丙泊酚与羟丁酸钠在小儿扁桃体及腺样体摘除术中的应用比较

目的:观察丙泊酚和羟丁酸钠在小儿扁桃体、腺样体摘除术中的应用.方法:80例扁桃体、腺样体摘除术的患儿随机分为丙泊酚-氯胺酮组(A)和羟丁酸钠-氯胺酮组(B)进行观察比较.结果:A组病人比B组病人血流动力学稳定、清醒快、分泌物少,术后恶心、呕吐少.结论:丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体摘除术安全可靠.     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术的临床观察

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术时术后恢复情况.方法 选择50例择期行扁桃体腺样体摘除术患儿,随机分为两组:A组和B组,A组以瑞芬太尼0.3ug/kg/min+丙泊酚6mg/kg/min静脉泵注维持麻醉;B组吸入氧气(2L/min)+七氟烷(3%)维持麻醉,记录各组患儿术中HR、BP及术毕自主呼吸恢复、气管导管拔除及PACU停留时间,术后不良反应的发生情况.结果 手术结束后A组自主恢复时间、拔管时间及PACU留观时间与B组相比无显著差异(P>0.05),术后呛咳发生率A组为8%,明显少于B组(40%),术后躁动发生率A组为4%,明显少于B组(28%).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体腺样体摘除术,苏醒平稳,更安全.     

微创等离子消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果

目的:观察微创等离子消融术治疗儿童扁桃体腺样体肥大的效果。方法:选取扁桃体腺样体肥大患儿71例,按照随机数字表法将患儿分为观察组37例和对照组34例。对照组患儿接受扁桃体剥离术+腺样体刮除术,观察组患儿接受微创等离子消融术。比较两组患儿的治疗效果及并发症发生率。结果:观察组患儿的手术时间、术后疼痛时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症发生率为5.41%,低于对照组的23.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在扁桃体腺样体肥大患儿治疗期间,对患儿施以微创等离子消融术,可以提高手术操作的精准度,减少术中出血量,缩短手术时间,降低并发症发生率。     

低温等离子扁桃体消融切除术联合鼻镜低温等离子腺样体消融术治疗小儿鼾症

目的:观察低温等离子扁桃体消融切除术及鼻镜腺样体消融术联合治疗小儿鼾症效果。方法:选择2018年6月—2019年5月我院治疗的鼾症患儿104例,将其应用随机数字表法分为两组,各52例。对照组接受扁桃体摘除术、鼻镜腺样体切除术治疗,观察组接受低温等离子扁桃体消融切除术及鼻镜腺样体消融术治疗。观察比较两组临床疗效、围术期指标等。结果:观察组总有效率(94. 23%)较对照组(76. 92%)高;手术时间为(65. 29±4. 13) min、住院时间为(6. 23±1. 17) d,较对照组的(128. 74±5. 31) min、(8. 57±1. 90) d短;术中出血量为(70. 61±4. 50) ml较对照组的(112. 45±6. 83) ml少,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:小儿鼾症治疗中联合应用低温等离子扁桃体消融切除术及鼻镜腺样体消融术安全可行,术中出血量少、手术时间短,利于加快患儿术后恢复。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗术式的比较

目的: 比较不同术式与双侧扁桃体切除+腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)疗效。方法: 对96例OSAHS儿童随机分为2组,A组48例行双侧扁桃体切除+腺样体切除术,B组48例行一侧扁桃体切除+腺样体切除术。结果: 术后随访6个月至1年,2组在治疗儿童OSAHS疗效无明显不同(P> 0.05),B组手术方式不影响儿童OSAHS的治疗效果。结论: 一侧扁桃体切除+腺样体切除术既能保留患儿一侧扁桃体的生理机能,又能有效治疗OSAHS,是一种值得推广的手术方式。     

麻醉诱导前静脉推注昂丹司琼对扁桃体/腺样体切除患儿术后恶心呕吐发生率的影响

目的 探究麻醉诱导前静脉推注昂丹司琼对扁桃体/腺样体切除患儿术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响.方法 选取2018年10月至2020年4月本院收治的70例扁桃体/腺样体切除术后恶心呕吐患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组35例.对照组于全身麻醉下行扁桃体/腺样体切除术,在此基础上,观察组在麻醉诱导前静脉推...     

扁桃体及腺样体摘除术对6～12岁儿童血清IgG、IgA、IgM的影响

目的:探讨扁桃体腺样体摘除术对6~12岁儿童血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平的影响。方法:30例全麻下行扁桃体和腺样体摘除手术的患儿设为手术摘除组,年龄6~12岁,分别于术前1d及术后6个月检测血清IgG、IgA、IgM的含量,并与30例6~12岁的健康儿童(对照组)作比较。结果:与对照组相比,手术摘除组术前、术后IgG、IgM变化差异无统计学意义(P>0.05);术后IgA水平较术前降低(P<0.05),但与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:6~12岁儿童行扁桃体及腺样体摘除术,不会显著影响儿童免疫球蛋白水平。     

不同手术方式对治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果分析

目的:比较扁桃体剥离术加改良腭咽成形术及鼻内镜下腺样体切除术与单纯扁桃体摘除、腺样体刮除术对于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopea syndrome,OSAHS)的手术并发症、治疗效果的差异,探讨不同手术方式及技巧对OSAHS的治疗效果。方法:选取OSAHS患儿78例,随机分为传统手术组与改良手术组;传统手术组患儿(40例)采用单纯扁桃体摘除、腺样体刮除术;改良手术组患儿(38例)采用扁桃体剥离术加改良腭咽成形术及鼻内镜下腺样体切除术。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后6个月多道睡眠呼吸监测(PSG)指标、咽痛、腺样体残留、咽鼓管损伤及术腔愈合情况进行统计学分析。结果:两组患儿手术时间无明显差异(P>0.05);术中出血量改良组较传统组少,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月最低血氧饱和度改良组明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后出血、腺样体残留、咽痛及咽鼓管损伤及切口愈合时间等改良组较传统组少,均存在统计学差异(P<0.05)。结论:改良手术组患儿较传统手术组能显著降低儿童OSAHS患儿的并发症发生,改善预后,效果好,值得进一步的临床推广。     

不同麻醉方法对全麻患儿术后认知功能的影响

目的:研究不同麻醉方法对全麻状态下行扁桃体联合腺样体切除术的患儿术后认知功能的影响.方法:选取本院2018年1月～2020年6月进行扁桃体联合腺样体切除全麻手术的患儿80例,随机分为吸入麻醉组和全凭静脉组,每组40例.吸入麻醉组患儿采用七氟烷吸入麻醉,全屏静脉组患儿采用瑞芬太尼和丙泊酚全屏静脉麻醉.观察统计术前24 h...     

鼻内镜经口腺样体黏膜下等离子射频消融术联合扁桃体切除术治疗儿童鼾症伴变应性鼻炎的临床疗效

目的:观察鼻内镜经口腺样体黏膜下等离子射频消融术联合扁桃体切除治疗儿童鼾症伴变应性鼻炎的临床疗效。方法:抽取306例儿童鼾症伴变应性鼻炎患儿纳入研究,用随机数字表法分两组,每组153例,对照组接受扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样体切除术,研究组接受鼻内镜下经口腺样体等离子射频消融术联合扁桃体切除术治疗,观察并比较两组疗效:症状得到缓解时间、疼痛时间、出血量、手术时间等。结果:研究组治疗总有效率97.39%高于对照组89.54%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组症状缓解时间、术后疼痛时间、术中出血量、手术时间均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患儿应激指数,包含3-NT、GSH、SOD、MDA方面,研究组优于对照组,组间数据比较有统计学意义(P<0.05)。比较两组患儿通气功能指数,包含LSa(O2)、LAT、ODI、AHI等,研究组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜经口腺样体黏膜下等离子射频消融术联合扁桃体切除术治疗儿童鼾症伴变应性鼻炎的临床疗效优于扁桃体摘除术联合鼻内镜下腺样切除术的临床疗效。     

鼻内窥镜下腺样体切除联合扁桃体摘除治疗小儿鼾症的临床研究

目的探析小儿鼾症在扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗的临床效果。方法选取2014年8月至2015年8月于周口市中心医院接受治疗的60例鼾症患儿为本研究对象,并按随机原则将其分为对照组与研究组。予以对照组患儿常规的腺样体切除联合扁桃体摘除术进行治疗,予以研究组患儿等离子联合鼻内窥镜下行腺样体以及扁桃体切除进行治疗,观察并分析两组患儿的临床治疗总有效率以及手术时间、术中出血量、住院时间、腺样体残留率。结果研究组治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(63.33%),且手术时间(65.12±5.50)min、术中出血量(71.41±8.20)ml、住院时间(6.25±1.15)d均优于对照组的手术时间(130.25±10.50)min、术中出血量(110.35±10.25)ml、住院时间(10.20±1.10)d,腺样体残留率(6.67%)低于对照组(30.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体摘除联合鼻内窥镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床效果显著,不仅可以有效清除腺样体,而且手术较为安全,手术时间以及住院时间均较短,术中出血量少,治疗有效率高,值得临床推广。     

全麻下小儿扁桃体 腺样体摘除术

目的　探讨全麻下小儿扁桃体、腺样体摘除的手术方法和临床效果。方法　总结 2 4例扁桃体、腺样体全肥大患儿在全身麻醉下施行扁桃体、腺样体摘除术。结果　 2 4例手术全部成功。术中、术后无并发症发生。结论　慢性炎症或生理性因素引起的扁桃体、腺样体肥大是小儿常见病 ,手术摘除是常用的临床治疗方法 ,而全身麻醉下手术摘除 ,小儿痛苦小 ,刺激小、安全、恢复快 ,效果十分满意     

小儿扁桃体腺样体摘除术后逐步开放饮食的护理干预措施分析

目的 分析小儿扁桃体腺样体摘除术后逐步开放饮食的护理干预措施.方法 回顾性分析2011年1月～2011年6月诊治的60例小儿扁桃 体腺样体摘除术患者的临床资料,总结逐步开放饮食的护理经验.结果 采取逐步开放患儿饮食的护理干预,患儿均可以在术后自愿或劝解诱导进食,手术效果良好,患儿住院平均5～7d后康复出院.结论 严格把...     

手术治疗40例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的:探讨扁桃体摘除术、腺样体刮除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法:通过临床表现、常规检查、鼻咽部腺样体CT和多导睡眠图监测,对儿童OSAHS进行诊断。40例儿童OSAHS均在插管全身麻醉下,采用扁桃体摘除术、腺样体刮除术。结果:29例临床症状完全缓解,11例明显好转,无1例出现手术并发症。结论:扁桃体摘除术、腺样体刮除术能有效扩大鼻咽、口咽部通气截面积,解除上气道阻塞因素,是治疗儿童OSAHS的有效方法。     

扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术在小儿鼾症中的治疗效果

目的探讨鼻内镜与传统扁桃体联合腺样体切除治疗小儿鼾症临床疗效的差异。方法选取2014年2月~2015年10月行手术治疗的85例鼾症患儿为研究对象,根据手术方式分为A组(扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除)与B组(扁桃体摘除联合腺样体刮除传统手术),比较两组患儿手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术中出血量及住院时间比较差异有统计学意义(P<0.001),A组患儿术中出血量少于B组,住院时间短于B组。两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.001),A组治疗效果优于B组。结论扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症较传统腺样体刮除术可减小创伤,减少术中出血量,缩短术后康复时间,其疗效更显著。     

小儿扁桃体和腺样体摘除术患者应用舒芬太尼复合全麻的效果研究

目的 分析小儿扁桃体和腺样体摘除术患者应用舒芬太尼复合全麻的临床效果.方法 选择行扁桃体和腺样体摘除术的患儿88例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例.对照组采用芬太尼复合全麻,观察组采用舒芬太尼复合全麻,比较2组患者诱导时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、术后10min躁动评分、术后10min Ramsay评分.结果 观察组的诱导时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、术后10min躁动评分均明显低于对照组[(4.11±0.26)min vs(4.73±0.35)min、(6.25±0.54)min vs(6.96±0.57)min、(8.33±0.68)min vs(9.15±0.71)min、(8.42±0.59)min vs(9.25±0.66)min、(2.68±0.77)分vs(3.38±0.74)分],术后10min Ramsay评分明显高于对照组[(2.57±0.44)分vs(1.67±0.51)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼复合全麻在小儿扁桃体和腺样体摘除术中的麻醉效果更好,麻醉见效快并且术后恢复时间短,值得临床推广应用.     

小剂量氯胺酮超前镇痛对小儿扁桃体术后的影响

目的 探讨小剂量氯胺酮在全麻插管诱导前静注对小儿扁桃体、腺样体切除术后苏醒和镇痛的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级小儿扁桃体、腺样体切除术40例,用抽签法将患者随机分为两组,每组20例.观察组在全麻插管诱导前5 min静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg,对照组用生理盐水.采用SS评分和VRS评分评估患儿术后镇痛和镇静效果.结果 观察组苏醒期镇静、镇痛效果优于对照组(P＜0.05),观察组苏醒期躁动明显少于对照组(P＜0.05),两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量氯胺酮用于小儿扁桃体、腺样体切除术,术后苏醒快、术后镇痛效果好、苏醒期躁动少.     

高乌甲素超前镇痛对行扁桃体腺样体切除患儿苏醒期躁动及术后镇痛的影响

目的 探讨高乌甲素超前镇痛对行扁桃体腺样体切除患儿苏醒期躁动及术后镇痛的影响.方法 将60例1～2级择期行扁桃体腺样体切除术的患儿随机分为A、B两组,每组30例.A组在气管插管后、B组在手术结束时,静脉滴注高乌甲素0.15 mg/kg.记录两组患儿的麻醉时间、拔管时间、苏醒期镇静-躁动(RASS)评分及术后4、6、8、24 h视觉模拟评分(VAS),并记录不良反应.结果 两组患儿麻醉时间、拔管时间比较均无统计学意义(P＞0.05);A组患儿RASS评分及术后4、6、8、24 h VAS评分均低于B组(P＜0.01);两组均无明显的不良反应.结论 高乌甲素0.15 mg/kg超前镇痛可以提高行扁桃体腺样体切除患儿苏醒期质量,抑制苏醒期躁动,并产生较好的术后镇痛效果,且无明显的不良反应.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果。方法回顾性分析术前经多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)确诊的93例儿童OSAHS,14例行双侧扁桃体挤切术,79例患儿行双侧扁桃体挤切术加腺样体刮除术,术后6～12个月行PSG复查。结果根据中华医学会耳鼻咽喉科学分会杭州会议OSAHS疗效评定标准进行评定,治愈57例(61.3%),显效27例(29%),有效9例(9.7%),无效0例。结论腺样体或(和)扁桃体肥大是儿童OSAHS的主要致病原因,腺样体切除术和扁桃体摘除术是最有效的治疗方式,疗效确切。     

扁桃体和腺样体切除术治疗小儿鼾症的疗效观察

目的:研究扁桃体和腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法:选取本院2010年10月-2013年5月收治的120例扁桃体肥大合并腺样体肥大患儿。其中60例行传统方法即扁桃体切除加腺样体刮除术治疗,标记为对照组;另外60例运用扁桃体摘除加鼻内镜下腺样体刮除术治疗,标记为治疗组,比较两组的疗效、手术情况和腺样体残留率。结果:两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组手术时间为(10.1±2.9)min,术中出血量为(72.0±3.6)mL,治疗组手术时间为(8.9±2.6)min,术中出血量为(58.0±3.2)mL,治疗组手术时间和术中出血量均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。对照组腺样体残留率为36.2%,治疗组为14.9%,两组比较差异有统计学意义(字2=5.98,P0.05)。结论:这两种方法的近期疗效相似,但是扁桃体摘除加鼻内镜下腺样体刮除术创口小,出血量少,腺样体残留率低,远期疗效优于传统方法,值得推广应用。