氟尿嘧啶胸腔灌注法治疗胸部手术后乳糜胸

目的：探讨氟尿嘧啶注射液胸腔灌注治疗胸部外科术后乳糜胸的效果。方法：14例患者每日引流量500～1200ml。采用氟尿嘧啶注射液750～1000mg胸腔灌注并夹管12ho为减少胸膜反应及疼痛,注射前,先向胸腔推注2％利多卡因100mg,地塞米松5mg。结果：13例在短期内治愈。疗程3—7d,无任何并发症及后遗症。1例治疗无效及时改手术治疗痊愈。结论：氟尿嘧啶注射液胸腔灌注治疗胸部外科术后乳糜胸具有安全、有效、简单、无痛苦。     

干扰素与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一 ,严重影响病人的生活质量 ,治疗难度大 ,治疗效果尚不满意。我们于 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月应用顺铂及国产α 2ｂ干扰素 (ｅｒｆｅｒｏｎα2ｂ ,ＩＦＮα2ｂ)腔内注射治疗 3 6例恶性胸腔积液 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 6例 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 3 8～ 72岁。肺癌 2 5例 ,乳腺癌 4例 ,胃癌 2例 ,食管癌 3例。1 2　治疗方法　 3 6例病人均于胸腔积液中查见癌细胞而确诊为恶性胸腔积液。治疗前均经胸部Ｘ线片、Ｂ超、ＣＴ检查证实有胸腔积液。病人端坐…     

顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液33例临床观察

目的观察顺铂（DDP）胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法恶性胸腔积液33例均选用中心静脉导管闭式引流,排尽胸水后胸腔灌注顺铂（DDP）治疗,每1周重复1次,连用2～3周,4周后评效。结果完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）16例,无效（SD＋PD）11例,有效率66.66%。结论胸腔内灌注DDP治疗恶性胸腔积液效果好,毒副作用少,耐受性好,值得临床推广。     

复方苦参注射液联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效观察

目的:为提高患者激活自身免疫细胞抗肿瘤活性,且杀灭胸水癌细胞的作用,达到减少恶性胸水及减轻患者痛苦的目的。方法:确诊为恶性胸水的患者共66例,随机分成两组,即复方苦参注射液、顺铂联合用药组与顺铂组,每组33例。两组患者在胸腔穿刺抽液后,分别注入不同药物处理,比较两种处理方法对消胸水灌注药物次数有无差别。结果:两组患者消胸水用药灌注次数及不良反应有差别(P<0.05)。复方苦参注射液、顺铂联合用药灌注组优于单纯顺铂灌注组。结论:复方苦参注射液、顺铂联合用药对激活免疫细胞抗肿瘤活性、杀灭癌细胞,促进胸膜粘连,既达到减少恶性胸水,又有提高患者抗病能力的作用。     

顺铂联合胸腔持续热灌注治疗肺癌胸水的临床研究

目的：观察持续热灌注加化疗药顺铂（DDP）治疗肺癌胸水的有效性及不良反应。方法：60例肺癌胸水患者非随机分为顺铂联合胸腔持续热灌注组（治疗组）和单纯顺铂胸腔灌注化疗组（对照组）,每组各30例。对2组生存期、胸水的近期疗效、生活质量变化、不良反应进行观察。结果：治疗组和对照组的中位生存期分别为10．4月和6．2月,有效率分别为83．3％和56．7％（P〉0．01）,治疗组不良反应无加重,对照组不良反应较重。结论：DDP持续热灌注治疗肺癌胸水,能够提高疗效,延长生存期,且不增加不良反应,值得临床推广。     

顺铂胸腔内灌注致过敏性休克1例

患者,女,43岁,因＂右上肺癌术后6周期化疗后1月＂,于2013年10月9日入院。患者于2012年4月在我院经皮肺穿刺示（右）肺上皮性恶性肿瘤（考虑腺-鳞癌）,无手术指征,遂按DP方案（多西他赛115 mg,D1＋奈达铂125 mg,D1,q21d）行5周期化疗后,肺部原发病灶及锁骨上淋巴结明显缩小。有手术指征后,患者于2013年8月15日行右中、下肺叶切除术,后于9月14日起行第6周期DP方案化疗。患者否认其他病史,否认食物、药物过敏史。     

顺铂联合5—氟脲嘧啶治疗恶性胸水38例

采用顺铂联合5-氟脲嘧啶经胸腔内灌注治疗恶性胸水，取了满意疗效，其毒副作用轻，值得临床进一步推广。     

中药外敷联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的 观察自拟化瘀利水散外敷联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选择确诊为恶性胸腔积液的患者50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组25例采用化瘀利水散外敷联合顺铂灌注治疗,对照组25例单用顺铂灌注治疗,于治疗15d后评价疗效.结果 治疗组有效率为76.00％,对照组有效率为48.00％;治疗组胸痛、发热等毒副反应发生率低于对照组（P＜0.05）;白细胞下降、恶心呕吐等毒副反应发生率比较,两组间无差异（P＞0.05）.结论 自拟化瘀利水散联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切,可明显减少治疗中的胸痛、发热等毒副反应.     

顺铂加苦参胸腔灌注联合微波热疗治疗恶性胸水的疗效观察

目的观察顺铂加复方苦参注射液胸腔灌注化疗联合微波热疗治疗恶性胸水的疗效。方法将62例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(30例)和对照组(32例),治疗组行胸腔灌注化疗后即刻行胸腔热疗,对照组仅行胸腔灌注化疗。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、68.6%,差异有统计学意义(χ2=4.219,P<0.05)。结论胸腔灌注化疗加热疗治疗恶性胸水较单纯胸腔灌注化疗效果好,值得临床推广应用。     

食管癌根治术后乳糜胸的诊断与治疗

目的探讨食管癌手术后乳糜胸的诊断与治疗。方法回顾性研究2000年1月—2009年6月504例食管癌外科手术患者的临床资料,术后并发乳糜胸6例,行保守治疗或再次开胸手术结扎胸导管。结果非手术治疗治愈l例,手术治疗治愈5例,均痊愈出院。结论食管癌术后乳糜胸诊断应结合临床症状、实验室检查及胸水量综合考虑。一旦确诊先行保守治疗,若每日引流量在1000m l以上,且每日无减少的趋势,须尽早手术。     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断和治疗

目的探讨食管癌手术后并发乳糜胸的诊断与治疗方法。方法回顾性研究该科2008年9月～2011年1月收治的1192例食管癌手术患者的临床病例资料,手术后并发乳糜胸共13例。术后胸管引流量小于800 ml者先予以保守治疗,效果不明显再予以外科手术治疗。胸管引流量大于1 000 ml者直接外科手术治疗。结果经保守治疗治愈7例,经手术治疗治愈6例。结论食管癌术后如果胸管引流量持续增多,超过600 ml.d-1,应高度警惕乳糜胸可能,结合生化检查,可明确乳糜胸诊断。一旦发生术后乳糜胸,应及时采取恰当的治疗方法。若保守治疗效果不佳或漏出乳糜量大,应积极外科手术,行胸导管结扎术。     

GP方案动静脉联合化疗中晚期中央型肺癌临床疗效评价

目的：评价吉西他滨联合顺铂（GP）方案经支气管动脉灌注联合全身化疗中晚期中央型肺癌疗效评价及不良反应。资料与方法：Ⅲ期中央型肺癌患者60例,随机分为两组。每组30例。支气管动脉灌注化疗（BM）组：吉西他滨1000mg／m^2＋顺铂80mg／m^2第一天经支气管动脉灌注化疗,吉西他滨1000mg／m^2第八天静脉滴注;全身化疗组：吉西他滨1000mg／m^2第1、8天、顺铂80mg／m2第1天静脉滴注,两组均21天为一周期,两周期后评价疗效。结果：BAI组和全身化疗组的有效率为36．7％和73．3％、临床获益率93．3％和67．7％,BAI组不良反应明显低于全身化疗组。结论：GP方案经支气管动脉灌注联合全身化疗中晚期中央型肺癌近期疗效显著,毒副反应轻微。     

多西他赛联合铂类方案治疗非小细胞肺癌80例及护理体会

目的 探讨联合应用多西他赛注射液与铂类方案治疗非小细胞肺癌的护理措施.方法 选取2009年3月至2011年3月进行多西他赛与铂类方案治疗非小细胞肺癌的患者80例,给予多西他赛20.2～29 mg/m2(即每次40 mg)加0.9％氯化钠注射液100 mL静脉滴注,每周1次,连用6周休息2周为1个疗程,于第1天及第22天给予顺铂60 mg/m2或卡铂加0.9％氯化钠注射液500 mL静脉滴注,所有患者均接受至少8周的化学治疗,治疗过程中进行精心的专科护理,观察治疗效果.结果 80例患者部分缓解(PR)35例,有效率43.75％,为患者进行专科护理后所有患者顺利完成治疗,效果显著.结论 对非小细胞肺癌的患者进行精细的专科护理,可增加多西他赛与铂类方案的疗效,并减少并发症的发生几率,值得临床推广.     

输液污染与输液自净器的临床价值

本文通过实验论述了输液污染的危害，同时证明“输液自净器”能够有效地阻截病房空气中的粉尘和细菌进入输液，杜绝输液的潜在危害。使用与不使用输液自净器对输液的微粒数有非常显著性的差异，因此使用输液自净器是临床预防输液污染的一种有效方法。     

盐酸吉西他滨加顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌41例

目的评估盐酸吉西他滨（商品名健择）加顺铂（GP方案）化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法将81例局部晚期NSCLC患者随机分为同步组41例和序贯组40例。同步组化疗与放疗同步进行,序贯组在放疗结束后进行化疗。化疗采用健择1000mg/m^2,静脉滴注,第1,8天;顺铂30mg/m^2,第1～3天,常规水化、利尿;常规止吐,21d为1个周期。结果同步组和序贯组的总有效率分别为80.49%和65.00%,差异有显著性（P〈0.05）;中位生存时间分别为20.1月和18.7月,同步组优于序贯组;两组毒性表现相似,均不影响治疗的完成。结论 GP方案化疗与三维适形放疗同步治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应可耐受。     

靶控输注与微泵输注丙泊酚用于小肠镜检查的比较研究

目的观察靶控输注与微泵输注丙泊酚用于双气囊小肠镜检查的效果和安全性。方法 40例ASAⅠ^Ⅱ级拟行双气囊小肠镜检查的患者,年龄22Ⅱ级拟行双气囊小肠镜检查的患者,年龄22⁶0岁,体质量4560岁,体质量45⁷0 kg,随机分为靶控组(TCI泵)和微泵组(恒速微泵),每组20例。分别采用靶控输注和微泵输注两种方式输注丙泊酚。靶控组以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注丙泊酚,靶浓度为2.570 kg,随机分为靶控组(TCI泵)和微泵组(恒速微泵),每组20例。分别采用靶控输注和微泵输注两种方式输注丙泊酚。靶控组以血浆药物浓度为靶目标进行靶控输注丙泊酚,靶浓度为2.5⁴μg/mL。微泵组以丙泊酚44μg/mL。微泵组以丙泊酚4⁸ mg/(kg?h)恒速输注。两组术中均视体动、呛咳反应调整输出血浆靶浓度。记录患者给药前(T0)、给药后1 min(T1)、给药后5 min(T2)术中1 h(T3)和苏醒时(T4)的HR、MAP、RR、SpO2的变化;观察诱导时间、苏醒时间、镜检时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率及满意度。结果所有患者均能完成操作,微泵组给药后1 min(T1)MAP、HR、RR较给药前(T0)下降(P<0.05),靶控组MAP、HR、RR下降轻,两组比较有统计学意义(P<0.05)。给药后5 min(T2)术中1 h(T3)和苏醒时(T4)两组的HR、MAP、RR比较无统计学意义(P>0.05)。两组SpO2、诱导、苏醒时间、镜检时间及满意度无统计学意义(P>0.05)。靶控组丙泊酚总用量及不良反应发生率少于微泵组(P<0.05)。结论靶控输注丙泊酚麻醉诱导平稳,术中麻醉效果好,可减少丙泊酚的用量和不良反应。     

输液用空气净化器的研制

本文根据空气通过洗脱液时即能被液体洗脱净化的原理，利用回流药液作洗脱液，聚丙烯材料压制成形，研制了一种与一次性输液器配套使用的空气净化器。并通过实验证实该输液用空气净化器可有效地防止环境空气中微粒及微生物对输液的污染，且具有操作简单、药液不外溢、成本低、易生产等特点．     

X线胸片对新生儿常见肺疾患诊断和预后评估的价值

目的：分析新生儿常见肺疾患的临床和胸片特征，探讨X线胸片在该类疾病诊断及预后评估中的价值。方法：对50例新生儿湿肺症(WLD)、45例胎粪吸入综合征(MAS)、31例呼吸窘迫综合征(NRDS)、25例肺出血(NPH)X线诊断结果与临床资料、病理报告进行对比分析。结果：本组影像诊断总准确率为96．7％。WLD病程短，预后良好，X线表现演变迅速；NRDS症状出现早，病程长，萎陷的肺野内大量含气支气管影；MAS临床无特异性，影像表现复杂，肺野呈现羊水异物影；NPH起病急，发展快，以出血性肺水肿为主要表现。结论：新生儿常见肺疾患具有支气管充气征、蝴蝶征和肺野异物等多种特征性胸片表现，并可以通过对胸片征象及其演变规律的分析，判定病变严重程度及预后转归。     

吉西他滨低剂量延时输注的研究进展

吉西他滨（gemcitabine,GEM）为抗嘧啶核苷酸代谢类药物。目前,GEM的标准给药方式为1 000~1 250 mg·m^-2,30 min静脉快速输注。但是,药理学研究表明,GEM延时输注可使细胞内有活性的GEM三磷酸盐达到最佳的蓄积速度,提示GEM延时输注在药动学方面要优于30 min快速输注。故本文对GEM低剂量延时输注的相关研究进行综述,以期为临床用药提供相关依据。