腹部闭合性损伤的早期诊断及治疗分析

目的 探讨腹部闭合性损伤的早期诊断方法及治疗.方法 回顾性分析2000年1月～2008年12月收治的50例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 手术治疗42例,非手术治疗8例,治愈46例（92.0%）,死亡4例（8.0%）.死亡原因：失血性休克2例,感染性休克1例,多器官功能障碍综合征1例.结论 对于腹部闭合性损伤进行早期及时的诊断,在正确诊断的基础上,正确掌握手术适应证和手术原则,采取有效的治疗措施,是提高闭合性腹部创伤救治水平,降低病死率的的关键.     

30例闭合性腹部急性损伤的早期诊断与治疗

目的探讨30例闭合性腹部急性损伤的早期诊断与治疗。方法收集该科诊断为闭合性腹部急性损伤的患者,收集时间为2008年1月—2013年3月,共计30例,随机分为3组,单独使用B超单独检查,为B超组10例;单独使用腹部CT单独检查,为CT组10例,联合B超和腹部CT检查,为联合组10例。对3组患者的诊断准确率及手术、住院时间进行比较。结果 B超组、CT组、联合组诊断准确率分别为60%、80%、100%,3组诊断准确率差异有统计学意义（P〈0.05）;B超组、CT组、联合组患者治疗手术时间分别为（9.7±2.4）h、（8.4±3.6）h、（4.2±2.7）h,3组手术时间差异有统计学意义（P〈0.05）,3组住院时间分别为（12.3±1.4）、（10.1±1.3）、（7.5±1.1）d,3组住院时间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与B超组与CT组单独比较,B超联合腹部CT治疗闭合性腹部急性损伤准确率最高,为手术前的定位,定性诊断提供了最优的帮组,手术时间最短,住院时间最短。     

腹部闭合性损伤80例诊断与治疗体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断和手术治疗的临床意义。方法回顾分析腹部闭合性损伤的诊断要点、手术探查原则、剖腹探查指征,以及主要脏器的手术处理原则。结果 80例共治愈77例,治愈率为96.25%,术后出现并发症10例,其中切口感染8例,肾功能衰竭1例,肠粘连1例,死亡3例,死亡原因均是严重多发伤、多系统器官功能衰竭。结论及早准确诊断,及时手术和积极有效的围手术期处理是腹部闭合性损伤治愈的关键。     

腹部闭合性损伤的外科诊断及治疗体会

目的探讨腹部闭合性损伤的诊断及方法。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2010年6月收治的86例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果手术治疗78例,非手术治疗8例,治愈79例（91．9％）,死亡7例（8．1％）。死亡原因：失血性休克3例,重型颅脑损伤2例,多器官功能障碍综合征2例。结论对闭合性腹部创伤的患者通过询问病史、体格检查、连续密切观察伤情变化、重复使用各种检查手段迅速准确的做出病情诊断,注意抗休克治疗并及时手术是降低死亡率的关键。     

超声诊断腹部闭合性损伤的价值

目的探讨超声诊断腹部闭合性损伤的价值,为临床诊断提供数据支持。方法回顾分析我院2010年8月—2013年12月收治的腹部闭合性损伤患者87例。87例患者的超声声像图诊断结果均通过与外科手术结果作比较分析。结果外科手术诊断结果 87例为腹部闭合性损伤,其中脾损伤43例;肝损伤30例;脾肝联合伤2例;肾损伤5例;小肠损伤4例;膀胱破裂1例;胰腺损伤2例。超声声像图正确诊断出76例,正确率达87.35%;漏诊8例,漏诊率为9.19%;误诊3例误诊率3.45%。结论利用超声诊断腹部闭合性损伤正确率较高,具有一定的诊断价值。超声诊断的同时可利用其它检查方法以提高诊断正确率。     

腹部闭合性损伤的治疗体会

目的对腹部闭合性损伤的治疗方法进行探讨与分析。方法将该院2007年9月—2012年9月期间收治的20例腹部闭合性损伤患者的资料进行回顾性分析。结果本组患者20例均行非手术治疗,非手术治愈19例,治愈率为95.0%,另1例转为手术治疗,并治愈。其中脾破裂2例,肝破裂2例,1例肾挫伤。结论治疗腹部闭合性损伤患者的关键在于及时诊断和治疗,检查采用诊断性腹腔穿刺法,诊治时应提高警惕,辅助血常规、B超等方法。     

基层医院腹部闭合性损伤的外科诊断和治疗分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊治要点。方法回顾性分析2002年1月至2008年12月收治的40例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果保守治疗4例均治愈。手术治疗36例,其中35例治愈,死亡1例,为肠系膜血管破裂术后继发多脏器功能衰竭,术后死亡。住院8—27d,平均17d;随访2个月至8年均无远期并发症。结论基层医院对腹部闭合性损伤的诊疗,需根据基层医院条件、技术力量,及时进行腹腔穿刺及B超检查,坚持先保命、后保脾的原则,非手术治疗应慎重,适当放宽脾切除指征,必要时请上级医院会诊或转上级医院。     

腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断及手术治疗

目的:分析腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断和有效的手术治疗方法.方法选择我院在2010年3月到2016年10月收治的38例腹部闭合性损伤小肠破裂的患者作为被研究的研究对象,对所有患者均采用B超检验,并且为患者进行腹部穿刺CT和X线诊断,对各种检验方法诊断的准确性和手术效果进行比较分析.结果:经腹部穿刺诊断阳性患者为25例,B超诊断的阳性患者为29例,CT诊断和X线诊断的阳性率分别为33例和34例,相互之间比较,P<0.05,差异明显具有统计学意义.为患者采用有针对性的手术治疗可以促使患者恢复,本研究所有患者经过治疗,均康复出院.结论:临床上对于腹部闭合性损伤小肠破裂的患者为患者选择CT或X线进行临床诊断能够有效提高患者诊断的准确率,为患者根据实际情况有针对性地进行手术治疗,能够有效的促进患者病情的恢复,具有较好的临床效果.     

腹部闭合性损伤失血性休克早期救治体会

腹部闭合性损伤，失血性休克，是临床急诊中最常见的严重病理状态，其来势凶猛，病情变化迅速，往往瞬间就导致周围循环急性衰竭而致死亡。所以，在判断处理上要求争分夺秒，采取快速有效的抢救措施，减少不必要的辅助检查，积极救治。如救治决策稍有失误，既有贻误抢救时机，导致不良后果的可能。我院自2002-2006年共收治腹部闭合性损伤失血性休克加例，就其临床特点和处理体会，结合文献探讨如下。     

超声对腹部闭合性损伤的诊断价值

目的:探讨超声在腹部闭合性损伤的诊断价值.方法:对2001～2005年间143例经超声检查腹部闭合性损伤合并腹腔积液患者进行回顾性分析.结果:在143例中,经CT或手术证实,腹部实质性脏器损伤130例,超声诊断与其结果相符者为112例,诊断符合率为86%.非实质性脏器损伤13例,超声疑诊与其结果相符者为5例,诊断符合率为38%.结论:超声对腹部闭合性损伤的诊断具有重要价值.     

腹部闭合性损伤合并颅脑伤的早期诊治

颅脑损伤的并存常会给腹部闭合性损伤诊断和治疗带来很大困难。尽早发现腹部伤尤为重要。我院1989-2001年共收治腹部闭合伤合并颅脑伤74例,现就早期诊治中的体会总结如下。1临床资料1.1一般资料男56例,女18例,年龄10-76岁,平均年龄41.2岁。致伤原因:交通事故47例,坠落伤14例,其他原因13例,伤后就诊时间10min-6h。1.2颅脑损伤情况脑震荡13例,脑挫裂伤16例,蛛网膜下腔出血14例,硬膜外出血17例,硬膜下血肿11例,脑疝3例。按昏迷评分(GCS)判定,轻度17例,中度44例,重度13例。     

腹部闭合性损伤CT诊断34例分析

腹部闭合性损伤ＣＴ诊断３４例分析湘潭市中心医院（４１１１００）李后柄近年，腹部闭合性损伤发病呈上升趋势，对创伤部位、程度的准确了解，是抢救成功的关键。ＣＴ的普及应用，为闭合性腹部损伤诊断和治疗，提供了重要依据。现将我院９４年６月至９６年１０月资料完全...     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法：回顾性分析23例闭合性十二指肠损伤，术前确诊11例（47.8％），术中确诊12例（52.2％）。行十二指肠修补术10例;Roux-en-Y吻合术4例；端端吻合术3例；憩室化手术5例；胰十二指肠切除术1例。结果：治愈22例（95．7％），死亡1例（4．3％）。2例（8．6％）发生十二指肠瘘，1例（4．3％）发生胰瘘，经保守治疗治愈。结论：闭合性十二指肠损伤术前诊断困难，术中易漏诊。据伤情选择合适的手术方式，有效的肠腔减压和充分引流是治疗关键。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠在解剖学上位置深 ,周围有许多脏器。又由于流经它的消化液量大、刺激性强 ,一旦发生损伤 ,诊断和处理较为困难。十二指肠损伤约占腹内脏器损伤的 2 .5%～ 5.0 % [1,2 ] ,多合并有其他脏器的损伤 ,闭合性十二指肠损伤约占闭合性腹部损伤的 0 .2 %～ 0 .4 % ,儿童损伤的发生率高于成人。腹部钝性损伤是引起十二指肠损伤的主要原因 ,车祸所致的腹部挤压伤最为常见 ,偶为一般外力所致 ,尤其在儿童[3 ,4 ] 。1　损伤的部位及分型、分类闭合性十二指肠损伤以第二部最为多见。Ｆｌｉｎｔ[5] 把十二指肠损伤分为四类。Ⅰ类 :十二指肠浆膜层…     

腹部闭合性损伤的诊治

探讨腹部闭合伤常有实质性或空腔脏器的损伤,伤势凶险,死亡率高。因此早期诊断、及时手术时降低死亡率关键。     

腹部闭合性损伤58例治疗体会

目的探讨腹部闭合性损伤的临床治疗体会。方法首先对58例腹部闭合性损伤患者进行准确诊断,然后根据患者的临床资料及实际情况进行对症治疗,以促进患者病情的改善。结果通过对患者实行治疗,其病情均有所改善,治疗有效率为89.7%,疗效较为显著,实现了患者病情的改善。结论对于腹部闭合性损伤疾病的治疗,首先要给予患者准确诊断,并根据患者的实际情况采取对症处理措施,以实现患者病情的改善,从而保证患者生活质量的提高。     

腹部闭合性损伤的CT诊断46例分析

目的:探讨腹部闭合性损伤的CT表现及其诊断价值.方法:收集46例腹部闭合性损伤患者的临床资料及CT资料进行回顾性分析,重点分析损伤脏器的CT表现及其诊断价值.结果:CT扫描发现单一腹部实质脏器损伤41例,其中肝、脾、肾、胰及肾上腺损伤分别为8、10、19、1、3例,多实质脏器损伤2例,空肠损伤1例,后腹壁损伤2例.结论:CT能迅速、准确、有效且无创伤地检出腹部脏器的损伤及其程度,为临床治疗方案的选择提供重要依据.