深圳市肥胖青少年血糖血脂状况分析及2型糖尿病和高危者筛查

目的调查深圳地区超重及肥胖青少年血糖、血脂水平及进行2型糖尿病和高危者筛查。方法2138例7-15岁学生作为调查对象进行身高、体质量测量，筛选出201例自愿接受调查的肥胖者进行采集空腹肘静脉血测定血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和空腹血糖（FPG）及口服葡萄糖耐量试验，测定各项指标。结果正常、超重、肥胖三组间TG，HDL-C，LDL-C差异均有统计学意义（P〈0．01）。FPG，TG，HDL-C，LDL-C的异常检出率在不同体型组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。肥胖组的2h血糖显著高于超重组和正常组，且糖代谢异常的发生率显著高于另两组（P〈0．001）。本调查共发现2型糖尿病1例，糖耐量异常（IGT）11例。结论超重和肥胖青少年较体质量正常者存在明显的血糖和血脂异常。应加强超重和肥胖青少年血糖和血脂检测，并进行综合干预。     

空腹血糖受损与糖耐量受损者胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的比较

目的比较空腹血糖受损（IFG）与糖耐量受损者（IGT）胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的不同。方法参照2003年ADA专家委员会建议标准，选择正常糖耐量者（NGT）51例，空腹血糖受损者30例，糖耐量受损者27例。测身高、体质量、血压、血脂及OGTT5点血糖值及胰岛素值。采用HOMA-IR评价IR，HBCI、△I30／△G30、MBCI分别评价基础状态下及糖负荷后的胰岛素分泌功能。结果校正年龄、性别、BMI后，IFG、IGT组HOMA-IR均明显高于NGT人群，差异有统计学意义（P〈0．05）；IGT组HOMA-IR与IFG组比较有下降，但差异无统计学意义。校正年龄等因素后，IFG组HBCI较IGT组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。IGT组MBCI较IFG组降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。IGT组△I30／△G30与IFG组比较有下降，但差异无统计学意义。结论空腹血糖受损人群与糖耐量受损人群均存在明显胰岛素抵抗，空腹血糖受损人群主要表现为基础胰岛素分泌缺陷，而糖耐量受损人群为胰岛素早期分泌受损。     

高血糖人群血清脂联素、胰岛素抵抗指数和血管内皮功能变化及相关性研究

目的探讨高血糖人群血清脂联素、胰岛素抵抗（IR）指数和血管内皮功能变化及相关性。方法从35。55岁健康体检人群经口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛选出糖耐量正常（NGT）43例,空腹血糖调节受损（IFG）47例,糖耐量受损（IGT）52例,糖尿病（DM）41例,检测并比较血糖、血清脂联素水平、IR指数及血管内皮功能。结果空腹胰岛素水平在IFG、IGT、DM3组均高于NGT组（P〈0．05）;餐后2h胰岛素水平从DM、IGT、IFG组到NGT组依次降低,且差异有统计学意义（P〈0．05）。IFG、IGT、DM组IR指数明显高于NGT组,DM组IR指数高于IFG和IGT组（P〈0．05）。血清脂联素水平及血管内皮功能在NGT、IFG、IGT、DM组依次降低（P〈0．05）。脂联素与空腹血糖、IR指数呈负相关（P〈0．01）。结论血清脂联素水平、IR指数和血管内皮功能可作为OGTT异常人群动脉硬化的早期监测指标。     

氯氮平所致代谢综合征临床相关性研究

目的研究氯氮平对首发精神分裂症患者糖、脂代谢和体质量的影响及其与代谢综合征发病的关系。方法选择56例首发精神分裂症患者予氯氮平治疗52周，于治疗前后进行身高、体质量、血压、空腹血糖及血脂测定，并计算体重指数（BMI）。结果治疗52周后，所有患者体重指数、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平有明显变化，与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。BMI与空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均呈显著性相关（r=-0．643～-0．562），差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。氯氮平剂量与上述指标均无相关性（均P〉0．05）。空腹血糖受损（6．1～7．0mmol／L）和糖尿病（〉7．0mmol／L）发生率分别为16．1％和12．5％。结论氯氮平可导致精神分裂症患者血脂水平改变、血糖升高及体质量增加，并增加精神分裂症患者代谢综合征发病危险性。     

慢性胆囊炎患者血糖、血脂及血液流变学的变化

目的了解慢性胆囊炎患者血糖、血脂、血液流变学变化及其相关性。方法慢性胆囊炎组（n=30）：为初诊的慢性胆囊炎患者，经B超检查均有胆囊结石。无糖尿病、心脑血管病、肾脏疾病和消化系统疾病的人员作为正常对照组（11：30）。上述两组在晨间测定血糖、血脂水平及血液流变学指标，并对血脂和血液流变学指标之间的相关性进行检验。结果慢性胆囊炎组餐后2小时血糖（2h—PPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tch）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—C）、高切变率（150S^-1）下全血粘度及血浆粘度均显著高于正常对照组（P〈0．01）；慢性胆囊炎组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及红细胞变形指数均显著低于正常对照组（P〈0．01）。慢性胆囊炎患者Tch、LDL—C水平与高切变率下全血粘度呈显著正相关（r分别为0．521，0．512，P〈O．01）；与红细胞变形指数呈显著负相关（r分别为-0．513，～0．520．P〈0．01）；血TG、VLDL与血浆粘度呈显著正相关（r分别为0．481，0．472，P〈0．01）。结论慢性胆囊炎患者存在血糖、血脂及血液流变学异常；血胆固醇水平增高影响红细胞变形性；血TG水平增高影响血浆粘度。     

中青年血清胆红素轻度增高者胆红素与血糖、血脂及血压的关系

目的观察中青年血清胆红素轻度增高者血糖、血脂及血压水平。方法中青年男女556人,高胆红素组296人,对照组260人。测定两组研究对象血清总胆红素、直接胆红素、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及血压并对数据进行分析。结果男性胆红素高于女性,差异有统计学意义（P〈0．01）。高胆红素组空腹血糖低于对照组,男性二组差异有统计学意义（P〈0．01）,女性二组差异无统计学意义（P〉0．05）。高胆红素组收缩压低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,舒张压高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。高胆红素组男性总胆固醇、甘油三酯高于对照组,高及低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,其中高密度脂蛋白胆固醇与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。高胆红素组女性总胆固醇、甘油三酯、高与低密度脂蛋白胆固醇均高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。空腹血糖与男性总胆红素、直及间接胆红素和女性直接胆红素负相关。舒张压与男性总胆红素及直接胆红素和女性总胆红素及间接胆红素正相关;收缩压与男性胆红素不相关,与女性直接胆红素负相关。男性低密度脂蛋白胆固醇、女性总胆固醇、腰围与直接胆红素负相关。男性腰围与总胆红素、间接胆红素正相关。结论胆红素不同形式对空腹血糖均有影响,中青年阶段空腹血糖随着胆红素的增高而降低。胆红素对中青年男女舒张压的维持有一定作用,对收缩压的影响有性别差异,女性胆红素较高者,舒张压较低。中青年男女在高胆红素水平时有较少的心脑血管危险因素。     

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析

目的 探讨空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测在糖尿病诊断中的临床价值。方法 对198例2型糖尿病确诊者（2型糖尿病组）、110例空腹血糖受损者（空腹血糖受损组）及118例健康者（正常对照组）进行FPG、2hPG及HbA1c测定,对检测结果 进行计量资料统计学分析和各项诊断指标诊断糖尿病的确诊率及漏诊率分析。结果 2型糖尿病组的FPG、2hPG、HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义（则5）。空腹血糖受损组的FPG和HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,2hPG与正常对照组比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。198例糖尿病患者中FPG确诊率为48．0％,2hPG确诊率为91．4％,HbA1c确诊率为89．9％,三者联合检测确诊率为98．5％,明显高于任一单项指标的确诊率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 FPG、2hPG及HbA1c作为糖尿病诊断指标,有其自身的诊断特点,联合检测能进一步提高糖尿病的检出率．在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响

目的研究吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响。方法选取门诊初诊2型糖尿病患者78例,随机分为治疗组39例,对照组39例。治疗组给予吡格列酮每日30mg;对照组给予罗格列酮每日8mg,共观察24周。结果于24周时,治疗组和对照组空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显降低（P〈0．01）,2组间的降低程度没有显著性差异（P〉0．05）。治疗组血三酰甘油和总胆固醇水平较治疗前明显降低（P〈0．01）,但对照组无明显变化（P〉0．05）。2组高密度脂蛋白胆固醇水平均比治疗前明显升高（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组升高幅度大于对照组（P〈0．05）。结论吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响明显优于罗格列酮。     

空腹血糖受损者眼底动脉硬化和脉搏波速关系探讨

目的了解空腹血糖受损者眼底动脉硬化和脉搏波速的改变,并探讨空腹血糖受损者眼底动脉硬化和脉搏波速检测的应用价值。方法收集183例2008年在我院门诊体检者的年龄、性别、身高、体重、等基本资料,同步检测血糖、血脂、纤维蛋白原、baPWV并检查眼底。结果空腹血糖正常组与受损组年龄、性别构成、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、脉搏波速有差异有统计学意义（P〈0.05）,而体重指数、血压包括收缩压和舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原无显著差异（P〉0.05）。在空腹血糖正常组眼底检查和脉搏波速检测阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）,空腹血糖受损组脉搏波速检测阳性率高于眼底检查的阳性率（P〈0.05）。结论空腹血糖受损者脉搏波速改变较为明显,脉搏波速测定可作为提示动脉硬化的灵敏指标。     

妊娠期糖耐量受损及糖尿病孕妇糖化血红蛋白和C反应蛋白的水平分析

目的探讨糖化血红蛋白和C反应蛋白在诊断妊娠期糖耐量受损及糖尿病中的意义。方法2010年1月至2012年12月在我院产科门诊产前检查的孕妇275例,根据OGTT试验分为妊娠期糖尿病组102例,糖耐量受损组72例,正常对照组101例。空腹取静脉血5mL,离心后取上层血清分别做HbA1c和CRP测定。结果三组孕妇的空腹血糖比较,GDM组〉IGT组〉正常对照组,三组间空腹血糖比较有显著性差异（F=809．1,P〈0．01）。三组孕妇的HbA1c比较,GDM组〉IGT组〉正常对照组,且三组间比较有显著性差异（F=196．1,P〈0．01）。三组孕妇的CRP比较,GDM组〉IGT组〉正常对照组,且三组闻比较有显著性差异（F=315．0,P〈0．01）。CRP与空腹血糖、HbA1c间呈正相关（CRP与空腹血糖r=0．15,P〈0．05,CRP与Hb1c=0．59,P〈0．01）。结论糖化血红蛋白和C反应蛋白对妊娠期糖代谢异常孕妇的诊断具有重要价值。     

拉西地平对糖尿病合并高血压患者血压及血脂变化的作用

目的观察拉西地平对糖尿病合并高血压患者的血压及血脂变化的影响。方法糖尿病合并高血压患者76例,完全随机分为拉西地平组及对照组各38例。拉西地平组服用拉西地平2～8mg／d,对照组服用氨氯地平5～10mg／d,共4周,分别监测治疗前后24h动态血压及空腹血糖、纤维蛋白原、血脂等指标。结果拉西地平组治疗后24h平均血压明显降低,谷峰比大于50％,与治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;但与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）;心率、纤维蛋白原、胆固醇及甘油三酯均无明显变化,但高密度脂蛋白胆固醇用药后轻度升高,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉西地平对糖尿病合并高血压患者有明显降压作用,对血糖、纤维蛋白原、大部分血脂指标无明显影响,但对高密度脂蛋白胆固醇有轻微升高作用,可能与该药的抗氧化、抗动脉粥样硬化的作用有关。     

急性脑出血患者测定糖化血红蛋白的临床意义

目的：探讨糖化血红蛋白测定对判定急性脑出血患者血糖升高的意义。方法：测定122例脑出血患者（脑出血组）和56例健康体检人员（对照组）糖化血红蛋白与空腹血糖值,进行统计分析。结果：脑出血组血糖水平及糖化血红蛋白水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）。性别之间差异无统计学意义;血糖升高的无糖尿病脑出血组血糖与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。糖化血红蛋白水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与脑出血合并糖尿病组比较两项差均异有统计学意义（P〈0．01）。结论：糖化血红蛋白测定对判定急性脑出血患者血糖升高的来源具有重要意义。     

血脂康治疗老年糖尿病血脂异常的疗效观察

目的观察血脂康治疗老年糖尿病患者血脂异常的临床疗效及安全性。方法将61例2型糖尿病且血脂异常的老年患者按就诊顺序分为治疗组31例和对照组30例，治疗组服用血脂康胶囊，对照组服用安慰剂，疗程均为8周，观察分析血脂改变情况及不良反应。结果治疗组31例，显效16例，有效10例，无效5例，总有效率83．9％；对照组30例，显效1例，有效3例，无效26例，总有效率13．3％，2组有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组治疗后的血浆甘油三酯浓度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；血浆总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），疗效明显优于对照组。治疗组治疗后血糖明显改善（P〈0．01），且未发现明显药物不良反应。结论血脂康在改善老年2型糖尿病患者的血脂异常的同时可改善血糖，具有良好的安全性和耐受性。     

通心络胶囊治疗2型糖尿病合并心绞痛

目的：观察通心络胶囊治疗2型糖尿病合并心绞痛疗效。方法：将56例2型糖尿病合并心绞痛的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规降血糖、抗心绞痛治疗,治疗组在对照组基础上加用通心络胶囊。治疗8用后,观察两组患者临床症状、空腹血糖、血脂变化。结果：治疗组发作心绞痛次数减少,缩短平均持续时间明显,治疗组总有效率为96．4％,对照组总有效率60．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。,治疗组临床症状较对照组明显改善（P〈0．05）。与治疗前比较,两组高密度脂蛋白（HDL）升高,空腹血糖、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,治疗组治疗后空腹血糖、TG、Tc降低,HDL升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：通心络胶囊可有效治疗2型糖尿病合并心绞痛,且安全性较高。     

2型糖尿病家系一级亲属血脂分析

目的 研究2型糖尿病家系一级亲属血脂的变化规律.方法 以37个2型糖尿病家系中的一级亲属（n=98）为受试者,按照OGTT结果分为3组：糖耐量正常（NGT）组（n=61）、糖调节受损（IGR）组（n=22）和糖尿病（DM）组（n=15）,并以正常体检者为对照组（n=39）.分别检测及比较各组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平.结果 3个受试组TG水平均高于对照组（NGT组、IGR组与对照组比较,均P〈0.05;DM组与对照组比较,P〈0.01）,而TC、LDL-C及HDL-C水平的差异均无统计学意义.结论 2型糖尿病家系一级亲属血脂代谢紊乱,主要表现为TG升高.     

膳食行为干预对不同遗传背景2型糖尿病的影响

目的探讨膳食行为干预措施对不同遗传背景2型糖尿病的影响，为制定更为个体化的糖尿病膳食干预措施提供遗传学依据。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法，对221例2型糖尿病患者（按2年来以饮食为主综合干预后，空腹血糖正常与否划分为病例组116例，对照组105例）脂蛋白脂酶（LPL）基因S447X位点进行分析。结果病例组和对照组人群S447X基因型构成及等位基因频率差异有统计学意义（P〈0．01），S447X阳性与膳食干预后空腹血糖水平正常成正相关（OR=6．56）；病例组人群干预后BMI、WHR、TG、及GHb水平明显降低（P〈0．05），HDL-C水平明显升高（P〈0．05）；S／S基因型人群十预前后血脂谱无明显变化，而S／X基因型人群BMI、WHR、TG、HDL—C及GHb等变化差异有统计学意义（P〈0.05）；两组人群血浆胰岛素、C-肽水平干预后差异无统计学意义，但S／X较S／S基因型者低（P〈0．05）。结论膳食行为干预时不同遗传背景2型糖尿患者群效果不同，S447X基因型患者膳食行为干预易感性强。     

银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨银杏叶提取物对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法：将63例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组29例和治疗组34例，对照组采用常规治疗．治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶片，疗程2个月；分别测定两组治疗前后的尿白蛋白排泄率（UAE）、空腹血糖（FPG）、血肌酐（Scr）、血脂指标的变化。结果：与对照组比较．治疗组治疗后UAE明显降低（P〈0．01）．Scr、血脂指标改善（P〈0．05或P〈0．01），而FPG无明显差异（P〉0．05）。结论：银杏叶提取物可减少尿蛋白．改善肾功能，对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能的检验结果分析

目的分析非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能的血生化水平的关联,以期指导临床。方法选取同期入院检查的非酒精性脂肪肝患者（研究组）及健康者（对照组）各78例,对其进行血生化检验,检验指标为三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（Glu）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、谷酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）。检测完成后对比两组指标的水平。结果研究组的TG、TC、G1u及LDL—C水平显著高于对照组（P〈0．05）,HDL—C显著低于对照组（P〈0．01）。研究组的GGT、ALT及AST水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非酒精性脂肪肝患者其肝功能显著受损．进而使其血糖及血脂代谢发生紊乱,应结合临床予以进一步处置。     

糖尿病周围神经病肌电图检查与临床分析

目的研究Ⅱ型糖尿病周围神经病神经电生理检查与临床相关因素的关系。方法使用肌电图仪检测神经传导速度和肌电图，使用自动生化分析仪测定血糖、血脂，对110例Ⅱ型糖尿病患者据神经电生理检测结果分为神经传导速度（NCV）阳性组，和NCV阴性组，与正常对照组60例进行相关因素分析，比较Ⅱ型糖尿病亚组与年龄、病程、血糖、血脂，是否患高血压的关系。结果Ⅱ型糖尿病患者运动神经传导速度（MCV），感觉神经传导速度（SCV）、波幅、潜伏期与健康人比较存在明显差异（P〈0．05），有周围神经症状者更显著（P〈0．01）。Ⅱ型糖尿病患者NCV阳性组和NCV阴性组之间年龄和病程存在显著差异（P〈0．01和P〈0．001），两组间血脂、血糖水平、是否患高血压无明显差异。SCV均值全低于正常，MCV均值在正常范围，SCV与MCV之间有显著差异（P〈0．05）。病程越长，NCV的变化越明显。感觉神经与运动神经的受损程度之间密切相关，各条神经NCV之间存在显著相关性。NCV阳性组中8例肌电图异常（12％），均有明显临床表现，且与临床症状正相关。110例病人中单纯正中神经损害8例（7．27％），损害部位均为腕部，较文献报道腕管综合征的发病率2．54％高。结论在Ⅱ型糖尿病患者中，周围神经传导速度、波幅、潜伏期和肌电图的变化及其程度与病程显著相关，与年龄有一定相关性，而与血糖血脂水平、是否患高血压无相关性，感觉神经与运动神经的受损程度之间密切相关。糖尿病单纯正中神经腕部损害率明显高于一般人群。肌电图检查对糖尿病周围神经病早期诊断有重要价值。     

130例肪肝患者血脂及血流变分析

目的探讨脂肪肝患者的血脂及血流变各指标之间的相关性,为脂肪肝串者的治疗提供依据。方法检测脂肪肝患者130例、正常对照组100例,测定血脂、血流变各项指标作相关性分析。结果两组比较,脂肪肝患者的全血黏度,血浆黏度,红细胞比容,红细胞聚集指数,纤维蛋白原,血清总胆固醇和三酰甘油较对对照组显著升高（P〈0．01和P〈0．05）。结论脂肪肝患者血流变指标和血脂指标异常,高血脂和高血黏度可促进脂肪肝的形成。