急性高原肺水肿肺部X线征象分析

本文分析１４１例特高海拔地区（４８００～５３７０ｍ）现场医疗Ｘ线胸片资料，ＨＡＰＥ的直接征象间质病变、肺野实变和混合病灶三种表现形式，分析间质病变中“三模糊征”、“面纱征”考虑为肺部血管通透性增强组织液外渗所致之间质性肺水肿，间质性肺水肿与限局性代偿性肺气肿，共同构成的“筛孔征”ＨＡＰＥ的间接征象，有局限性代偿性肺气肿，间隔线和胸膜改变，叶间胸膜显影与心脏边缘模糊，多为间质性肺水肿和发生在浆膜组织     

再发性高原肺水肿的X线分析

再发性高原肺水肿系指曾患高原肺水肿的个体到平原或低海拔地区数月至数年后 ,返回高原 ,再次患高原肺水肿。本组 30例均为汉族 ,男性 ,年龄 2 8～ 4 0岁 ,平均 36岁 ,共发生高原性肺水肿 12 9次。患者每次在进入高原后 ,短期内均有不同程度的头痛、头晕、心慌、胸闷、气促、咳嗽、咳白色泡沫痰或粉红色泡沫痰、烦躁等症状。查体 :急性病容 ,颜面苍白 ,口唇紫绀 ,心率快 ,心音弱 ,少数患者心率不齐 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,肺部可听到湿音等。患者的Ｘ线表现有以下 5种类型。①弥漫型 :双肺野广泛分布斑片状实变影 ,有些病灶融合成大片…     

高原地区肺水肿30例X线分析

目的:探讨高原肺水肿X线表现的影像学特点及临床意义.方法:回顾性分析30例临床诊断高原肺水肿患者肺部X线表现特征.结果:高原肺水肿X线表现多样,其中中央型9例,占30％;弥漫型13例,占43％;局限型2例,占7％;间质型6例,占20％.结论:高原肺水肿有特定的X线表现,X线检查安全无创,有利于高原肺水肿的发现及诊断,结合临床是提高本病诊断的关键.     

急性肺水肿的X线诊断与分析

典型的急性肺水肿X线表现不难诊断，但不典型的与肺炎不易鉴别。本文通过36例病例分析，以提高本病的X线诊断水平。     

小儿高原心脏病120例临床X线分析

小儿高原心脏病是危害高原儿童健康的常见疾病，其发病率和死亡率均较高（1－4）。为探讨小儿高原心脏病的临床X线特征，现就我院（驻地海拨3000米）在1961－1984年中间，临床诊断为高原心脏病的200余例患儿中选出病历资料较完整并有X线片记载者120例进行X线分析，并结合临床病理资料进行简要讨论。     

高原肺水肿X线表现分型与病理生理改变的关系

目的 :分析 3 5例高原肺水肿X线表现与病理生理改变的关系。方法 :3 5例高原肺水肿病例 ,除 1例外籍人外 ,全为汉族 ,均有急进高原史 ,其中伴上呼吸道感染 2 1例 ,全部病例均有程度不同的咳嗽、咳痰 (血性泡沫痰 )、气促、胸闷、心慌等表现 ,其中血氧饱和度SaO2 ≤ 73 % 2 3例 ,SaO2 ≤ 5 0 % 10例 ,SaO2 ≤ 2 2 % 2例。 3 5例均摄胸片。结果 :3 5例均有不同程度肺水肿表现 ,局限型 16例 ,间质型 6例 ,弥漫型 7例 ,中央型 6例。肺水肿X线表现与血氧饱和度关系紧密。SaO2 <5 0 %的 12例中肺水肿呈弥漫型与中央型改变 ,SaO2 <73 %的 2 3例中呈局限型与间质型改变 ,其中局限型 16例。结论 :X线表现与缺氧严重程度、病理生理改变关系密切 ,同时也反应了病变发展的程度与阶段     

西宁地区高原性肺水肿27例临床分析

本文对中度海拔２２６０ｍ高原肺水肿２７例临床资料进行了分析，揭示了中度海拔高原肺水肿的临床，心电图，肺部Ｘ线的特点及发生，发展规律，结合文献对有关产进行了讨论。认为该病系由高原缺氧所致肺动脉高压，肺毛细血管通透性增加，肺血流量增多等综合因素所致，同时易感因素的存在，重返高原或进入高原速度较快在该病的发病过程中的重要作用。     

急进特高海拔区急性肺水肿48例X线分析

本文对４８例罹患急性肺水肿的体力劳动者，进入特高海拔区前（２８００ｍ）后（４８００ｍ）的胸部后前位位片，测量心血管四项指标并观察肺部发迹进行自身对照分析。结果表明：心脏横径、肺动脉段突度、肺动脉段基线和右肺动脉降枝横径在快速进入特高海拔地区后５－１７天，无明显变化。肺部改变的典型征象为：肺门结构、肺野纹理和以及边缘的“Ｄ一模糊征”及“面纱征”，可作为判定生反应的可靠指标。同时提出，叶间胸膜显影，同     

特高海拔区急性高原肺水肿272例就地抢救结果分析

作者从１９８３年起到１９９１年止先后在青藏高原和新藏高原特高海拔区进行科研活动和治疗２７２例急性高原肺水种。在２７２例急性高原肺水肿中有４７例是军工、２２５例是民工，人群发病率分别为０．８７％和５．７％，上感后发病者占３４％；受寒启发病者占４２％；过劳者占２４％，发病季节以３～５月为多，占７８．７％，７１．２％是进入特高海拔区１５天内发病，野间发病占６３．２４％。所有病例均经吸氧、６５４—２、肾上腺皮质激素、强心、利尿等综合治疗，经就地治疗全部治愈，比转低海拔区治疗为好。     

左旋精氨酸治疗高原肺水肿疗效观察

在海拔 370 0m高度采用静脉滴注左旋精氨酸 (L Arg)治疗高原肺水肿患者 10例 ,并与吸入一氧化氮 (NO)混合气体治疗的 11例和常规治疗的 2 4例作对照。NO组肺部湿音和X线阴影消失时间较精氨酸组缩短 (P <0 .0 1) ,但病程日差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;常规组肺部湿音和X线阴影消失时间及病程日较NO组延长 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;精氨酸组肺部X线阴影消失时间和病程日较常规组缩短 (P <0 .0 1)。作者认为 ,静脉滴注L Arg治疗高原肺水肿经济简便、无毒性 ,便于基层推广应用。     

青藏高原急性高原肺水肿就地治疗临床探讨

本文依据青藏高原地区急性高原肺水肿１５３２例病例临床资料的分析与现场的观察研究。结果表明就地治疗具有：早期诊断，及时治疗，治轻防重，防治结合，治愈率高等特点与优越性并有良好的可行性；其治疗应着重解决缺氧，调整血流动力学紊乱，抗自由基肺损伤与抗渗出，营养支持４个主要环节。提出在发病现场实施有效救治者为就地治疗的基本概念。     

B型高原肺水肿

本文报告了一种新型高原肺水肿（ＨＡＰＥ），它与既往所指的ＨＡＰＥ不同，具有其独特性，为了有别于两者，前者称之Ｂ型－ＨＡＰＥ，后者称之Ａ型－ＨＡＰＥ。     

急性高原反应和高原肺水肿患者的心功能变化及其意义

对急挂高原反应(HAAR)10例,高原肺水肿(HAPE)29例患者与刚入高原健康人14名进行了心功能的对比研究,结果发现健康者心功能代偿增强,而HAPE患者确有部分(5/20)左心功能明显降低,提示左心功能降低至少在部分患者的肺水肿发生发展中可能具有一定作用。     

高原昏迷及肺水肿的血液流变学变化探讨

本文在喀喇昆仑山(3800m),对9例高原昏迷,7例高原肺水肿患者,进行了全血比粘度(ηb)、血浆比粘度(ηb)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)检测。结果:高原昏迷和肺水肿患者的各项指标(除ESR外)均增高,ESR均减慢,与健康移居者(26例)相比较,相差不显著(P>0.05),同海拔1400m健康者(20例)相比较,相差非常显著(P<0.01)。经治疗后,接近健康移居者的指标值。认为,血液流变学指标变化与急性高原病有一定关系。     

高原肺水肿超微结构变化

本文使用电镜对高原肺水肿患者及同海拔健康者各４名肺组织的超微结构改变进行观察。结果揭示肺水肿患者呼吸系统广泛水肿，肺泡上皮细胞明显肿胀、水肿，肺泡Ⅱ型上皮细胞损害较重，肺毛细血管细胞连接间隙增宽，气血屏障内外侧结构局部缺损，这些形态学改变是高原肺水肿作为一种高蛋白、高渗出性肺水肿的病理基础。