ERCP联合LC治疗胆总管结石合并胆囊良性病变的临床效果

目的:探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石合并胆囊良性病变的临床效果.方法:选择2015年8月-2017年3月笔者所在医院收治的97例胆总管结石合并胆囊良性病变患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为ERCP+LC组(39例)和开腹组(58例).ERCP+LC组采用ERC...     

胆总管结石ERCP治疗后复发情况及其影响因素

目的:研究胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)治疗后复发情况及其影响因素,为胆总管结石ERCP治疗后复发的预防提供依据.方法:回顾性分析2017年1月-2020年4月在笔者所在医院行ERCP治疗的80例胆总管结石患者的临床资料.所有患者均行ERCP治疗,术后随访7个月.统计患者术后复发情况,并填写所有患者性...     

集束化护理干预在胆总管结石疾病行ERCP中的应用分析

目的:分析集束化护理干预在胆总管结石疾病行经内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)中的应用价值,旨在为行ERCP的胆总管结石患者治疗与护理质量管理提供科学有效的临床数据.方法:选取2018年5月-2020年4月在笔者所在医院内科行...     

腹腔镜胆囊切除术患者肝功能指标的意义

目的对比不同种类的腹腔镜胆囊切除术(LC)患者手术前后的肝功能状况,探讨胆囊结石患者的肝功能检查的价值。方法对本院收治的386例腹腔镜胆囊切除术患者和16例行传统开腹胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析,对不同患者术前和术后第3天及术后一月的肝功能情况进行比较。结果 不同患者的术前及术后肝功能指标上升有明显区别。结论 腹腔镜胆囊切除术患者的肝功能指标对诊断与治疗均有重要意义。     

胆囊结石合并胆总管结石的LC、LCBDE联合治疗研究

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法:选择2018年5月-2020年2月在笔者所在医院收治的152例...     

3D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗胆道结石的疗效探讨

目的:探讨用3D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术治疗胆道结石的临床疗效.方法:选取溧阳市人民医院收治的70例胆道结石患者为研究对象.将其随机均分为对照组和研究组.采用2D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术对对照组35例患者进行治疗,采用3D腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术对研究组35例患者进行治疗.治疗结束后...     

气囊扩张术与ERCP联合应用对胆总管结石患者手术效果及并发症的影响

目的：探讨气囊扩张术与内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合应用对胆总管结石患者手术效果及并发症的影响。方法：选择2021年2月—2022年12月泰州市人民医院消化内科收治的94例胆总管结石患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采用ERCP联合内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）取石治疗,观察组采用ERCP联合气囊扩张术取石治疗。比较两组肠道微生态、括约肌功能、手术指标及并发症发生率。结果：治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌高于治疗前,大肠杆菌、梭菌、拟杆菌低于治疗前,且观察组双歧杆菌、乳酸杆菌高于对照组,大肠杆菌、梭菌、拟杆菌低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组胆总管压力比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组括约肌基础压、括约肌收缩压高峰值、括约肌收缩频率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间、黄疸消退时间、腹痛缓解时间、术后卧床时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论...     

ERCP术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果及对肝功能指标的影响

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果及对肝功能指标的影响.方法:回顾性选择2018年9月-2020年2月于本院接受治疗的44例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,根据治疗方法分为常规组和微创组,每组22例.采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)的患者列入常规组,采用ERCP术的患者列入微创组...     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法:选取2018年10月-2020年9月笔者所在医院接收的112例急性结石性胆囊炎患者,依据手术方案的差异分为两组,各56例.对照组采用开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.对比两组免疫球蛋白水平、两组CRP、TNF-α及IL-8水平、并发症情况及临床...     

基于快速康复理念的集束化护理管理对胆总管结石行ERCP患者的干预效果分析

目的:基于快速康复理念的集束化护理管理对胆总管结石行ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)患者的干预效果分析.方法:选择2020年1-6月在笔者所在医院行ERCP的90例胆总管结石患者作为研究对象,按随机数字表法分成研究组与对照组,各45例.对照组接受常规护理干预,研究组给予基于快速康复理念的集束化护理管理,比较两组干预效果...     

高龄急性胆管炎合并胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影治疗效果分析

目的分析高龄急性胆管炎合并胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancr-ea-tography,ERCP)的治疗效果。方法选择2015年6月至2018年6月西南医科大学附属成都三六三医院收治的104例高龄急性胆管炎合并胆总管结石患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患者采取胆管切开取石术治疗,观察组患者采取ERCP治疗。比较两组患者治疗总有效率、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平及术后并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),且观察组患者血清IL-6、TNF-α水平均显著低于同期对照组(均P<0.05)。结论高龄急性胆管炎合并胆总管结石患者采用ERCP治疗,能够明显提高治疗效果,有效降低炎性因子水平,减少术后并发症。     

胆总管结石患者ERCP取石术后利胆排石汤辅助治疗效果评价

目的:探究胆总管结石患者内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)取石术后利胆排石汤辅助治疗效果.方法:选本院2017年8月-2020年8月收治的ERCP取石术患者86例为研究对象,采用随机信封法分为对照组43例与观察组43例,对照组术后给予西医常规治疗,观察组给予利胆排石汤辅助治疗.观察两组治疗后中医证候疗效、治疗前后中医症状...     

腹腔镜下胆囊切除术联合内镜Oddi括约肌切开取石术治疗CCWC患者的效果

目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)患者的效果。方法：将莆田学院附属医院2019年12月-2021年12月收治的81例CCWC患者按照随机数字表法分为两组,对照组(40例)给予LC+腹腔镜下胆道探查取石术(LCBDE)治疗,观察组(41例)给予LC+EST治疗,观察两组术后一般状况、血清学指标、生活质量及并发症发生情况。结果：两组术后肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组下床活动时间早于对照组,住院时间短于对照组,止痛药使用率低于对照组,住院费用高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出院当日,观察组碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)及直接胆红素水平(DBIL)水平均低于对照组(P<0.05);观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(14.64%)与对照组(20.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：LC联合EST治疗CCWC患者可避...     

双镜联合切除治疗胆囊结石合并胆总管结石的分析

目的 分析对胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜联合胆总管Ⅰ期缝合治疗的结石清除、不良反应及复发率对比.方法 抽选于2018年9月—2020年9月期间本院共收治的胆囊结石合并胆总管结石患者50例,按照随机掷币法均分为两组,即对照组、研究组,各25例.对照组接受LC联合胆道镜胆总管取石联合T管引...     

强化认知护理联合共情沟通对ERCP患者的护理效果研究

目的:分析强化认知联合共情沟通应用于经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)患者的护理效果.方法:选择2019年10月-2020年10月笔者所在医院接受ERCP诊疗的112例患者作为研究对象,应用方便抽样法将其分为对照组和观察组,每组56例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予强化认知联合共情沟通.比较两组护理效果...     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎治疗中的疗效,结合传统开腹手术的疗效对比,探索治疗急性结石性胆囊炎的较佳治疗方法。方法以随机的方式抽取我院在2010年5月~2014年5月间收治的共72例患者,平均分为两组,分别为治疗组和对照组,对比两组治疗效果。结果同对照组相比治疗组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、疼痛评分、住院时间方面指标较低。住院花费方面,治疗组比对照组的花费高,另外手术后不论是治疗组抑或对照组CRP都有所升高,但术后24~48小时间,对照组CRP水平高于治疗组,以上指标除手术时间及住院花费外具有统计学意义(P0.05)。结论在急性结石性胆囊炎治疗中,腹腔镜胆囊切除术更值得推广。     

不分离离断胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果

目的：探讨不分离离断胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎（acute calculous cholecystitis,ACC）的效果。方法：回顾性选取2019年1月—2021年12月宿州市中医医院收治的110例行腹腔镜胆囊切除术治疗的ACC患者。根据不同手术方式将其分为观察组（n=50）和对照组（n=60）。对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,观察组采用不分离离断胆囊动脉主干的腹腔镜胆囊切除术。比较两组围手术期指标,术前及术后3 d胃功能、肠屏障功能及并发症。结果：观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,肛门排气时间早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,两组胃泌素（gastrin,GAS）、胃动素（motilin,MTL）水平均降低,但观察组GAS、MTL水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d,两组肠型脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein,IFABP）、D-乳酸水平均升高,但观察组IFABP、D-乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0...     

LC联合LCBDE与EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比

目的：对比腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)与内镜下胆管下段Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果及对患者炎症因子水平的影响。方法：选取2019年1月—2021年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的176例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,用随机数表法将其分为对照组和观察组,各88例。对照组接受EST+LC治疗,观察组接受LC+LCBDE治疗,比较两组疗效、围手术期指标、炎症因子、并发症等。结果：观察组一次性结石清除率为94.32%,低于对照组的95.45%,但差异无统计学意义(χ²=0.117 1,P>0.05)。观察组治疗费用少于对照组,住院时间短于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(t=4.995 8、46.057 4、24.163 2,P<0.05);但两组首次下床活动时间、...     

十二指肠乳头旁憩室与胆总管结石复发的相关性

目的研究十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticulum,JPDD)与胆总管结石复发的相关性。方法回顾性分析2009年10月至2013年10月于本院治疗的90例胆总管结石患者的临床资料,依据是否伴JPDD,将其分为JPDD组(46例)与非JPDD组(44例),两组患者均予经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)、内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)取石、经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)等检查及治疗。比较两组患者手术前后Oddi括约肌基础压(SOBP)、胆总管压(CBDP)、手术时间、术后引流量、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)的变化情况及随访1~5年胆总管结石复发情况。结果术前、术后3天,两组患者SOBP、CBDP比较均无显著差异(P>0.05)。术后3天及1个月,两组患者SOBP、CBDP均低于术前(P<0.05),且术后1个月,非JPDD组患者SOBP、CBDP均显著低于JPDD组(P<0.05)。非JPDD组患者手术时间、术后7天引流量均低于JPDD组(P<0.05)。术后两组患者TBIL、DBIL、ALT、GGT、AKP水平均低于术前,且非JPDD组降低更明显(P<0.05)。非JPDD组患者术后复发率低于JPDD组(P<0.05)。结论 JPDD与胆总管结石复发具有相关性,可能与JPDD术后胆总管压力升高、引流量减少等因素有关。