黑色素斑点-胃肠道多发性息肉综合征1例

患儿男，10岁。因面色苍白、消瘦、乏力2年，于1997年3月6日入院。患儿2年前无明显诱因出现面色苍白、消瘦、乏力、头晕，间伴腹部隐痛。半年前在门诊检查，诊断为重度缺铁性贫血，经输血300ml，口服铁剂2个月，贫血症状改善。1个月前再次出现面色苍白，全身乏力，拟贫血原因待查入院。患儿幼年起全身多处皮肤出现大小不一、紫蓝色的色素斑，无呕血、黑便、血尿史，家族史无特殊。体查：消瘦，重度贫血貌，口唇、舌体粘膜、面部、背部、四肢、指掌及趾踱等处皮肤散在分布、大小自针尖至黄豆不一、边缘清楚、紫蓝色的色素斑。心前区可闻及Ⅱ…     

手术治疗蜡泪样骨病致膝关节僵硬一例

患者女,47岁,主因25年前无诱因出现右小腿疼痛症状,于当地医院就诊,经X线片检查,诊断为"右下肢蜡样骨病"。经对症治疗,症状缓解不明显。此后患者右下肢疼痛症状反复间断出现,劳累或受凉后加重,休息后稍缓解。4年前开始膝关节疼痛逐渐加重并伴有膝关节活动范围逐渐减少。没有膝关节外伤及感染病史。没有家族病史。入院后检查:双下肢等长,右下肢     

精神病患者伴发银屑病1例护理体会

2003年6月～2003年12月,我院收治1例使用氯氮平治疗期间出现全身性银屑病的精神病患者,现将护理体会报告如下。1病历资料患者男,42岁,于10年前无明显诱因出现精神失常,2003年6月疾病复发,门诊以精神分裂症第3次收入我院。入院查体、实验室检查未见异常,既往无药物过敏史。入院后首次给氯氮平150mg/d治疗,服用1周患者全身皮肤出现红色丘疹,周围轻度红晕、边界清,表面被覆多层银白色鳞屑,自觉瘙痒难耐,考虑由氯氮平引起,即停用,经抗生素、抗过敏药物及皮肤外用药治疗,1周后症状消失。改用氯丙嗪治疗2个月,效果不佳,且患者出现迟发性运动障碍,…     

脑出血恢复期急性肺动脉栓塞溶栓治疗1例

患者,女,61岁,汉族。2011年6月12日,患者无明显诱因间断发作胸闷、发憋症状,伴头晕、视物旋转,活动后加重,休息减轻,无明显胸痛及放射痛,无咳嗽、咳痰及咯血,无大汗、恶心、呕吐,无头痛、黑矇及意识丧失。胸闷、发憋症状进行性加重,就诊于当地县医院神经内科,经治疗后症状无明显改善。入院后查心电图:窦性心动过速,SⅠQⅢTⅢ改变。2011年6月16日,患者无明显诱因突发意识丧失,伴小便失     

腹腔镜脾切除后银屑病自行消退1例

患者男,50岁,已婚,主因间断皮肤出血点伴鼻出血15年,全身皮肤反复性出暗红色斑丘疹5年住院。患者于15年前出现间断鼻衄,并发现皮肤有大量出血点,轻微外伤后皮肤出现大片紫斑,入院诊断为特发性血小板减少性紫癜,行抗感染、激素及对症治疗后症状好转出院,病人出院后多次因上述症状...     

经扩张的PTCD窦道插入胆道镜取石1例

1病例报告 患者，男性，84岁。因“反复出现右上腹疼痛20年，加重伴发热寒战3年余”，于2007年6月22日以“胆管结石”来我院住院治疗。患者于20年前无明显诱因出现右上腹疼痛，当时B超提示胆囊结石，当地医院予以超声碎石治疗，症状有好转，此后反复出现右上腹隐痛不适，但程度较轻。患者3年前出现右上腹持续性疼痛伴阵发性加重，未给予特殊治疗。约1个月后出现发热寒战，     

内镜微波治愈Ménétrier病1例

1临床资料患者女性，34岁，住院号95—426O，因间歇性上腹不适，隐痛9年伴面部及双下肢浮肿6年入院，9年前始于分娩后不久渐感上腹部不适，时有隐痛，纳差，恶。动频频，全身乏力，经数周休息后症状自行缓解，但缓解数周后上述症状又复出现，如此反复发作持续至今。6年前无明显诱因出现面部及双下肢浮肿，晨起及经前期加重，迄今未见改善，曾直有低蛋白血症，但肝、肾功能正常，近2年先后于外院3次胃镜检查均发现胃内有多发性息肉样隆起，但病理示炎性改变，为进一步排除胃肿瘤而住院。既往体健，否认心、肝、肾疾病，其母亲死于肠癌。查体…     

皮肤变黑2年,痰中带血丝2个月(病案讨论见本期第75页)

患者，女，67岁。因“皮肤变黑2年，伴发疣状增殖半年，痰中带血丝2个月”入院。患者2年前无明显诱因，逐渐出现周身皮肤变黑，以双上肢及皮肤皱褶处明显，逐渐加重，并波及全身。近半年来出现大小不等的疣斑，以双上肢为重，时有瘙痒，曾服中药及扑尔敏治疗无明显效果。2个月前出现咳嗽，咳少量白痰，偶有血丝。无发热、盗汗。体重无明显下降。     

白癜风伴口唇角化棘皮瘤1例

患者女,64岁.面部起色素减退斑4年,口唇部出现火山口样角化赘生物1年余而来我院就诊.患者4年前不明原因面部出现片状的色素减退斑,皮损无任何不适.曾在多家医院诊断为白癜风.经多方治疗未见好转,且白斑逐渐增多,扩展至整个头面、口唇、躯干部.近1年来下唇部出现菜花样疣状增生物,皮损逐渐增大.自觉无明显不适,曾在多家医院就诊,未能确诊而来我院就医.既往体健,家族中无类似病史,无明显的外伤史.     

胫骨炎症性肌纤维母细胞瘤一例

正患者女,51岁,右膝关节疼痛行走不适4年,加重1年。4年前无明显诱因出现右膝关节不适、无力、行走障碍,对症治疗后症状缓解;近1年来症状加重,经中药及针灸治疗后症状无缓解,行走运动时疼痛加剧。体检:右下肢跛行,右小腿近端稍肿胀,局部皮温正常,无明显感觉障碍及压痛。X线平片表现:右胫骨近端骨质破坏,边界模糊不清,周围骨皮质不光整(图1)。CT表现:右胫骨近端溶骨性骨质破坏,边界不清,局部骨皮     

合并手足口病的川崎病1例报告

患儿男,5岁10月,19公斤,2008年6月初因咳嗽1^＋周,全身起红斑、斑丘疹、丘疱疹伴口唇皲裂、发热2天入院。患儿入院前1^＋周出现咳嗽,无发热,在四川省人民医院门诊经注射用头孢西丁钠、炎琥宁治疗,咳嗽无明显缓解,并出现吼喘。入院前2天,患儿出现发热,体温波动于38～39℃,无畏寒及寒战,手、足掌趾部出现红色斑疹、丘疹、斑丘疹、丘疱疹,口唇起疱疹伴皲裂,进食困难,     

B超诊断膀胱巨大结石1例

患者男,２６岁。８年前无诱因出现尿道疼痛及尿频、尿急,无肉眼血尿。近两年来,有尿路刺激症状时伴有肉眼血尿,及尿流中断,在剧烈运动后更为明显,每次用抗炎药物治疗后症状可消失。近一周来症状加重。无外伤及手术史。体检一般情况良好,尿液镜检：ＲＢＣ１２／Ｈ...     

强直性脊柱炎长期误诊一例报告

1 病例资料 男,38岁.因反复下腰部疼痛8年余,加重并右侧腹股沟Ⅸ疼痛半月余入院.8年前无明显诱因出现下腰部疼痛,有晨僵,活动后可缓解,在当地诊所经体格检查等诊断为腰椎间盘突出症,予布洛芬治疗后腰痛缓解,但反复发作,无臀部疼痛和足跟痛.7年前在当地医院摄腰椎X线片诊断为腰椎骨质增生,予双氯芬酸钠等治疗后症状缓解,但仍反复发作,期间间断服用多种止痛药.     

儿茶酚胺性心肌病误诊为扩张性心肌病

[病例]男,45岁。因劳力性心悸、乏力、气促5年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1个月入院。5年前,患者无明显诱因出现活动后心悸,脉搏140/min,伴气促、乏力,休息后症状可缓解,多次测血压均正常。1个月前自觉症状加重.夜间有阵发性呼吸困难,伴腹胀、出汗、尿少.在某医院经x线心脏三维片发现心影增     

心肌淀粉样变1例

患者女,51岁,因活动后胸闷气促半年,加重5 d入院。患者半年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,多于快走或爬坡时出现。1个月前间断出现双下肢水肿,自服利尿药物治疗后水肿可消失。5 d前上述症状明显加重,伴有夜间呼吸困难,无胸痛及后背、左肩及左上肢放射痛,无发热、咳嗽、咳痰,无咳     

实时超声显像诊断双侧输尿管囊肿伴右侧囊内结石

患者男,48岁。于1984年11月12日入院患者于入院前25年不明原因出现右腰部剧痛,尿常规有红细胞,经对症处理后,症状消失,肾盂造影无异常发现。4年前劳累后曾出现肉眼血尿一次,经休息多饮水后血尿消失近4个月来常有尿频尿急尿色呈浓     

老年先天性肠旋转不良1例误诊报告

患者,男,70岁,因反复腹胀伴右上腹痛5年,加重1周于2011年6月13日到我院门诊就诊。5年前无诱因出现全腹胀,上腹部尤甚,右上腹隐痛,间隙有针刺痛,嗳气明显,嗳气后腹胀不缓解,偶有返酸。不伴恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻、便秘等症状。腹胀与进食无关,无昼夜规律,1～2天排便1次。     

子宫内膜异位症伴溃疡致回肠梗阻1例

患者女,32岁,藏族,以"间断性下腹疼痛1年,加重1个月"为主诉入院.入院1年前患者出现下腹部疼痛不适,右下腹明显,伴腹胀、恶心呕吐,排气排便正常,无发热、寒战,无腹泻、黑便,无黄疸等伴随症状,未行诊治.后患者腹痛症状间断发作多次,1月前在当地医院诊断为慢性阑尾炎、粘连性肠梗阻,经治疗后症状缓解.     

盐酸戊乙奎醚致鼻内窥镜下鼻窦术后视物模糊一例

正【病例】女,32岁。因鼻塞、流涕伴嗅觉下降4年入院。4年前无明显诱因出现左侧鼻塞、流涕伴嗅觉下降,起初鼻塞呈间歇性,流清水样涕,偶有黄色脓涕,曾于当地医院诊断为慢性鼻窦炎,予药物治疗(具体不详)症状无明显缓解,后症状逐渐加重,鼻塞呈持续性,偶有头痛,来我院就诊,经专科检查后以鼻息肉、慢性鼻窦炎收入我科。查体:左侧鼻腔通气差,中鼻道内可见息肉     

胃壁结核误诊为胃间质瘤一例

[病例] 女,45岁.因上腹部胀痛不适1年,加重3天就诊.患者1年前无明显诱因出现中腹部胀痛不适,约1小时后症状自行缓解,无恶心、呕吐及呕血,偶有反酸、打嗝,无黑便,可于脐左侧触及一鸡蛋大小肿物,1年来肿物无明显改变,不伴消瘦、乏力、盗汗及高热、寒战.