颅脑损伤患者康复期抑郁情绪及相关因素分析

目的对颅脑损伤患者康复期抑郁及其相关因素进行探讨。方法对111 例颅脑损伤康复期患者,采用一般情况调查问卷进行调查,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁情绪,比较分析患者一般资料和病情与HAMD评分的关系。结果本组患者中,HAMD 评分≤7 分27 例(24.32%),8～17 分31 例(27.93%),≥18 分53 例(47.75%);HAMD 评分与患者年龄、文化程度、职业、经济状况、有无经济赔偿以及受伤原因有关联(P<0.05),但与患者性别、婚姻状况、户籍地、损伤程度、病程和昏迷时间无关联(P>0.05);多元回归分析,仅经济状况(x₁)、文化程度 (x₂)和经济赔偿(x₃) 3 个因子进入逐步回归方程：y=22.782-6.879x₁+2.357x₂+3.54x₃ (F=75.609, P=0.000).。结论颅脑损伤患者在康复期普遍存在抑郁情绪,经济状况较差、文化程度较高、无经济赔偿患者,抑郁程度相对较重。     

小儿颅脑损伤的救治(附132例报告)

本文报告132例13岁以下小儿颅脑损伤的临床特征及治疗体会.男86例,女46例,重型颅脑损伤62例,其中颅内血肿32例,占重型伤的51.6%;中型颅脑损伤35例,轻型伤35例.治疗方法:重型颅脑损伤中32例行手术治疗,中型颅脑损伤中有1例凹陷骨折和3例硬膜下积液采用手术治疗,其他病例给予药物治疗.结果:本组重型伤治愈47例,治愈率为75.8%;死亡10例,死亡率16.1%.     

颅脑损伤患者认知障碍相关因素分析

目的 探讨影响康复医学科住院颅脑损伤患者认知障碍的相关因素。 方法 回顾性分析2015年8月至2017年12月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）康复医学科收治的颅脑损伤患者55例,对患者入院时的年龄、性别、瘫痪侧别、病程、损伤类型（开放性损伤、闭合性损伤）、损伤程度（入院时有无意识障碍）、治疗方式（保守治疗、限期手术、急诊手术）、言语功能(波士顿失语症严重程度分级)、吞咽功能(才藤氏吞咽障碍7级评价法)、肢体运动功能（上肢、手和下肢Brunnstrom分期）、并发症情况（有无气管切开、肺部感染、尿路感染、压疮、电解质紊乱、低蛋白血症）、此次发病后有无康复干预、D-二聚体和凝血象检查等进行详细记录。以Rancho Los Amigos认知功能分级为因变量,先采用单因素分析,再进行有序多分类Logistic回归分析,筛选影响颅脑损伤认知障碍的相关因素。 结果 单因素分析显示,意识障碍、失语症严重程度分级、吞咽能力分级、肢体运动功能（上肢、手和下肢Brunnstrom分期）、气管切开、尿路感染、低蛋白血症、纤维蛋白原、D-二聚体可能与颅脑损伤认知障碍有关;Logistic回归分析显示意识障碍、失语症严重程度分级、上肢Brunnstrom分期、尿路感染与颅脑损伤认知障碍有关。 结论 意识障碍、言语障碍、上肢运动障碍、尿路感染是颅脑损伤认知障碍的相关因素。     

以胼胝体损伤为主的颅脑损伤(附4例报告)

创伤性胼胝体病变,临床上并不少见.自从MRI广泛运用于临床后,临床诊断有了可靠依据.我院自1999年3月～2001年4月共收治病例4例,现报告如下.     

颅脑损伤患者躁动78例原因分析及护理

躁动是颅脑损伤患者的常见临床表现,也是病情变化的观察指征,可发生于颅脑损伤的不同阶段[1].2010-2011年本科78例患者在治疗过程中出现不同程度的躁动,护士通仔细观察和分析,及时采取相应对策,取得了较为满意的临床效果.1 临床资料本组78例,男62例,女16例,年龄18～62岁.其中脑挫裂伤42例,蛛网膜下腔出血18例,颅内血肿12例,脑干损伤6例.格拉斯哥评分(GCS评分)8～13分52例,5～7分26例.     

颅脑损伤并脑疝64例分析

目的探讨颅脑外伤后脑疝形成的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析64例颅脑外伤后脑疝患者的临床资料。结果手术56例,死亡23例,植物生存4例,非手术治疗8例,死亡8例。病死率48.3%。结论颅脑外伤后脑疝形成强调早期诊断早期治疗,颅脑外伤后脑疝的预后与患者的脑损伤程度,血肿形成速度,血肿大小,年龄,合并伤,并发症等有关,尤其与脑疝形成的时间长短对病死率有直接关系。     

闭合性颅脑损伤MRI应用及评价(附22例报告)

闭合性颅脑损伤病情常较急、重,死亡率亦相对较高,因磁共振成像(MRI)有扫描时间长、费用昂贵等弱点,在该方面的应用尚较少。但有人综合近年来的报告,认为对颅脑损伤的诊断MRI明显     

老年人交通事故性颅脑损伤死因分析(附45例报告)

我院１９８９年９月～１９９８年７月间共收治死于交通事故颅脑损伤的老年患者（６０岁以上）４５例,老年前期患者（４５～５９岁）４１例,中青年患者（１８～４４岁）７２例,通过对比分析,探讨老年人交通事故性颅脑损伤的临床特点。１临床资料老年死亡组４５例,其中...     

手术治疗重型颅脑损伤脑疝患者预后影响因素分析

目的:分析手术治疗重型颅脑损伤脑疝患者预后的危险因素。方法:收集手术治疗重型颅脑损伤脑疝患者160例,对入组患者的临床资料,手术方法、预后、性别、年龄、中线移位情况、减压时间、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、瞳孔散大、合并伤、脑池闭塞数等进行统计分析。结果:本组存活118例。减压时间、GCS评分、瞳孔散大、年龄、合并伤、脑池闭塞数为手术治疗重型颅脑损伤脑疝患者预后不良的危险因素。结论:减压时间、GCS评分、瞳孔散大、年龄、合并伤、脑池闭塞数为手术治疗重型颅脑损伤脑疝患者预后不良的危险因素。     

颅脑损伤患者吞咽障碍的相关因素分析

目的：分析影响颅脑损伤患者吞咽障碍的相关因素。方法：回顾性分析颅脑损伤患者106例,对患者入院时的性别、年龄、病程、损伤程度、损伤类型（开放性损伤、闭合性损伤）、治疗方式（急诊手术、保守治疗、择期手术）、本次病程中是否康复干预、瘫痪侧别、并发症（尿路感染、肺部感染）、吞咽功能（功能性经口摄食量表分级）、认知功能（Rancho Los Amigos认知功能分级）、言语功能（波士顿失语症严重程度分级）、肢体运动功能（Brunnstrom分期）、日常生活自理能力（Barthel指数）、白蛋白、血白细胞、中性粒细胞、D-二聚体、血钠、纤维蛋白原及尿酸等进行详细记录。以功能性经口摄食量表分级为因变量,首先采用单因素分析,再进行线性逐步回归分析,筛选颅脑损伤吞咽障碍程度及预后的相关影响因素。结果：单因素分析显示,损伤程度、瘫痪侧别、Rancho Los Amigos认知功能分级、波士顿失语症严重程度分级、Barthel指数、肢体运动功能、肺部感染、尿路感染、白蛋白、纤维蛋白原、白细胞、中性粒细胞、尿酸、D-二聚体、血钠可能与颅脑损伤吞咽障碍有关（P<0.05）;线性逐步回归分析显示,右侧瘫痪...     

老年重型颅脑损伤的护理(附53例报告)

老年重型颅脑损伤发生率较低,文献报道约占10%,但其死亡率高达70%。在临床护理工作中若能细致及时观察病情,加强专科与基础护理,创造有利条件,预防各种并发症,对于降低死亡率有着重要的意义。根据我国损伤分类标准诊断及格拉斯哥记分法,     

颅脑损伤初期处理的讨论(附4例报告)

颅脑损伤在山区相当常见,初期处理得当与否,对降低死亡率和缩短疗程具有重要意义。本文结合我院4个病例,对颅脑损伤初期处理中常见错误加以讨论,供赤脚医生参考。一、头皮有活动性出血时,应先行有效的止血后再转院     

重型颅脑损伤的麻醉处理(附145例报告)

重型颅脑损伤因病情紧急、危重、颅压增高及呼吸道梗阻等特点,在麻醉的选择和处理上会增添许多困难。尤其对初做麻醉工作的同志,会感到无从下手。本文仅就我院1976年1月至1983年12月145例重型颅脑损伤的麻醉处理的体会小结如下。一、临床资料 (一) 一般情况:本组男118例,女72例;年龄     

重型颅脑损伤患者气管切开的时机(附68例临床报告)

重型颅脑损伤患者合并呼吸障碍是死亡的主要原因之一.此类病人保持呼吸道通畅,及时气管切开是抢救成功的关键.我院1995～2000年对68例重型颅脑损伤患者施行气管切开术,现总结报告如下.     

新生儿颅内出血的相关因素分析(附188例报告)

我院新生儿病区1993年5月～1997年5月对疑有颅内出血（ICH）新生儿进行头颅CT检查证实188例ICH。现就引起新生儿ICH的相关因素进行分析。1临床资料1．1一股资料188例中男102例,女86例。胎龄＜37周63例,37～42周108例,＞42周17例。体重＜2500954例,2500g～4000g121例,＞4000g13例。其中轻度窒息85例,重度窒息60例。发病时间：出生24h内121例,24～72h48例,＞72h19例。分娩情况：顺产31例,臀位68例,急产13例,滞产30例,产钳及胎头吸引助产38例,剖宫产8例。宫内窘迫83例,脐带绕颈20例,脐带脱垂或打结5例。母患妊娠高血压24例…     

颅脑损伤术后继发脑梗死(附56例报告)

我院自 1995年 2月～ 1999年 8月共收治颅脑损伤病人 5 2 8例 ,其中 5 6例诊断为术后继发脑梗死 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ;年龄 17～ 73岁 ,平均 42 6岁。1 2　颅脑损伤性质及部位　双侧额叶脑挫裂伤 2 2例 ,一侧颞叶脑挫裂伤合并硬膜下血肿 2 0例 ,广泛重型脑挫裂伤 8例 ,对冲伤 6例。脑挫裂伤合并颅内血肿者 18例 ,颅内血肿量 >5 0ｍｌ10例 ,血肿破入脑室 5例。1 3　术前意识状态及瞳孔　嗜睡 10例 ,浅昏迷 16例 ,中度昏迷 2 0例 ,深昏迷 10例。ＧＣＳ计分 13～ 15分 12例、9～ 12分 3 0…     

颅脑损伤78例围术期的护理

目的探讨颅脑损伤患者得护理方法。方法分析78例颅脑损伤患者的临床资料,总结其护理经验。结果本组非手术治疗32例,开放性手术治疗38例,钻孔引流术8例,2例重型颅脑损伤死于中枢衰竭,1例死于ARDS和5例智力行为退化外,余均康复。结论颅脑损伤患者病情复杂,并发症多,对护理要求高,及时有效的护理是脑外伤患者康复的关键。     

颅脑损伤患者家属焦虑状况及相关因素分析

目的 调查颅脑损伤患者家属焦虑状况并分析其影响的相关因素.方法 采用SAS量表评价了60例颅脑损伤患者家属,并对其影响因素进行统计学分析.结果 颅脑损伤患者家属焦虑状况高于国内常模,其发生与家属的年龄、性别、文化程度、家庭人均年收入、家属对疾病的了解程度、患者的病程、患者的病情及社会支持有关.结论 颅脑损伤患者家属存在较严重的焦虑情绪,应重视对颅脑损伤患者家属的心理干预.     

急性颅脑损伤的处理(附1822例分析)

急性颅脑损伤处理是目前临床外科工作的一个薄弱环节。本文分析了1822例急性颅脑损伤的基本情况,从病情观察,高烧、脑脊液外漏处理到脱水疗法、人工冬眠的临床应用,结合文献,着重介绍了作者的体会.此外,还对该病的发病率.分类、死亡率进行了分析讨论.     

妇科急腹症误诊相关因素分析(附62例报告)

异位妊娠破裂或流产是妇产科常见的急腹症之一 ,由于病变部位、发病急缓和病程不同 ,临床表现多种多样 ,易与其他疾病混淆。我院 19811998年间收治异位妊娠破裂 317例 ,与其他疾病相互误诊 6 2例。本文分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例中 ,年龄 184 2岁 ,其中 2 5 35岁组占 6 4 5 %。已婚 6 0例 ,未婚 2例 ;初孕妇 14例 ,经孕妇 4 8例。行输卵管结扎 8例 ,宫内放置避孕环 15例 ,采取其他避孕方法 9例 ,未避孕 30例。从出现临床症状到确诊时间 ,最短 5小时 ,最长 4 5天。1 2　临床表现　症状 :有停经史、不规则阴道流…