长沙地区献血人群HTLV感染情况调查与策略研究

目的 调查长沙无偿献血人群中人类T淋巴细胞白血病病毒(human T-lymphotropic virus, HTLV)感染情况,为湖南省血液中心开展HTLV抗体检测及采取相关措施确保血液质量与安全提供依据。方法 2016年9-10月对湖南省血液中心无偿献血人群进行常规检测的同时采用双抗原夹心酶联免疫法筛查HTLVⅠ/Ⅱ,初筛阳性标本血浆送国家临检中心确认。采用Sigmaplot画图软件分析处理2010-2016年湖南省血液中心无偿献血者中户籍为湖南省与福建、广东等沿海地区及其他省组成分布。结果 无偿献血者共16 767份标本,初筛阳性标本24份,经蛋白免疫印迹实验确证,1份阳性,1份抗体不确定,其他为阴性。初筛阳性率为14.31/万,确认阳性率为5.96/10万,确认阳性者来自福建,不确定者为湖南本地人。献血人群户籍分布可见福建、广东等沿海地区献血人数比湖南献血人数增幅较大。结论 湖南血液中心无偿献血人群属于HTLVⅠ/Ⅱ感染的非流行区或低发区,但来自HTLV高流行的福建、广东等沿海地区献血人群比例日渐壮大,为确保血液安全和受血者的健康,建议在湖南省血液中心开展HTLV抗体检测及采取相关措施确保血液质量与安全。     

广州地区献血者梅毒血清学检测结果分析

目的了解广州地区献血人群梅毒感染情况,评价酶联免疫吸附试验(ELISA)检测梅毒螺旋体抗体的准确性。方法先用两种不同的ELISA试剂对献血人群进行梅毒筛查,筛查出阳性及灰区者再用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行确证。结果 2012年共检测标本286 096份,ELISA检测阳性1 399份,阳性率0.49%,经TPPA试验确证阳性者有913份;单种ELISA试剂阳性371例,TPPA确认阳性9例;试剂A、试剂B阳性标本与TPPA检测结果符合率分别为69.25%、81.61%,差异有统计学意义(p<0.01);ELISA检测结果为强阳性者,其与TPPA确证结果阳性者符合率最高;ELISA检测结果为灰区者,其与TPPA确证结果阳性者符合率为0。结论近年来广州地区梅毒感染率有所增长。不同的梅毒ELISA试剂的检出效能存在较大差异,血站在选择筛查试剂时应做试剂评估。应采用灵敏度高,特异性好,具有一定互补性的两种试剂,确保所有阳性样本的检出,保障临床安全输血。     

在福建东南沿海局部地域献血员中检出HTLV-I

目的 进一步阐明福建沿海HTLV小流行区HTLV-1的地理分布及毒株的基因类型。方法 对福建东南沿海莆田地区献血压 员以国产双抗原夹心法ELISA试剂筛选，对ELISA阳性血清用Western blot(WB)进行确证。对抗体确证阳性者，采集外周血分离淋巴细胞用巢式PCR扩增HTLV-1env区gp46片段进行序列分析鉴定病毒亚型。结果 从1998年10月至2000年4月止，共检测4564份标本，结果确证出16例HTLV-1抗体阳性者，感染率为0.35%，HTLV-1抗体阳性者主要分布在某村献血人群中，并具有区域集中的特点。笏石秀屿一带某村献血员中感染率高达4.7%。7例代表性毒株经病毒序列分析为HTLV-1C亚型（COSMOPOLITAN）。结论 福建东南沿海某村献血员中发现HTLA-1流行。提出在对某一地区人群进行HTLV筛选时，既要注意整个地区“面”的筛查，又要注重某个村镇“点”的调查。     

2014—2018年上海市浦东新区HIV抗体筛查与确证试验结果特征分析

目的对2014—2018年上海市浦东新区HIV抗体筛查与确证试验结果进行分析,了解该地区近几年HIV感染状况及防控检测工作的开展情况,为今后艾滋病的防治提供依据。方法对该辖区内HIV初筛有反应的标本用酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光法或免疫层析快诊试验进行复检,对复检有反应标本进行免疫印迹法(WB)确证试验。运用EXCEL和SPSS 16.0统计软件对数据进行整理与分析。结果2100份复检有反应标本进行确证实验,阳性为1485份(70.71%);阴性为452份(21.52%);不确定为163份(7.76%)。确证阳性男女性别比为7.95∶1。复核试验与确证试验的阳性符合率为91.33%。WB确证阳性标本条带100%出现gp160和gp120。71.43%不确定标本出现gp160。结论两次复检双阳标本确证阳性率高,一阴一阳的样本多为确证试验不确定或阴性。结果不确定标本可加做CD4、核酸检测和病毒载量等辅助检测。     

庆阳市5693例无偿献血者人类嗜T淋巴细胞病毒的感染情况调查

目的调查庆阳市无偿献血者人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)的感染和血清学流行状况,为本市用血安全和血液筛查策略的制定提供理论依据。方法结合已开展的庆阳市无偿献血者血液酶联免疫检测和核酸检测项目,对随机抽检的样本采用双抗原酶免夹心法(ELISA)进行血清学HTLV抗体筛查,初试阳性的标本再进行双孔复试。结果 2017年1月4日-9月30日针对随机抽检的5 693人份庆阳市无偿献血者血液标本,经血清学检测共筛查出HTLV抗体阳性标本4人份,HTLV抗体阳性率为0.07%。结论庆阳市无偿献血者人群中存在一定的血清学HTLV抗体筛查阳性率,为确保血液安全和受血者的健康,有必要扩大监测数量及进行HTLV的确认和追踪研究,为是否将HTLV纳入本市无偿献血者的血液筛查提供科学依据。     

昆山市出入境人员性病监测分析

目的了解昆山市出入境人员HIV、梅毒感染状况,为预防控制艾滋病、性病提供科学依据。方法采集2004—2007年昆山市出入境人员静脉血3.5 ml分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）法、快速血浆反应素试验（RPR）进行HIV、梅毒抗体初筛,初筛阳性标本进一步确认。结果共检测18 150份出入境人员血清标本,检出性病16例,阳性率0.88‰;其中HIV阳性4例,阳性率0.22‰;梅毒阳性12例,阳性率0.66‰。结论昆山市出入境人员HIV感染率略低于我国正常人群水平,梅毒感染率高于全国的水平,应加强对该类人员的监测、宣传力度。     

济南市2011至2014年无偿献血者人类免疫缺陷病毒感染现状分析

目的对济南市2011至2014年无偿献血者中的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染现状进行分析。 方法使用酶联免疫吸附法(ELISA)对济南市2011至2014年124 705份无偿献血者血液标本进行检测,抗HIV反应阳性标本送往济南市疾病控制中心进行确认。 结果124 705份无偿献血者血液标本中256份ELISA法HIV筛查为阳性,占总人数的0.205%。济南市疾病控制中心确认阳性27例,确认阳性率为0.022%,男性明显高于女性,30岁以下高于30岁以上,可能传播途径以同性为主。 结论济南市无偿献血人群中HIV感染率低于全国水平,感染率与性别、年龄有关,同性传播为主。应加强预防艾滋病相关知识宣传以及献血前评估、鉴别,增加志愿者队伍,加强检测力度,提高检测灵敏性及特异性,保障临床用血安全。     

献血人群HIV血清学筛查联合核酸检测的应用评价

目的 通过ELISA、核酸检测技术联合检测献血人群HIV感染标志物,为检测策略的制定提供参考依据。方法 选取温州地区无偿献血者血液标本363 156份,进行2遍ELISA+1遍核酸检测(NAT)的筛查模式进行HIV感染标志物检测,反应性标本送温州市疾病预防控制中心进行确证试验,并对HIV检测模式进行分组,A组ELISA单试剂(3代)+NAT、B组ELISA单试剂(4代)+NAT、C组ELISA双试剂+NAT,比较分析各组间筛查反应性率、确证阳性符合率、灵敏度、特异性等指标。结果 检测363 156份献血者血液标本,共筛查出反应性样本348份,确证阳性样本45份,3种检测模式均能将45份确证阳性样本正确检出,但不同组合筛查反应性率、确证阳性符合率差异显著。结论 不同组合模式均有很高的检测灵敏度,引入NAT检测后可减掉1遍ELISA检测,不影响灵敏度的同时提高特异性,可降低假阳性血液报废,更好地促进资源的合理利用。     

安庆市无偿献血者HTLV-Ⅰ/Ⅱ感染情况调查

目的了解安庆市无偿献血者中人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV-Ⅰ/Ⅱ)感染情况,为制定血液筛查策略提供依据,确保血液质量安全。方法用ELISA法筛查无偿献血者血浆中抗-HTLV-Ⅰ/Ⅱ,筛查呈阳性的标本进行双孔复检,复试阳性标本送国家临床检验中心用WB和实时荧光PCR法进行确证实验。结果 30 457份无偿献血者标本中,初筛出17份阳性标本,阳性率为0.06%,经PCR和WB法确认,17份结果全阴性。结论安庆市无偿献血者人群属于HTLV感染的低发区或非流行区。安庆市无需开展常规筛查。     

云浮地区2013—2018年无偿献血者HIV检测情况探讨

目的对云浮地区2013年1月—2018年9月无偿献血者HIV检测及感染情况进行分析,为本地区无偿献血工作的宣传招募、献血者健康征询提供相关依据,降低因输血传播HIV的风险,保障临床用血的安全。方法统计云浮地区130 404例无偿献血者标本中抗-HIV初筛阳性及确认阳性结果的情况,并对HIV确证阳性者的人群分布特征进行分析。结果 ELISA初筛抗-HIV阳性反应214例,经云浮市疾病预防控制中心免疫印迹法确证阳性21例,无偿献血人群中感染率为0. 016%。其中21例确证阳性者中13例为初次献血者,8例为重复献血者。初次献血群体阳性率为0. 013%,重复献血群体(献血次数2次及2次以上)阳性率为0. 026%,二者比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。确证阳性者中男18例,女3例,高中及以下学历占15例,大专及以上学历6例。结论本地区2013—2018年HIV阳性率无明显上升趋势,感染者呈低学历、低龄化趋势,以及性别差异,应加强献血前健康征询,以保证血液质量安全。     

不同方法检测正常人群血清甲胎蛋白比较

目的：对甲胎蛋白（AFP）酶联免疫吸附试验法与甲胎蛋白化学发光法两种检测方法的敏感性和特异性进行对比,评价两种方法在正常人群中甲胎蛋白检测的应用效果。方法：用酶联免疫吸附试验法与化学发光法同时对2000份体检血清标本甲胎蛋白进行检测。结果：用酶联免疫吸附试验法检测出20例甲胎蛋白阳性标本,用化学发光法检测甲胎蛋白21例高于正常范围,化学发光法检出AFP高于正常范围的21例中,阳性率1．05％,经确证AFP高于正常范围的21例,均为阳性;酶联法检出20例阳性,阳性率1．15％,1例经确证为阴性,特异性为95％。两种方法同为阳性的20例标本,经确证均为阳性。结论：在正常体检甲胎蛋白人群中,酶联免疫吸附试验法与化学发光法检测AFP敏感性差别不大,而特异性差别较大,甲胎蛋白酶联免疫吸附试验法更适合于血液的甲胎蛋白筛查。甲胎蛋白筛查阳性的标本再用化学发光法定量检测AFP,可保证排除AFP假阳性。     

马鞍山地区不同人群戊型肝炎病毒基因型初步分析

目的了解马鞍山地区不同人群中戊型肝炎病毒（HEV）流行株基因型的分布状况。方法对来自一般人群、有偿献血人群、吸毒人群的血清标本进行HEV IgG、IgM抗体检测并将HEV IgM阳性的血清标本进行RT-PCR扩增,PCR阳性标本进行基因测序及序列分析。结果 HEV PCR扩增成功16份,其中HEV IgM抗体阳性病人和正常人群中10份标本阳性,吸毒人群和有偿献血人群中各3份标本PCR阳性,测序结果显示均为HEVⅣ型毒株感染。结论马鞍山地区不同人群中HEV流行株均为基因Ⅳ型,但不同人群内部的流行株存在较大变异。     

庆阳市3例酶免阴性HCV-RNA阳性献血者的分析研究

目的 通过回顾性分析庆阳市献血筛查中3例酶免阴性而丙型肝炎病毒(HCV) RNA阳性献血者的社会属性和特征,提高对HCV检测判定的认识。方法 使用酶联免疫吸附试验(ELISA)及核酸检测(NAT)方法对献血者的血液标本检测,并总结3例ELISA阴性而HCV-RNA阳性献血者的各项指标及特征。结果 庆阳市近6年献血人群中共筛查出血清学ELISA阴性而HCV-RNA定性阳性3例。3例均为男性;本辖区居民;年龄分别为27岁、53岁和23岁;血型分别为AB型1例、A型2例; RH阳性2例、阴性1例。3例本次献血时间均集中在2018年6月-2019年1月,首次献血1例,既往献血2例。结论 在庆阳市无偿献血人群中存在一定的ELISA阴性而HCV-RNA阳性检出率,该3例为庆阳市开展核酸检测以来首次发现的ELISA阴性而HCV-RNA阳性的献血者。为确保用血安全和对献血者负责,有必要进行追踪调查研究,同时为相关血液研究提供理论科学依据。     

190例乙型肝炎病毒感染患者血清相关指标分析

目的 分析乙型肝炎病毒感染患者血清相关指标的临床意义.方法 应用微粒子化学发光法(CMIA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),应用荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测HBV-DNA,HBsAg中和确证试验应用CMIA法.结果 190份标本中,应用CMIA法HBsAg的阳性率为98.4％,ELISA方法阳性率为91.1％;190份标本经CMIA法中和确证试验阳性率为96.8％,其中3例中和确证试验无法确认,但HBV-DNA阳性,3例中和确证试验无法确认者,CMIA法HBsAg与HBV-DNA阴性且两周后复查结果一致.结论 ELISA方法在低浓度HBsAg的检测上与CMIA相比存在不足,对首次乙型肝炎HBsAg检测的标本应首选CMIA进行检测,对低浓度HBsAg标本应多指标联合检测与确认.     

南京市江宁区无偿献血者新型布尼亚病毒感染血清学调查

目的了解南京江宁区无偿献血者发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)感染情况。方法 2018年5—8月搜集来自献血者血清标本,运用全自动血液酶免筛查平台,采用双抗原夹心ELISA法检测血清中SFTSV总抗体(IgM和IgG)和IgM型抗体,并采用统计学方法对献血者的特点与感染相关性进行风险因素分析。采用荧光定量PCR方法检测抗体阳性标本的SFTSV RNA。结果本次调查的850份献血者血清标本中,SFTSV总抗体阳性血清8例,阳性率为0.94%;其中IgM阳性标本5例,阳性率为0.59%。分析献血者年龄、性别、职业与SFTSV感染相关性,发现性别、年龄与SFTSV的感染均没有统计学差异(P0.05);献血者所从事的职业与SFTSV的感染具有显著的统计学差异(P0.05),农民的SFTSV感染率最高,为4.55%。抗体阳性血清标本未检测到SFTSV RNA。结论本研究结果提示江宁地区献血者中存在较低的SFTSV感染率,无病毒血症。是否会通过血液传播,后续还需要扩大筛查区域和更多样本量进一步调查和分析。     

化学发光免疫分析法与酶联免疫法检测艾滋病抗体的对照研究

目的对照研究化学发光免疫分析法(CLIA)与酶联免疫法(ELISA)检测艾滋病(HIV)抗体的效果,以便探究CLIA检测HIV抗体的可行性。方法于2013年2月至2015年3月随机抽查我市3 542例艾滋病高危人员,采集血清,分别采用CLIA与ELISA法检测血清中的HIV抗体,并采用蛋白印迹检测法对检测结果进行确证。结果 ELISA法检测显示血清标本为阳性的56份,阳性率为1.58%,而CLIA检测阳性61份,阳性率为1.72%;3 542份血清标本中,11份标本ELISA法与CLIA法检测结果不一致;CLIA法的阳性预测值为96.72%,检测灵敏度为98.33%,特异度为99.94%;ELISA法的阳性预测值为96.43%,检测灵敏度为90.00%,特异度为99.94%;ELISA法与CLIA法在阳性预测值、检测灵敏度、特异度等指标上无显著的差异性(P>0.05)。结论 CLIA的灵敏度、特异度、准确性高,可用于HIV抗体检测。     

3种检测方法在出血热病原检测中的应用效果比较

目的探究3种检测方法在出血热病原检测中的实际应用效果,为出血热防控提供科学准确的检测数据。方法参照《全国肾综合征出血热监测方案(试行)》中的检测方法,以免疫荧光法(IFA)、酶联免疫吸附实验(ELISA)法、实时荧光定量PCR(RT-PCR)法对2018—2019年鞍山市国家级监测点采集的宿主动物标本进行检测。结果利用IFA法在400份鼠肺标本中共检出30份鼠肺抗原阳性,带毒率为7.5%;用ELISA法在400份鼠血标本中共检出41份鼠血总抗体阳性,鼠感染率为10.25%;用RT-PCR法检测400份鼠肺标本,检出22株出血热阳性,4份灰区,PCR法阳性率为5.5%;3种方法两两配对卡方检验,对IFA法和ELISA法结果进行比较,差异无统计学意义(χa^2=3.70,P>0.05),将PCR法分别与IFA法和ELISA法的结果比较,差异有统计学意义(χb^2=4.08,χc^2=12.96,P<0.05);对3种方法进行筛选试验,RT-PCR法灵敏度和特异度更高。结论 3种方法各有特点,IFA法适合初步筛查性工作,ELISA法检测时间较短,RT-PCR方法较为精准。     

湖州地区献血人群丙型肝炎病毒流行特征及基因分型研究

【目的】了解浙江省湖州地区献血人群丙型肝炎病毒（HCV）感染情况和基因型别,为建立控制HCV感染的预警机制,降低输血传播HCV风险提供依据。【方法】采用酶联免疫吸附试验对2019—2021年湖州地区108 011份献血者标本进行HCV抗体（抗-HCV）和HCV核糖核酸（HCV-RNA）进行检测,并对HCV阳性标本进行基因型检测,统计分析检测数据。【结果】108 011份献血者标本中,共筛查出HCV阳性33份,总感染率为0.031%。单因素分析结果显示,不同性别、献血史、职业、婚姻状况的HCV阳性率差异有统计学意义。进一步logistic多因素回归分析显示献血史、性别、婚姻状况3个因素进入最终模型,OR值分别为46.075、6.261和5.204。基因分型检测共检出4种基因型,5种基因亚型,以1b亚型最多（39.34%）,其次为2a亚型（24.59%）。【结论】湖州地区献血人群中HCV感染率较低,但仍需加强对男性、25～34岁及45～岁、自由职业人群献血前干预,提高整体群体的献血质量。HCV呈现多基因型分布,以1b亚型为最常见。     

抗-HCV阳性样本确认试验的结果分析

目前,血站系统检测抗-HCV,使用不同厂家酶酸免疫吸附试验(ELISA)法试剂对血样进行2次检测,本地区阳性率约0.54%,由于ELISA法产生假阳性因素比较多,为了探讨ELISA法抗-HCV假阳性率,我们采用蛋白免疫印记试验(R IBA)进行抗-HCV确认试验,对于确认试验阳性者,则终生禁止献血;确认试验阴性者,则仍可按正常程序献血,以减少血液的报废。1材料与方法1.1检测标本2006年1—4月无偿献血者血液标本25 000份。1.2仪器和试剂抗-HCV确证试剂(Germ any,Genelabs D iag-nositis HCV BLOT 3.0,批号AD 5001);抗-HCV诊断试剂盒(上海科华公司…     

3种梅毒检测方法在献血筛检中的应用效果评价

[目的]对RPR、ELISA和PCR 3种梅毒检测方法在献血筛检中的应用效果进行评价,选择适合血站大规模血液筛检的梅毒检测方法。[方法]用RPR法和ELISA法对32 327份自愿无偿献血者血液标本同时进行梅毒检测,对任意一种方法检测出的阳性标本,再使用荧光PCR法和TPPA法进行检测。[结果]在32 327份标本中,RPR阳性108份,ELISA阳性174份;201份RPR阳性和/或ELISA阳性的标本,PCR全部阴性;108份RPR阳性标本中TP-PA阳性81份,174份ELISA阳性标本中TPPA阳性144份。[结论]综合考虑方法学和实际操作等因素,3种梅毒检测方法中,ELISA目前最适合血站大规模的血液筛检。