种植覆盖义齿修复牙槽骨严重萎缩的无牙下颌

目的：本文报告用Replace种植体或MIC种植体支持、用夹子和杆固定种植覆盖义齿修复牙槽嵴严重萎缩的无牙下颌患者的治疗程序，重点介绍了修复体制作要点，评价了种植覆盖义齿的修复效果。方法：在每个无牙下颌前牙区植入2～3枚Replace种植体、或MIC种植体。连接基台，制作做固位用的杆结构。覆盖义齿通过放置在组织面的塑料或合金夹子固位到杆结构上.用该方法修复严重萎缩的无牙下颌19例，其中，17位患者按期进行了复查，从种植效果和修复效果两个方面对复查患者的治疗结果进行了评价。结果：17位按期复诊者的43枚种植体及其支持的杆结构稳定。修复后咀嚼功能恢复良好，面容和语音功能有显著改观，患者对种植修复治疗结果都感到满意。结论：用种植组合体固住的下颌半口覆盖义齿修复严重萎缩的无牙下颌，能够有效地恢复咀嚼功能，改善面容，提高语音的清晰度，达到预期的效果。     

非埋藏式种植体支持的单个牙种植体效果评价

目的 评价非埋藏式种植体（ITI）在单个牙缺失种植修复中的效果。方法 65例共104颗单个牙缺失病例，采用ITI种植体种植修复，并进行定期随访观察。结果 种植后愈合期无1例种植体脱落，1a成功率与100％，5a成功率为99．1％，修复并发症主要是固位螺丝松动和八角基台折断。结论 非埋藏式种植在单个牙缺失的种植修复中有很高的成功率。     

微型种植体在无牙颌患者覆盖义齿修复中的初步应用

目的探讨微型种植体在无牙颌患者修复中的临床初步应用。方法2002年5至8月，为4例全身健康情况不良伴牙槽骨重度吸收的无牙颌患者植入14枚微型种植体，磁性固位体覆盖义齿修复。术前、术后即刻、术后每年评估种植体周围皮质骨高度及周围牙龈健康状况，检查修复体戴用情况，评估患者满意度。结果14枚种植体至今全部存留，未发生种植体周围炎，X线片检查显示：种植体周围皮质骨高度稳定。除1枚下颌种植体磁性基台折断，余无异常。全部患者对修复体满意。结论利用微型种植体为无牙颌且伴有牙槽骨吸收的患者行覆盖义齿修复是可行的。本组随访3年的临床效果满意，长期效果尚待进一步观察。     

无牙下颌覆盖义齿4个种植体套筒冠固位位置的优化设计和力学分析

目的:建立含4个种植体的无牙下颌骨三维有限元模型并对种植体不同位置组合进行应力加载,模拟不同位置套筒冠附着体固位的下颌种植覆盖义齿受力情况,对种植体位置进行优化设计。方法:应用CATIA建模软件以及ABAQUS有限元软件建立含4个对称分布的标准ITI种植体(4.1 mm×10 mm)的有限元模型。根据种植体位置不同共建立了Ⅰ～Ⅶ个模型,并在模拟的义齿基托平面结构上进行垂直方向100 N静态牙合力加载。结果:种植体周围骨质应力分布情况显示:3-6设计有良好的应力分布情况,2-4设计和3-5设计次之,其余模型的应力分布显示出了不均衡性。结论:采用磨牙区种植的设计值得考虑,对于3-6设计而言,各个种植体周围的应力分布更为均衡合理。同时在位置设计中注意控制种植体间的距离。     

双种植体-杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临床应用

颏孔间双种植体固位的杆卡固定覆盖义齿能够为无牙颌患者提供良好的固位与稳定,临床工作中应根据患者的客观条件合理应用。本文依据杆卡附着体特点及修复空间的要求,探讨并归纳颏孔间双种植体-杆卡固定覆盖义齿修复的诊疗步骤,并附以病例说明。     

牙种植体支持式覆盖义齿在临床中的应用

相较牙种植体支持的固定义齿,种植覆盖义齿具有治疗程序简便、易清洁、可有效恢复患者面容及费用相对低等优势;而相较传统全口义齿,种植覆盖义齿具有更强的固位力及舒适感等特点。因此,种植覆盖义齿在无牙颌患者的口腔功能重建中具有较高的临床应用价值。目前口腔临床上常用的种植覆盖义齿附着方式主要包括杆卡、球帽、套筒冠、Locator系统及磁性附着体等。虽然种类较多,但国内外文献缺乏全面而系统的评价和比较,另外我国部分种植科医生对各类附着支持系统的认识仍然不足。基于此,本文系统介绍了各类附着体的适应证及优缺点,比较各种附着体系统在固位、种植体周围软硬组织变化及患者满意度方面的差异性,希望能为口腔医生应用种植覆盖义齿修复重建无牙颌患者口腔功能时,提供一定的参考。     

球帽固位下颌双种植体覆盖义齿修复效果的前瞻性研究

目的 评价球帽固位的下颌双种植体覆盖义齿的临床修复效果及其修复并发症。 方法 对下颌牙槽骨重度萎缩的10例无牙颌患者,在前牙区与中线等距平行植入2枚种植体,3个月后采用球帽附着体固位方式制作下颌种植覆盖义齿。在覆盖义齿戴入后1周、1年、2年、3年进行随访,评价种植体边缘骨吸收情况、种植体周围软组织健康状况、患者满意度及义齿并发症情况。 结果 10例两球帽固位的下颌种植覆盖义齿经过3年观察,种植体存留率100%,边缘骨吸收<1 mm,种植体周围软组织健康,患者满意度显著提高且维持稳定,义齿无重衬或折断现象,义齿并发症主要是球帽附着体O型圈的置换或固位金属簧的固位力再激活,修理频次0.67次/(年·人)。 结论 在种植体植入位置、方向合适的情况下,球帽附着体固位的下颌双植体覆盖义齿,可获得长期稳定的临床修复效果。     

球帽型附着体在下颌覆盖义齿修复中的应用

目的 探讨球帽型附着体在游离牙列缺失义齿修复中的临床应用及效果。方法 选择12个双侧游离端缺失且基牙较少的病例，应用球帽型附着体制作覆盖义齿，对其进行6个月到3年的临床效果观察。结果 12例患者使用义齿固位良好，无损坏，基牙无松动，美观舒适，咀嚼功能好。结论 球帽型附着体式覆盖义齿是一种美观、舒适、固位良好的修复体。     

两个种植体支持的下颌覆盖义齿修复

傳統之全口修復活動假牙,長久以來就是全口無牙患者的標準治療方式,但是許多患者常埋怨下顎之全口活動假牙砊?成不舒服的問題。最近臨床研究顯示有兩支植體之覆蓋式義齒會改善傳統性全口活動假牙的問題,因此在MaGill會議上專家學者的共同看法認為這種兩顆植體的覆蓋式義齒是無牙患者的首要選擇。傳統全口活動假牙近年來也改進了不少,如能對此進步有所認識,在加上了解這種兩顆植體覆蓋式假牙的生物及功能好處,才是這種重要思維轉換(Paradigm shift)必須之步驟。     

球帽附着体下颌种植覆盖全口义齿的临床疗效观察

目的:了解球帽附着体下颌种植覆盖全口义齿的临床应用效果。方法:共完成2枚种植体固位式球帽下颌覆盖全口义齿22例,对其机械并发症及修理情况进行随访登记 ,并定期进行X线片检查。结果 :在1年的追踪期内 ,出现3次机械并发症 ,种植体周骨丧失量为0.7±0.6mm。结论:球帽种植覆盖全口义齿修复下颌牙缺失的临床效果满意 ,出现并发症修理方便     

下颌种植覆盖义齿修复后满意度的调查分析

目的 比较牙列缺失患者行下颌半口义齿和下颌种植覆盖义齿修复的主观感受。方法 对16例戴用下颌半口义齿后又行下颌种植义齿修复的患者，采用自拟修复前初诊问卷和种植修复后问卷调查，由患者本人就诊时填写。结果 种植固定义齿与下颌半口义齿在舒适、功能、固位等方面存在明显差异。结论 牙列缺失患者行下颌杆卡式种植覆盖义齿，较下颌半口活动义齿修复能更好地满足患者需求，获得高质量的义齿。     

杆卡附着体下颌种植覆盖总义齿的临床疗效观察

目的:了解杆卡附着体下颌种植覆盖总义齿的临床应用效果。方法:对21例下颌牙缺失患者各植入2颗种植体 ,4个月后 ,行杆卡附着体覆盖总义齿制作,定期进行追踪检查 ,对其机械并发症及修理情况进行登记 ,并在修复完成后3个月 ,进行义齿满意度调查。结果:在1年的追踪期内 ,种植体全部成功 ,出现6次机械并发症,其中覆盖义齿折断1次 ,杆卡附着体固位螺丝松动2次 ,基台折断1次 ,卡松紧度调整2次 ;种植体周围牙槽骨高度丧失0.8±0.6mm ;修复后3个月 ,患者的美观、语音、咀嚼、固位、舒适的满意度分别为100.0 %、76.2 %、71.4 %、100.0 %、85.7 %。结论:杆卡附着体种植覆盖总义齿修复下颌牙缺失的临床效果满意。     

Comparison of Retention and Strain Energies of Stud Attachments for Implant Overdentures

Purpose: The retentive forces and the strain energies absorbed during dislodging of implant overdenture stud attachments are useful parameters to consider in the selection of attachments. The purpose of this study was to compare the retentive forces and strain energies of the Nobel Biocare standard ball, Nobel Biocare newer generation ball (Yorba Linda, CA), Zest Anchor, Zest Anchor Advanced Generation (Escondido, CA), Sterngold‐Implamed ERA white, and Sterngold‐Implamed orange attachments (Attleboro, MA) on an implant‐retained in vitro overdenture model. Materials and Methods: The attachments were tested using two permanently placed Brånemark system implants on a test model attached to an Instron machine. Each attachment had one part embedded in a denture‐like housing, and the other part screwed into the implants. Dislodging tensile forces were applied to the housings in two directions simulating function: vertical and oblique. Eight tests were done in two directions with six specimens of each attachment. Retentive forces generated and strain energies absorbed during displacement were determined. A 1‐way ANOVA followed by the Tukey studentized range test was used to determine groups that were significantly different at the p < 0.05 level. Results: The Zest Anchor Advanced Generation attachment had significantly the highest retentive vertical and oblique forces [37.2 (5.5) N and 25.9 (3.2) N, respectively]. The Zest Anchor had the lowest vertical force [10.8 (4.2) N], and Nobel Biocare Standard had the lowest oblique retentive force [10.6 (3.0) N]. The Nobel Biocare Standard Ball attachment had the highest strain energies [29.7 × 10^?3 (11.9 × 10^?3) J, 30.3 × 10^?3(14.3 × 10^?3) J, respectively, in the vertical and oblique directions]. The Sterngold‐Implamed ERA White and Zest Anchor had the lowest strain energies [5.3 × 10^?3 (3.2 × 10^?3) J and 4.5 × 10^?3 (1.1 × 10^?3) J, respectively, in the vertical and oblique directions]. Conclusion: The retentive forces and strain energies of implant overdenture stud attachments are different and should be considered during prosthesis selection.     

种植套筒冠义齿修复无牙颌的临床效果观察

目的 探讨种植套筒冠义齿修复无牙颌的临床效果.方法 15例无牙颌患者,采用种植套筒冠义齿修复.共完成26件修复体,其中上颌义齿11件,下颌义齿15件.共植入种植体104颗,修复基台研磨后直接作为套筒冠内冠,套筒冠外冠采用失蜡铸造技术加工.修复后平均回访32个月,对所有种植体及上部结构进行临床及影像学检查,并对原总义齿和种植套筒冠义齿满意度进行比较.结果 完成种植体支持修复的26件覆盖义齿,所有上部修复体的外冠与种植体基台间固位较好、义齿稳定,患者对覆盖义齿的舒适度和咀嚼功能满意,在舒适度和咀嚼功能方面,患者的种植套筒冠义齿满意度要高于常规总义齿,差异有统计学意义(P<0.05),而发音方面二者差异无统计学意义(P>0.05).覆盖义齿在观察时间内未发生松动、折断及损坏,种植体无松动或脱落.随访期内,种植体周围牙槽骨平均垂直骨吸收量约1 mm.结论 本研究结果表明,种植套筒冠义齿修复无牙颌是一种可靠的方法,但仍需要进一步长期观察.     

杆卡和球帽附着体下颌种植覆盖总义齿的短期放射学分析

目的：通过放射学观察了解杆卡和球帽附着体下颌种植覆盖总义齿的临床应用效果.方法：共完成2枚种植体支持杆卡下颌种植覆盖总义齿19例,球帽式下颌覆盖总义齿23例,对其定期进行放射学检查.结果：修复体完成1年时,两组病例种植体周围骨吸收之差异无显著意义.结论：杆卡和球帽附着体下颌种植覆盖总义齿修复1年后,其放射学评价结果无差异.     

A Finite Element Analysis of Stress Distribution in the Bone, Around the Implant Supporting a Mandibular Overdenture with Ball/O Ring and Magnetic Attachment

Today implant dentistry has made great inroads into the treatment modalities that are available in treating an edentulous patient. Popularity of a two implant retained overdenture has created a necessity to examine the various attachment systems being used and the stresses that are transmitted to the alveolar bone. Hence a Three dimensional Finite Element Analysis was done to analyze the stress distribution in the mandibular bone with implant-supported overdenture having Ball/O-ring and Magnet attachments of different diameters. A segment of the anterior region of the mandible was modeled with implant and the overdenture. Four different models were generated having Ball/O-Ring and Magnet Attachments. Forces of 10 N, 35 N and 70 N were applied from the horizontal, vertical and oblique directions respectively and the stress distribution studied. It was concluded that the greatest stress concentrations were seen at the crest of the cortical bone and could be reduced by using smaller sized attachments for implant supported-overdenture.