻环组高于CPS组,二者之间有显著性差异(P＜0.05),冷冻环组与对照组(同期新鲜未冷冻的早期囊胚)比较无显著性差异(P＞0.05).结论 冷冻环能明提高囊胚的玻璃化冷冻效率.     

玻璃化全胚冷冻在382例多囊卵巢综合征不孕患者中的临床价值

目的：评价玻璃化全胚冷冻在PCOS不孕症患者治疗中的临床价值。方法回顾分析2010年4月-2012年7月间我院生殖中心收治行IVF的382例促排周期的PCOS患者,按我科全胚冷冻标准行玻璃化冷冻。分为250例新鲜胚胎移植组（A组）和115例玻璃化全胚冷冻组（B组）。其中首次解冻移植95例,比较两组间结局。结果 IVF治疗中,A组移植后有7例中度OHSS发生;B组取卵后3d有113例患者向中度OHSS进展,2例向重度OHSS进展。与全胚冷冻标准相符,B组Gn天数、HCG日E2水平、HCG日孕酮水平、获卵数均高于A组（P＜0.05）,差异有统计学意义。⑵B组复苏率为96.6%,移植后的临床妊娠率56.84%与A组新鲜周期60.00%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论易发OHSS的PCOS患者进行玻璃化全胚冷冻后移植,避免了OHSS进一步发展,又不影响妊娠率。     

如何优化胚胎冻存方案改善患者妊娠结局

目的探讨如何优化胚胎冻存的方案以提高胚胎解冻移植的成功率,降低多胎率,增加一次取卵的累积妊娠率。方法回顾性分析1 166个冻融胚胎移植(FET)周期的临床资料,分为玻璃化冷冻组(445)和慢速程序冷冻组(721);445个玻璃化冷冻FET周期分为单胚组(28个周期)、双胚组(71个周期)、三胚组(346个周期)。0~1个优胚为O0~1组(235个周期)、2个优胚为O2组(80个周期),3个优胚为O3组(130个周期)。比较各组之间的妊娠结局(着床率、临床妊娠率、流产率及活产率)。结果 (1)玻璃化冷冻组的胚胎复苏成活率(98.3%vs 73.1%)、无损伤胚胎复苏率(83.3%vs 62.1%)、着床率(36.8%vs 29.9%)、临床妊娠率(57.1%vs 44.0%)及活产率(47.9%vs 34.5%)高于慢速程序冷冻组(P<0.05)。(2)三胚组的临床妊娠率(62.7%vs 39.4%vs 32.1%)、多胎率(37.6%vs 10.7%vs 0)及活产率(52.6%vs 31.0%vs 21.4%)明显高于单胚和双胚组(P<0.05)。(3)O2~3组的着床率(33.0%vs 27.1%)、临床妊娠率(65.2%vs 48.1%)、多胎率(38.0%vs 20.4%)及活产率(56.2%vs 39.2%)高于O0~1组(P<0.05)。(4)O3组的着床率(36.8%vs 26.3%)和多胎率(46.7%vs 21.3%)高于O2组(P<0.05);但两组间临床妊娠率(69.2%vs 58.8%)、流产率(15.6%vs 10.6%)、异位妊娠率(0 vs 0)、活产率(58.5%vs 52.5%)及早产率(26.3%vs 14.3%)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用玻璃化冷冻技术可以提高临床妊娠率和活产率、降低多胎率,且每管冻存2个优胚效果最好。     

玻璃化冻融胚胎临床妊娠成功1例报道

1临床资料 患者,女,32岁。葡萄胎清宫术后5年未避孕未孕。2002年结婚,月经规则,性生活正常。同年足月顺产一女,产后上环避孕。2005年其宫内节育器自然脱落,同年患良性葡萄胎行清宫术2次,之后月经紊乱,周期延长,继发性闭经,常需肌注黄体酮,