正常男性下肢等速向心收缩的研究

利用ＢＩＯＤＥＸ多关节等速测试及康复系统提供的闭合链附件,测试了２０ 例正常男性青年学生下肢的等速向心收缩数据。结果发现：峰力矩、相对峰力矩、到达峰力矩的时间、总功、相对总功、平均功率以伸展时大于屈曲时,两侧峰力矩的差异无差异,屈／伸比值不受速度影响,同非闭合链测试结果接近,可为深入研究提供参考。     

腰椎间盘突出症患者的腰背等速肌力评定

背景躯干生物力学的变化可能是腰椎间盘突出症发病和病后不愈的重要因素.目的通过对腰椎间盘突出症患者进行腰背肌力测试,以了解其躯干生物力学变化.设计以患者为研究对象,非随机化同期对照的回顾性研究.单位解放军第二军医大学长海医院康复医学科.对象2001-02/2002-01在第二军医大学长海医院康复医学科门诊治疗的腰椎间盘突出症患者30例为测试组,同期治疗非腰椎间盘突出症患者30例做对照组,均知情同意.方法利用多关节等速测试系统对受试者躯干的等速力矩进行测试.观察记录指标为腰背屈伸肌群的峰力矩(PT)、相对峰力矩(PT/BW)、到达峰力矩的时间(TPT)、0.2 s的力矩(T@0.2)、总功(TW)和平均功率(AP).同时测试了腰背屈/伸比值(F/E).结果利用SPSS 9.0软件包分析,采用t检验进行统计学处理.主要观察指标主要结局腰背部屈肌、伸肌等速肌力评定结果.次要结局腰背部屈伸比值评定结果.结果各种收缩速度时测试组患者的屈、伸肌力量均显著下降,肌肉的爆发力和做功的效率指标也变化明显,屈肌力量的下降比伸肌力量的下降更严重.F/E评定测试组等速向心收缩60°/s,180°/s分别为57.99±5.68,65.74±8.12;对照组分别为95.25±5.18,83.03±7.61,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论腰椎间盘突出症患者其力学改变是明确的,康复治疗应在准确评定这种改变的基础上,制订合适的、有针对性的训练方案,彻底纠正这种力学平衡,打断恶性循环.     

腰椎间盘突出症腰背等速肌力评定

目的：研究腰椎间盘突出症患者腰背肌力的变化情况，为康复提供科学的依据。方法：腰椎间盘突出症和正常对照各30例男性，用Biodex IIAP型多关节等速测试及康复系统及其提供的腰背部测试附件，测试腰背部峰力矩、相对峰力矩、到达峰力矩的时间、0．2秒的力矩、总功和平均功率和腰背屈／伸比值，以SPSS9．0对数据进行t检验。结果：所测数据两组差异显著。结论：腰椎间盘突出症患者腰背部屈、伸肌的力学改变是明确的，康复治疗应考虑这种变化，制订合适的、有针对性的训练方案。     

等速测试在腰椎间盘突出症患者康复评定中的应用

目的通过对腰椎间盘突出症(PLID)患者的下肢膝屈伸肌力的等速测试,定量评定患者的下肢膝屈伸肌力的变化,为制定PLID患者的康复训练计划提供依据。方法20例PLID患者,肌电图提示均有根性神经损害。采用Cybex330型等速运动测试装置,测试60°/s、180°/s、300°/s3种速度膝屈伸肌向心性等速运动峰力矩(PT)、平均功率(AP)、总做功量(TW)和力矩加速能(TAE),选用t检验比较双侧膝屈伸的PT、AP、TW和TAE比较有无差异。结果患侧3种速度膝屈伸的峰力矩、平均功率、总做功量和力矩加速能均低于健侧,差异均显著(P<0.05～0.01)。结论PLID患者患侧膝屈伸肌力均明显下降,当患者症状缓解,进行康复治疗训练腰背肌、腹肌的同时,还应加强患侧下肢膝屈伸肌力的训练。     

等速测试在腰椎间盘突出症患者康复评定中的应用

目的 通过对腰椎间盘突出症（PLID）患者的下肢膝屈伸肌力的等速测试，定量评定患者的下肢膝屈伸肌力的变化，为制定PLID患者的康复计划提供依据。方法 20例PLID患者，肌电图提示均有根性神经损害。采用Cybex330型等速运动测试装置，测试60&;#176;/s，180&;#176;/s,300&;#176;/s3种速度膝屈伸肌向心性等速运动峰力矩（PT）、平均功率（AP）、总做功量（TW）和力矩加速能（TAE），选用t检验比较双侧膝屈伸的PT、AP、TW和TAE比较有无差异。结果 患侧3种速度膝屈伸的峰力矩、平均功率、总做功量和力矩加速能均低于健侧，差异均显著（P＜0．05－0．01）。结论 PLID患者患侧膝屈伸肌力均明显下降，当患者症状缓解，进行康复治疗训练腰痛肌、腹肌的同时，还应加强患侧下肢膝屈伸肌力的训练。     

腰椎间盘突出症患者的腰背等速肌力评定

背景：躯干生物力学的变化可能是腰椎间盘突出症发病和病后不愈的重要因素。目的：通过对腰椎间盘突出症患者进行腰背肌力测试，以了解其躯干生物力学变化。设计：以患者为研究对象．非随机化同期对照的回顾性研究。单位：解放军第二军医大学长海医院康复医学科。对象：200-102／2002-01在第二军医大学长海医院康复医学科门诊治疗的腰椎间盘突出症患者30例为测试组．同期治疗非腰椎间盘突出症患者30例做对照组，均知情同意。方法：利用多关节等速测试系统对受试者躯干的等速力矩进行测试。观察记录指标为腰背屈伸肌群的峰力矩(PT)、相对峰力矩(PT／BW)、到达峰力矩的时间(TPT)、0．2s的力矩(T@0．2)、总功(TW)和平均功率(AP)。同时测试了腰背屈／伸比值(F／E)。结果利用SPSS9．0软件包分析．采用t检验进行统计学处理。主要观察指标：主要结局：腰背部屈肌、伸肌等速肌力评定结果。次要结局：腰背部屈伸比值评定结果。结果：各种收缩速度时测试组患者的屈、伸肌力量均显著下降，肌肉的爆发力和做功的效率指标也变化明显，屈肌力量的下降比伸肌力量的下降更严重。F／E评定测试组等速向心收缩60&;#176;／s，180&;#176;／s分别为57．99&;#177;5．68，65．74&;#177;8．12；对照组分别为95．25&;#177;5．18，83．03&;#177;7．6l，两组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：腰椎间盘突出症患者其力学改变是明确的，康复治疗应在准确评定这种改变的基础上，制订合适的、有针对性的训练方案，彻底纠正这种力学平衡，打断恶性循环。     

膝关节等速测试峰力矩与总功及平均功率的相关分析

利用４０例正常男性ＢＩＯＤＥＸ多关节等带测试和康复系统测试的膝关节等速向心收缩资料,分析峰力矩与总功及平均功率的相关性。结果：无 团中开链、屈曲或伸展运动、慢或快收缩,等速向心收缩的峰力矩与总功及平均功率的相关系数在０．５３２－０．９９１。     

膝关节骨性关节炎患者髋外展肌等速肌力的研究

摘要 目的：观察膝关节骨性关节炎（KOA）患者髋外展肌等速肌力变化。 方法：采用Biodex system 4对23例双侧KOA患者及14例正常对照者进行角速度为30°/s及60°/s的髋外展肌等速肌力测试,分别采用配对样本t检验及独立样本t检验比较KOA患者主患侧与对侧、KOA组主患侧与正常对照组髋外展肌等速肌力。 结果：KOA组30°/s峰力矩主患侧显著小于对侧（1.15 vs 1.22Nm/kg, P=0.039）,峰力矩均值、单次最佳做功主患侧亦显著小于对侧（P＜0.05）,总功、平均功率无显著性差异（P＞0.05）;60°/s峰力矩主患侧显著小于对侧（1.03 vs 1.13Nm/kg, P=0.006）,峰力矩均值、单次最佳做功、总功、平均功率主患侧亦显著小于对侧（P＜0.05）。髋外展肌30°/s峰力矩均值、平均功率、单次最佳做功及总功KOA组主患侧显著小于正常对照组（P≤0.05）;60°/s时峰力矩KOA组显著小于正常对照组（1.03 vs 1.25Nm/Kg, P=0.032）,余观察指标两组无显著性差异（P＞0.05）。 结论：膝骨关节炎患者主患侧髋外展肌等速肌力峰力矩、做功能力、运动效率较对侧减弱。膝骨关节炎患者髋外展肌等速肌力峰力矩、做功能力、运动效率较正常对照组减弱。     

下肢闭链等速测试系统在慢性下腰痛患者康复评价中的应用

目的通过对慢性下腰痛(CLBP)患者的下肢肌力的闭链等速测试,定量评价患者的下肢肌力的变化并探讨该项测试技术的意义.方法采用BIODEX-2AP闭链测试系统对36例慢性下腰痛患者的下肢进行测试.结果在60°/s、120°/s、180°/s限速条件下,患侧下肢屈伸肌的峰力矩、下肢屈伸肌峰力矩占体质量的比值和平均功率均较健侧有明显下降(P＜0.001);患侧的下肢屈伸肌肌力(峰力矩)比值与健侧比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论CLBP患者的患侧下肢屈伸肌力有不同程度的下降,同时用闭合链测试系统对CLBP患者进行下肢肌力等速测试,不失为一种反映其运动功能较全面的客观指标.     

屈伸膝肌等速向心,离心收缩的比较研究

目的 研究等速向心收缩和离心收缩的差异,为深入研究提供客观依据。方法 采用ＢＩＯＤＥＸⅡ＾ＡＰ型多关节等速测试及康复系统测试４０例正常男性屈伸肌的峰力矩、相对峰力矩、总功、相对总功和平均功率,用ｔ检验分析两组结果的差异。结果 伸膝肌向心收缩结果均明显大于离心收缩,屈膝肌这种差异以慢速时显。结论 在一般测试和训练的情况下,应首选向心收缩。     

MRI成像参数与腰椎间盘突出症患者腰椎功能相关性及对经皮椎间孔镜术后的疗效

  目的  分析MRI腰部成像参数与腰椎间盘突出症患者腰椎功能相关性及对经皮椎间孔镜术后疗效评估价值。  方法  选取2021年1~12月我院收治的92例腰间盘突出患者为观察组,选择同期健康体检者76例为对照组。观察组患者均进行经皮椎间孔镜术治疗,对所有患者进行MRI检查,比较两组研究对象腰部成像参数,通过Pearson相关分析MRI腰部成像参数与腰椎间盘突出症患者腰椎功能的相关性,采用ROC曲线预测MRI腰部成像参数评估经皮椎间孔镜术后疗效的价值。  结果  观察组患者腰大肌横截面面积、多裂肌横截面面积、椎间孔中部矢状径、椎间孔面积小于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;Pearson腰大肌横截面面积、多裂肌横截面面积、椎间孔中部矢状径、椎间孔面积与腰椎功能呈正相关关系（P < 0.05）;ROC曲线结果显示,MRI腰部成像参数评估经皮椎间孔镜术后疗效具有较高的敏感度和特异性。  结论  MRI腰部成像参数与腰椎间盘突出症患者腰椎功能存在一定的相关性,其可以作为评价经皮椎间孔镜术疗效的重要依据。      

经皮激光腰椎间盘汽化减压术的护理体会

目的探讨经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的护理体会。方法采用经皮激光腰椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症86例,术前、术后予以精心、细致的护理及正确的功能锻炼指导。结果所有患者经过精心、细致护理及功能锻炼指导,护理效果满意。结论对于经皮激光腰椎间盘汽化减压术治疗的腰椎间盘突出症患者,精心、细致的护理及正确的功能锻炼指导能减轻患者痛苦,防止并发症,促进患者早日康复。     

体位及康复运动疗法在颈腰椎间盘患者中的应用

目的探讨体位及康复运动疗法在颈腰椎间盘患者中的应用价值。方法选取140例颈腰椎间盘患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用针灸、药物及牵引为主的常规对症治疗,观察组在此基础上采用规律的体位及康复运动疗法,评价2组临床疗效、颈腰椎疼痛程度、腰椎功能及颈腰椎活动度。结果观察组临床总有效率为87.14%,高于对照组的72.86%(P0.05);治疗前,2组视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后,2组评分均显著降低,且观察组VAS评分、ODI评分低于对照组(P0.05);治疗前,2组颈椎前屈、后伸活动度和腰椎屈伸、旋转活动度差异无统计学意义(P0.05),治疗后,2组均显著改善,且观察组颈椎前屈、后伸活动度和腰椎屈伸、旋转活动度均高于对照组(P0.05)。结论体位及康复运动疗法辅助对症治疗颈腰椎间盘患者疗效满意,对缓解疼痛和改善颈腰椎活动度有重要的临床价值。     

腰椎间盘突出症术后早期主动训练效果的临床观察

FromJanuary１９９３toJanuary１９９９，wehaveobserved７９casesaftertheoperationformonosegmentallumberintervertebraldischer－niationcontinuously，andthepatientsweredividedintoearlyactivetraininggroupandroutinecontrolgrouprandomly，aswellasacceptedtrainingandfollow－upof１～６yearsrespectively．Theresultsshowedthattheearlyactivetraininggrouphadbetterrecentanddistantob－jectiveeffectandmorepatientsweresatisfiedwiththeoperationalef－fects．Sowewillreportitasfollowing．１ObjectsandMethod１．１Obje…     

集体干预在腰椎间盘突出症患者功能锻炼中的应用

目的评价集体干预在指导腰椎间盘突出症患者功能锻炼中的效果。方法将2011年4—12月68例符合入组标准的患者按照随机、对照的原则分成两组,每组各34例。研究组进行集体干预指导功能锻炼护理,对照组进行个体干预指导功能锻炼护理,应用疼痛视觉模拟评分法（visualanaloguescales,VAS）、腰部活动度（1umbarmotionangle,LMA）、日本骨科学会改良下腰痛功能评价表（M-JOA score）进行护理前后疗效评价。结果在研究过程中研究组脱落2例,对照组脱落4例。治疗4周后,研究组VAS评分为（I．80±1．75）分,对照组为（3．03±1．36）分,两组比较差异有统计学意义（t=-3．060,P=0．003）;研究组LMA为（197．19±30．45）°,对照组为（173．33±39．70）°,两组比较差异有统计学意义（t=2．664,P=0．010）;研究组M—JOA评分为（22．31±4．76）分,对照组为（20．03±4．45）分,两组比较差异有统计学意义（t=1．946,P=0．016）;研究组有效率为93．8％,对照组为73．3％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．771,P=0．032）。结论集体干预功能锻炼护理方案能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状。     

显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨显微椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效及适应证。方法 应用MED治疗腰椎间盘突出症83例，91个椎间隙，在硬膜外麻醉下，通过MED工作通道施术，先解除骨性狭窄，然后切除髓核组织。结果 按1994年中华骨科学会脊椎外科学组制定的疗效标准，优69例，良9例，差5例，优良率94．0％。结论 MED治疗腰椎间盘突出症疗效肯定，具有微创、不破坏脊柱稳定性、恢复快等特点。选择合适的病例和仔细的操作是手术成功的关健。     

视频教育结合回授法在腰椎间盘突出症术后患者腰背肌功能锻炼中的应用

目的探讨视频教育结合回授法在腰椎间盘突出症术后患者腰背肌功能锻炼中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的腰椎间盘突出症手术患者70例为研究对象,随机将其等分为对照组和试验组,对照组给予常规干预,试验组采用视频教育结合回授法干预。比较两组术后功能锻炼依从性及生活质量评分。结果试验组术后功能锻炼依从性明显优于对照组(P<0.05);试验组生理、心理、社会及环境评分优于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症术后患者腰背肌功能锻炼中应用视频教育结合回授法,可提高患者功能锻炼的依从性及术后生活质量。     

腹股沟疼痛与低位腰椎间盘突出关系的探讨

目的探讨低位腰椎间盘突出症患者腹股沟疼痛的临床特点和CT表现。方法319例L4～5和L5～S1单节段腰椎间盘突出的患者,其中34例有腹股沟疼痛,将其临床特点和CT表现与没有腹股沟疼痛的患者进行比较。结果腹股沟疼痛主要见于L4～5节段椎间盘突出,疼痛程度为I～III级,有腹股沟疼痛的患者腰痛症状的发生率减少。结论L4～5节段椎间盘突出最可能发生腹股沟疼痛,窦椎神经可能是腹股沟疼痛的传入神经,部分患者的腹股沟疼痛可能被腰痛、臀部同等症状掩盖。