乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴垂直传播的疗效观察

目的探讨乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴垂直传播的疗效。方法产前检测到有HBV感染的孕妇新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。结果经积极保护所有213例患者所产婴儿抗体产生率77.93%,其中e（＋）组76.31%,e（-）组69.69%;总感染率3.75%,其中e（＋）组4.39%,e（-）组3.03%。结论 HBIG联合乙肝疫苗的方法阻断母婴垂直传播有明显的效果,哺乳没有影响新生儿感染率及抗体产生率,还应支持母乳喂养。     

高原地区过期妊娠对母婴的影响

目的：探讨高原地区过期妊娠对母婴的影响.方法：对142例高原地区过期妊娠产妇（观察组）与同期分娩的足月妊娠产妇174例（对照组）进行分析,比较两组产妇分娩方式、母婴结局情况.结果：观察组的剖宫产率、产时损伤、产后出血、产褥病率均比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组新生儿窒息率、羊水Ⅲ度粪染发生率、国产儿死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：在高原地区,过期妊娠可影响妊娠结局,需密切监护孕产妇的变化,必要时及时终止妊娠.     

益阳地区无偿献血人群梅毒、艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎感染状况分析

目的回顾性分析益阳市地区无偿献血人群梅毒、艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎感染状况,为提高临床用血安全性提供可参考依据。方法收集从2010年1月～2012年12月益阳市无偿献血人群的资料,进行回顾性总结,分析3年间益阳市地区梅毒、艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎感染情况及变化。结果益阳地区无偿献血人群中梅毒、艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎均有一定感染率,有高危接触者感染风险更高。丙型肝炎感染率呈降低趋势,梅毒、艾滋病及乙型肝炎感染率均呈上升趋势,以梅毒感染率增加最明显,其逐年感染率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论无偿献血人群中仍然存在较高梅毒、艾滋病、丙型肝炎及乙型肝炎感染率,且梅毒等部分疾病感染率增加,应加强对献血人群血样的检测,警惕高危接触人群．以保证临床用血安全性,避免医源性感染及疾病传播。     

增强CT在急性腹膜炎鉴别诊断中的临床价值

目的 分析增强CT在急性腹膜炎鉴别诊断中的临床价值。方法 选择本院2017年12月至2022年12月住院的106例急性腹膜炎患者,根据手术病理活检穿刺诊断结果将其分为2组,50例结核性腹膜炎（TBP）患者设为TBP组,56例感染性腹膜炎（SP）患者设为SP组,均给予增强CT检查,比较2组腹腔积液密度、腹腔积液量、CT影像学征象,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）,分析增强CT鉴别诊断急性腹膜炎的灵敏度、特异度。结果 TBP组腹腔积液密度≤20(32.0%)、>20(68.0%)与SP组（30.4%、69.6%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。TBP组腹腔积液中少量率（80.0%）高于SP组（35.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。TBP组结节样（24.0%）、宽带样征象（22.0%）与SP组（26.8%、28.6%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;TBP组均匀率（54.0%）高于SP组（26.8%）,差异有统计学意义（P <0.05）,TBP组未见异常率（0）低于SP组（17.9%）,差异有统计学意义（P&l...     

胎盘血池的分类和转归追踪与临床妊娠结局的相关性分析

目的 探讨胎盘内异常血池超声声像特征与临床妊娠结局的相关性。方法 选择在我院产前超声检查发现有胎盘内异常血池声像的孕产妇100例作为观察组，并根据胎盘血池大小分为胎盘血池>10 cm组40例、胎盘血池≤10 cm组60例；另选择同期无胎盘内异常血池声像的孕产妇100例作为对照组，并对100例异常血池的胎盘进行了病理检查，比较两组孕产妇的妊娠结局，观察胎盘异常血池病例中胎盘的病理情况。结果 观察组中胎盘血池>10 cm组的孕产妇的早产率、产后出血率、胎盘早剥率、剖宫产率、胎儿生长受限发生率均高于胎盘血池≤10 cm组的孕产妇，差异有统计学意义(P<0.05),而胎盘血池≤10 cm组的孕产妇的临床妊娠结局与对照组孕产妇的临床妊娠结局相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组中胎盘血池>10 cm组胎盘发生绒毛膜板下血栓形成或局部梗死、绒毛纤维素样变或纤维素样沉积、炎症细胞浸润(绒毛膜羊膜炎)者明显高于胎盘血池≤10 cm组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 持续存在且胎盘血池>10 cm对母婴妊娠结局具有一定的不良影响，胎盘血池>1...     

胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉血流超声诊断胎儿宫内窘迫中的价值

目的 探讨超声检测胎儿脐动脉（UA）、大脑中动脉（MCA）及肾动脉（RA）血流在诊断胎儿宫内窘迫中的价值。方法 回顾性分析本院2021年3月-2022年12月收治的200例产妇病历资料,根据妊娠结局是否出现胎儿宫内窘迫分为正常组124例,窘迫组76例。记录并比较2组产妇28-32周、33-36周胎儿UA、MCA及RA血流指标[搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期最大流速与舒张末期流速比值（S/D）]与静脉导管（DV）分流率差异,采用ROC曲线分析胎儿UA、MCA及RA血流指标与DV分流率对胎儿宫内窘迫的诊断效能。结果 窘迫组产妇各时期UA与RA血流PI、RI、S/D明显高于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）;窘迫组产妇各时期MCA血流PI、RI、S/D明显低于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）;窘迫组产妇各时期DV分流率明显高于正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示,各时期UA、MCA及RA血流PI、RI、S/D与DV分流率均显著大于参考线（AUC>0.7,P<0.05）。结论 超声检测胎儿UA、MCA及RA血...     

四种乙型肝炎病毒表面抗体试剂盒检测人乙型肝炎病毒表面抗体效果比较

目的分析商品化试剂盒检测人乙型肝炎病毒（乙肝）表面抗体（抗-HBs）之间的差异。方法本院实验标本252份,分别用雅培I2000定量试剂盒、罗氏e601定量试剂盒、安图Auto Lumo A2000定量检测试剂盒和国内主流酶联免疫法定性试剂盒（上海科华）检测人乙肝表面抗体,以假定金标准对各厂家的阴、阳性结果进行比对分析,并对3个定量检测系统进行量值相关性分析。结果 4种乙肝表面抗体试剂与假定金标准相比,灵敏度和特异性都达到了93%以上,其中安图和罗氏的灵敏度和特异性最高,达到了98%以上;罗氏试剂盒的跃登指数（灵敏度＋特异性-100%）最高,为99.3%;与金标准比较,3种化学发光试剂盒检测结果无统计学差异（P〉0.05）,而酶联免疫法定性试剂盒检测结果有统计学差异（P〈0.05）。结论主流乙肝表面抗体试剂盒在检验乙肝表面抗体时均存在一定的假阳性或假阴性,量值相关性较好,不影响临床应用分析。     

低剂量替格瑞洛对稳定性冠心病患者冠脉微循环及外周血MHR、NLR的影响

目的 探讨低剂量替格瑞洛对稳定性冠心病(stable coronary heart disease,SCAD)患者冠脉微循环及外周血单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte/high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）的影响。方法 将2019年1月-2021年2月在南京脑科医院（胸科院区）就诊的SCAD患者138例,按照随机数表法分成A、B、C三组,每组46例,三组患者采取不同抗血小板策略,A组单纯采用阿司匹林治疗,B组采用阿司匹林联合标准剂量替格瑞洛治疗,C组采用阿司匹林联合低剂量替格瑞洛治疗,连续治疗6个月。对比三组患者治疗前后冠脉微循环阻力指数（microcirculatory resistance, IMR）、血小板微颗粒（platelet microparticles, PMPs）及MHR、NLR水平变化情况,三组患者均随访1年,对比三组患者出血情况。结果 治疗后,三组IMR及PMPs水平均较同组治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）,三组治疗后IMR及PMPs水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,A组IMR及PMPs水平改善程度优于B、C组,差异有统计学意义（P<0.05）,B、C两组治疗后IMR及PMPs改善程度比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,三组MHR及NLR水平均较同组治疗前改善,差异有统计学意义（P<0.05）,三组治疗后MHR及NLR水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,B、C组MHR及NLR水平改善程度优于A组,差异有统计学意义（P<0.05）,B、C两组治疗后MHR及NLR改善程度比较差异无统计学意义（P>0.05）;随访1年期间,三组患者大出血发生率比较无统计学差异（P>0.05）,小出血发生率存在明显差异（P<0.05）,进一步进行组间两两比较,A组和C组患者小出血发生率低于B组（P<0.05）,但A组和C组患者小出血发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论 综上所述,SCAD患者采用低剂量替格瑞洛,能帮助改善患者冠脉微循环、降低血栓形成风险及炎症状态,与标准剂量达到的效果相似,同时还可降低出血风险。     

miR-138-5p通过调控Survivin表达对食管鳞癌细胞活性的影响

目的 探究miR-138-5p通过调控Survivin表达对食管鳞癌细胞活性的影响。方法 将实验分为W组（无转染组）、C组（食管鳞癌细胞转染NC组）、Z组（转染miR-138-5p组）。RT-PCR检测Survivin、miR-138-5p水平;Western blot检测Notch1、HIF-1α、MMP-9的表达;Transwell小室测迁移能力;CCK-8检测增殖能力;流式细胞仪检测凋亡情况;双荧光素酶报告基因检测miR-138-5p与Survivin靶向关系。结果 miR-138-5p在食管鳞癌组织中的水平低于癌旁组织（P<0.05）;食管鳞癌组织中Survivin水平较癌旁组织高（P<0.05）。miR-138-5p、Survivin在W组与C组中的水平较为接近（P>0.05）;与C组相比,Z组miR-138-5p的水平有所上升、Survivin水平有所下降（P<0.05）,由此可看出,miR-138-5p转染成功。W组与C组中Notch1、HIF-1α、MMP-9水平较为接近（P>0.05）;与C组相比,Z组中Notch1水平有所升高、HIF-1α、MMP-9水平有所下降（P<0.05）。W组食管鳞癌细胞迁移数量（282.67±27.65）与C组细胞迁移数量（279.31±28.22）相差较小（P>0.05）;与C组相比,Z组的迁移数量（76.57±6.71）有所降低（P<0.05）。W组与C组在各时间点的OD值较为接近（P>0.05）;Z组在各时间点的OD值均较W组与C组低（P<0.05）。W组食管鳞癌细胞凋亡率（2.47±0.11）%与C组食管鳞癌细胞凋亡率（2.45±0.13）%较为接近（P>0.05）;Z组食管鳞癌细胞凋亡率（13.32±1.23）%高于W组与C组（P<0.05）。双荧光素梅报告基因检测实验结果显示Survivin′-UTR-WT在miR-NC组表达水平为（0.79±0.09）、miR-138-5p组表达水平为（0.59±0.07）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.001）;Survivin′-UTR-MUT在miR-NC组（0.91±0.11）及miR-138-5p组（1.02±0.12）表达无显著差异（P＞0.05）。与食管癌组比较,miR-138-5p组大鼠移植瘤的瘤体积、瘤质量降低,抑瘤率升高（P<0.05）。结论 miR-138-5p可通过降低Survivin的表达,抑制食管鳞癌细胞的增殖及迁移,并促进其凋亡。     

腹主动脉球囊置入在凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床应用

目的：分析腹主动脉球囊置入在凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果。 方法：选取2015年6月至2018年6月于我院行剖宫产术的凶险性前置胎盘患者50例,根据手术方法分为常规组（n=30）和球囊组（n=20）,所有患者均行常规剖宫产术,球囊组患者在剖宫产术之前先行腹主动脉球囊阻断术,比较两组患者术中、术后一般情况,分娩后胎儿的一般情况,患者住院期间及术后不良反应的发生情况。 结果：球囊组患者的手术时间[（96.49±6.94）min vs.（101.49±10.09）min]、术中出血量[（932.93±81.97）ml vs.（2 010.49±288.39）ml]、术中输血量[（652.47±88.94）ml vs.（1 546.39±237.18）ml]及子宫切除率（5% vs. 30%）均显著低于常规组,差异有统计学意义（t=3.055、27.633、26.985,χ²=4.678,P<0.05）;两组患者的术中膀胱损伤率差异无统计学意义（0% vs. 3.33%,χ²=0.680,P>0.05）。球囊组总住院时间[（4.69±0.34）d vs.（5.27±1.06）d]、弥散性血管内凝血发生率（0% vs. 20%）、失血性休克发生率（0% vs. 23.3%）及肾功能异常率（5% vs. 33.3%）均显著低于常规组（t=2.064,χ²=5.613、4.454、5.425,P<0.05）;两组患者术后感染率（10% vs. 20%）差异无统计学意义（χ²=0.399,P>0.05）;两组患者分娩后胎儿体质量[（2.65±0.62）kg vs.（2.57±0.37）kg]、1 min Apgar评分[（8.49±1.65）分vs.（8.86±2.07）分]及5 min Apgar评分[（9.53±0.97）分vs.（9.72±1.06）分]比较差异无统计学意义（t=0.517、-0.701、-0.653,P>0.05）;两组患者的术后不良反应发生率（3.3% vs. 15%）差异无统计学意义（χ²=0.779,P>0.05）。 结论：凶险性前置胎盘患者在行剖宫产前先行腹主动脉球囊阻断术,能改善患者术中及术后情况,同时降低其胎盘切除的可能性,且安全性相对较好。     

足月胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响

 目的 了解足月胎膜早破后残余羊水量对妊娠结局的影响。方法 收集143例足月胎膜早破孕产妇临床资料,根据产前B超检测的残余羊水指数(AFI)分为3组:A组(8 cm≤AFI＜25 cm)75例,B组(5 cm≤AFI＜8 cm)38例,C组(AFI＜5 cm)30例,比较3组孕妇在分娩方式、宫内感染率、胎儿窘迫率、新生儿发病率和羊水粪染率等方面的差异。结果 C组剖宫产率高于A组(70.00% vs 37.30%,P<0.05);A组自然分娩率高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组宫内感染发生率、新生儿疾病发生率、羊水粪染率、胎儿窘迫发生率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),其他组间比较均无统计学差异。Logistic回归分析表明,残余羊水量(OR=2.912)、破膜至分娩时间(OR=2.356)与羊水粪染(OR=1.833)是产妇宫内感染、新生儿疾病发病的影响因素。结论 足月胎膜早破后残余羊水量的多少与妊娠结局密切相关,羊水残余量越少对母婴的威胁越大。     

肌骨超声对痛风性关节炎患者骨破坏程度的评估价值探究

目的 分析肌骨超声（MSUS）对痛风性关节炎（GA）患者骨破坏程度的评估价值。方法 选定本院2019年4月至2022年4月接诊的56例GA患者作为观察组，选取同期56例与GA临床表现相似的其他疾病患者作为对照组，2组均接受MSUS检查，对比2组受累关节情况、超声特征。对观察组患者根据MSUS表现分组，将20例无聚集体患者作为观察1组，将26例聚集体患者作为观察2组，将10例痛风石患者作为观察3组，检测、比较3组超声参数、血清骨破坏因子指标，Spearman相关性分析超声参数与骨破坏因子的相关性。结果观察组关节受累情况与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组超声特征腱鞘炎（13.8%）、滑膜骨化（16.9%）、滑膜增生（24.6%）与对照组（10.4%、13.4%、28.4%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组韧带内高回声点（23.1%）、痛风石（15.4%）、骨侵蚀率（29.2%）高于对照组（4.5%、0、14.9%），观察组双边征（7.7%）、软组织肿胀率（18.5%）低于对照组（20.9%、35.8%），差异有统计学意义（P<0.05）。...     

基于视频的同步练习促进心肺复苏教学效果评价

目的 探讨传统心肺复苏培训方法和视频引导的边看边练的心肺复苏培训模式的效果,以便改进教学质量。方法 回顾性分析了2020年和2021年首都医科大学附属北京同仁医院三年住院医师规范化培训心肺复苏考核结果,2020年采用传统的心肺复苏教学方法,共45名,作为对照组,2021年采用视频引导的边看边练（practice while watching, PWW）教学方法,共48名,作为观察组,分析两组理论考核和技能考核成绩、合格率以及优秀率并调查满意度。结果 观察组理论成绩均分为（93.50±4.64）分,对照组理论成绩为（92.36±6.485）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的理论成绩合格率97.9%,对照组为95.6%,差异无统计学意义（P>0.05）;但观察组的理论成绩优秀率为79.2%,对照组为60.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组技能操作成绩均分为（91.73±3.36）分,对照组技能操作成绩为（90.98±4.44）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组技能操作合格率98.0%,对照组95.6%,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组技能操作优秀率83.3%,对照组为64.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组对教学方式满意度为62%,观察组为81%,两组比较存在统计学差异（P<0.05）;对于沟通满意度,对照组为51%,观察组为67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过视频引导的边看边练分步心肺复苏PWW教学培训和传统的心肺复苏培训相比,前者能提高技能考核均分分值,理论考核和技能考核的优秀率;住院医师对视频引导的边看边练分步心肺复苏培训这种教学模式的满意度高于传统的心肺复苏培训,同时在师生沟通满意度方面也优于传统心肺复苏培训。     

子宫动脉栓塞术在前置胎盘孕妇引产前应用的疗效观察

目的：评估子宫动脉栓塞术（UAE）在前置胎盘孕妇引产前应用的疗效。 方法：选取2011年在我院实施引产且合并前置胎盘的患者40例,根据患者及其家属意愿分为两组,实验组20例引产前行双侧UAE治疗,然后行利凡诺羊膜腔注射+米非司酮药物引产;对照组20例单纯行利凡诺羊膜腔注射+米非司酮药物引产。比较两组引产过程中出血量、产后出血量、全子宫切除的发生率,两组患者随访1~2年,比较两组患者再次妊娠的成功率,评估UAE在前置胎盘孕妇引产前应用的疗效。 结果：实验组引产过程中出血量明显低于对照组（ml:109.65±29.98 vs. 134.33±17.72,t=2.308,P<0.05）,实验组引产后出血量明显低于对照组（ml:112.41±20.70 vs. 138.00±32.50,t=2.057,P<0.05）,实验组引产后刮宫出血量明显低于对照组（ml:69.17±26.16 vs. 93.50±12.03,t=5.582,P<0.05）,实验组子宫切除的发生率与对照组相比差异无统计学意义（15% vs. 25%,χ²=0.156,P>0.05）,再次妊娠的成功率,两组比较差异无统计学意义（29.4% vs. 40.0%,χ²=0.396,P>0.05）。 结论：合并前置胎盘的孕妇引产前行UAE能减少引产过程中及引产后的出血量,减少引产后刮宫过程中的出血量,而且对患者的生育能力影响较小。     

茵栀黄口服液治疗母婴ABO血型不合的疗效和安全性评价

目的观察茵栀黄口服液治疗母婴ABO血型不合的治疗效果及安全性。方法选取2012年1月~2013年12月在我院治疗的200例母婴ABO血型不合孕妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组采用茵栀黄口服液进行治疗,对照组采用维生素C联合维生素E进行治疗。观察比较两组治疗效果、分娩结局、不良反应情况和孕妇用药安全性。结果观察组治疗有效率为98.00%,明显高于对照组的79.00%(P<0.01);观察组异常分娩率为1.00%,明显低于对照组的7.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.00%,对照组为0.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇所分娩新生儿均未发生畸形,两组新生儿NBNA评分无统计学差异(P>0.05)。结论应用茵栀黄口服液治疗母婴ABO血型不合的疗效和分娩结局均明显优于维生素C联合维生素E治疗,且茵栀黄口服液在孕妇中应用具有良好的安全性。     

喀什地区维吾尔族乙肝患者乙肝两对半与乙肝病毒DNA载量的相关性调查

目的:探讨维吾尔族乙型肝炎感染者乙肝两对半不同表型与HBV-DNA载量的相关性。方法:选取维吾尔族HBsAg阳性的患者,同时留取两份血清,一份采用ELISA方法检测乙肝两对半;另一份血清运用荧光定量PCR的方法检测HBV-DNA,并进行比对。结果:(1)I型中,HBV-DNA阳性率为98.5%,约83%的血清HBV-DNA≥105IU/ml,;Ⅱ型中,HBV-DNA阳性率为69.73%;约24%HBV-DNA≥105IU/ml,Ⅲ型中,HBV-DNA≥103IU/ml阳性率为51.85%;但约76%HBV-DNA≤105IU/ml;3组间的HBV病毒阳性率相比较,差异具有统计学意义(X2=289.246,P<0.01)。(2)维吾尔族乙肝患者三种模式的HBV-DNA阳性率与南方地区乙肝患者实验数据三种模式的HBV-DNA阳性率分别进行比较Ⅰ型与Ⅲ型无统计学意义(X2=1.2806,P>0.05;X2=0.351,P>0.05)Ⅱ型具有统计学意义(X2=9.272,P<0.01)结论:血清HBeAg阳性组HBV-DNA含量明显高于抗-HBe或抗-HBc阳性组,而后两组检出率仍很高。在HBV的诊断治疗过程中应该把两种方法结合起来,才能提高诊治率,有利于合理选择治疗方案,判断药物疗效。     

肝动脉化疗栓塞术在艾滋病合并肝癌患者中的应用价值

【摘要】目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）在艾滋病合并肝癌患者中的应用价值。方法：回顾性分析9例艾滋病合并肝癌患者（研究组）及35例普通肝癌患者（对照组）的临床及影像资料,分析TACE术前、术后肝功能指标（ALT、TBIL）、细胞免疫指标及AFP值的变化情况,并采用mRECIST标准对肿瘤近期疗效进行评价。结果：研究组TACE术后1周肝功能指标（ALT、TBIL）较术前明显升高（P<0.05）,术后1个月恢复至术前水平（P>0.05）,与对照组变化一致;研究组TACE术后1个月CD4+、CD4+/CD8+水平与术前差异无统计学意义（P>0.05）,与对照组变化一致;研究组TACE术后1个月肿瘤疗效与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肝动脉化疗栓塞术对艾滋病合并肝癌患者是安全、有效的治疗方法。但由于艾滋病患者的特殊性,术前应根据患者机体免疫状况行高效抗逆转录疗法及抗微生物治疗预防真菌等机遇性感染,严格掌握TACE适应证,术中采用低于常规剂量的化疗药物。     

磁共振成像联合螺旋CT诊断小儿细微性骨折研究

目的 分析磁共振成像（MRI）联合64排螺旋CT诊断小儿细微性骨折的准确率。方法 选定郑州市骨科医院2020年1月至2022年1月接诊的75例细微性骨折患儿，分别给予MRI、64排螺旋CT检查，将外科手术作为本次研究诊断金标准，比较MRI、CT、MRI+CT总检出率、诊断准确率、灵敏度及特异度，Kappa检验MRI、CT、MRI+CT与外科手术的一致性。结果 MRI+CT(96.0%)、MRI(92.0%)总检出率均高于CT(80.0%)，差异有统计学意义（P<0.05）。MRI+CT(98.7%、98.6%)、MRI(93.3%、94.5%)诊断准确率、灵敏度均高于CT(81.3%、82.2%),P<0.05,MRI+CT(100%)、MRI(50.0%)诊断特异度与CT(50.0%)比较，差异无统计学意义（P>0.05）,Kappa检验CT与外科手术的一致性一般（Kappa值=0.60），差异有统计学意义（P<0.05）,MRI、MRI+CT与外科手术的一致性较好（Kappa值=0.77、0.79），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI、MR...     

剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性探讨

目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的安全性,为临床工作提供参考.方法 选择我院妇产科2008年5月～2011年4月收治的剖宫产术后再次足月妊娠孕产妇153例,回顾性分析其临床资料,其中行再次剖宫产74例,经阴道试产79例.观察阴道试产成功率,并比较两种处理方式对母婴结局的影响.结果 阴道试产成功58例,阴道试产失败后改行剖宫产21例,阴道试产成功率73.42%.两组均无一例孕产妇和围产儿发生死亡.新生儿Apgar评分等比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.阴道分娩产妇住院时间明显短于再次剖宫产产妇,产后并发症发生率明显低于再次剖宫产产妇,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 剖宫产术后再次足月妊娠并非剖宫产手术的绝对指征,符合阴道分娩条件者,在严密的产程监护下进行阴道试产是安全可行的.     

基于CT成像对儿童细菌性肺炎与支原体肺炎的鉴别诊断应用

目的 探讨儿童细菌性肺炎与支原体肺炎的CT影像特征的鉴别诊断应用。方法 选取40例细菌性肺炎患儿作为细菌性肺炎组和40例支原体肺炎患儿作为支原体肺炎组,对比分析两种肺炎的CT影像特征。结果 细菌性肺炎组主要临床表现为发热、胸痛、咳痰;支原体肺炎组主要临床表现为发热、刺激性干咳;两组胸痛、咳痰情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）;支原体肺炎组多肺叶分布概率、肺下叶分布概率高于细菌性肺炎组,差异有统计学意义（P<0.05）,其余部位分布概率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;细菌性肺炎组CT影像特征以肺实变（72.50%）和空气支气管征（52.50%）为主,且胸腔积液（50.00%）较为多见,与支原体肺炎组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;支原体肺炎组CT影像特征以磨玻璃影（92.50%）、支气管管壁增厚（75.00%）以及铺路石征（22.50%）为主,与细菌性肺炎组比较,差异有统计学意义（P<0.05）,两组其他CT征象分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 细菌性肺炎与支原体肺炎临床表现和病变部位、CT影像特征均有明显的差...