Egger＇s test与Begg＇s test的功效差异比较与原因分析

目的比较Meta分析中Egger’s test、Begg’s test方法在检测发表偏倚时的功效（检验效能）差异并探讨其原因。方法收集28篇相关文献建立数据库,采用倾向性缺失手段产生11份新的Meta分析资料样本,然后行Egger’s test、Begg’s test检验其发表偏倚,比较结果的差异,并同时做纳入研究的异质性和样本含量的正态性检验,寻找影响发表偏倚检验功效的因素。结果①11个倾向性缺失样本中,Begg’s test有5项的P值小于0．05,而Egger’s test的P值都大于0．27;②异质性检验P值全部小于0．05,正态性检验有9项P值小于0．05。结论①倾向性缺失导致发表偏倚,此时Begg’s test较Egger’s test更容易检出发表偏倚的真实情况,而Egger’s test的检验效能此时并不高;②导致Egger’s test对发表偏倚的检验效能下降的可能因素有样本含量非正态和异质性等。     

亚洲人群酒渣鼻与幽门螺杆菌感染关系的Meta分析

目的探讨亚洲人群酒渣鼻与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法用计算机检索CNKI、万方数据库、维普数据库、Pubmed、Embase等数据库,纳入关于亚洲人群幽门螺杆菌感染与酒渣鼻关系的病例对照研究。运用Stata11.0软件对文献实验数据进行Meta分析,计算比值比(OR),同时进行敏感性分析、亚组分析和Meta回归分析评估异质性来源,Begg's Test和Egger's Test评价发表偏倚。结果亚洲人群中酒渣鼻患者幽门螺杆菌感染率(77.7%)明显高于健康人群(40.0%),OR=5.82,95%CI为(3.71~9.15),P=0.000。结论幽门螺杆菌感染在酒渣鼻的发病中可能有一定的作用。     

β1肾上腺素能受体基因Arg389Gly多态性与原发性高血压关联的荟萃分析

目的 系统评价β1肾上腺素能受体基因Arg389Gly多态性与原发性高血压的易感关联.方法 在美国国立医学图书馆数据库(PubMed),中国学术期刊网全文数据库(CNKI)和万方数据库中,查询1990年1月至2011年6月所有相关文献及其引文.根据对各研究结果进行异质性检验的结果,选择固定或随机效应模型进行数据合并,并采用Egger's和Begg's检验进行发表偏倚的评估.结果 本研究获得13篇符合要求的病例-对照研究,共计病例6429例,对照6986名.总体而言,各研究间异质性较大(Q=37.32,P＜0.001).按样本量分层后可见,在病例数≥500例组中,与Arg/Arg基因型携带者相比较,Gly/Gly基因型携带者原发性高血压罹患易感性显著性降低(OR=0.84,95％CI为0.73～0.98),且研究间无异质性(Q=1.10,P=O.777);Arg/Gly基因型携带者原发性高血压罹患易感性界值降低(OR =0.95,95％ CI为0.91～1.00).显性模型结果证实,与Arg/Arg基因型携带者相比较,Arg/Gly和Gly/Gly基因型携带者,原发性高血压罹患易感性显著降低(OR =0.95,95％ CI为0.91～0.99).结论 Arg389Gly多态性可能与原发性高血压易感性相关,Arg/Arg基因携带者可能增加罹患原发性高血压的风险.     

中国人群VEGFR-3与胃癌预后关系的Meta分析

目的评价血管内皮生长因子受体(VEGFR)的高表达在中国胃癌患者预后中的预测价值。方法在Pub Med、Cochrane Library、EMbase、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang Data数据库检索并收集关于中国人群中VEGFR表达情况与胃癌预后关系的相关临床研究原始文献并进行筛选,检索时限均为建库起至2017年,末次检索时间为2017年11月12日。应用Stata 12.0软件对研究结果进行统计学分析,采用Egger's检验评价发表偏倚。结果共纳入10篇文献,合计患者1 023例,均采用免疫组织化学法判定VEGFR表达情况。Meta分析结果显示,中国胃癌患者胃癌组织中VEGFR高表达者较VEGFR低表达者肿瘤更易发生T_3、T_4浸润(OR=1.95,95%CI 1.45~2.63,P<0.001)及淋巴结转移(OR=2.70,95%CI 2.08~3.51,P<0.001)。VEGFR高表达是影响胃癌患者总生存期的危险因素(HR=1.86,95%CI 1.55~2.23,P<0.001)。亚组分析显示,VEGFR-3高表达患者较VEGFR低表达患者组织浸润更深(OR=1.89,95%CI 1.36~2.63,P<0.001),更容易发生淋巴结转移(OR=2.55,95%CI 1.93~3.38,P<0.001),VEGFR-3高表达提示更高的死亡风险(HR=1.90,95%CI 1.57~2.31,P<0.001)。对VEGFR与胃癌总生存期及胃癌浸润深度关系的Meta分析行Egger's检验提示未发现存在明显发表偏倚(P>0.05),对VEGFR与胃癌淋巴结转移关系的Meta分析行Egger's检验提示可能存在一定发表偏倚(P<0.05)。结论在中国胃癌患者胃癌组织中VEGFR-3高表达对胃癌的不良预后具有一定预测价值,有望在中国人群中将VEGFR-3与其他胃癌预后标志物指标结合协助判断胃癌预后。     

对氧磷酶1基因Q192R多态性和缺血性脑卒中关系的系统评价

目的:使用系统评价方法评价对氧磷酶1基因Q192R多态性与缺血性脑卒中的关系。方法:广泛检索了中英文数据库以发现合格研究,使用随机或固定效应模型计算合并比值比(OR值),使用Q检验评估研究之间异质性,使用Egger's(埃格)检验和漏斗图评估发表偏倚。结果:总共23个研究纳入Meta分析,发现在所有人群中,对氧磷酶1基因Q192R多态性R等位基因或RR基因型增加了缺血性卒中发病风险(192 R等位基因:OR:1.21,95%CI:1.08～1.35,P=0.0009;192 RR基因型:OR:1.25,95%CI:1.06～1.49,P=0.009)。结论:现有的证据表明,Q192 R多态性(主要是R等位基因和RR基因型)增加了缺血性卒中的发病风险,该结论需大样本进一步研究验证。     

糖尿病与肝外胆管癌发病关系的Meta分析

目的:用Meta分析法探讨糖尿病是否增加肝外胆管癌发病风险?方法:利用中国学术期刊全文数据库?万方全文数据库及Medline,EMBASE数据库检索国内外公开发表的从建库至2010年9月的所有关于糖尿病与肝外胆管癌发病关系的中英文文献;利用随机效应模型计算纳入文献的合并RR值及其95%CI值;进行亚组分析以探究异质性来源并分析出版偏倚?结果:纳入分析的文献共7篇(病例对照研究4篇,队列研究3篇)?经Meta分析,与未患糖尿病者相比,糖尿病患者肝外胆管癌发病的风险增加,相对风险值分别为OR=1.62 (95%C1=1.05~2.49)(病例对照研究);RR=1.54(95%C1=1.06~2.23)(队列研究);亚组资料分析显示研究有显著异质性,但无明显发表偏倚(Egger检验,P = 0.798;Begg检验,P = 0.548)?结论:本研究提示糖尿病可能是肝外胆管癌的致病危险因素?     

中国人群中HPV感染与食管癌发生关联的Meta分析

目的人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染被认为是食管癌的重要易感因素之一,但在中国人群的流行病学关联研究结果中却有着不同的结论差异,因此本文对HPV感染与食管癌,尤其对HPV高危型别(16型与18型)感染与食管癌的发生关联做一全面的系统评价。方法计算机检索CNKI、Pubmed等数据库,同时利用文献追溯等途径收集国内外公开发表的关于中国HPV感染与食管癌的关联研究,收集了1982～2009年关于HPV感染与食管癌关联的病例-对照研究原始文献,并根据文献中的原始资料评价HPV感染与食管癌的易感关联,采用Revman5.0和Stata10.0软件对研究资料进行Meta分析,利用Egger's test评价发表偏倚。结果总计纳入文献19篇,计20项病例-对照研究,在19篇研究文献的Meta分析中,采用随机效应模型进行计算,结果显示中国人群中HPV感染对于食管癌的易感关联的综合OR值为3.30(95%CI:2.13-5.11),Egger's test显示无显著性发表偏倚(P=0.160);在关于食管癌的高低发区、HPV检测方法、对照组的不同设置等亚组分析中均显示了发病风险的存在(P<0.05)。结论尽管由于食管癌发病率存在地区性差异、各研究中正常对照组的设置有所不同、采用检测HPV方法不尽一致,但在中国人群中HPV高危型别(16与18型)的感染与食管癌的发生依然显示出明显的易感关联。     

中国老年胃食管反流病患者心理健康状况的Meta分析

目的探讨国内老年胃食管反流病患者的心理健康状况。方法在PubMed、CNKI、CBM、VIP和万方数据库中获得关于中国老年胃食管反流病患者的心理健康状况的病例对照研究文献,采用RevMan 5. 20软件进行meta分析,并采用Stata 11. 0统计软件通过Egger's test检验发表偏倚。结果经筛选最终纳入6项病例对照研究,其中老年胃食管反流病组712例,对照组464例,均采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评。通过meta分析对焦虑、抑郁自评量表进行合并,结果显示:加权均数差(WMD)及95%置信区间CI分别为[WMD=15. 32,95%CI(10. 15,20. 49); P <0. 05]、[WMD=15. 57,95%CI(10. 42,20. 71); P <0. 05]。通过Egger’s test检测发表偏倚显示,无发表偏倚(P> 0. 05)。结论中国老年人胃食管反流病患者伴有明显的精神心理异常,且易处于焦虑和抑郁状态。     

TNF-α+489 G／A基因多态性与中国慢性阻塞性肺疾病易感性的Meta分析

目的系统评价TNF-α+489 G/A基因多态性与我国慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的相关性。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(1979-2016.11)、维普数据库(1989-2016.11)和万方资源数据库(2000-2016.11)等数据库,搜集有关TNF-α+489 G/A基因多态性与慢阻肺的相关文献,由2名研究者按照纳入排除标准完成对文献筛查、提取及评价质量,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6个研究,Meta分析结果显示TNF-α+489各基因(A vs.G;AA vs.GG;AA+GA vs.GG;AA vs.GG+GA;AA+GG vs.GA)多态性与慢阻肺存在相关性(P<0.05)。通过Begg's检验判断发表偏倚,所有研究均不存在发表偏倚(P>0.05)。结论 TNF-α+489G/A基因多态性与中国慢阻肺有明显易感性,但仍需今后大规模临床研究进一步验证。     

贞红生发酊对豚鼠皮肤刺激及过敏试验观察

目的：观察贞红生发酊外用对豚鼠皮肤所产生的刺激反应及过敏反应。方法：将受试豚鼠分为试验组和对照组,分别外用贞红生发酊及对照药物,在规定时间内观察豚鼠皮肤的刺激性、过敏性反应。结果：生发酊外用对豚鼠皮肤无刺激性及过敏性反应。结论：贞红生发酊安全可靠,无不良反应,可进一步用于对豚鼠毛囊体外培养的试验观察。     

青霉素过敏试验皮试仪与皮内注射的对比研究

目的：研究快速青霉素过敏皮试仪在临床应用中的安全性。方法：从2004年2月至2007年12月随机选取在我院治疗的12669例患者,并随机分为皮试仪组和皮内注射组,对比结果。结果：皮试仪组6341例,阳性38例,阳性率0．6％;皮内注射组6328例,阳性262例,阳性率4．14％,两组皮试阳性率有显著差异,根据皮试结果用药,均无严重不良反应发生。结论：青霉素快速过敏皮试仪方法简便、无痛、所需时间短、安全性强,准确性高,使用效果好,可代替皮内注射法,适合推广应用。     

规范化试卷和试题库的设计与实施

目前在高等医学院校实施规范化试卷及试题库的建立与应用,对于科学评价医学生的知识和能力,从而提高教学质量,有着重要意义。本文结合教学实践,讨论了规范化试卷的设计及命题原则,提出了试题库建立的条件,并建议在全国范围内协作建立高质量的试题库。     

西红花水试、醇试鉴别及两种方法比较

目的:西红花为常用贵重药材,市场伪品较多,为保证临床应用,探索其有效的鉴别方法。方法 :以鉴定准确的多批西红花正品与多批近期常见的伪品为样本,采用水试和醇试两种方法进行鉴别,并对其试验方法的鉴别水平进行比较。结果:正品水溶液显黄色,染色伪品的水溶液大都会出现橙红色或红色,部分染色伪品出现黄色或未显色而改用50%乙醇做溶剂,结果染色伪品出现红色。结论:《中国药典》西红花水试鉴别还存在一定的局限性,醇试可作为补充鉴别方法。     

肺炎克雷伯氏菌药物敏感度及联合药敏试验的研究

对76株肺炎克雷伯氏菌进行13种抗菌药物敏感度及联合药敏试验的研究。该菌对丁胺卡那霉素、多粘菌素 B 及5种头孢菌素类抗菌药物均敏感,但对链霉素等抗菌药物产生耐药,部分菌株出现同时耐受4种以上抗菌药物的现象。联合药敏试验显示,卡那霉素与头孢氨呋肟的联合应用抑菌效果优于其他各组抗菌药物的联合应用.     

美国的标准化考试对完善中国考试制度的启示

标准化考试从一个侧面反映了美国教育的现状。保持世界一流教育的观念已深深扎根于美国人的潜意识之中。因此不断改进教育质量，提高教育水平，成为美国历届政府孜孜以求的目标，而标准化考试则被认为是达到这一目标的手段。在美国这个多元文化并存、强调个性自由发展的国度里，各界人士对标准化考试众说纷纭。同样，中国教育界对标准化考试也是各执一说。在这种情况下，标准化考试在美国的得失对中国完善考试制度提供了借鉴。     

城乡青少年IQ两种测验结果分析

目的测试中国少年智力测验(CISJ)与韦氏儿童智力测验中国修订版(C-WISC)的平行效度及测验结果的城乡差异。方法对301例10岁～15岁青少年分别进行CISJ与C-WISC的测试,比较二者的差异。结果CISJ智商与C-WISJ智商平均值分别为(112.16±19.62)和(106.93±16.51);CISJ智商与C-WISJ智商在不同性别间差异无统计学意义﹙P>0.05﹚;在CISJ测试中城市与农村青少年总体智商差异有统计学意义(P<0.05)。结论CISJ是一个较好的青少年智力测验工具,可适用于我国青少年。     

基于预防大学生考试作弊的高校考试改革探析

通过对引发大学生考试作弊的高校考试模式和管理的种种弊端进行具体分析与探讨,提出了有效预防大学生考试作弊的高校考试改革方向与措施。     

肺功能分析及支气管舒张试验对早期诊断咳嗽变异型哮喘的临床意义

目的 探讨肺功能分析及支气管舒张试验对早期诊断咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床意义.方法 对100例CVA病人进行肺功能监测及支气管舒张试验,监测试验前后肺功能的改善程度,所得数据进行统计学分析.结果 将支气管舒张试验前后病人的肺功能测定值进行配对比较t检验,显示定量资料间的差异有显著性.结论 CVA病人的肺功能均有一定...     

抗人球凝胶法和试管法在疑难配血中的应用

目的观察抗人球凝胶法和试管法在1例产生不规则抗体患者的配血试验应用情况,并对两种方法进行评价。方法同时使用凝胶法和试管法进行抗体筛选、抗体鉴定和抗体效价测定,比较两种方法在操作标准化和结果判读方面的差异。结果两种方法抗体筛选、抗体鉴定结果一致,抗体效价凝胶法比试管法高1个滴度,凝胶卡结果更易判读。结论凝胶法操作标准,结果清晰,敏感性高,重复性好,是标准化的血清学试验方法。