造血干细胞移植患者口腔护理不同实施时间临床效果比较

目的研究造血干细胞移植患者入仓时和移植极期即开始口腔护理患者口腔黏膜炎的发生率。方法选定造血干细胞移植患者符合纳入标准的60例病人,随机分为试验组和对照组,分别在入仓及移植极期开始进行口腔护理,每天进行口腔评分。结果试验组口腔黏膜炎的发生率和口腔评估的得分明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P值分别为1.722和1.173)。结论口腔黏膜炎是造血干细胞移植联合大剂量化疗中常见的并发症,需要加以重视。入仓时即开始进行口腔护理比在患者移植极期才开始进行口腔护理对于预防口腔黏膜炎的发生更有效。     

造血干细胞移植相关黏膜炎的防治

造血干细胞移植术（HSCT）前预处理不可避免的毒副作用之一是黏膜炎,包括口腔和消化道的黏膜炎。通常,黏膜炎指口咽部的溃疡改变,但口腔黏膜炎常被认为是消化道黏膜受损最明显的征象。HSCT相关的黏膜炎不但可造成患者巨大的痛苦,还可造成生活质量下降,全身感染率、住院天数和费用增加,并与GVHD的发生有关。在接受头颈部放疗和某些药物化疗的患者中,黏膜炎也是主要死因之一。因此,降低黏膜炎发生率、程度和（或）缩短其病程不但能减轻病痛,还能减少有关并发症的发生。     

PDCA循环法在降低造血干细胞移植患者口腔粘膜炎发生率中的应用

目的 探讨运用PDCA循环法对降低造血干细胞移植 (HSCT) 患者移植期间口腔粘膜炎发生情况的效果观察, 以减轻移植患者的痛苦, 提高移植护理质量.方法 抽取西安交通大学第一附属医院2014年9月至2016年12月行造血干细胞移植的患者80例, 对照组38例和观察组42例, 对照组按传统的管理及护理常规进行监管, 观察组遵循PDCA循环法, 结合实际情况, 制定切实可行的计划;关注容易引起感染的因素, 精心护理;科学反馈, 及时总结.结果 实施PDCA循环管理后患者口腔黏膜的发生率由活动前的63.15%降至活动后的38.09%, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 PDCA循环降低了造血干细胞移植患者口腔粘膜炎的发生率, 可有效降低口腔粘膜感染的发生率, 以及减轻口腔黏膜炎的严重程度, 提高移植患者的生活质量, 促进患者康复, 节省了医疗支出.     

浅谈外周血造血干细胞移植患者的口腔黏膜炎的护理对策

口腔黏膜炎（PM）是造血干细胞移植（HSCY）患者最常见的并发症,对OM细心的观察和科学、周到的护理是非常必要的,对病人配合治疗,提高生活质量和保证移植成功具有重要的意义。     

移植前骨骼肌质量对异基因造血干细胞移植早期结果的影响研究

背景 异基因造血干细胞移植是治疗恶性血液病的有效手段,营养不良是常见并发症并对预后产生负性影响。已有研究证实肌肉量较白蛋白等血生化指标能更早反映患者的营养状况,而移植前骨骼肌质量(SMM)对移植早期相关并发症的影响目前尚不明确。目的 探讨移植前SMM对异基因造血干细胞移植早期结果的影响,为实施营养干预及改善预后提供临床依据。方法 选择2022年1—10月在陆军军医大学新桥医院血液病医学中心接受异基因造血干细胞移植的77例白血病患者为研究对象,采用生物电阻抗法评估SMM,根据SMM分为正常SMM组(36例)和低SMM组(41例),收集患者基线资料,包括个人信息和临床资料等,采用SPSS 23.0软件比较两组患者移植早期(移植后30 d内)口腔黏膜炎情况、消化道症状、感染及造血重建时间等。结果 正常SMM组和低SMM组腹泻、恶心呕吐、胃痛/腹痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。正常SMM组口腔黏膜炎、低蛋白血症、显性消化道出血、感染发生率低于低SMM组(P<0.05)。正常SMM组患者口腔黏膜炎严重程度低于低SMM组(P<0.001)。低SMM组患者中性粒细...     

循证护理在克罗恩病患者行干细胞移植治疗中的临床实践

将循证护理应用于克罗恩病患者进行干细胞移植的治疗,解决焦虑、口腔黏膜炎、出血性膀胱炎、腹痛、腹泻、营养失调等问题的实践过程。成立循证护理小组,通过半结构访谈的方式,征询患者急需解决问题。文献回顾,根据患者提出的需要问题确定检索关键词,找出对应资料,对文献证据的正确性、可性性及临床指导作出评价。认为将现有的临床研究证据与患者需求相结合,为每例患者提供最佳的护理方案,使其得到高质量的护理,另一方面也能有效提高护士的专业知识,从而提高了护理质量。     

异基因造血干细胞移植术后的护理探讨

目的对异基因造血干细胞移植手术后的护理措施进行研究。方法选取2009～2013年中南大学湘雅医院收治的行异基因造血干细胞移植手术的患者400例。对手术后出现的皮肤损伤、口腔黏膜炎、带状疱疹等问题进行分析并寻找护理措施。结果 400例患者共有68例出现皮肤损伤、带状疱疹和口腔黏膜炎,除1例患者合并肺部感染死亡外,其余经过精心护理和治疗后全部康复。结论对于异基因造血干细胞移植手术后出现的皮肤损伤、口腔黏膜炎等并发症状,如果进行针对性护理,则会有较好的治疗效果。     

HLA单倍体异基因造血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血的护理

目的 探讨HLA单倍体异基因造血干细胞移植治疗重症再障性贫血患者的护理.方法 针对移植患者的干细胞回输、移植后移植物抗宿主病(GVHD)及相关并发症进行护理.结果 移植过程顺利,白细胞植入中位时间13d,血小板植入中位时间14d.4例患者中有2例出现皮肤急性GVHD,1例出现肠道急性GVHD,1例出现出血性膀胱炎.结论 移植过程中及时发现并正确处理GVHD及感染、口腔黏膜炎、出血性膀胱炎是提高移植成功率的关键因素.     

干细胞移植患者口腔黏膜炎的临床护理

干细胞移植患者由于大剂量化疗和/或放疗对骨髓的摧毁作用,使患者骨髓造血空虚,粒细胞缺乏,免疫功能受损,化疗药物对更新较快的黏膜上皮组织的直接杀伤作用,导致了患者口腔黏膜屏障受损,易发口腔黏膜炎.口腔黏膜炎是导致感染的重要原因.另外口腔黏膜炎带来的口腔疼痛和进食困难,常常使病人痛苦和恐惧,甚至拒绝配合治疗.如何减少和减轻移植中口腔黏膜炎的发生,是移植室护士重要的工作内容之一.本文对我院30例干细胞移植患者的口腔护理进行了总结如下.     

放化疗性口腔黏膜炎评估方法的研究进展

放疗和(或)化疗所致口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)是指癌症患者口腔黏膜组织对化疗或者放疗的一种炎性反应,特指肿瘤放化疗所诱发的严重口腔黏膜损伤,包括标准剂量化疗、放疗和造血干细胞移植预处理等3种类型所导致的OM,这种炎性反应会导致口腔黏膜变薄、破损[1]。OM的发生率高,影响着癌症患者的疾病治疗、身心健康及生活质量。Judith等[2]提出护士经常对患者OM情况进行评估有利于尽早采取有效的干预措施,然而如何规范、正确、及时评估放化疗性     

造血干细胞移植后并发口腔粘膜炎患者的观察与护理

目的:通过对25例造血干细胞移植(HSCT)病人口腔粘膜的观察和护理,找出粘膜炎(OM)发生、发展的规律,总结有效的护理方法.方法:对移植前后的病人进行相应的口腔护理,同时观察口腔粘膜的变化情况,并将上述观察结果和护理情况进行记录.结果:25例病人中口腔粘膜炎发生率为72%,发生部位最多见于颊部和舌部,发生时间、持续时间和OM的严重程度有关,发生越早,持续时间越长,OM程度越重.结论:通过及时的观察以及细心的口腔护理,能有效降低OM的发生率,缩短愈合时间,减少病人痛苦,提高干细胞移植成功率.     

同种异体肾移植30例的护理

目的：总结同种异体肾移植的治疗效果及护理体会。方法：对30例慢性肾功能衰竭患者施行同种异体肾移植术,术后采用三联免疫治疗方案。结果：1年存活率为96.7%,3年存活率为90%,平均住院25.5d。结论：完善的肾移植术后护理措施对患者的治疗、预后有积极影响,对提高生存率、提高远期生活质量有重要意义。     

放化疗所致口腔黏膜炎危险因素分析和护理干预

目的：探讨放化疗所致口腔黏膜炎的危险因素,为预防和降低口腔黏膜炎的发生提供科学依据。方法：对99例放化疗患者口腔状态进行横断面调查分析,以其中34例口腔黏膜炎患者为研究组,65例非口腔黏膜炎患者为对照组,比较两组患者在年龄、肿瘤部位、化疗方案、口腔评估得分等12个方面的差异,首先对这两组资料进行单因素χ2检验,然后选择差异有统计学意义的影响因素进行Logistic多因素回归分析。结果：放化疗所致口腔黏膜炎的发生率为34.3%。发生部位的构成比中,颊部为27.4%,牙龈为16.1%,硬腭为3.2%。口腔黏膜炎发生分度构成比中Ⅰ度口腔黏膜炎为47.1%,Ⅳ度为8.8%。多因素分析最终进入回归方程的影响因素有：恶心呕吐、住院天数、含5-氟尿嘧啶化疗、肿瘤部位、白细胞下降程度和口腔评估得分。结论：放化疗所致口腔黏膜炎的发生率为34.4%,多发于颊、牙龈等非角化上皮组织,以Ⅰ度口腔黏膜炎的发病率最高。与口腔黏膜炎发生有关的危险因素是：恶心呕吐、住院天数长、化疗方案中含5-氟尿嘧啶、头颈部位肿瘤、白细胞下降严重及口腔评估得分高。为了减少口腔黏膜炎的发生,除了做好常规基础护理外,还要加强对护理人员的教育,重视口腔评估,并根据引起口腔黏膜炎的各种危险因素,采取针对性的护理干预。     

循证护理在腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后的应用

目的：总结循证护理在腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后的应用的经验。方法：对我院泌尿外科自2004年6月～2009年3月期间12例患者行腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后实施循证护理的措施。结果：12例手术均获成功;术后1～2d下床活动,平均住院6d出院,无严重并发症发生。结论：循证护理在腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术后的应用提高了患者的满意度,减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

预见性护理干预在造血干细胞移植中的作用

目的探讨预见性护理干预对造血干细胞移植患者的作用。方法将58例造血干细胞移植患者按随机数字法分为实验组和对照组,各29例。对照组给予传统常规护理,实验组在此基础上通过系统化整体护理,进行预见性评估,与患者及家属共同制定预见性护理计划,实施预见性护理方案。观察两组造血干细胞移植患者移植前后依从性、满意度和并发症的发生率并进行分析比较。结果经过护理干预后,实验组患者对护理依从性、生活方式、饮食供养、用药知识、预防感染等方面明显好于对照组;实验组并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预能改善造血干细胞移植患者的营养状况,提高了患者对护士的依从性和满意度,有效地降低了造血干细胞移植并发症。     

循证护理对精神分裂症患者疗效及生活质量的影响

目的:探讨循证护理对精神分裂症患者疗效及生活质量的影响。方法:将143例精神分裂症患者随机分为实验组72例和对照组71例,对照组入院后采取常规护理,实验组患者在常规护理基础上给予循证护理干预。比较两组患者平均住院时间、疗效及生活质量。结果:实验组患者的平均住院时间较对照组明显缩短,实验组治疗效果明显优于对照组。实验组患者生活质量较对照组明显改善。结论:循证护理干预能明显提高精神分裂症的治疗效果,进一步提高患者的生活质量。     

循证护理在股骨粗隆间骨折患者的临床应用效果

目的 为了提高股骨粗隆间骨折患者的临床治疗效果和减少各种不良事件的发生,分析和探讨循证护理在临床护理中的应用价值.方法 按照随机数字表法选取80例因股骨粗隆间骨折来陕西省商洛市中心医院治疗的患者作为研究对象,并将其分为对照组和观察组,2组患者在护理的过程中分别实施常规护理和循证护理,比较不同护理方案下患者的住院情况及对护理服务的满意度.结果 经过数据分析发现,观察组平均住院时间[(12.5±2.0)d]、日平均医疗费用[(219.5±12.1)元]和对照组[(16.8±2.4)d、(354.5±18.2)元]比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组对住院期间护理服务的满意度和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于股骨粗隆间骨折的患者在治疗的过程中采取循证护理方案,不仅可以显著缩短住院时间、减少住院花费,而且可提高患者对护理服务满意度,值得推广.     

系统化护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的预防作用及负面情绪、生活质量的影响

目的 分析系统化护理对鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的预防作用及负面情绪、生活质量的影响.方法 选取2013年2月至2016年2月间在我院接受放疗的鼻咽癌患者78例作为研究对象,按照住院ID号先后顺序依次入组,分为观察组39例和对照组39例.对照组患者接受临床常规护理,观察组患者接受系统化护理干预,比较两组患者干预后的口腔黏膜炎发生情况,并采用简易癌因性疲乏量表评价患者的疲乏状况,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者的负面情绪,生存质量量表(QLQ-C30)评价两组患者的生活质量.结果 放疗后10 d,观察组患者的口腔黏膜炎整体严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后10 d,观察组和对照组患者的疲乏评分[(6.12±0.73)分vs(9.31±0.55)分]、SAS评分[(42.09±5.32)分vs(59.73±7.42)分]和SDS评分[(47.23±6.09)分vs(65.84±7.12)分]比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);放疗后10 d,观察组和对照组患者的生活质量中总体健康状况、躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能等评分值均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 系统化护理可减少鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎的发生,同时减轻患者负面情绪、提升生活质量,具有积极的临床意义.     

放化疗性口腔黏膜炎发生情况及危险因素的研究进展

放化疗导致的口腔黏膜炎的发生率高、危害大,并严重影响患者的治疗、身心健康及生活质量.癌症放化疗性口腔黏膜炎会造成许多负面的和潜在的威胁生命安全的后遗症,尤其是头颈部肿瘤,目前尚无明确的药物预防策略建议.了解口腔黏膜炎的发生、发展情况及危险因素有利于医护人员采取有针对性的防护措施,以提高癌症患者的生活质量,减轻患者的经济负担.