神经阻滞注射治疗带状疱疹120例疗效观察

带状疱疹是常见的皮肤病 ,其主要症状是神经痛 ,而且年龄越大疼痛越重 ,严重影响病人的生活质量。带状疱诊常规治疗是单独使用抗疱疹病毒药 ,但往往不能缓解剧烈的神经痛。据文献报道 ,约有2 0 %～ 5 0 %的患者在治疗后有持续后遗神经痛 ,其中持续 8周左右的为 4 5 % ,还有 2 2 %的病人可持续数月至数年 ;其发生与年龄、发作时疼痛的程度、皮损数量、持续时间、精神状态 ,是否早期治疗及性别有关[1- 2 ] 。　　带状疱疹并发神经痛治疗较为困难。西药一般以镇静、止痛和补充营养剂为主。中药治疗带状疱诊后遗神经痛主要以化瘀、理气、通络、…     

针刺疗法治疗全身性神经性皮炎瘙痒症30例临床观察

神经性皮炎是一种由神经功能障碍引起的,阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变的常见慢性皮肤病,具有病程长,好复发的特点,又称慢性单纯性苔藓。本病好发于颈项、四肢伸侧、外阴、骶尾等部位,多发于青年和中年。中医称为“牛皮癣”、“顽癣”。其病因病机外为感受风湿邪热,     

经皮腹腔神经丛阻滞术治疗晚期癌性上腹部疼痛的疗效观察

目的　探讨经皮腹腔神经丛阻滞术对晚期癌性疼痛的疗效。方法　对常规止痛治疗无效的 3 6例晚期癌症 ,采用 2 2GChiba穿刺针 ,经脊柱侧后方入路 ,缓慢注入 95 %的无水乙醇约 3 0ml。止痛疗效观察采用视觉权衡评分法 (VAS)。结果　 3 6例病人均注射治疗成功。术后48hVAS测定 ,疼痛完全缓解者 12例 ( 3 3 3 %) ,部分缓解者 16例 ( 4 4.4%) ,无效者 8例 ( 2 2 .2 %)。总缓解为 77.8%。结论　经皮腹腔神经丛阻滞术治疗晚期癌性疼痛疗效确切 ,安全 ,并发症少 ,是一种治疗晚期癌性疼痛的好方法     

骶管神经阻滞术治疗尾骨疼痛综合征120例

尾骨疼痛综合征（coccygodynia syndrome）,即尾骨部、骶骨下部及其相邻肌肉或其他软组织疼痛,可由发生在该部的多种病变或损伤所致,如尾骨或骶尾关节的损伤、骶尾关节炎、感染、肿瘤及尾骨畸形等。无明显病因者,多因长期紧张坐位工作,或习惯性不良坐姿造成。其特点为长时间坐位或从坐位起立时或挤压尾骨尖端时疼痛加重,多见于女性。     

神经阻滞法治疗左面肌痉挛1例

1　病例报告患者女 ,5 5岁。以左面、颈肌肉反复抽动 2 3年入院。查体 :左眼周围、面颊、口角等半侧面部肌肉及左颈部不自主地痉挛性抽动 ,入睡后消失。面、颈部皮肤感觉正常 ,神经系统及内科检查无阳性体征。采用左面神经阻滞疗法 ,取乳突前缘和外耳孔后缘之间稍下方进针 ,垂直向内向上推进 1 5～ 2 0ｃｍ ,针尖即达到颈乳突孔下方 ,同时患者感觉耳内疼痛 ,回吸无血即注入 2 %利多卡因 5ｍｌ,维生素Ｂ110 0ｍｇ ,维生素Ｂ12 10 0ｍｇ ,地塞米松 5ｍｇ ,隔日 1次 ,治疗 1个月后症状消失 ,痊愈出院。随访半年未复发。2　讨　论本例面神经阻…     

超声引导竖脊肌间隙阻滞与胸椎椎旁神经阻滞治疗乳腺癌术后急性疼痛疗效观察

【摘要】 目的 探讨超声引导竖脊肌间隙阻滞与胸椎椎旁神经阻滞治疗乳腺癌术后急性疼痛的有效性和安全性。方法 研究纳入90例年龄在25～70岁准备择期行乳腺癌根治术患者。患者被随机分为竖脊肌阻滞（ESP）组,椎旁阻滞（PVB）组和对照组,每组30例。手术前根据分组给予超声引导竖脊肌间隙阻滞和胸椎椎旁神经阻滞,对照组不给于任何干预阻滞治疗。为所有患者提供静脉内患者自控镇痛装置。观察术后1、6、12和24 h吗啡使用剂量和视觉模拟疼痛评分（VAS）以及恶心呕吐的发生。结果 吗啡消耗剂量:ESP组和对照组（P＜0.001）之间以及PVB组和对照组之间差异有显著统计学意义（P＜0.001）,而ESP组和PVB组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;VAS评分各组之间差异无统计学意义。对照组与ESP组和PVB组比较,恶心的发病率较高（P=0.008）。PVB组术后发现1例气胸。 结论 超声引导下ESP阻滞和PVB阻滞均可为接受乳腺癌手术的患者提供有效镇痛,并通过减少吗啡的使用剂量来降低患者恶心发生率。PVB阻滞有发生气胸的风险。     

开胸术后布比卡因神经阻滞镇痛效果观察

开胸手术切口大,损伤严重,术后疼痛剧烈,影响肺功能早期恢复。为此,我们对开胸术后病人行布比卡因胸椎旁神经阻滞镇痛,并与未经神经阻滞镇痛病人比较,以观察开胸术后胸椎旁神经阻滞的镇痛效果。1　对象和方法1.1　对象　40例中,男29例,女11例;年龄39～69岁。手术种类:食管贲门癌切除术34例,肺肿瘤6例。右侧开胸4例,左侧开胸36例,均经肋床去肋进胸。手术时间3.41±0.63h。均为气管内插管,普鲁卡因静脉复合麻醉。随机分为神经阻滞组和对照组各20例。1.2　方法　神经阻滞组:于麻醉诱导气管内插管和体位固定之后,在手术切口上1个肋间相对应的胸…     

坐骨神经阻滞治疗梨状肌综合征疗效观察

目的：观察臀部坐骨神经阻滞治疗梨状肌综合征的疗效。方法：将梨状肌综合征44例随机分为观察组23例和对照组21例,对照组采用微波理疗和中药熏蒸,观察组给予利多卡因、曲安奈德和维生素B12进行臀部坐骨神经阻滞治疗,比较两组疗效和视觉模拟评分差异。结果：观察组总有效率显著优于对照组（P〈0．01）,治疗后视觉模拟评分显著低于对照组（P〈0．01）。结论：坐骨神经阻滞治疗梨状肌综合征疗效更为显著。     

不同术式神经移位至桡神经疗效观察

目的 比较不同动力神经移位至桡神经不同部位疗效的差异。方法 自1997年至2000年，采用肋间神经或健侧C7神经根移位至不同部位的桡神经术，治疗全臂丛神经损伤36例，平均随访时间42．39个月，用四格表法统计，计算肌力恢复的有效率。结果 本组总有效率为56％（20／36）；在恢复伸肘功能时，以神经移位至桡神经主干组和移位至肱三头肌肌支组的有效率高，分别为5／8、4／4；在恢复伸腕功能时，健侧C7神经根移位至桡神经发出肱三头肌肌支后的沟内段的有效率最高，为75％（9／12）。结论 移位至桡神经主干术和至肱三头肌肌支术的伸肘功能恢复佳；健侧C7神经根移位至桡神经沟内段术的伸腕功能恢复最好；年龄〈30岁和手术间隔时间〈12个月，有利于桡神经功能恢复。     

神经阻滞治疗乳腺切除术后综合征的临床观察

<正>乳腺切除术后综合征(PMS)是慢性淋巴水肿、淋巴回流障碍所致[1]。该综合征的诊断可根据乳腺癌根治手术病史及临床表现,组织活检和淋巴管造影,可进一步确诊。该综合征的治疗至今尚无比较完善的方法。我院麻醉科疼     

神经阻滞联合加巴喷丁治疗带状疱疹神经痛42例

带状疱疹（Herpes Zoser,HZ）是由水痘一带状疱疹病毒（Varicella Zoser Virus,VZV）感染所引起的沿周同神经分布的群集成簇疱疹伴神经痛为特征的病毒性皮肤病,90％以上的该病患者会有典型神经痛的表现。我科自2008—02至2009—02运用神经阻滞加巴喷丁治疗带状疱疹神经痛42例,疗效满意。     

不同神经阻滞法用于锁骨骨折内固定麻醉效果观察

目的：观察颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞及颈丛臂丛神经联合阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法：选择行锁骨骨折内固定术60例,根据手术部位不同分为3组各20例。A组锁骨内1／z骨折,采用颈丛神经阻滞麻醉;B组锁骨外1／2骨折,采用臂丛神经阻滞麻醉;C组锁骨内外1／2骨折,采用颈丛臂丛神经联合阻滞麻醉。观察比较3组的麻醉效果及不良反应发生情况。结果：A组和c组麻醉优良率显著高于B组（P〈0．05）;A、C两组比较,差异均不显著（P〉0．05）。3组不良反应发生率比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：锁骨内1／z骨折采用单纯颈丛神经阻滞,锁骨外1／z采用颈丛臂丛神经联合阻滞麻醉效果较好。     

高频超声引导下正中神经阻滞治疗1例

患者,女,28岁。左侧偏瘫。患者因左侧肢体障碍3个月于2010-08-20入院。左侧Brunnstrom分级：左上肢3级,左手指3级,左下肢4级,平衡功能3级,左前臂屈肌张力增高。改良Ashworth分级3级,ADL（Barthel指数）90分。左手屈肌张力增高,影响左手功能训练与恢复。为减低屈肌张力,进行协调功能训练,决定行正中神经阻滞。采用百盛du-6型彩超诊断仪,探头频率7．5～11MHz,在上臂先找到肱动脉,然后紧贴其内侧纵横扫查,寻找正中神经,常规消毒后在超声引导下,于肘窝上方约2cm处横断面注射0．5％布比卡因5ml（25mg）,50min后,左前臂屈肌张力明显下降,左手指均能主动伸直,这样有利于伸肌运动功能训练,协调能力改善。     

肛门疾病术后止痛治疗体会

目的:探讨总结肛门疾病手术后止痛治疗方法.方法:总结分析2009～2011年收治的280例肛门疾病手术患者.通过术后局部注射亚甲兰长效止痛剂.肛门内应用复方角菜的酸脂栓剂,创面外涂美宝湿润烧伤膏及肛门局部应用硝矾洗剂熏洗坐浴治疗,取得的疗效加以分析总结.结果:280例患者中仅23例患者术后曾经服用过止痛药,15例患者术后出现尿潴留.结论:肛门手术后产生的疼痛的因素有多方面,针对每方面的因素给予相应的治疗对策,取得了良好的治疗效果.     

肋间神经阻滞对开胸手术术后镇痛效果观察

目的：观察肋间神经阻滞联合持续静脉输注对开胸手术术后镇痛的效果。方法：选择40例实施开胸手术者，随机分成对照组（A组）和观察组（B组），每组20例。A组单一使用持续静脉输注术后镇痛；B组在关闭胸腔前，在肋椎关节外5～8cm肋骨下缘处，自壁层胸膜向外行肋间神经阻滞，注射0．375％罗哌卡因＋5mg亚甲蓝＋1：20万U肾上腺素混合液5ml，范围包括切口上下各两个肋间，术毕接镇痛泵静脉持续泵人镇痛液。结果：B组在开胸术后镇痛取得了很好的效果，在各观察时间点明显优于A组。结论：肋间神经阻滞明显增强了术后镇痛效果，可减少阿片类药物的用量，联合持续静脉输注，是较好的术后镇痛方法。     

低浓度布比卡因术后镇痛致神经完全阻滞1例

盐酸布比卡因广泛用于各种神经阻滞麻醉及镇痛,但低浓度术后镇痛使用导致感觉运动神经完全阻滞的病例鲜有报道.我院发生一例,现报告如下：     

局部神经阻滞麻醉下行善愈补片治疗腹股沟疝56例疗效观察

目的：探讨局麻下使用善愈双层补片治疗腹股沟疝的临床效果和手术方法。方法：采用北京天助公司生产的善愈补片,经腹股沟切口腹膜前置入治疗67例单侧腹股沟疝。结果：本组病例麻醉效果良好,患者无明显疼痛。手术的平均时间为40 min,术后当日即可下床活动,7 d出院,切口疼痛较重者需使用止痛剂者3例,无术后神经瘤,并发阴囊水肿1例,本组患者无围术期死亡,未出现缺血性睾丸炎、尿潴留、切口感染等术后并发症,无明显的异物感,术后无复发。结论：局麻下善愈双层补片腹膜前腹股沟疝修补术疗效可靠,术后并发症少,操作简单,创口小,术后恢复快,治疗费用低,因此宜推广应用。     

颈源性头痛的神经阻滞治疗

目的探讨神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法所有患者均行星状神经节阻滞,另根据疼痛部位酌情选择枕大神经、枕小神经、耳大神经阻滞。观察治疗前后头痛情况、VAS评分以及不良反应发生情况。结果 42例患者治疗后VAS评分为（2.3±0.5）分,较治疗前的（7.8±1.2）分明显降低,差异有显著性（t=11.23,P〈0.01）。42例患者治愈22例（52.4%）,显效13例（31.0%）,有效6例（14.3%）,无效1例（2.3%）,总有效率为97.7%。所有患者均未发生局麻药中毒或晕针等不良反应。结论神经阻滞治疗颈源性头痛安全有效、操作简便,值得临床进一步推广应用。     

神经刺激仪引导臂丛神经麻醉致喉返神经阻滞1例

患者,男,22岁。因右肘后囊肿于2013-01-20入院,在臂丛麻醉下行右肘后囊肿切除术。术前30 min肌注安定5 mg、东莨菪碱0.3 mg,仰卧位,右臂放于体侧,头偏向对侧。Winnie法定位略偏中斜角肌前缘处穿刺。神经刺激仪正极通过一次性电极与皮肤相连,负极与绝缘针连接。当针刺入皮肤后启动神经刺激仪,调整穿刺针至相应神经区域出现肌     

肩部手术多模式神经阻滞麻醉效果观察

目的:观察肩部手术多模式神经阻滞的麻醉效果。方法:选择肩部择期手术90例,随机分为观察组与对照组各45例。观察组采用多模式神经阻滞麻醉,对照组采用臂丛神经阻滞麻醉,对比观察两组术中麻醉效果。结果:对照组麻醉效果优32例,良6例,中2例,差5例;判定为麻醉成功38例(84.4%),失败7例(15.6%)。观察组麻醉效果优40例,良4例,中1例;判定为麻醉成功44例(97.8%),失败1例(2.2%)。两组麻醉成功率比较,差异显著(P<0.05)。结论:肩部手术采用多模式神经阻滞麻醉效果较好。