双侧肾上腺结核1例

患者,男,51岁,因皮肤色素沉着、乏力2年,加重伴食欲不振、消瘦5个月,于2004年2月23日入院。2年前,患者出现皮肤色素沉着,感乏力,尚能坚持工作,未诊治。近5个月来以上症状加重,出现食欲不振,进食减少,体质渐消瘦。20年前患左侧胸膜炎,用异烟肼治疗1个月,以后未复查。入院检查：体温36．8℃,脉搏80次／min,呼吸18次／min,     

原发性肝细胞癌胃转移1例

患者女,66岁,因"上腹胀痛、嗳气、消瘦2个月"于2007年12月入院.患者入院前2个月以来无明显诱因下出现剑突下疼痛,为持续性钝痛,伴腹胀、嗳气、消瘦、头晕、乏力,2个月来体重下降5kg.无恶心、呕吐、反酸、黑便、大便习惯性改变,无胸痛、咳嗽、咳痰等.大.     

感染性心内膜炎合并肾损害1例

<正>1临床资料患者,男,45岁,因"进行性消瘦、乏力3个月,夜尿增多2个月"入院。该患者3个月前无明显诱因出现进行性消瘦,体重下降约5kg,伴有乏力,未系统诊治。2个月前上述症状加重,并出现夜尿增多,约4-5次/晚,无发热、皮疹、胸闷、气短、关节疼痛及口腔溃疡等。10天前就诊于我院及外院门诊,化验示:尿蛋白2+,潜血3+;24h尿蛋白定量1.29g;血白蛋白35.2g/L;血红蛋白101g/L,血白细胞总数14.5     

免疫球蛋白E型M蛋白的浆细胞白血病1例

1病例报告 患者,男,59岁.因纳差、消瘦、盗汗1个月,于2003-08-14到中山大学附属第一医院消化内科住院诊治.患者于入院前1个月自觉纳差,饭量逐渐减少,夜间盗汗明显,体重逐渐减轻,时有低热,无咳嗽,无腹痛及周身疼痛,无皮肤黄染及出血点,乏力,睡眠可.大、小便正常.患者无高血压、糖尿病、心脏病、传染病史,年轻时有结核病史,现病灶已钙化.20年前嗜烟,4年前嗜酒,从事体育教练工作.     

症状隐匿结核性缩窄性心包炎1例分析

1 临床资料 患者,女,67岁,因"胸闷、心悸、呼吸急促3个月,加重伴食欲不振、消瘦14 d"人院.入院前曾行心电图检查,提示窦性心动过速、频发房性早搏,给予"胺碘酮、倍他乐克"等药物治疗3个月,症状无好转.入院前14 d无诱因出现恶心、呕吐、稀水样便,伴畏寒发热,体温达39℃,胸闷、心悸、呼吸困难,轻微活动症状明显加重,偶感心前区隐痛,持续1～2 min.胸部CT检查发现少量心包积液,右胸腔少量积液,在外院按"急性胃肠炎,冠心病"给予抗感染、制酸、扩张冠状动脉药物治疗,住院治疗14 d后体温恢复正常,恶心、呕吐症状消失,但仍感胸闷、心悸、呼吸困难,休息可缓解、活动后加重,伴食欲不振、全身乏力,体质量减轻约5 kg,为进一步诊治而转入本院.     

新型隐球菌和星形诺卡菌引起肺内混合感染伴新型隐球菌菌血症一例

患者男,51岁.因"发热伴周身浮肿1个月,口渴、乏力3 d",遂到我院就诊,查随机血糖38 mmol/L,于2008年2月16日以"重症糖尿病"收住我院内分泌科.患者入院前无诱因周身浮肿1个月余,先后静滴青霉素、头孢哌酮抗炎治疗.3 d前发热39.9℃,静滴美罗培南每次500 mg,2次/d,体温降至正常后出现口渴、多饮、乏力症状.患者1997年曾被确诊为尿毒症,间断透析治疗.     

盆腔恶性间皮瘤超声表现1例

患者女,58岁.主因大便干燥4个月,消瘦乏力1个月入院.患者于4个月前无诱因出现大便干燥,同时伴腹痛、肛门坠胀、里急后重感,未系统诊治.1月前因消瘦、乏力米院.查体:心肺未见异常.妇产科检查:老年外阴,阴道通畅,穹窿饱满,穹窿内触及一约9 cm×7 cm× 5 cm的实性肿块,向后压迫直肠,外形不规则,触痛,质硬,活动差,与子宫关系密切,双附件区与宫旁组织触诊不满意.     

大量胸腔积液合并头皮结节误诊为结核病一例

<正>患者女性,66岁。因"咳嗽1个月,胸闷气促2个周"于2019年4月12日入院。患者于1个月前出现咳嗽,伴乏力、消瘦、纳差,无发热及胸痛。2周前出现进行性胸闷、气促。4月12日至本院就诊。胸部CT:双侧胸腔积液,右侧较多(图1、2)。考虑结核性胸腔积液可能,转入我院感染科住院诊治。患者既往有头皮结节史1年,无不适感,近3个月头皮结节破溃(图3)。曾在外院就诊考虑良性病变。     

全反式维甲酸引起静脉血栓形成2例

例1,男,78岁.主因疲乏无力2个月,加重10天,于2004年3月16日入院.患者于2个月前无明显诱因出现周身乏力,无头晕耳鸣、无恶心呕吐、无尿色尿量改变、无关节肿痛、无齿龈出血.近10天乏力加重,活动后伴心前区不适,无放射痛、无心悸气促、无发热,偶有咳嗽,病后患者精神饮食睡眠可,大小便正常.     

全胃结核误诊为胃癌一例报告

1 病例资料 男,58岁.因上腹部胀痛不适2月余,伴乏力、消瘦,门诊以"胃癌"收住院.2个月前无明显诱因出现上腹不适,伴恶心、呃逆,近日上腹胀满感加重,伴恶心、头晕、乏力,无心慌、气短症状.查体:体温37.5℃,脉搏89/min.精神差,周身浅表淋巴结无增大.胸廓前后径增大,呼吸运动减弱,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,偶可闻及干湿性啰音.     

肝豆状核变性误诊为急性黄疸性肝炎1例

1 病历摘要 女，8岁。因黄疸3个月，加重伴全身水肿3d入院。患者入院前3个月无何诱因出现食欲不振、乏力、鼻衄、皮肤黄染而就诊长春市肝病医院。经检查诊断为急性黄疸性肝炎，给予保肝、对症治疗，但住院3个月症状不见好转，且逐渐加重，并相继出现腹胀、厌食、皮肤出血点，周身水肿，为求进一步诊治而入我院。患者继往健康，否认肝炎及药物中毒史，无传染病接触史。     

小细胞肺癌并食管平滑肌肉瘤1例

1 病例报告 患者男,78岁.因进行性乏力5年,伴下肢肌肉肿胀、行走困难1个月于2004-03-19入住本院.5年前患者于旅游途中出现乏力,休息后症状无减轻,下肢无力进行性加重,因未明显影响日常生活未作进一步诊治.1个月前出现下肢肌肉肿胀、乏力明显,行走困难.无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无伴多尿.     

胶囊内镜定位诊断小肠恶性淋巴瘤1例

1病例资料患者男性,70岁。因"乏力、气短7个月,腹痛、黑便6个月,加重3 d"于2010年9月2日就诊。患者7个月前上楼后出现乏力,伴大汗,就诊于当地医院测血红蛋白为54 g/L,给予输血治疗,好转后未进一步诊治。6个月前无明显诱因出现腹部阵痛,伴黑     

以缺铁性贫血首发的阵发性睡眠性血红蛋白尿病1例报告并文献复习

<正>1病例资料患者男性,34岁,因"心悸、胸闷2个月,头晕、乏力1个月,加重5天"于本院就诊。患者2个月前无明显诱因出现心悸、胸闷,经当地医院检查诊断为"缺铁性贫血",遵嘱规律口硫酸亚铁口服液及叶酸片后自觉症状无明显改善。1个月前无明显诱因出现头晕、乏力,再次就诊于通化市中心医院,     

巨大胃肠外型胃肠间质瘤1例

患者男,67岁,因反复双下肢浮肿1年,加重伴周身乏力2个月人院.患者1年来无明显诱因下反复出现双下肢浮肿,近2个月来加重,伴头晕、乏力,剧烈活动时气促,偶伴胸闷,无胸痛,休息后可缓解,无腹痛等其他不适.曾多次外院诊治,疗效不佳.平素胃纳、精神可,大小便正常,近2个月体重下降5kg.既往有20年过敏性鼻炎史,对"蟹、蛋、牛奶等"过敏,否认其他疾病史.体检:重度贫血貌,无身目黄染,腹部平软,未见胃肠型.未扪及包块,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

克罗恩病合并多种肠外病变1例报告

1 病例报告 患儿,女性,14岁.因不规则发热2个月,头晕、乏力、面色苍白1个月于2006-11-02入院.患儿2个月前无明显诱因出现不规则发热,伴夜间盗汗,1个月前感头晕、乏力、面色苍白、上腹胀痛、全身肌肉酸痛.经外院诊断为"慢性胃炎",予静脉滴注氨苄西林及中药治疗后未见好转,渐渐出现双下肢水肿,明显消瘦,故来我院就诊.既往身体健康,起病以来体重减轻10 kg .     

重症肌无力合并获得性血友病A一例

患者,女,51岁.因"周身皮肤瘀斑2个月、右大腿血肿1周"于2011年9月2日入院.既往重症肌无力病史1年(口服泼尼松40 mg/d,2个月前减至5 mg/d),无出血性疾病既往史和家族史.查体:周身皮肤散在瘀斑,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心、肺、腹未见明显异常,右侧大腿内侧明显肿胀,触痛明显.     

以肾功能衰竭为首发症状的肺出血肾炎综合征1例

患者,女,21岁,主因食欲不振半个月,水肿、尿量减少3天入院.半个月前患者无诱因出现食欲不振、恶心、呕吐,当时无尿量变化.曾服用"健胃消食片",症状稍有好转.人院前3天,出现眼睑水肿、尿量减少,每日不足500 ml,就诊于北京大兴区医院,化验尿蛋白( ),红细胞640个/HP,血肌酐1 089μmol/L,为进一步诊治来我院.既往体健.     

前上纵隔小细胞癌1例

患者男,70岁,因"消瘦乏力一年,胸部肿物伴进食困难4个月"入院.周身浅表淋巴结未及肿大.胸骨前可见一10 cm×10 cm大小肿物,固定,质中等硬,压痛( ).两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音.     

Sheehan综合征合并垂体前叶危象二例误诊报告

[例1] 女,35岁.入院前1年半因分娩第二胎时胎盘滞留大出血,经输血等抢救脱险.产后无乳,闭经,伴畏寒、乏力、食欲不振及消瘦.入院前2个月行输卵管结扎术,刀口愈合时间延长.入院前2周因受凉后发热、咳嗽、咳痰,伴恶心、呕吐、嗜睡、抽搐.