益生菌预防低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎效果的Meta 分析

目的:比较不同益生菌和安慰剂预防低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的效果,初步确定推荐预防方案。方法: 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、OVID、Medline、EMBase 等数据库,筛选出建库至2022 年7 月31 日发表的益生菌和安慰剂预防NEC 相关的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane 协作网偏倚风险评估工具评估RCT 质量,RevMan 5. 3 软件进行Meta 分析。结果:纳入43 项RCT,共有10 247 例低出生体质量儿。Meta 分析结果显示,与安慰剂 组相比,益生菌组NEC 发生率[OR=0. 55,95%CI(0. 46,0. 66)]、病死率[OR=0. 66,95%CI(0. 56,0. 79)] 均降低(P 均<0. 01)。 亚组分析结果显示,与安慰剂组相比,益生菌混合制剂组NEC 发生率[OR=0. 41,95%CI(0. 29,0. 57)]、病死率[OR=0. 51,95% CI(0. 40,0. 66)]降低(P 均<0. 01),且降低幅度大于益生菌单一制剂组。结论:益生菌预防性应用可降低低出生体质量儿NEC 的发生率和病死率,且混合制剂效果优于单一制剂,推荐在益生菌预防NEC 方案中采用混合制剂。     

益生菌辅助防治化疗相关性腹泻的Meta分析

目的:系统评价益生菌辅助防治化疗相关性腹泻(CID)的有效性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索EMBase、Cochrane图书馆、Pub Med、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,收集益生菌辅助防治CID的随机对照试验(RCT),提取资料并根据Cochrane Hand book 5.0推荐的"风险偏倚评估"工具评价质量,采用Rev Man5.2统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入10项RCT,共871例患者。Meta分析结果显示,在常规对症治疗的基础上加用益生菌可以显著降低肿瘤患者总腹泻率[OR=0.31,95%CI(0.20,0.49),P<0.001]和Ⅲ~Ⅳ级腹泻率[OR=0.09,95%CI(0.03,0.24),P<0.001],提高总有效率[OR=4.16,95%CI(2.40,7.23),P<0.001]和完全缓解率[OR=2.55,95%CI(1.66,3.90),P<0.001],差异均有统计学意义;但对患者Ⅰ~Ⅱ级腹泻率[OR=0.86,95%CI(0.48,1.56),P=0.62]和部分缓解率[OR=1.00,95%CI(0.67,1.50),P=1.00]影响不大,差异均无统计学意义。结论:化疗前使用益生菌可有效预防肿瘤患者严重CID的发生;在治疗CID中,联用益生菌亦可以提高常规对症治疗的疗效。     

奥曲肽对胰十二指肠切除术后并发症预防作用的Meta分析

目的评价奥曲肽在胰十二指肠切除术后并发症中的预防性作用。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,收集从建库至2019年1月10日间公开发表的使用奥曲肽预防胰十二指肠切除术后并发症的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10项临床RCT,共包括1 283例患者,奥曲肽组658例,对照组625例。结果表明,预防性使用奥曲肽不能显著降低术后胰瘘、生化漏、临床胰瘘和胃排空延迟的发生率(OR=0.86,95%CI:0.64~1.16,P=0.33;OR=0.94,95%CI:0.59~1.50,P=0.79;OR=1.04,95%CI:0.61~1.76,P=0.89;OR=0.84,95%CI:0.52~1.34,P=0.46),而且在围术期死亡、术后腹腔脓肿、术后出血、再手术、术后胰腺炎等方面奥曲肽组与对照组发生率无显著差异(P> 0.05)。结论胰十二指肠切除术术后预防性给予奥曲肽治疗不能显著降低术后胰瘘及其相关并发症的发生率。     

益生菌预防儿童泌尿系感染效果的系统评价和Meta分析

目的:系统评价益生菌预防儿童泌尿系感染的有效性。方法:检索有关数据库,纳入益生菌预防患儿泌尿系感染的相关随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2019年3月。按纳入标准与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:7项RCT纳入分析,包括1879例患儿,治疗组938例,对照组941例。治疗组患儿使用的药物包括乳酸杆菌、双歧杆菌、罗伊乳杆菌等,对照组患儿使用的药物包括安慰剂和呋喃妥因等抗菌药物。Meta分析结果显示,治疗组与对照组预防儿童泌尿系感染的疗效比较差异无统计学意义(OR=0.89,95%CI:0.52~1.54,P=0.69)。结论:根据目前相关研究,益生菌对预防泌尿系感染无显著优势。     

益生菌对妊娠期糖尿病影响的系统评价

目的：系统评价益生菌对妊娠期妇女糖尿病（GDM）的影响。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、CNKI、维普和万方数据库，检索时间均从建库至2021年10月，手工检索相关文献。收集评价使用益生菌预防妊娠期妇女糖尿病和治疗妊娠期糖尿病的随机对照试验（RCT）。对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后，采取RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入8个RCT，包含1 149例患者，其中预防GDM的RCT 4项（802例患者）；治疗GDM的RCT 4项（347例患者）。Meta分析结果表明，在预防GDM方面，与对照组（安慰剂）比较，使用益生菌能有效降低妊娠期糖尿病的发生率[RR=0.48,95%CI(0.31,0.74),P=0.001]，而在妊娠期空腹血清胰岛素、空腹血糖和胰岛素抵抗指数均无统计学差异；在治疗GDM方面，与对照组（安慰剂）比较，使用益生菌能有效改善胰岛素抵抗指数[RR=-0.65,95%CI(-1.18,-0.11),P=0.02]，降低空腹血清胰岛素[RR=-2.94,95%CI(-5.69,-0...     

预防性应用碳青霉烯类抗生素对重症急性胰腺炎有效性的Meta分析

目的:系统评价预防性应用碳青霉烯类抗生素对重症急性胰腺炎(SAP)的有效性,为其临床应用提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库等,检索时限为各数据库建库起至2018年12月,纳入预防性应用碳青霉烯类抗生素(试验组)对比安慰剂或未预防性使用抗生素(对照组)对SAP有效性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,并采用Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0和改良Jadad评分量表进行文献质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件对胰腺感染率、胰腺外感染率、手术干预率和病死率等指标进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计544例患者。Meta分析结果显示,两组患者胰腺感染率[RR=0.84,95%CI(0.58,1.22),P=0.36]、胰腺外感染率[RR=0.76,95%CI(0.43,1.35),P=0.35]、手术干预率[RR=0.93,95%CI(0.65,1.32),P=0.68]和病死率[RR=0.99,95%CI(0.59,1.65),P=0.97]比较,差异均无统计学意义。结论:预防性应用碳青霉烯类抗生素不能降低SAP患者的胰腺及胰腺外感染率、手术干预率和病死率。     

极低出生体质量新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎Meta 分析

目的:系统评价输血与极低出生体质量新生儿发生坏死性小肠结肠炎( NEC) 的相关性。方法:计算机检索EMBase、 PubMed、the Cochrane Library 数据库等收集极低出生体质量新生儿输血相关性NEC 的病例研究及随机对照试验,检索时限从建 库至2021 年12 月。由2 名评价者独立筛选文献、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan 5. 3 软件进行Meta 分析。结果: 本研究最终纳入17 篇文献,其中3 篇为队列研究,14 篇为病例对照研究。17 篇文献中,3 篇研究结果提示输血可增加极低出生 体质量新生儿发生NEC 的风险,14 篇提示输血并未显著增加极低体质量新生儿发生NEC 的风险。在合并纳入17 篇文献研究 结果后,发现输血并未显著增加极低出生体质量新生儿发生NEC 的风险(OR= 1. 44,95%CI 0. 87~2. 37,P>0. 05)。结论:输血 并未显著增加极低出生体质量新生儿发生NEC 的风险。     

益生菌治疗溃疡性结肠炎有效性及安全性的meta分析

目的:评价益生菌治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,纳入研究数据采用Rev Man 5.3软件处理。结果:共纳入22项随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),14项RCT关于益生菌治疗活动期UC,12篇RCT关于益生菌治疗缓解期UC(4项同时观察两个时期)。其中11项显示了不良反应数目。系统评价结果:①益生菌组较安慰剂组治疗活动期UC诱导缓解率显著增高(OR=2.21,95%CI:1.31~3.71,P=0.003);益生菌合剂(VSL#3)对活动期UC诱导缓解率明显高于对照组(OR=2.31,95%CI:1.44~3.70,P=0.000 5);②益生菌组治疗活动期UC诱导缓解率与5-氨基水杨酸(5-aminosalicylic acid,5-ASA)组差异无统计学意义(OR=0.82,95%CI:0.49~1.36,P=0.44);③益生菌对缓解期UC复发率低于安慰剂组(OR=0.41,95%CI:0.21~0.78,P=0.007),与美沙拉嗪组相比差异无统计学意义(P=0.78);④益生菌组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.13)。结论:联合传统治疗基础上,益生菌治疗活动期UC较安慰剂可提高临床缓解率;其中VSL#3对活动期UC有效;对于缓解期UC,益生菌较安慰剂降低临床复发率,与美沙拉嗪效果相当;益生菌不良反应少,安全可信。     

产前单、多疗程地塞米松对于早产儿不良结局影响的Meta分析

目的:系统评价产前应用单疗程与多疗程地塞米松对早产儿不良结局影响的临床分析。方法:计算机配合手工检索PubMed数据库、Embase数据库、Cochrane library、中国知网、万方数据库、维普电子期刊全文数据库等,收集单疗程与多疗程地塞米松用于早产儿的前瞻性随机对照研究,检索时间为各数据库建库至2017年4月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入文献进行方法学质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入4篇文献,均为英文文献,共纳入726名患儿,均为前瞻性随机对照研究。Meta分析结果显示:相对于多疗程,产前单疗程使用地塞米松新生儿呼吸窘迫综合征发生率(OR=0.76,95%CI:0.54~1.06,P=0.10)、新生儿死亡率(OR=0.76,95%CI:0.31~1.87,P=0.55)、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率(OR=0.96,95%CI:0.55~1.67,P=0.88)、脓毒血症发生率(OR=1.3,95%CI:0.78~2.18,P=0.31)等方面差异无统计学意义,动脉导管未闭发生率(OR=0.5,95%CI:0.31~0.80,P=0.004)差异有统计学意义。结论:当前证据表明:多疗程使用地塞米松可降低早产儿动脉导管未闭发生率。     

益生菌预防早产儿坏死性小肠结肠炎研究进展

坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)是新生儿中最常见的、病死率最高的疾病,最常见于早产儿,其常见临床表现为腹胀、腹泻、腹壁发红、便血、肠穿孔、肠瘘、腹膜炎、脓毒败血症等,预后不良风险较高,甚至有远期神经系统发育障碍[1鄄2] 。目前预防性使用益生菌在降低NEC发生率中效果明显,但不同益生菌种类的效果及相关副作用较少被提及,本文就益生菌预防早产儿NEC 的相关研究进展作一综述.     

磺达肝素预防术后肺血栓栓塞的荟萃分析

目的:评估磺达肝素对术后发生肺血栓栓塞(PTE)的预防作用,并系统分析磺达肝素和一般低分子肝素(LMWH)疗效和安全性的差异。方法:从Medline、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库(CBM)检索公开发表的文章(2000年1月—2007年6月),以磺达肝素或LMWH类药物(对照)预防术后PTE的随机对照试验(RCT)为研究对象,采用Rev Man 4.2软件进行统计分析。结果:对符合纳入标准的5篇文献共10 271例病人进行荟萃分析,根据意向性分析(ITT)磺达肝素组和对照组术后PTE发病率分别为0.31%和0.25%,2组比数比(OR)为1.23(95%CI为0.59～2.57),差异无显著意义(P>0.05)。2组术后严重出血发生率分别为2.82%和1.89%,OR值为1.51(95%CI为0.73～1.83),差异有显著意义(P<0.01)。2组术后轻微出血发生率分别为2.73%和2.37%,OR值为1.15(95%CI为0.90～1.48),差异无显著意义(P>0.05)。结论:磺达肝素预防术后PTE的疗效与一般LMWH相当,两者术后轻微出血发生率相似,但磺达肝素引起术后严重出血的危险性相对较高。     

含多替拉韦与含依非韦伦方案抗逆转录治疗对人类免疫缺陷病毒感 染母婴影响的荟萃分析

目的:分析含多替拉韦方案对比含依非韦伦方案抗逆转录治疗对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染母婴影响情况。 方法:检 索建库至 2023 年 6 月在 PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Medline、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库公开发 表的中英文研究,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评分方法,纳入符合条件的文献,提取相关数据资料,利用 RevMan 5. 4 软件 进行荟萃分析。 结果:最终共纳入文献 6 篇,其中多替拉韦组 2 769 例患者,依非韦伦组 6 006 例患者。 两组孕产妇抗逆转录治 疗后病毒应答率比较差异有统计学意义(RR= 1. 25,95%CI 1. 06~1. 46,Z = 2. 73,P<0. 05)。 胎儿及新生儿情况分析中,两组新 生儿出生体质量比较差异有统计学意义(MD= 0. 14,95% CI 0. 05~0. 22,Z = 3. 03,P<0. 05),而在胎儿及新生儿严重不良事件胎 儿宫内死亡(OR= 1. 08,95%CI 0. 78~1. 49,Z = 0. 47,P>0. 05)、早产(RR = 0. 95,95% CI 0. 85 ~ 1. 07,Z = 0. 82,P>0. 05)、新生儿 死亡(OR= 0. 71,95% CI 0. 25~2. 00,Z = 0. 65,P>0. 05)比较差异无统计学意义。 结论:孕期使用含多替拉韦抗逆转录治疗方案 的病毒应答率高于含依非韦伦治疗组,同时依非韦伦治疗组新生儿体质量低于含多替拉韦组。     

益生菌辅助含左氧氟沙星的补救方案治疗幽门螺杆菌感染疗效的Meta分析

目的 系统评价益生菌在辅助含左氧氟沙星补救治疗根除幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM和Wan Fang Data，收集2017年3月1日前国内外公开发表的关于益生菌辅助含左氧氟沙星的补救方案治疗Hp感染疗效的随机对照试验，所有研究对象给予含左氧氟沙星补救治疗方案抗Hp治疗，试验组在此基础上再给予益生菌制剂辅助治疗，对照组未给予益生菌制剂治疗，随访过程并追踪结局。两名研究者独立完成文献筛选、资料提取、质量评价(采用PEDro量表进行评价) 工作后，运用RevMan 5.2进行统计分析。结果 最终纳入6个随机对照研究，包括益生菌联合治疗组(试验组) 430例，无益生菌治疗组(对照组)380例。Meta分析结果显示：益生菌组及非益生菌组Hp根除率PP分析结果(OR=2.11, 95%CI=1.47~3.02, P＜0.0001)；益生菌组及非益生菌组Hp根除率ITT分析结果(OR=2.01，95%CI=1.43~2.81, P＜0.0001) ；益生菌组及对照组治疗过程中出现不良反应情况(OR=0.63, 95%CI=0.40~0.99, P=0.05)，均有统计学意义。结论 含益生菌能有效提高含左氧氟沙星补救疗法的Hp根除率，改善临床症状且减少药物的副作用。     

大剂量盐酸氨溴索对肺部的保护作用的Meta分析

目的:系统评价大剂量盐酸氨溴索对肺部的保护作用,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,并辅以手工检索,收集大剂量盐酸氨溴索对肺部的保护作用的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0统计软件对符合纳入标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入20项RCT,合计1 266例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,大剂量盐酸氨溴索可降低胸部创伤所致的肺不张发生率[OR=0.31,95%CI(0.13,0.76),P=0.01]、肺感染发生率[OR=0.29,95%CI(0.15,0.57),P<0.000],升高呼吸窘迫综合征患者的动脉血氧分压[MD=11.06,95%CI(8.95,13.18),P<0.000]、氧合指数[MD=28.55,95%CI(22.82,34.47),P<0.000],并缩短呼吸窘迫综合征患者使用呼吸机进行机械通气的时间[MD=-4.91,95%CI(-6.99,-2.84),P<0.000],此外还可提高慢性阻塞性肺疾病患者治疗的有效率[OR=1.71,95%CI(1.05,2.80),P=0.03]。结论:大剂量盐酸氨溴索对肺部有较好的保护作用。由于纳入研究方法学质量上的局限性,该结论尚需要大样本、多中心、前瞻性的RCT进一步验证。     

西格列汀治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的对西格列汀治疗2型糖尿病的疗效和安全性进行评价。方法以“sitagliptin”为关键词检索PubMed、Embase及CochraneLibrary,以“西格列汀”为关键词检索万方数据库,收集以糖化血红蛋白〈7％和不良反应发生率为研究终点的西格列汀治疗2型糖尿病的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的RCT进行质量评价,提取相关资料并应用RevMan5．2软件进行统计分析,计算比值比（OR）和95％置信区间（口）。结果共25个RCT入选。Meta分析显示,西格列汀糖化血红蛋白〈7％达标率优于安慰剂（OR=3．02,95％C／为2．48～3．67,P=0．00）,逊于噻唑烷二酮类药物（OR=0．60,95％C／为0．41～0．88,P=0．01）,类似于二甲双胍（OR=0．78,95％C／为0．51～1．19,P=0．25）、胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂（OR=0．53,95％C／为0．15-1．92,P=0．34）和磺酰脲类药物（OR=0．93,95％CI为0．58—1．48,P=0．76）;不良反应发生率类似于安慰剂（OR=1．11,95％C／为0．89～1．39,P=0．33）,低于二甲双胍（OR=0．42,95％C／为0．32～0．55,P=0．00）、噻唑烷二酮类药物（OR=0．65,95％C／为0．45～0．94,P=0．02）、GLP一1受体激动剂（OR=0．45,95％凹为0．24—0．83,P=0．01）、磺酰脲类药物（OR=0．38,95％CI为0．32—0．47,P=0．00）。结论西格列汀治疗2型糖尿病可有效降低患者糖化血红蛋白水平,不良反应发生率低于其他降糖药。     

益生菌治疗儿童功能性腹痛的Meta分析

目的：评价益生菌治疗儿童功能性腹痛（FAP）的临床疗效。方法：采用主题词与自由词相结合的方式在PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库中检索国内外开展的关于益生菌治疗儿童FAP的临床随机对照试验（RCT）,检索时间均为建库至2021年3月1日。使用Rev Man 5.3和Stata1 4.0软件进行Meta分析。结果：最终纳入11篇RCT文献（益生菌组625例,对照组558例）。Meta分析显示,益生菌治疗儿童FAP在缓解腹痛程度[SMD=-0.33,95%CI（-0.64,-0.02）,P<0.05]、临床治愈率[OR=2.37,95%CI（1.36,4.13）,P<0.05]方面优于安慰剂;降低腹痛发生频率、腹痛持续时间等方面益生菌组与对照组比较差异无统计学意义。结论：益生菌治疗儿童功能性腹痛,在临床治愈率及降低腹痛程度方面优于安慰剂,但在降低腹痛发生频率及持续时间等方面和安慰剂比较差异无统计学意义,提示可能需要开展多中心随机双盲对照试验,明确益生菌的种类、剂量和疗程,以提供更有力的证据支撑     

Meta-analysis: the effect of supplementation with probiotics on eradication rates and adverse events during Helicobacter pylori eradication therapy

BACKGROUND: Recent evidence found probiotics could inhibit Helicobacter pylori colonization from both in vitro and in vivo studies. AIM: To systematically evaluate whether adding probiotics to anti-H. pylori regimens could improve eradication rates and reduce side effects during anti-H. pylori treatment. METHODS: Eligible articles were identified by searches of electronic databases. We included all randomized trials comparing probiotics supplementation to placebo or no treatment during anti-H. pylori regimens. Statistical analysis was performed with Review Manager 4.2.8. Subanalysis/Sensitivity analysis was also performed. RESULTS: We identified 14 randomized trials (n = 1671). Pooled H. pylori eradication rates were 83.6% (95% CI = 80.5-86.7%) and 74.8% (95% CI = 71.1-78.5%) for patients with or without probiotics by intention-to-treat analysis, respectively, the odds ratio (OR) was 1.84 (95% CI = 1.34-2.54); the occurrence of total side effects were 24.7% (95% CI = 20.0-29.4%) and 38.5% (95% CI = 33.0-44.1%) for groups with or without probiotics, especially for diarrhoea, the summary OR was 0.44 (95% CI = 0.30-0.66). CONCLUSIONS: Our review suggests that supplementation with probiotics could be effective in increasing eradication rates of anti-H. pylori therapy, and could be considered helpful for patients with eradication failure. Furthermore, probiotics show a positive impact on H. pylori therapy-related side effects.     

Azithromycin for the secondary prevention of coronary artery disease: a meta-analysis.

PURPOSE: A meta-analysis of randomized, controlled trials that evaluated the effect of the macrolide antibiotic, azithromycin, on clinical outcomes in patients with coronary artery disease (CAD) was conducted. METHODS: A systematic literature search of MEDLINE, EMBASE, Web of Science, and the Cochrane Database of Systematic Reviews was conducted using specific search terms. Randomized, controlled trials comparing azithromycin or placebo in secondary CAD patients with adequately reported data on mortality and clinical cardiac endpoints were included. A random-effects model was used. RESULTS: Six studies (n=13,778) met the inclusion criteria. The trials varied in their design. On meta-analysis, azithromycin resulted in a nonsignificant reduction in mortality versus placebo (odds ratio [OR], 0.91; 95% confidence interval [CI], 0.77-1.09; p=0.31). Four trials reported the rate of nonfatal myocardial infarction (MI). Azithromycin did not have an effect on the rate of nonfatal MI versus placebo (OR, 0.95; 95% CI, 0.80-1.13; p=0.57). Five trials reported rates of hospitalization in which no significant difference was seen with azithromycin versus placebo (OR, 0.97; 95% CI, 0.80-1.17; p=0.76). Six trials were used to evaluate the composite cardiovascular endpoint. Again, no significant benefit was seen with azithromycin versus placebo (OR, 0.93; 95% CI, 0.84-1.03; p=0.218). CONCLUSION: Meta-analysis showed that azithromycin does not appear to reduce the frequency of recurrent cardiac events in patients with CAD. Results from ongoing trials may clarify the role of azithromycin in the secondary prevention of coronary events.