心血管神经官能症与同型半胱氨酸相关性临床研究

<正>同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种血管损伤性氨基酸,高Hcy作为多种疾病的独立危险因素越来越受到关注[1]。2007-09—2009-12,我们研究性分析187例心血管神经官能症的血清Hcy、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋     

饮食补充叶酸、B族维生素治疗心血管神经官能症的临床研究

2009-08—2010-10,我们采用饮食补充叶酸、B族维生素治疗心血管神经官能症56例,并与谷维素片口服治疗54例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料110例均为河北省唐山市丰润区人民医院心内科门诊患者,随机分为2组。治疗组56例,男17例,女39例;年龄37～59岁,平均（42.4±23.5）岁;病程1～40个月。对照组54例,男19例,女35例;年龄31～55岁,平均（41.6±21.7）岁;病程1～38个月。2组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。     

急性脑梗死与同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_（12）水平关系的研究

同型半胱氨酸（Hcy）是s-腺苷蛋氨酸循环的中间产物,维生素B12（VitB12）是由Hcy合成蛋氨酸的辅酶,N5-甲基四氢叶酸为蛋氨酸的合成提供甲基,当这两种营养素缺乏时,可因Hcy代谢障碍而引起高Hcy血症。近几年研究发现,高Hcy血症,是缺血性脑血管病的一个重要因素,     

叶酸和维生素B_(12)防治糖尿病肾病的研究

目的探讨叶酸和维生素B12防治糖尿病肾病的作用及其机制。方法采用病例对照实验研究方法,观察糖尿病及糖尿病肾病患者经叶酸联合维生素B12治疗后血清同型半胱氨酸水平、氧化应激相关指标及24 h尿微量白蛋白等的变化。结果叶酸和维生素B12可降低糖尿病及糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸、丙二醛及24 h尿微量白蛋白水平,并可升高一氧化氮、超氧化物歧化酶水平。结论补充叶酸和维生素B12可作为一种早期防治糖尿病微血管并发症的新的、有效的和经济的方法。     

药物及饮食补充叶酸、B族维生素治疗心血管神经官能症的临床研究

目的观察药物及饮食补充叶酸、B族维生素(维生素B6、维生素B12)治疗心血管神经官能症的临床疗效。方法将213例心血管神经官能症患者随机分为3组。治疗组71例予叶酸片0.4 mg,每日1次口服;维生素B12片25μg,每日2次口服,同时以合理配伍、品种全面、适当烹饪为原则补充富含维生素B6、维生素B12和叶酸的食物;对照1组71例予叶酸片0.4 mg,每日1次口服;维生素B12片25μg,每日2次口服;对照2组71例予谷维素片20 mg,每日3次口服。3组均以30 d为1个疗程。观察3组症状、血压、心率、心电图非特异性ST-T改变及期前收缩、血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)变化,同时回顾性对比参归养血片口服治疗43例的临床疗效。结果 3组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照1组,对照1组疗效优于对照2组;3组治疗后Hcy、收缩压、心率、心电图非特异性ST-T改变及期前收缩发生率与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组Hcy改善优于对照1组及对照2组;治疗组、对照1组心率改善优于对照2组;期前收缩发生率改善治疗组优于对照1组,对照1组优于对照2组;心电图非特异性ST-T改变发生率改善治疗组优于对照1组和对照2组;回顾性比较治疗组治愈率明显高于参归养血片(P0.05)。结论药物及饮食补充叶酸、B族维生素(维生素B6、维生素B12)治疗心血管神经官能症疗效确切,机制可能与改善Hcy水平有关。     

母体和脐带血中同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12水平与先兆子痫关系的研究

目的:通过检测先兆子痫孕妇和正常孕妇母体和胎儿血清中同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12的水平,探讨三者与先兆子痫之间的关系。方法:选取患有重度先兆子痫(severe pre-eclampsia,SP)的孕妇24名,中度先兆子痫(mild pre-eclampsia,MP)的孕妇27名作为研究对象,同时选取27名正常孕妇作为对照组。测定三组母体和脐带血血清Hcy、叶酸和维生素B12值并分析它们之间的关系。结果:SP组母体和脐带血血清Hcy值均明显高于其他两组(P<0.05);MP组与对照组之间母体和脐带血血清Hcy值的比较差异均无统计学意义(P>0.05);各组母体和脐带血血清叶酸和维生素B12值的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SP组母体和脐带血血清Hcy值均明显升高,说明血清Hcy水平升高可能与SP的发生有关。     

血浆同型半胱氨酸水平对脑梗死发病的影响

目的探讨脑梗死(CI)患者血中同型半胱氨酸(Hcy)浓度及其相关因子与CI发病危险因素的关系。方法对首次发病的脑梗死患者空腹采血,测定血浆Hcy、叶酸、维生素B12的质量浓度。同时空腹采血测定血糖、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、三酰甘油(TG)及肝肾功能。另选择69例健康体检者作为对照组进行比较。结果 CI患者血浆Hcy水平明显高于对照组,2组间叶酸、维生素B12的质量浓度无显著性差异。血脂正常组与血脂异常组血浆Hcy水平比较无显著性差异。糖尿病组与无糖尿病组血浆Hcy水平比较有显著性差异。结论血浆Hcy浓度升高是CI发生的一个独立危险因素,血浆Hcy浓度升高并不是完全由于叶酸、维生素B12缺乏导致,补充叶酸治疗可作为CI及糖尿病患者高Hcy血症的防治方案。     

天晴宁结合叶酸、维生素B_6、维生素B_(12)治疗雷诺综合征疗效观察

目的观察天晴宁结合叶酸、维生素B6、维生素B12治疗雷诺综合征(RS)的临床疗效。方法将300例RS患者随机分为2组:对照组100例给予硝苯地平缓释片和哌唑嗪片口服;治疗组200例给予天晴宁静脉滴注,叶酸片、维生素B6、维生素B12口服。观察2组患者肢端变色、疼痛等症状及冷水试验、血液流变学等实验室指标治疗前后的变化。结果治疗组总有效率95.5%,对照组总有效率72.0%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。2组治疗后临床症状评分及实验室指标比较也有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论天晴宁结合叶酸、维生素B6、维生素B12治疗RS疗效肯定,不良反应小。     

同型半胱氨酸与脑梗死关系的临床研究

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）与脑梗死的关系,及与叶酸、维生素B12 的相关性.方法 测定55 例脑梗死患者（观察组）和55 例健康人（对照组）血浆同型半胱氨酸浓度,血清叶酸以及维生素B12 含量水平,对相关检测结果进行分析.结果 脑梗死患者血清Hcy 浓度（25.16μmol/L±7.86μmol/L）明显高于对照组（13.94μmol/L±3.88μmol/ L）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;脑梗死患者叶酸水平（3.96μg/L±1.78μg/L）明显低于对照组（6.21μg/L±2.91μg/L）,差异有统计学意义（P 〈0.05）;脑梗死患者维生素B12 水平（191.47 ng/L ± 124.56 ng/ L）明显低于对照组（285.79 ng/L ± 130.58 ng/L）,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.Spearman 相关分析表明脑梗死患者血清叶酸和维生素B12 水平与同型半胱氨酸水平均呈负相关.结论 脑梗死患者血清Hcy 浓度明显高于健康对照组.积极控制高同型半胱氨酸血症可降低脑梗死的发病.     

维生素B12联合叶酸治疗缺血性脑卒中的疗效及对血浆Hcy水平的影响

目的：探讨维生素B12联合叶酸治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选取2020年7月至2022年3月三门峡市中心医院收治的缺血性脑卒中患者136例为研究对象,依据治疗方式不同分为常规组（66例）和联合组（70例）,常规组患者接受缺血性脑血管病的规范化治疗,联合组在常规组基础上服用维生素B12片和叶酸片,两组患者均治疗4周,比较治疗前后两组患者的血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平,神经功能缺损量表（NIHSS）和日常生活活动能力评定量表（ADL）评分,并记录随访期内的脑卒中事件复发情况。结果：两组患者治疗前血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平、NIHSS、ADL评分比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）,治疗后联合组血浆Hcy水平低于常规组,血浆叶酸和维生素B12水平高于常规组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后联合组患者ADL评分高于常规组,NIHSS评分低于常规组,差异具有统计学意义（P <0.05）。随访期间联合组患者复发率为6.67%,低于常规组的26.67%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在...     

B族维生素干预对高同型半胱氨酸血症脑梗死患者认知功能的影响

目的：评价B族维生素对高同型半胱氨酸血症（Hhcy）脑梗死患者认知功能的影响。方法采取前瞻、开放、平行对照研究方法,1000例Hhcy脑梗死患者分为治疗组和对照组,各500例。对照组仅采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用多种B族维生素,即每日口服叶酸片2.5 mg、维生素B12片0.5 mg、维生素B6片25 mg,共治疗2年,随访观察2年。记录治疗前、治疗后3、12、24个月的空腹血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平,并记录治疗前、随访0.5、3、6、12、18、24个月MMSE的评分,观察两组MMSE下降≥2分病例发生的例数及发生率。结果治疗后3、12、24个月,治疗组比对照组tHcy明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）。随访0.5、3、6、12、18个月时治疗组MMSE评分均高于对照组,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。随访24个月时,两组MMSE评分比较差异无统计学意义。治疗组随访全程中曾出现过MMSE较治疗前水平下降≥2分的患者,两组间差异无统计学意义。随访24个月时,两组MMSE较治疗前水平下降≥2分的患者例数比较差异无统计学意义。随访3个月时,两组新发生的MMSE较治疗前水平下降≥2分的患者例数比较差异有统计学意义（P＜0.05）;其他随访时间点两组新发生的MMSE较治疗前水平下降≥2分的患者例数差异均无统计学意义。结论 B族维生素干预可能有助于减缓患者脑梗死后近期认知功能的衰退,但对远期的干预作用尚需进一步观察。     

梅花针配合维生素B_(12)治疗斑秃37例

笔者１９９９年６月～２００１年８月运用梅花针配合维生素Ｂ１２等治疗斑秃３７例 ,疗效满意 ,现总结如下。１临床资料３７例均为我科门诊病例。其中男性３例 ,女性３４例 ;年龄最大５２岁 ,最小９岁 ;病程最短２天 ,最长半年 ;单发斑秃２６例 ,多发１１例。全部病例均无自觉症状 ,呈不同程度孤立局限性圆形或椭圆形斑状脱发 ,头皮光亮 ,边界清楚 ,毛囊清晰可见。３２例均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中斑秃的诊断标准［１］。２治疗方法２ １脱发处皮肤常规消毒 ,用梅花针轻叩 ,叩至局部轻微出血 ,继之用鲜的老姜片涂擦至局部热…     

早中期妊娠妇女血清中叶酸、维生素B_(12)和铁蛋白水平研究

目的探讨早中期妊娠妇女血清中叶酸(FA)、维生素B12和铁蛋白水平变化及其价值。方法选取进行妊娠产检的孕妇178例,其中早中期妊娠妇女各89例,并选取同期健康体检且非妊娠的妇女89例作为正常组。采用相同的测定检查方式,分别对3组女性血清中FA、维生素B12和SF含量进行测定对比。结果 FA、维生素B12和SF水平随着孕期的增加而下降,早期组与正常组比较无显著性差异(P均0.05)。而中期组却远远低于正常组,有显著性差异(P均0.01)。结论对妊娠孕妇早中期的FA、维生素B12和SF含量变化进行有效检测,对其孕期护理、婴儿质量等极具指导意义。     

影像学联合叶酸和维生素B_(12)在认知功能障碍诊断中的意义

目的探讨影像学检查联合叶酸和维生素B12在检测认知功能障碍诊断中的意义。方法选取认知功能障碍的患者98例,其中阿尔茨海默病(AD)46例,轻度认知功能损害(MCI)52例。选取同期的健康体检者30例为对照组。分别检查各组血清中的叶酸及维生素B12水平,超声检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)值,并根据MRI检查对脑白质进行评分。结果 AD组和MIC组的叶酸和维生素B12水平较对照组明显降低(P均<0.01),且AD组的降低水平明显高于MCI组(P<0.05或0.01)。AD组和MIC组的颈动脉IMT值和脑白质疏松积分较对照组明显增高(P均<0.01),且AD组的升高水平明显高于MCI组(P<0.01)。结论叶酸、维生素B12水平降低可能与MCI和AD的发生发展有关,联合检测叶酸、维生素B12、颈动脉IMT值和脑白质疏松积分有助于认知功能障碍的诊断。     

老年糖尿病患者同型半胱氨酸水平分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年糖尿病的相互关系,评估血清Hcy的水平用于糖尿病诊疗和监测的价值。方法采用病例对照研究分析的方法,检测166例老年糖尿病患者及162例健康体检者血清中的Hcy、叶酸(folic ac id,FA)和维生素B12(V it B12)指标含量,分析其与老年糖尿病患者间的关系。结果 2组Hcy、FA和V it B12浓度比较均有显著性差异(P均<0.01);且Hcy浓度与FA和V it B12具有相关性。结论老年糖尿病患者血清Hcy水平显著升高。监测Hcy、FA和V it B12浓度对老年糖尿病的诊断和治疗具有临床价值。     

王不留行穴位贴压按摩治疗心血管神经官能症314例

心血管神经官能症是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征,属于功能性神经症的一种类型。患者主诉症状较多,而且多变,一般都是主观感觉,缺乏客观证据,症状之间缺乏内在联系。通常以心悸,呼吸困难,心前区疼痛为主,可伴随其他症状,如头晕耳鸣、失眠多梦、心烦易怒、食欲不振、多汗、尿频等。2000-01—2008-12,我们采用王不留行穴位贴压按摩治疗心血管神经官能症314例,结果如下。     

穴注维生素B_1B_(12)治溃疡病300例疗效观察

自1984年以来,根据胃痛的辨证分型原则,采用穴位注射方法,治疗胃溃疡300例,取得了满意的疗效,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料男性280人,女20人;25～45岁者242人,45岁以上者31人,25岁以下者27人,其中年龄最大者64岁,最小者19岁;病程最短者半年,最长者35年。1.2 诊断标准患者有慢性病程,周期性发作以及节律性上腹部疼痛的特征,X线钡餐摄片检查,在胃十二指肠球部需有龛影直接征像;纤维胃镜检查下,在胃十二指肠球部见到溃疡面;出血患者大便潜血试验阳性;中医诊断按照张伯臾主编的第五版《中医内科学》胃痛辨证分型法,属脾胃虚寒者265人,属肝气犯胃     

叶酸和维生素B12对中老年吸收不良患者症状的疗效观察

目的：观察叶酸和维生素B12在治疗中老年吸收不良患者症状的效果.方法：门诊收集出现吸收不良症状的老年患者,排除消化道器质性病变后,给予3组不同的干预：①给予多潘立酮＋消化酶 ②给予多潘立酮＋消化酶＋叶酸＋维生素B12 ③给予叶酸＋维生素B12.在给药前统计患者血液MCV、MCHC、RBC及HGB等指标,在给药1周、2周和4周时分别统计患者的症状改善率,结果使用单因素方差分析及卡方分析进行统计比较.结果：①患者的MCV、MCHC平均值高于正常人群的参考值 ②使用叶酸＋维生素B12组的患者症状改善率高于未使用组.结论：叶酸和维生素B12缺乏可能是目前中老年人出现吸收不良症状的重要原因,在患者出现吸收不良症状时应考虑到患者是否缺乏,并给予合理补充.     

维生素B_(12)缺乏症的研究进展

维生素B12（VB12）又名钴胺素，是唯一含矿物质的维生素，不易被人体吸收。近年来研究表明VB12缺乏症的发病率呈逐年上升的趋势。由于VB12缺乏易造成神经系统不可逆损害，引起烦躁不安、记忆衰退等症状，因此对VB12缺乏症早期诊断和正确治疗具有重要意义，现将进展综述如下。